Причины перелома копчика
Перелом хвостового отдела позвоночника может быть вызван следующими факторами:
- мощный удар по нижней части позвоночника, который может произойти в результате ДТП или падения с высоты;
- травма, полученная во время занятий спортом;
- осложнения при родах;
- остеопороз;
- недостаточная зрелость костно-мышечной системы у детей и подростков.
Перелом копчика происходит, когда сила, действующая снизу вверх, или боковое давление превышает прочность кости.
Сломать копчик действительно довольно просто, и многие пациенты не придают этому серьезного значения. Врачи отмечают, что травмы копчика часто происходят в результате падений, ударов или даже длительного сидения на жестких поверхностях. Однако, несмотря на простоту получения травмы, процесс восстановления может быть долгим и сложным. Врачи подчеркивают, что лечение требует комплексного подхода, включающего обезболивание, физиотерапию и иногда даже хирургическое вмешательство. Многие пациенты сталкиваются с хронической болью, которая может сохраняться месяцами, а то и годами. Это делает восстановление не только физическим, но и психологическим испытанием. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за помощью при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать осложнений в будущем.
Переломы при незначительных усилиях у взрослых и детей
При остеопорозе, из-за слабости и хрупкости костей, может произойти перелом копчика даже при незначительных травмах, таких как обычное падение, переворот на бок, а также при тряске и вибрациях во время поездки по неровным дорогам на жестком автомобиле, велосипеде или санках.
Для детей и подростков, находящихся в стадии роста или созревания, достаточно небольшого усилия, чтобы получить перелом копчика. В то время как для взрослых, не имеющих проблем с костями, для аналогичной травмы потребуется гораздо более сильный удар.
Важно уметь отличать симптомы перелома копчика от простого ушиба.
| Аспект | Сломать копчик | Вылечить копчик |
|---|---|---|
| Причины | Падение на ягодицы (особенно на твердую поверхность), прямой удар, роды (редко), спортивные травмы. | Невозможно «вылечить» в смысле быстрого восстановления. Требуется длительное время для заживления. |
| Симптомы | Острая боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, вставании, дефекации. Отек, синяк. | Хроническая боль (кокцигодиния), дискомфорт при сидении, затруднения при дефекации, нарушение сна. |
| Диагностика | Рентген, КТ, МРТ. | Клинический осмотр, исключение других причин боли. |
| Лечение | Острое: Покой, обезболивающие, противовоспалительные, специальные подушки для сидения, холодные компрессы. | Хроническое: Физиотерапия, массаж, мануальная терапия, инъекции стероидов, блокады, ЛФК, изменение образа жизни, в редких случаях — хирургическое удаление копчика (кокцигэктомия). |
| Продолжительность | Моментально. | От нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и лет. Полное восстановление не всегда возможно. |
| Последствия | Хроническая боль (кокцигодиния), ограничение подвижности, психологический дискомфорт. | Длительная боль, снижение качества жизни, депрессия, проблемы со сном, ограничение физической активности. |
| Профилактика | Избегать падений, использовать защитное снаряжение при занятиях спортом. | Не существует прямой профилактики «вылечивания», так как это процесс восстановления. Важна профилактика травм. |
Как определить, перелом или ушиб копчика?
Переломы хвостца являются коварными травмами, так как их симптомы могут напоминать ушибы:
- отечность в области повреждения;
- появление синяков;
- болезненные ощущения при ходьбе, сидении и изменении положения тела (например, при вставании, приседании или переворотах).
Как отличить перелом от смещения:
- более выраженная отечность и большая площадь поражения;
- гематома может превышать обычный синяк и иметь насыщенный темный багрово-фиолетовый, почти черный оттенок;
- боль проявляется остро, возникает не только при движении, но и во время физиологических процессов (например, полового акта или дефекации).
Тем не менее, не всегда наблюдаются все перечисленные симптомы: к примеру, при переломе, вызванном родовой травмой или остеопорозом, синяков может не быть, что объясняется сохранностью связок в области копчика.
Сломать копчик действительно проще, чем кажется. Это может произойти в результате падения, удара или даже неправильного положения во время длительного сидения. Люди часто недооценивают серьезность травмы, полагая, что боль пройдет сама собой. Однако на практике восстановление может занять много времени и потребовать комплексного подхода. Врачи предупреждают, что лечение может включать физиотерапию, специальные упражнения и даже медикаментозную терапию. Многие пациенты сталкиваются с хронической болью, которая мешает нормальной жизни. Поэтому важно не только правильно диагностировать травму, но и следовать рекомендациям специалистов, чтобы избежать долгих мучений и вернуться к привычному образу жизни.
Отсроченные признаки компрессионного перелома копчика
Иногда возникает трудность из-за задержки появления симптомов, когда они проявляются спустя несколько месяцев после получения травмы. Особенно это характерно для компрессионного перелома копчика, при котором происходит трещина в кости, но смещение отломков может отсутствовать в течение определенного времени. Это приводит к образованию скрытого закрытого перелома. В дальнейшем, даже при незначительных нагрузках или обычном падении, может произойти смещение костного фрагмента, что вызывает боль и отек.
Открытые переломы, сопровождающиеся повреждением кожных покровов и обнажением кости, при травмах копчика встречаются довольно редко.
Почему при переломе копчика болит голова
Существует еще одна примечательная особенность серьезного ушиба или перелома копчика: у пострадавшего могут возникать головные боли. Это можно объяснить смещением спинного мозга, который соединен с копчиком термальной концевой нитью, в момент сильного удара. Даже незначительное смещение спинного мозга может впоследствии приводить к продолжительным болям в голове.
Последствия перелома копчика
Неправильное сращение или несвоевременная репозиция копчика может привести к следующим последствиям:
- значительной деформации этой кости;
- образованию грубых наростов на костной поверхности;
- смещенная и сломанная кость может оказывать давление на органы таза и толстого кишечника (в случае переднего смещения), что вызывает соответствующие расстройства, или при сильном отклонении назад возникают интенсивные боли при сидении, особенно в положении с откинутой спинкой кресла;
- в области травмы со временем могут развиваться нагноения, а также формироваться киста с свищом (ходом наружу).
Чтобы предотвратить эти последствия и возможные осложнения, необходимо начинать лечение перелома копчика как можно скорее.
Лечение перелома копчика
Сначала проводится диагностика перелома. Важную роль в этом процессе играют ручные ректальные и влагалищные исследования, которые позволяют обнаружить костные фрагменты и, таким образом, выявить перелом копчика с его смещением.
Тем не менее, окончательный диагноз может быть установлен только на основании рентгенографии крестцово-хвостцового соединения и тщательного анализа полученных изображений. Рентгеновские снимки, сделанные в прямой и боковой проекции, дают возможность определить:
- наличие закрытого перелома;
- наличие трещин на кости;
- повреждения соединения копчика с крестцом;
- нарушения целостности связок и сухожилий;
- смещение хвостца.
Консервативная терапия перелома копчика
Сразу после получения травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на жесткую поверхность. В течение первых трех-четырех дней для уменьшения отеков и гематом рекомендуется охлаждать область перелома, прикладывая ледяной компресс.
Обезболивание становится важным этапом: сильные болевые ощущения снимаются с помощью новокаиновой блокады, а умеренные — противовоспалительными средствами. На протяжении нескольких дней пациенту ставят клизмы для опорожнения кишечника, чтобы избежать смещения костных фрагментов при потугах.
В течение трех-четырех недель следует соблюдать режим полного ограничения физических нагрузок, что желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, а под них подложена подушка.
Также необходимо проводить профилактику пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под нижнюю часть спины и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и препараты кальция.
Иммобилизация гипсом копчика не осуществляется из-за анатомических и физиологических особенностей таза. Вместо этого он фиксируется с помощью специальной тугой повязки.
Как проходит реабилитация после перелома
Пассивная реабилитация, включающая упражнения, не затрагивающие область копчика, начинается на второй или третий день после получения травмы.
К активной реабилитации, которая включает лечебную физкультуру для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы и мышц копчика, можно приступить через 3-4 недели.
Кроме того, рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрофорез, рефлексотерапия, а также тепловые процедуры с использованием озокерита или парафина, и гирудотерапию.
Что нужно делать во избежание последствий
- Важно строго следовать реабилитационной программе и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
- Не рекомендуется сидеть на слишком мягких или, наоборот, слишком жестких поверхностях.
- Следите за работой желудочно-кишечного тракта, избегая расстройств, особенно запоров.
- После заживления перелома копчика старайтесь меньше сидеть и больше передвигаться, избегая падений, ударов и вибраций.
- Питание должно способствовать восстановлению костной ткани:
- обязательно включайте в рацион творог и другие кисломолочные продукты;
- в течение полугода после перелома периодически готовьте наваристые мясные бульоны, студень и фруктовое желе (если нет противопоказаний, таких как заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагра и другие патологии);
- употребляйте ненасыщенные жиры Омега-3, которые содержатся в жирной морской рыбе, рыбьем жире и растительных маслах;
- разнообразьте свой рацион фруктами и овощами, богатыми витаминами С, А, В и Е;
- в зимне-весенний период полезно восполнять нехватку минералов и витаминов с помощью препарата никомед D и витаминно-минеральных комплексов.
Хирургическое лечение переломов
Хирургическое вмешательство при подобных травмах встречается нечасто и применяется в следующих случаях:
- при значительном расхождении костных фрагментов;
- при сжатии спинномозговых корешков отломками;
- при давлении костных осколков на задний проход или половые органы;
- при образовании свища (операция включает удаление посттравматической кисты).
Лечение перелома копчика в домашних условиях
Самостоятельное лечение в период острого посттравматического состояния строго не рекомендуется, так как это может привести к неправильному сращиванию копчика и вызвать все перечисленные ранее последствия (см. выше Последствия перелома копчика).
Читайте также:
Обязательно требуется профессиональная диагностика и рентгенографическое исследование, проводимое квалифицированным травматологом.
Лечение перелома в домашних условиях является вспомогательным:
- При выраженных болях могут помочь травяные отвары для внутреннего употребления, приготовленные из противовоспалительных трав (ромашка, тысячелистник, звездчатка, корни одуванчика, корень валерьяны, мелисса).
- Для ускорения процесса заживления перелома рекомендуется использовать мазь из окопника.
- Восстановить кровообращение в области копчика через месяц после травмы помогут растирания с капсикамом, спиртовой настойкой красного перца, аптечной желчью, а также компрессы из тертого хрена. Растирания противопоказаны при наличии открытого свища!
- Мумие с медом также обладает целебным, обезболивающим и восстанавливающим эффектом.
Лечение перелома копчика требует серьезного подхода, так как это часть позвоночника и важный элемент нашей опорно-двигательной системы.
Вопрос-ответ
Что будет, если не лечить сломанный копчик?
Перелом копчика без смещения. Может появиться трещина, а также сильный ушиб окружающих тканей. Проявляется гематомой, а также сильным отеком. Иногда его путают с ушибом, и человек не получает нужного лечения сразу.
Как вылечить сломанный копчик?
Лечится такой перелом только хирургически, поскольку нужно устранить все осколки. В крайнем случае может потребоваться удаление всего копчика. Если же перелома со смещением не выявлено, то лечение будет консервативным. Больному прописывается постельный режим и анальгетики (таблетки и мази).
Можно ли сидеть, если сломан копчик?
В первые 2-3 недели необходимо соблюдать постельный режим, находясь преимущественно в положении на боку. Садиться допускается только на резиновый круг, исключающий нагрузку на поврежденную область.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках боли в области копчика. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем быстрее сможете начать лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Используйте специальные подушки для сидения, которые помогут снизить давление на копчик. Такие подушки имеют выемку в центре, что позволяет уменьшить дискомфорт при сидении.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте легкие упражнения для укрепления мышц спины и ягодиц. Это поможет улучшить поддержку позвоночника и снизить нагрузку на копчик.
СОВЕТ №4
Избегайте длительного сидения и старайтесь менять позу как можно чаще. Если ваша работа связана с сидячим образом жизни, делайте перерывы для разминки каждые 30-60 минут.
