Как справиться с бурситом тазобедренного сустава: советы и рекомендации

Причины бурсита тазобедренного сустава

К заболеваниям приводят:

• Травмы бедренной кости, возникающие при падениях и ударах о острые предметы.
• Длительные физические нагрузки, как динамические, так и статические:
  • катание на велосипеде;
  • подъем по лестнице или в гору;
  • бег, особенно по наклонным дорогам, направленным внутрь или наружу;
  • длительное лежание на одном боку и прочее.
• Деформирующие, дегенеративные и воспалительные болезни, касающиеся как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
• Асимметрия длины ног: даже разница в два сантиметра может привести к хромоте и напряжению в тазобедренном суставе.
• Предшествующие операции на тазобедренном суставе: остеотомия, установка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
• Ревматоидный, инфекционный и аллергический артриты.
• Болезнь Бехтерева.
• Врожденные дисплазии тазобедренного сустава.
• Оссификация сухожилий (отложение кальциевых солей) и образование остеофитов.

В тазобедренном суставе имеется множество сухожильных сумок.

Врачи отмечают, что для эффективного лечения бурсита тазобедренного сустава важно сочетание медикаментозной терапии и физиотерапии. На начальных стадиях заболевания рекомендуется применять противовоспалительные препараты, которые помогут снизить боль и отек. Врач может также назначить кортикостероиды для более выраженного эффекта.

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении подвижности сустава. Специалисты советуют включить в программу лечения упражнения на растяжение и укрепление мышц, что способствует улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сустав.

Кроме того, врачи подчеркивают важность изменения образа жизни: контроль веса, правильная осанка и использование ортопедических средств могут значительно облегчить состояние пациента. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярные консультации с врачом помогут достичь наилучших результатов в лечении.

Самый простой тест дома на тазобедренный сустав. Как понять, что у тебя болит тазобедренный сустав?

Виды бурсита ТБС

Бурсит тазобедренного сустава, как правило, возникает в трех основных сумках:

• Вертельная:
  • расположена в области прикрепления средней ягодичной, грушевидной, а также верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
• Подвздошно-гребешковая:
  • находится во внутренней паховой зоне бедра, где располагаются сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
• Седалищная:
  • расположена в области прикрепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.

Важно различать бурсит тазобедренного сустава и синовит — воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сам сустав, соединяющий головку бедренной кости с вертлужной впадиной.

Симптомы бурсита ТБС

Многие люди, столкнувшиеся с бурситом тазобедренного сустава, делятся своим опытом и советами по его лечению. Часто упоминается, что важным шагом является отдых и снижение физической нагрузки на сустав. Некоторые рекомендуют применять холодные компрессы для уменьшения воспаления и боли. Физиотерапия также занимает центральное место в обсуждениях: упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают восстановить подвижность и снизить риск рецидива.

Медикаменты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, часто становятся темой разговоров, так как они помогают облегчить симптомы. Однако многие подчеркивают важность консультации с врачом перед началом лечения. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Бурсит — шишка на локте

Вертельный бурсит (трохантерит)

Вертельный бурсит является наиболее распространенной формой этого заболевания, особенно среди женщин-спортсменок. Это связано с анатомическими особенностями, такими как более широкий таз, который увеличивает трение сухожилий в области их прикрепления.

Заболевание часто возникает у тех, кто занимается длительными забегами.

Ключевые симптомы:

• Острая, жгучая боль, которая иррадиирует по наружной части бедра и усиливается при вращении ноги внутрь (пронации), сидении на корточках и подъеме по лестнице.
• Лежать на пораженной стороне становится невозможно.
• В случае травматического бурсита боль возникает внезапно и резко, травма может сопровождаться характерным щелчком.
• При других причинах (например, сколиоз, артрит и др.) болевые ощущения развиваются постепенно, усиливаясь с каждым днем.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Связь этой сумки с суставной полостью делает подвздошно-гребешковый бурсит по своим проявлениям схожим с синовитом тазобедренного сустава, который является ключевым признаком коксита (артрита тазобедренного сустава).

Проявления:

• Болевые ощущения в области бедра, на передней внутренней стороне, ниже паховых связок.
• Усиление боли при разгибании бедра, например, во время вставания со стула или подъема ноги.

Седалищный бурсит

Симптомы:

• Боль при сгибании бедра: возникает во время присаживания на стул или при сидении на корточках.
• Дискомфорт также ощущается при длительном сидении или лежании.
• Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
• Боль усиливается в ночное время.

Поскольку сумки тазобедренного сустава расположены не на поверхности, а защищены мышечной и жировой тканью, отечность при бурсите тазобедренного сустава не проявляется так ярко, как в случае аналогичных заболеваний в других суставах.

Диагностика вертельного бурсита ТБС

Основное значение для диагностики имеет осмотр у ортопеда:

• Вертельный бурсит проявляется болевыми ощущениями при пальпации большого вертела.
• При тендините ягодичных мышц также возникают схожие боли, однако они сопровождают отведение бедра. В отличие от этого, боли при вертельном бурсите появляются при приведении и пронации бедренной кости.
• Для точного определения заболевания врач укладывает пациента на здоровый бок и выполняет отведение, приведение и вращение пораженного бедра.

Одним из диагностических тестов является проба Обера:

• Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
• Затем выполняется разгибание ноги в тазобедренном суставе.
• Ногу отпускают и наблюдают за ее приведением.

Если нога не приводится до конца, это указывает на натяжение широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости и заканчивается на мыщелке большеберцовой кости. Натяжение ПБТ является надежным признаком вертельного бурсита.

Также используется и инструментальная диагностика:

• рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгеновских снимках иногда четко видны участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их прикрепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение в основном проводится консервативными методами, с акцентом на соблюдение режима покоя и устранение нагрузок, которые стали причиной воспаления суставных сумок. Обычно достаточно временного обезболивания и лечебной физкультуры:

• Применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
  • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
• В случае сильных болей можно использовать костыли или трость для облегчения передвижения.
• После того как острая боль утихнет, переходят к лечебной физкультуре, которая включает:
  • упражнения на растяжение (скретчинг) широкой фасции, напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
  • упражнения для укрепления ягодичных мышц.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапии при бурсите тазобедренного сустава в основном используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Применение таких методов, как магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, аппликации и другие, зачастую оказывается неэффективным или выполняет лишь роль плацебо.

Поскольку физиотерапевтические процедуры обычно проводятся в период восстановления, они часто совпадают с ремиссией, когда боли временно уменьшаются самостоятельно.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при бурсите тазобедренного сустава применяется крайне редко, так как для операции необходимы более серьезные показания, такие как:

• переломы шейки бедра, дисплазия, деформирующий артроз.

В лечении бурсита могут использоваться как артроскопические методы, так и операции с широким доступом.

При артроскопии удаление пораженной бурсы осуществляется через два небольших разреза: в один из них вводится артроскоп с микрокамерой, а в другой — хирургический инструмент.

Главная цель большинства операций заключается в снижении натяжения подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ):

• В области большого вертела выполняется продольный разрез, который открывает доступ к подвздошно-большеберцовому тракту, напрягателю широкой фасции и большой ягодичной мышце.
• Затем через этот разрез осуществляется доступ к вертельной сумке, расположенной под ПБТ.
• Сумка удаляется, а из ПБТ вырезается овальный лоскут выше латерального надмыщелка бедренной кости или выполняется Z-образная пластика, что способствует уменьшению натяжения.

Осложнения и прогноз

Прогноз при бурсите в целом положительный, если заболевание не запустить и не позволить ему перейти в хроническую форму.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• хронический синдром натяжения подвздошно-большеберцового тракта;
• ограничение подвижности, особенно в области внутренней ротации;
• «замороженное» бедро — при вовлечении суставной капсулы (адгезивный капсулит).

Профилактика бурсита ТБС

Чтобы снизить риск возникновения бурсита в области тазобедренного сустава, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать длительных и повторяющихся движений в тазобедренном суставе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
• При наличии проблем со стопами использовать ортопедическую обувь.
• Регулярно выполнять упражнения для растяжки и укрепления мышц бедра.
• Поддерживать здоровый вес.

Видео: Лечение бурсита народными средствами.

Бурсит лечение. Как лечить бурсит народными средствами.

Вопрос-ответ

Проходит ли бурсит тазобедренного сустава сам по себе?

Сумки смягчают кости, сухожилия и мышцы в суставах, и они уменьшают трение, обеспечивая скользящую поверхность. Иногда бурсит проходит сам по себе со временем, но мы можем предоставить лечение, которое поможет вам быстрее выздороветь.

Как долго проходит бурсит тазобедренного сустава?

Продолжительность восстановительного периода. Полное восстановление после бурсита локтевого сустава, плечевого, тазобедренного, коленного сочленения и пр. может длиться до 1,5-2-х месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить гибкость и снизить нагрузку на сустав, что может уменьшить воспаление и болевые ощущения.

СОВЕТ №2

Используйте лед для уменьшения отека и боли. Прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день, особенно после физической активности, чтобы снизить воспаление.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою обувь. Носите удобную обувь с хорошей поддержкой, чтобы снизить нагрузку на суставы. Избегайте высоких каблуков и жесткой подошвы, которые могут усугубить симптомы бурсита.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможности физиотерапии. Специалист может разработать индивидуальную программу лечения, которая поможет вам справиться с симптомами и восстановить функцию сустава.