Артрит суставов: виды, причины, симптомы
Заболевания могут проявляться по-разному, однако их объединяют следующие симптомы:
- Острая боль в суставах
- Ограниченная подвижность в пораженном суставе
- Изменения формы самого сустава и окружающих тканей
- Общее воздействие на организм в целом
Врачи отмечают, что воспалительные заболевания суставов, такие как артрит и артроз, могут проявляться различными симптомами, включая боль, отечность и ограничение подвижности. Эти проявления часто сопровождаются утренней скованностью, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.
Лечение воспалительных заболеваний суставов обычно включает медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и боли. Врачи рекомендуют не только применение противовоспалительных препаратов, но и физиотерапию, которая способствует восстановлению функции суставов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, изменение образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, играет ключевую роль в управлении симптомами и улучшении состояния пациентов.
Артрозы
Между артритом и артрозом существует очень тонкая, иногда даже незаметная грань:
- Артроз может также сопровождаться воспалительными процессами, такими как синовит (воспаление синовиальной оболочки).
- Хронический артрит может привести к деформации сустава:
- образованию костных наростов
- искривлению конечностей
По этой причине артриты и артрозы часто рассматриваются в медицине в одном контексте, и между этими заболеваниями ставится знак равенства. Тем не менее, это разные патологии.
Симптоматика схожа только при смешанной форме заболевания.
Заболевание | Основные симптомы | Принципы лечения |
---|---|---|
Ревматоидный артрит | Утренняя скованность (более 30 минут), симметричное поражение мелких суставов (кисти, стопы), боль, припухлость, деформация суставов, общая слабость, лихорадка. | Базисная терапия (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин), биологические препараты, НПВП, глюкокортикоиды, физиотерапия, ЛФК, хирургическое лечение (при необходимости). |
Подагра | Острые приступы сильной боли, покраснения, отека и жара в одном суставе (чаще всего большой палец стопы), образование тофусов (подкожных узелков), повышение уровня мочевой кислоты в крови. | Купирование острого приступа (НПВП, колхицин, глюкокортикоиды), снижение уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат), диета (ограничение пуринов), обильное питье. |
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) | Хроническая боль и скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающаяся в покое и уменьшающаяся при движении, ограничение подвижности позвоночника, поражение периферических суставов, энтезиты (воспаление мест прикрепления сухожилий). | НПВП, базисные препараты (сульфасалазин), биологические препараты, ЛФК, физиотерапия, поддержание правильной осанки. |
Псориатический артрит | Поражение суставов (чаще асимметричное, может быть дистальных межфаланговых суставов), псориатические высыпания на коже и ногтях, дактилит («палец-сосиска»), энтезиты, боль в спине. | НПВП, базисные препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин), биологические препараты, местные средства для лечения псориаза, физиотерапия. |
Остеоартроз (деформирующий артроз) | Боль в суставах, усиливающаяся при нагрузке и уменьшающаяся в покое, хруст в суставах, утренняя скованность (менее 30 минут), ограничение подвижности, деформация суставов. | НПВП, хондропротекторы (эффективность спорна), внутрисуставные инъекции (глюкокортикоиды, гиалуроновая кислота), ЛФК, физиотерапия, снижение веса, хирургическое лечение (эндопротезирование). |
Системные артриты
Системное заболевание представляет собой «черную» метку, указывающую на то, что болезнь не ограничивается одним местом, а распространяется за пределы своего первоначального очага:
- Обычно это не моноартрит, за исключением случаев, когда он возникает в результате травмы или хирургического вмешательства.
- Наиболее часто встречается полиартрит, который постепенно затрагивает все суставы.
- Системные артриты могут приводить к серьезным осложнениям:
- Заболевания сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем
- Образования на коже
- Изменения в составе крови
- Болезни почек
- Поражения органов зрения (конъюнктивиты, склериты, кератопатии)
Воспалительные заболевания суставов вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боль, отечность и ограниченная подвижность. Многие отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают облегчить симптомы. Другие же упоминают о важности физиотерапии и регулярной физической активности для поддержания функциональности суставов. В социальных сетях можно встретить советы по диете, которая может снизить воспаление. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие подчеркивают, что индивидуальный подход к лечению и постоянное наблюдение у специалиста являются наиболее эффективными.
Типы артрита
Артриты классифицируются в зависимости от их причин на следующие виды:
- ревматоидный
- реактивный
- подагрический
- псориатический
- инфекционный и другие.
К артриту также можно отнести:
- анкилоз, или сращение суставов, известный как болезнь Бехтерева
- костные шпоры (наросты).
В классификации, учитывающей смешанные формы, присутствует термин «остеоартрит», который является синонимом деформирующего артроза или остеоартроза.
Причина артрита
- Наследственные аутоиммунные заболевания
- Заболевания органов внутренней секреции и обмена веществ
- Инфекционные инфекции
- Дегенеративные изменения
- Травматические травмы
- Регулярные переохлаждения и прочее
Первичный и вторичный артрит суставов
Почему аутоиммунные факторы занимают лидирующую позицию среди причин?
Основной причиной считается ревматоидный артрит, который является первичным (истинным) заболеванием. Остальные виды артрита относятся к вторичным заболеваниям.
Исключение составляют случаи смешанной формы, когда артрит и артроз развиваются одновременно, и деформационный процесс усугубляется воспалительными реакциями:
Артрозный артрит можно считать первичным.
Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов артрита.
Ревматоидный артрит
Это одно из самых сложных и трудно поддающихся лечению заболеваний, причины которого до сих пор остаются неясными:
Считается, что при ревматоидном артрите происходит инфекционное воздействие на иммунную систему, и это наблюдается только у тех пациентов, у которых имеется наследственная предрасположенность к патологической иммунной реакции.
Факторами, способствующими развитию ревматоидной болезни, могут быть переохлаждение, интоксикация, стресс и другие причины.
Ревматоидный артрит проявляется следующими симптомами:
- Боль и отечность в суставах
- Симптомы, схожие с гриппом, включая повышенную температуру, увеличение лейкоцитов и СОЭ в крови
- На поздних стадиях:
- уплотнение тканей вокруг суставов
- поражение костей и хрящей
- деформации суставов
- нарушение подвижности
- дистрофия мышц и сухожилий
- потеря веса
Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов.
На изображении — ревматоидное поражение кистей рук:
Лечение ревматоидного артрита
- Сначала проводится диагностика врачом:
- Общий анализ крови и тест на наличие специфических антител (ревмапроба)
- Если в крови выявлена инфекция, проявляющаяся в виде лихорадки, врач назначает антибактериальные препараты
- При наличии только суставных симптомов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- Плазмофорез также показывает высокую эффективность
- Обычно лечение ревматизма требует длительного времени:
- может потребоваться назначение базисных противоревматических препаратов, которые может прописать только лечащий врач
- В подострой стадии рекомендуется физиотерапевтическое лечение:
- электрофорез с медицинскими препаратами
- компрессы с димексидом и т. д.
Пациентам с ревматизмом следует также изменить свой образ жизни, включая в него:
- лечебную физкультуру
- полноценное питание с продуктами, богатыми кальцием
- санаторно-курортное лечение
Лечение данного заболевания должно проводиться у врача-ревматолога.
Реактивный артрит
В медицине реактивный артрит классифицируется как серонегативный спондилоартрит.
Данная болезнь возникает как ответ на перенесенные инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы или паразитарные инфекции, что и объясняет название — реактивный артрит.
Первые симптомы могут проявиться примерно через месяц после перенесенного заболевания.
Клинические симптомы
- Поражение крупных суставов и сухожилий конечностей, а также крестцово-подвздошного сочленения.
- Воспаление слизистых оболочек, что может проявляться в виде конъюнктивита, уретрита и других симптомов.
- Изменения на коже и ногтях.
- Симптомы перикардита, увеличение лимфатических узлов и другие системные проявления.
Одновременное поражение суставов, глаз, слизистых мочевыводящих путей, а в некоторых случаях и кожи, называется синдромом Рейтера.
На изображении — клинические проявления синдрома Рейтера:
Диагностика и лечение реактивного артрита
Процесс диагностики заболевания является достаточно сложным:
- Необходимо точно определить инфекцию, вызвавшую реакцию. Для этого проводятся:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биологические анализы: посев на хламидии, микоплазму, энтеробактерии и другие.
- Врач, основываясь на симптомах, определяет, какие анализы необходимо сдать.
- Также важно провести дифференциальную диагностику, исключив инфекционный артрит, который может развиться как отдаленное последствие заболеваний, таких как гонорея, сифилис, болезнь Лайма и других.
Лечение в основном включает применение антибактериальных препаратов:
По результатам биологических анализов подбирается необходимый антибиотик.
Реактивный артрит, особенно вызванный хламидиями, требует длительного лечения, что связано с трудностями в терапии самого хламидиоза.
Профилактика реактивного артрита
Для предотвращения развития данного типа артрита важна профилактика:
- Обязательно завершайте лечение нетипичных инфекций дыхательных путей.
- Соблюдайте правила гигиены:
- Мойте руки, а также овощи и фрукты перед употреблением.
- Проводите антипаразитарные мероприятия, если у вас есть домашние животные.
- Избегайте употребления вяленого полусырого мяса и рыбы.
- Исключите случайные незащищенные половые контакты.
Подагра
Причиной подагры является повышенное содержание мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию кристаллов уратов в тканях, включая суставы, и формированию тофусов — подагрических узлов.
На изображении — стопы человека, страдающего подагрой:
К развитию подагры могут способствовать:
- Недостаточность почек
- Определенные формы диабета
- Чрезмерное потребление красного мяса и алкоголя
- Генетическая предрасположенность
Симптомы подагры
На начальной стадии заболевание может протекать без явных симптомов.
На более поздних этапах наблюдаются следующие проявления:
- Обострения артрита с высокой температурой, болевыми ощущениями и покраснением в области сустава
- Чередование обострений с периодами ремиссии
- Формирование односторонних тофусных узлов
- Осложнения, такие как пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почек
Диагностика
Ключевые диагностические показатели:
- Повышенный уровень мочевой кислоты в крови
- Наличие кристаллов уратов в синовиальной жидкости и других тканях
- Болевые отеки суставов (чаще всего в области большого пальца ноги)
Лечение подагры
Лечение в основном направлено на снятие воспаления. Основным препаратом при подагре является колхицин, однако также могут быть использованы и другие противовоспалительные средства:
- Индометацин, напроксен, фенилбутазон и другие.
При подагре важно соблюдать диету, ограничивающую потребление:
- Пуринов, содержащихся в мясе и рыбе
- Углеводов (в большом количестве присутствуют в мучных и сладких изделиях)
У какого врача нужно лечить артрит
Часто возникает вопрос, к какому специалисту обратиться для лечения артрита, особенно если он вызван другим заболеванием.
Запомните ключевое правило:
Любое воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся болевыми ощущениями, следует лечить у врача-ревматолога.
Первичный осмотр и диагностика должны проводиться именно этим специалистом. В дальнейшем лечение может включать участие других врачей.
- Артрит, связанный с артрозом и проявляющийся ограничением подвижности, может быть диагностирован и лечен ортопедом.
- Артрит, возникший в результате травмы, следует лечить у травматолога-ортопеда.
- Все случаи артрита, требующие хирургического вмешательства, должны рассматриваться хирургом-ортопедом.
Видео: Реактивный артрит:
https://youtube.com/watch?v=xbpKccNJ6PM
Вопрос-ответ
Что снимает воспалительный процесс суставов?
Для снятия воспалений суставов применяют: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.
Какие системные заболевания могут вызывать боль в суставах?
Боль в суставах может быть вызвана рядом системных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, подагру, остеоартрит, псориатический артрит и синдром Шегрена. Эти заболевания могут приводить к воспалению, повреждению суставов и другим сопутствующим симптомам, таким как усталость и общая слабость.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом для раннего выявления и диагностики воспалительных заболеваний суставов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет начать лечение и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена. Эти вещества могут помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью, выбирая щадящие виды спорта, такие как плавание или йога. Упражнения помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность, что может снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на уровень стресса в вашей жизни. Стресс может усугубить симптомы воспалительных заболеваний суставов, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.