Причины миозита и его виды
Миозит может быть вызван следующими факторами:
- различными вирусными и бактериальными инфекциями (грипп, ветряная оспа, менингит, стрептококковая ангина и др.);
- непосредственным проникновением инфекции через открытую рану;
- хроническими системными аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
- гнойными инфекциями (туберкулез костей, остеомиелит);
- травмами;
- паразитарными инфекциями;
- опухолевыми процессами;
- профессиональной деятельностью, связанной с постоянной нагрузкой на определенные группы мышц;
- воздействием факторов окружающей среды и образом жизни.
К вредным факторам можно отнести:
- обычный сквозняк (это одна из наиболее частых причин возникновения миозита);
- частый контакт с агрессивными щелочами, кислотами и другими раздражающими веществами, проникающими через кожу;
- вдыхание токсичных паров;
- отравления ядами и химическими веществами;
- злоупотребление алкоголем и другие негативные факторы.
Учитывая эту этиологию, а также характер и течение заболевания, можно выделить несколько типов миозита:
- острый инфекционный миозит;
- гнойный миозит;
- хронический миозит;
- полимиозит;
- травматический миозит;
- паразитарный миозит;
- дерматомиозит;
- интерстициальный миозит;
- нейромиозит;
- фибромиозит.
Миозит редко можно отнести к какой-либо одной категории:
- обычно при воспалении мышц наблюдаются как острые, так и хронические симптомы;
- различаются области поражения и их количество, а также причины возникновения;
- миозит может переходить из одной формы в другую и так далее.
Многие пациенты, обращающиеся к врачам с жалобами на боли в мышцах, часто не связывают свои симптомы с наличием паразитов. Однако медицинские исследования показывают, что некоторые виды паразитарных инфекций могут вызывать мышечные боли и дискомфорт. Врачи отмечают, что такие симптомы могут быть следствием токсинов, выделяемых паразитами, или воспалительных процессов, которые они вызывают. Особенно это касается инфекций, вызванных трихинеллами или токсоплазмами. Специалисты рекомендуют не игнорировать подобные симптомы и пройти обследование, если боли в мышцах не имеют очевидной причины. Ранняя диагностика и лечение паразитарных инфекций могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить более серьезные осложнения.
Симптомы, диагностика и лечение миозита
Симптомы миозита:
- интенсивная боль и воспаление в мышцах;
- появление мышечных спазмов;
- повышение температуры в области воспаления, а иногда и в целом организме (при остром миозите);
- покраснение кожи, возможно появление сыпи;
- на поздних стадиях могут развиваться деструктивные изменения в мышцах (оссификация, образование рубцов, контрактуры, атрофия).
Методы диагностики:
- рентгенография;
- электромиография;
- лабораторные и инструментальные исследования для диагностики основного заболевания и самого миозита.
Лабораторные анализы крови играют важную роль (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):
- при остром гнойном миозите наблюдается значительное увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ;
- паразитарный миозит характеризуется высоким содержанием эозинофилов;
- при аутоиммунном миозите в крови обнаруживается С-реактивный белок;
- при ревматоидном миозите выявляется положительный ревмофактор;
- при деструктивных и дегенеративных мышечных поражениях отмечается повышение креатинфосфокиназы (КФК).
Методы лечения:
- облегчение боли, воспаления и отека с помощью нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов (парацетамол, диклофенак, преднизолон);
- этиотропная терапия;
- снижение мышечных спазмов с использованием миорелаксантов, массажа, иглотерапии, электромиостимуляции и других методов.
Теперь рассмотрим симптомы и подходы к лечению миозита при различных заболеваниях.
Симптом | Возможное объяснение (паразиты) | Рекомендуемые действия |
---|---|---|
Мышечные боли без видимой причины (миалгия) | Трихинеллез (личинки в мышцах), токсокароз (миграция личинок), цистицеркоз (личинки в мышцах) | Обратиться к врачу-инфекционисту или паразитологу, сдать анализы крови (общий, биохимический, на антитела к паразитам), пройти УЗИ или МРТ мышц. |
Слабость и утомляемость мышц | Анемия, вызванная паразитами (например, анкилостомоз), интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов | Консультация врача, анализ крови на анемию, исследование кала на яйца глистов, копрограмма. |
Отек и болезненность мышц | Трихинеллез (воспаление вокруг личинок), эхинококкоз (кисты в мышцах) | Срочное обращение к врачу, УЗИ или КТ пораженных областей, биопсия (по показаниям). |
Судороги и спазмы мышц | Нейроцистицеркоз (поражение нервной системы), дефицит микроэлементов из-за паразитов | Неврологическое обследование, МРТ головного мозга, анализ крови на электролиты. |
Боли в суставах (артралгия) | Реактивный артрит, вызванный паразитарной инвазией (например, лямблиоз, описторхоз) | Ревматологическое обследование, анализы на аутоиммунные маркеры, исследование кала на паразитов. |
Острый миозит (инфекционный и травматический)
Заболевание может быть вызвано следующими факторами:
- вирусными и бактериальными инфекциями (миозит часто является осложнением гриппа);
- сильными ушибами, которые приводят к разрыву мышц и связок с кровоизлиянием в мягкие ткани;
- оскольчатыми переломами;
- открытыми ранами.
Для данной формы миозита характерны следующие симптомы:
- внезапное начало;
- интенсивная боль в пораженных мышцах, из-за которой человек вынужден лежать в горизонтальном положении;
- ухудшение общего состояния пациента (может наблюдаться лихорадка, тошнота, беспокойство, бессонница, головная боль).
Инфекционный и травматический острый миозит имеют свои отличительные черты:
Инфекционный миозит возникает на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.).
- Он может затрагивать несколько групп мышц (шея, поясница, лопатки, плечи, ноги). Особенно выражено поражение мышц при гриппе.
- Обычно на вторые сутки острые боли уменьшаются.
- Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллов) сохраняются.
- Отечность мышц выражена слабо.
- Заболевание может пройти без специального лечения.
Травматический миозит проявляется внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.
- Распространяется только в локальной области повреждения.
- Может сопровождаться снижением рефлексов и нарушениями чувствительности, если травма затрагивает сухожилия и нервы.
- Не проходит самостоятельно и требует лечения травмы.
- Может привести к осложнениям (скопление гноя, сепсис, фибротизация и оссификация мышечных волокон) и переходу острого травматического миозита в гнойный, оссифицирующий или фибромиозит.
Симптомы осложненного травматического миозита:
- образование гнойных абсцессов и флегмон;
- резкое ухудшение состояния, вызванное заражением крови (при сепсисе);
- кальциевые отложения в мышцах (оссификация);
- уплотнение и гипертрофия мышечных волокон (при фибромиозите).
На фото: оссифицирующий миозит.
Многие люди сталкиваются с неприятным ощущением боли в мышцах без видимой причины. Это может вызывать тревогу и недоумение, ведь такие симптомы часто ассоциируются с физической нагрузкой или травмами. Однако, если боли продолжаются длительное время и не проходят, стоит обратить внимание на возможные причины. Одной из них могут быть паразиты, которые проникают в организм и вызывают различные нарушения. Некоторые виды паразитов могут вызывать воспалительные процессы, приводя к мышечным болям и дискомфорту. Если вы заметили, что боли сопровождаются другими симптомами, такими как усталость, потеря аппетита или изменения в весе, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимые анализы и выявить наличие паразитов, что поможет назначить правильное лечение и вернуть здоровье. Не стоит игнорировать сигналы своего организма — лучше проверить и быть уверенным в своем состоянии.
Лечение острого инфекционного миозита
Ведется этиотропная терапия бактериальных и вирусных инфекций:
- Препараты, относящиеся к группе пенициллинов (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).
- Антибиотики других классов (эритромицин, стрептомицин, ципрофлоксацин), если пенициллины не оказывают должного эффекта.
- Антивирусные средства (кагоцел, циклоферон, тамифлю).
- При остром инфекционном миозите рекомендуется использовать препараты с двойным действием, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом: паноксен (содержащий диклофенак и парацетамол); некст (состоящий из ибупрофена и парацетамола).
Лекарственные средства принимаются перорально, вводятся внутривенно, а в особенно тяжелых случаях применяют капельное введение в вену.
Лечение травматического миозита
В первые два-три дня на поврежденную область рекомендуется накладывать лед. Если произошел перелом или вывих, необходимо провести тщательную репозицию, чтобы смещенные отломки или вывихнутый сустав не продолжали травмировать мышечные ткани. При наличии отека мышцы, а также скоплении крови или тканевой жидкости следует выполнить пункцию для удаления продуктов кровоизлияния.
При необходимости осуществляется иммобилизация травмированной зоны, а также устанавливается наблюдение: в случае отечности и покраснения можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, а иногда и антибиотики.
Оценить состояние мышцы и продолжить лечение с помощью активной лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии можно уже после завершения иммобилизации.
При хроническом травматическом фибромиозите для размягчения рубцов и уменьшения контрактур назначаются:
- инъекции лидазы (1 мл) внутримышечно через день, курс — от 20 до 40 инъекций;
- местные препараты (мазь апизартрон, алором, випросал, траумель-гель).
В случаях больших застарелых рубцов или оссификатов могут потребоваться хирургические вмешательства — иссечение рубца или удаление оссификата, если они постоянно травмируют мышцу или сдавливают нерв.
Гнойный миозит
Гнойная форма заболевания представляет собой серьезную угрозу и может развиваться в следующих ситуациях:
- при непосредственном попадании инфекции в открытую рану;
- после травмы, если последствия кровоизлияния в мышечные ткани не были устранены;
- при гнойной инфильтрации мышц из других очагов, таких как остеомиелит, гнойный некроз или костный туберкулез.
Во всех этих случаях существует риск попадания инфекции в кровеносные сосуды, что может привести к ее стремительному распространению по организму (сепсис).
Методы лечения:
- промывание полостных ран с использованием антисептиков и антибиотиков;
- удаление избыточной жидкости из тканей при отеках (пункции, инъекции кортикостероидов);
- антибактериальная терапия;
- гемодез;
- хирургическое удаление абсцессов и флегмон.
Хронический аутоиммунный миозит
Такой тип заболевания возникает:
- при частых воспалениях мышц, если они не лечатся;
- в результате хронических инфекционных и воспалительных процессов;
- из-за паразитарных инфекций;
- при постоянном воздействии раздражающих факторов (например, профессиональные условия, интоксикация, прием аллергенных медикаментов и т. д.).
Таким образом, причины аутоиммунного миозита весьма разнообразны: это не только ревматоидный артрит, как иногда полагают.
Любое постоянное внешнее воздействие приводит к образованию в его очаге специфических аутоантигенов, против которых начинают вырабатываться соответствующие аутоантитела. Иммунная система начинает борьбу не только с вредными факторами, но и с собственными тканями.
Следовательно, любой хронический процесс в организме теоретически может спровоцировать аутоиммунное воспаление, подобное тиреоидиту или ревматоидному артриту.
Симптомы аутоиммунного миозита:
- постоянные ноющие боли и отеки в мышцах;
- хронические воспаления мышц могут привести к деструктивным изменениям, таким как оссификация и фиброз;
- пораженные мышцы укорачиваются, в них возникают ограничительные контрактуры;
- возможны деформации конечностей и нарушения их подвижности, особенно если периартрит затрагивает не только мышцы, но и сухожилия;
- мышцы, которые не функционируют должным образом, на поздних стадиях атрофируются.
Лечение такого миозита всегда представляет собой сложную задачу: в первую очередь необходимо устранить основной вредный фактор (например, сменить профессию, отказаться от алкоголя, прекратить прием аллергенных лекарств).
Медикаментозное лечение аутоиммунного миозита
Для подавления иммунной реакции используются глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон) или цитостатики (метотрексат, азатиоприн).
Для устранения воспалительного процесса применяются диклофенак, ибупрофен, а также комбинированный препарат с противоревматическим действием Амбене.
Физиотерапия при аутоиммунном миозите
Физиотерапия является эффективным методом лечения при различных формах миозита, однако при аутоиммунных заболеваниях она становится особенно важной и может способствовать длительным периодам ремиссии.
В практике используются такие методы:
- УВЧ-терапия;
- сухое теплолечение (парафиновые и озокеритовые процедуры);
- светотерапия (соллюкс);
- ультрафиолетовое облучение;
- бальнеотерапия (гальванические, радоновые и сероводородные ванны);
- грязевые процедуры.
Регулярные курсы лечения в санаториях и на курортах также оказывают значительное положительное влияние на состояние пациентов.
Полимиозит и дерматомиозит
Заболевание затрагивает множество мышц, что характерно для системных процессов. Основной причиной считается вирусная инфекция, однако существует множество других факторов, таких как простое переохлаждение, ожоги, паразитарные инфекции, склеродермия и опухоли, которые до сих пор остаются недостаточно изученными. Аутоиммунные расстройства иммунной системы также способствуют развитию болезни, что приводит к частому возникновению сложной формы: аутоиммунного полимиозита.
- В молодом возрасте инфекционный полимиозит обычно начинается резко: с высокой температуры, отсутствия аппетита и другими признаками интоксикации.
- К этим симптомам вскоре добавляются мышечная слабость и боли в проксимальных отделах конечностей.
- Пациенту сложно подниматься по лестнице, ему трудно расчесываться и вставать с корточек.
- Параллельно может развиваться шейный миозит.
- Полимиозит может сочетаться с полинейропатиями и сопровождаться нарушениями чувствительности, а также кожными трофическими расстройствами (сухостью, шелушением, трещинами).
- На поздних стадиях возможны мышечная атрофия и потеря голоса.
- Заболевание также может проявляться симптомами васкулита, затрагивая даже миокард, и дерматомиозита (особенно на фоне существующих опухолей).
- Идиопатический и аутоиммунный полимиозит может развиваться на протяжении многих лет без выраженной симптоматики.
- Дерматомиозит проявляется в виде узелковой множественной сыпи, экзем, эритем и фолликулеза на туловище, конечностях и лице.
- Чаще всего дерматомиозит поражает пожилых людей, страдающих опухолями желудка, кишечника, молочной железы, яичников и легких.
Лечение полимиозита и дерматомиозита
- В качестве лечения могут быть назначены гормональные стероиды, такие как преднизолон, или цитостатики, включая циклоспорин, метотрексат и азатиоприн.
- Предпочтение отдается цитостатикам в случаях повторяющихся рецидивов, а также при опухолевом дерматомиозите.
- Подбор и дозировка медикаментов осуществляется индивидуально для каждого пациента.
- Дополнительная терапия включает:
- антигистаминные препараты;
- средства, улучшающие кровообращение;
- витамины группы В: В1, В6, В12.
Интерстициальный миозит
Данная патология характеризуется воспалением соединительных оболочек мышц, которое может возникать на фоне определенных заболеваний, таких как туберкулез или сифилис. Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает грудные мышцы.
Симптомы интерстициального миозита:
- тянущие ощущения в мышцах при отсутствии заметной мышечной слабости;
- образование гранулем между мышечными волокнами, которые можно прощупать как уплотнения;
- микроскопическое исследование гранулем показывает наличие большого количества бактерий и антител;
- туберкулезный миозит сопровождается болями в груди, одышкой, кашлем с выделением мокроты и дистрофией;
- сифилитический миозит может сочетаться с дерматомиозитом, образованием шанкров, а позже — гумм на коже, а также вызывать ноющие боли в костях.
Лечение интерстициального миозита сосредоточено на устранении основного возбудителя, такого как палочка Коха, бледная трепанема и другие микробы.
Паразитарный миозит
Он возникает из-за личинок, которые паразиты откладывают в мышцах и органах (цисты, бычьи и свиные цепни, трихинеллы, эхинококки и другие).
Паразитарная форма миозита часто маскируется под другие заболевания, имеющие дегенеративный или воспалительный характер. Затрагиваются мышцы диафрагмы, наружные мышцы глаз, язык и гортань, а также икроножные, дельтовидные, двуглавые и ягодичные мышцы.
- Личинки паразитов вызывают выраженную болезненность, отечность в мышцах, а иногда и их дегенерацию.
- В крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов.
- Введение антигена под кожу дает положительный результат.
- Лабораторный анализ мышечного биоптата позволяет выявить личинки, нейтрофилы, лимфоциты и эозинофилы.
Лечение:
- применение противопаразитарных препаратов (мебендазол, албендазол);
- антигистаминные средства (супрастин, димедрол, дезлоратадин).
Профессиональный миозит
Заболевание проявляется в виде периодического воспаления мышц, которые чаще всего подвергаются физическим нагрузкам:
- к примеру, мышцы плеча и предплечья страдают у гимнастов и тяжелоатлетов;
- передние и боковые наружные мышцы бедра и голени поражаются у футболистов и хоккеистов;
- тазобедренные и ягодичные мышцы воспаляются у велосипедистов и жокеев;
- также у жокеев наблюдается профессиональный миозит мышц внутренней части бедра.
Методы лечения профессионального миозита:
- уменьшение физической активности;
- применение нестероидных противовоспалительных средств (кетопрофен, кетонал, ибупрофен) и миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
- массажные процедуры;
- физиотерапевтические методы.
Шейный миозит
Шейный миозит необходимо отличать от остеохондроза или грыжи в шейном отделе позвоночника, при которых наблюдается выраженная корешковая радикулопатия.
Миозит шеи представляет опасность, так как может затрагивать мышцы гортани, пищевода, глотки и даже распространяться на дыхательные мышцы. Однако подобные осложнения чаще всего возникают при инфекционной форме миозита.
Причинами его возникновения могут быть стрептококковые инфекции, сквозняки, травмы и другие факторы. При развитии заболевания могут проявляться следующие симптомы:
- резкая локализованная боль в шее, как правило, без иррадиации;
- радикулопатия с иррадиирующими болями возможна, если миозит затрагивает паравертебральные мышцы шеи;
- затруднения при глотании и речи;
- кашель;
- одышка.
Лечение шейного миозита направлено на быстрое устранение инфекции и воспалительного процесса, для чего применяются:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, индометацин);
- раздражающие и согревающие мази (финалгон, меновазин, випросал);
- гирудотерапия;
- ПИРМ (для снятия мышечных спазмов);
- иглоукалывание и массаж.
Поясничный миозит
Причины возникновения миозита поясничных мышц могут быть следующими:
- хронические физические нагрузки;
- травмы;
- простудные заболевания;
- длительные инфекции органов малого таза и прочие факторы.
Миозит поясничных мышц может проявляться схожими симптомами с радикулитом, однако при движении не наблюдаются резкие боли, отдающие в другие участки тела:
- боль локализуется в области пораженной мышцы и хорошо ощущается;
- при нажатии на болезненную зону дискомфорт усиливается;
- возможно покраснение кожи в области поясницы и повышение температуры.
Методы лечения миозита поясничных мышц включают:
- антибактериальную и противовоспалительную терапию;
- массаж;
- использование согревающего шерстяного пояса;
- мануальную терапию;
- физиотерапевтические процедуры (такие как электрофорез с нестероидными противовоспалительными средствами, парафинолечение, электромиостимуляция и другие).
Лечение миозита в домашних условиях
В домашних условиях можно лишь облегчить симптомы миозита, такие как боль и воспаление. Это поможет улучшить самочувствие, но не устранит основную причину заболевания.
Согревающие компрессы следует применять на пораженные участки только при отсутствии признаков острого гнойного миозита.
Народные средства для компрессов могут оказать хорошее воздействие при миозите:
- Смешайте равные части водки и камфоры, добавьте несколько капель глицерина. Нанесите компресс на больное место и укутайте его шарфом.
- Мелко нарежьте пару луковиц, залейте их 200 г водки и настаивайте две недели в темном месте. Затем добавьте столовую ложку меда.
- Отварите картошку в кожуре, разомните ее и приложите к проблемной области, укрыв чем-то теплым, и держите до остывания.
Мази:
- Измельчите 20-30 г корня женьшеня и смешайте с 100-150 г растопленного медвежьего, свиного или гусиного сала. Используйте эту мазь для растирания болезненных участков.
- 20 г смеси сухих листьев чистотела и эвкалипта истолките и смешайте с 100 г нутряного сала.
- Вместо чистотела можно использовать корень окопника.
- Также в аптеке можно приобрести готовую мазь на основе окопника.
Классические методы:
- Йодная сетка: нанесите сетчатый рисунок йода на кожу с помощью спички или зубочистки.
- Капустный лист обдайте кипятком и в горячем виде прикладывайте к больному участку.
- Масло из красного стручкового перца: измельчите два стручка и настаивайте их в 200 г растительного масла в течение двух-трех недель. Используйте это масло для растирания зон с миозитом.
Отвары из трав при миозите
- При инфекционном миозите полезно употреблять настои антисептических и противовоспалительных трав, таких как ромашка, чистотел, календула, мята и зверобой.
- Эффективным средством при гнойном и травматическом миозите является ивовая кора: одну столовую ложку нужно залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане. Полученный отвар следует принимать в течение дня, разделив на четыре-пять порций. Курс лечения длится 30-40 дней, после чего делается двухнедельный перерыв, и лечение можно продолжить.
- Для борьбы с отечным миозитом рекомендуется отвар из полевого хвоща.
- В случае паразитической формы миозита поможет противопаразитарная смесь, состоящая из полыни, пижмы и крапивы. Также полезны сырые семена кабачков и клизмы с льняным маслом при гельминтозах.
Следует помнить, что домашние методы лечения миозита могут использоваться только как дополнение к комплексной терапии, проводимой в медицинском учреждении, и не могут полностью заменить ее.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на наличие паразитов в организме?
Симптомы наличия паразитов могут включать усталость, мышечные боли, проблемы с пищеварением, аллергические реакции, а также изменения в аппетите и весе. Если вы заметили сочетание этих признаков, стоит обратиться к врачу для диагностики.
Как можно диагностировать наличие паразитов?
Диагностика паразитарных инфекций обычно включает анализы крови, кала и иногда специальные тесты на наличие паразитов. Врач может также назначить ультразвуковое исследование или другие методы визуализации для оценки состояния внутренних органов.
Какие меры можно предпринять для профилактики заражения паразитами?
Для профилактики заражения паразитами рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки, особенно перед едой, избегать употребления сырой или недостаточно обработанной пищи, а также следить за чистотой питьевой воды. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить проблемы на ранних стадиях.
Советы
СОВЕТ №1
Проведите самообследование: обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие паразитов, такие как усталость, потеря веса, проблемы с пищеварением и кожные высыпания. Запишите все свои наблюдения, чтобы обсудить их с врачом.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу: если вы подозреваете наличие паразитов, не откладывайте визит к специалисту. Врач может назначить анализы, которые помогут выявить паразитарные инфекции и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной: соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук и тщательная обработка продуктов питания, поможет снизить риск заражения паразитами и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Укрепляйте иммунитет: поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и снизит риск появления паразитов.