Лордоз, кифоз, сколиоз и другие искривления позвоночника: причины и последствия

Виды искривления позвоночника, в соответствии с МКБ 10

Наименования заболеваний, их коды и места локализации деформаций представлены в сводной таблице:

Примечание:

*К другим относятся все остальные виды искривлений позвоночника, которые не указаны в других разделах МКБ.

БДУ — без дополнительных уточнений (неуточненные).

Врачи отмечают, что искривления позвоночника, такие как лордоз, кифоз и сколиоз, становятся все более распространенными, особенно среди молодежи. Эти состояния могут возникать по различным причинам, включая генетическую предрасположенность, неправильную осанку и недостаток физической активности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Физиотерапия, лечебная гимнастика и в некоторых случаях хирургическое вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Кроме того, врачи рекомендуют регулярные осмотры у ортопеда, особенно для детей и подростков, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Профилактика, включая занятия спортом и правильную осанку, играет ключевую роль в поддержании здоровья позвоночника.

ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА: КИФОЗ, ЛОРДОЗ, СКОЛИОЗ ОПАСНО ИЛИ НЕТ?

Почему возникает искривление позвоночного столба

Причины искривления позвоночника:

• Непропорциональные нагрузки на позвоночник, например, постоянное ношение тяжестей одной и той же рукой.
• Неправильная осанка: наклон правого плеча вперед во время занятий, привычка сутулиться и так далее.
• Интенсивный рост в детском возрасте, когда кости развиваются быстрее, чем мышцы и связки успевают адаптироваться, что приводит к ослаблению их силы.
• Остеохондроз.
• Недостаточное развитие дуг позвонков (спондилолиз).
• Смещения позвонков относительно друг друга.
• Хронические подвывихи позвонков.
• Заболевания центральной нервной системы (ДЦП, полиомиелит и другие).
• Наследственные факторы по доминантному типу и другие причины.

Физиологические изгибы: лордоз и кифоз

Наш позвоночник изначально имеет изогнутую форму: природа создала его с полезными естественными изгибами, которые в боковом проекции напоминают латинскую букву S. Эти изгибы чередуются, что позволяет достигать компенсационного выравнивания и поддерживать баланс: лордоз в одном отделе переходит в кифоз в следующем, и наоборот.

Грудной кифоз формируется еще в эмбриональный период и зависит от положения плода в утробе матери, в то время как лордоз у человека развивается как ответная реакция на кифоз в течение первого года жизни.

Лордоз — это изгиб, который всегда направлен вперед от боковой оси позвоночника, тогда как кифоз — это изгиб, направленный назад.

Запомнить распределение лордозов и кифозов достаточно просто, если учитывать, что в шейном отделе присутствует физиологический лордоз. Таким образом, изгибы позвоночника располагаются в следующем порядке:

• шейный отдел — лордоз;
• грудной отдел — кифоз;
• поясничный отдел — лордоз;
• крестец — кифоз;
• копчик — лордоз.

Искривления позвоночника, такие как лордоз, кифоз и сколиоз, вызывают множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этими проблемами. Многие отмечают, что эти состояния могут вызывать не только физический дискомфорт, но и эмоциональные переживания. Например, сколиоз часто ассоциируется с эстетическими недостатками, что может влиять на самооценку. Лордоз и кифоз, в свою очередь, могут приводить к болям в спине и ограничению подвижности. Люди делятся опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии, другие предпочитают альтернативные методы, такие как йога или остеопатия. Важно отметить, что ранняя диагностика и регулярные занятия физкультурой могут значительно улучшить качество жизни. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка и обмен опытом играют ключевую роль в преодолении этих недугов.

СКОЛИОЗ КИФОЗ ЛОРДОЗ ПРИЧИНЫ И КАК ИСПРАВИТЬ

Патологические изгибы: как исправить искривление позвоночника

Избыточный изгиб или изгиб в противоположном направлении, как, например, кифоз в области шеи, представляет собой патологическое состояние.

Плоская спина — это тоже плохо

Совершенно ровного позвоночника в природе не существует, а если он и встречается, то это также считается отклонением, как, например, синдром плоской спины, при котором отсутствует естественный изгиб в грудном отделе.

При таком состоянии часто возникают сколиоз и компрессионные переломы позвоночника.

ЭТИ 3 ошибки совершают 90% людей со сколиозом

Патологический кифоз

Патологическое искривление в боковой проекции чаще всего фиксируется в грудном отделе.

Патологический кифоз грудного отдела, известный также как сутулость, имеет ярко выраженные признаки и может привести к серьезным последствиям. Это не только заметный косметический дефект, проявляющийся в округлой спине, но в самых тяжелых случаях — в образовании горба. Кифоз со временем вызывает:

• Развитие остеохондроза из-за клиновидной деформации: в позвонках начинается разрушение хрящей, возникают грыжи Шморля.
• Сужение грудной клетки и нарушения в дыхательной функции.
• Растяжение мышц спины.
• Мышечные спазмы и боли в области живота.

Лечение:

• На начальных стадиях — мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура.
• На более поздних этапах — остеосинтез с использованием металлических пластин.

Позиционный кифоз

Позиционный кифоз часто выявляется у детей. Его причины включают:

• недостаточное развитие мышц у детей;
• малоподвижный образ жизни;
• использование тяжелых и неправильно подобранных рюкзаков;
• неправильное положение ребенка за столом.

Это состояние может проявляться в выраженных формах, когда угол искривления превышает 50 градусов.

Основные методы лечения позиционного кифоза сосредоточены на лечебной гимнастике и правильной организации рабочего места ребенка:

• Высота стула и спинка должны соответствовать росту и пропорциям ребенка, а также учитывать анатомические изгибы спины.
• Школьник, сидя за партой, не должен сидеть на краю сидения, лежать на столе, горбиться или чрезмерно напрягаться для выравнивания спины.

Вторичный кифоз

Причины этого состояния могут быть связаны как с инфекционными, так и с системными заболеваниями:

• болезнь Бехтерева;
• туберкулезный спондилит;
• полиомиелит;
• детский церебральный паралич (ДЦП);
• склеродермия;
• ревматоидный артрит и другие.

Состояние характеризуется выраженными хроническими болями и заметной сутулостью.

Лечение представляет собой сложную задачу:

• сопутствующая терапия включает противовоспалительные, антибактериальные и базисные препараты;
• нормализация мышечного тонуса с помощью спазмолитиков и противосудорожных средств;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Патологический лордоз

Патологический лордоз позвоночника чаще всего встречается в поясничной области.

При гиперлордозе наблюдается характерная осанка:

• голова, плечи и живот смещены вперед;
• грудная клетка становится плоской;
• в пояснице образуется изгиб, колени расставлены.

В случае гиполордоза наблюдается противоположная ситуация.

К основным причинам первичного лордоза относятся:

• спондилолистез;
• мышечные спазмы и контрактуры;
• воспалительные процессы.

Вторичный лордоз чаще всего развивается из-за вывиха, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава.

Лордоз может вызывать следующие симптомы:

• напряжение и растяжение мышц;
• повышенную утомляемость;
• боли в пояснице и ограничение подвижности;
• ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Лечение патологического лордоза должно быть комплексным:

• устранение сопутствующих заболеваний;
• специализированная лечебная физкультура;
• массаж для оздоровления;
• использование бандажа;
• вытяжение позвоночника.

Сколиоз: как лечить искривление позвоночника

Искривление позвоночника может происходить также из-за нашего старого врага — сколиоза.

Сколиоз является наиболее распространенной формой деформации позвоночника. Эта патология особенно опасна в детском возрасте, так как она может быстро прогрессировать. Сколиоз классифицируется на четыре степени. Небольшое искривление во фронтальной плоскости до 5 градусов считается нормальным.

Подробно о типах, степенях, причинах и основных клинических признаках этой патологии вы можете узнать в нашей статье о сколиозе.

Лечение в основном направлено на детский сколиоз. Основные консервативные методы терапии включают:

• Корригирующую лечебную гимнастику с использованием специальных асимметричных упражнений.
• Глубокий и поверхностный массаж, который помогает корректировать мышечный тонус.
• Корригирующие корсеты (для сколиоза второй и третьей степени).
• Ортопедические матрасы.
• Мануальную терапию.
• Занятия йогой.

Йога рассматривается как альтернативный метод лечения сколиоза у взрослых, поскольку возрастные искривления позвоночника, как правило, трудно поддаются лечению.

Можно ли исправить искривление позвоночника четвертой стадии

Сколиоз четвертой степени невозможно полностью вылечить с помощью консервативных методов. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

У детей младше 11 лет существует возможность перевести четвертую стадию сколиоза во вторую с помощью нехирургических подходов.

Показания для хирургического вмешательства:

• Угол искривления превышает 50 градусов.
• Наличие деформаций других внутренних органов и нарушения их функционирования.
• Быстрое прогрессирование сколиоза.
• Сильные хронические боли в области спины.

Основным хирургическим методом является использование стабилизирующих систем (например, для коррекции детского сколиоза применяется гибкая система Харингтона).

Упражнения при искривлении позвоночника

Лечебная физкультура (ЛФК) при деформирующих сколиотических дорсопатиях имеет корригирующий характер, что требует особого подхода и предварительного анализа направления кривизны позвоночника и уровня мышечного тонуса:

• Упражнения для левосторонних и правосторонних искривлений различаются.
• На выпуклой стороне искривляющей дуги мышцы находятся в напряжении, тогда как на вогнутой — растянуты.
• Гимнастика при сколиозе ориентирована на растяжение напряженных мышц и укрепление ослабленных — такие упражнения называются асимметричными.
• Уникальная методика, разработанная в конце 19 века и используемая до сих пор, — шрот-терапия, которая сочетает корригирующие упражнения с дыхательной гимнастикой.
• При сколиозе следует избегать всех видов спорта с высокой нагрузкой. Рекомендуются плавание, аэробика, танцы и йога.

ЛФК при сколиозе является сложной задачей, и назначать ее должен только высококвалифицированный специалист.

Неправильно подобранные упражнения могут усугубить сколиоз и причинить серьезный вред.

При патологическом кифозе необходимо выполнять упражнения для выпрямления спины, которые можно легко делать дома:

• Упражнения с гимнастической палкой и гантелями.
• Изометрические статические упражнения для мышц-выпрямителей, такие как известная планка.
• Хождение с предметом на голове, например, с чашкой воды или книгой.
• Упражнение «струнка»: прижаться к стене затылком, лопатками, ягодицами и икрами, затем отойти от стены и ходить, сохраняя правильную осанку.
• Разведение рук с сведением лопаток.
• Упражнение на животе с руками на затылке и отрывом грудного отдела от пола.
• Упражнение «кошка»: чередование прогиба и выгиба и так далее.

При патологическом лордозе в поясничной области следует исключить упражнения на прогиб поясницы в положении лежа на животе: все упражнения с подъемом верхней части спины необходимо выполнять либо на скамейке, подставив ее под пояснично-крестцовую область, либо на доске Евминова, располагаясь головой вниз.

Исправление искривлений при помощи массажа и мануальной терапии

Массаж при сколиозе, подобно лечебной физкультуре, направлен на регулирование мышечного тонуса: он помогает расслабить напряженные мышцы и активизировать те, которые ослаблены, а также способствует улучшению обменных процессов в мягких тканях позвоночника.

Массаж противопоказан в следующих случаях:

• при острых воспалительных заболеваниях;
• при сердечно-сосудистых и онкологических недугах;
• при наличии ран и дерматозов различного происхождения и т. д.

Мануальная терапия рекомендуется преимущественно на ранних стадиях сколиоза, а также при привычных подвывихах позвонков и позиционном кифозе. Этот метод лечения, помимо общих противопоказаний, может быть рискованным:

• при смещении шейных позвонков;
• при спондилолистезе с нарушенной стабильностью;
• при спондилолизе и других патологиях остеогенеза позвонков.

Берут ли в армию с искривлением позвоночника

Первая степень сколиоза (угловое отклонение до 10˚) не является основанием для освобождения от военной службы.

При второй степени (угол отклонения от 11˚ до 25˚) освобождение от армии возможно только в случае наличия жалоб на болевые ощущения, ограничения подвижности и других симптомов, зафиксированных в медицинской документации. Если таких жалоб нет, призывник подлежит призыву.

На третьей и четвертой степени сколиоза призывник точно не будет призван в армию.

Важно проводить диагностику искривления позвоночника заранее, а не за несколько недель до призыва.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить кифоз и лордоз позвоночника?

Лечение кифоза и лордоза зависит от степени и причин искривления. Оно может включать физиотерапию, упражнения на растяжку и укрепление мышц, корректирующие корсеты и в более серьезных случаях хирургическое вмешательство.

Может ли быть одновременно лордоз, кифоз и сколиоз?

Пациенты с кифозом, лордозом и сколиозом могут испытывать более выраженную боль, испытывать трудности при передвижении и замечать проблемы с осанкой. При планировании лечения важно учитывать взаимосвязь этих заболеваний позвоночника. Для решения этой проблемы необходим комплексный план лечения.

Что такое сколиоз, лордоз и кифоз?

К сожалению, позвоночник может деформироваться: искривиться вбок — это называется сколиоз; чрезмерно выпятиться назад — это называется патологический кифоз или, чаще, просто кифоз; выгнуться вперед — патологический лордоз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит риск развития искривлений позвоночника. Простые упражнения, такие как планка, мостик и растяжка, могут быть очень эффективными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять с прямой спиной, а также избегайте длительного нахождения в одной позе. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.

СОВЕТ №3

Посетите специалиста, если у вас есть подозрения на искривление позвоночника. Раннее выявление проблем может значительно упростить лечение и предотвратить дальнейшие осложнения. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние вашего позвоночника.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом и придерживайтесь здорового питания. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может усугубить искривления. Употребляйте больше овощей, фруктов и белка, чтобы поддерживать здоровье костей и мышц.