Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): симптомы
Причины
Коксартроз может возникнуть по множеству причин. К числу факторов, способствующих развитию этой патологии, относятся:
- Дистрофические изменения хрящей, связанные с возрастом
- Регулярные физические нагрузки у спортсменов и длительное ношение тяжестей
- Врожденные дисплазии
- Травмы тазобедренного сустава
- Некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса)
Тазобедренный сустав — это шарнирное соединение:
Головка бедренной кости, покрытая эластичным хрящом, располагается в вертлужной впадине костей таза.
Существуют случаи одностороннего поражения (когда заболевание затрагивает один сустав) и двухстороннего, когда обе суставные поверхности тазобедренных суставов оказываются под воздействием болезни.
Врачи отмечают, что лечение коксартроза тазобедренного сустава требует комплексного подхода. На начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативная терапия, включающая физическую реабилитацию, физиотерапию и медикаментозное лечение. Важным аспектом является снижение нагрузки на сустав, что может быть достигнуто с помощью ортопедических средств, таких как трости или специальные стельки.
При более выраженных симптомах и прогрессировании заболевания может потребоваться инъекционная терапия, включая введение кортикостероидов или гиалуроновой кислоты. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство, включая артропластику.
Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций помогут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
Симптомы артроза ТБС
При диагностике тазобедренного артроза можно наблюдать следующие симптомы:
- Уменьшение толщины хряща, который становится сухим и неровным
- Увеличение объема подлежащей кости, ее разрастание в стороны
- Фиброзные изменения и воспаление суставной капсулы
- Наличие воспалительного экссудата в капсуле
- Ограничение подвижности сустава, появление контрактур
Снаружи эти изменения проявляются следующими симптомами:
- Боль в суставе, которая может отдавать в пах, бедро и колено
- Утренние болевые ощущения, которые исчезают после разминки
- Скованная, неуверенная походка с хромотой
- Укорочение ноги с пораженной стороны (что связано с контрактурой)
- Слабость и атрофия бедренной мышцы
- Хруст в суставе
| Метод лечения | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Консервативное лечение | ||
| Немедикаментозные методы | ||
| Изменение образа жизни | Снижение нагрузки на сустав, избегание длительного стояния, ношения тяжестей, использование трости или костылей. | Начальные стадии коксартроза, профилактика прогрессирования. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Комплекс упражнений для укрепления мышц вокруг сустава, улучшения его подвижности и питания хряща. | Все стадии коксартроза, особенно важно на начальных стадиях. |
| Физиотерапия | Магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. | Уменьшение боли, воспаления, улучшение кровообращения и регенерации тканей. |
| Массаж | Улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма, уменьшение боли. | Снятие мышечного напряжения, улучшение трофики тканей. |
| Ортопедические приспособления | Ортезы, бандажи, стельки, трости, костыли. | Снижение нагрузки на сустав, стабилизация, коррекция походки. |
| Медикаментозные методы | ||
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Уменьшение боли и воспаления. | Обострение боли, воспалительный компонент. |
| Хондропротекторы | Стимуляция регенерации хрящевой ткани, замедление ее разрушения. | Начальные и умеренные стадии коксартроза. |
| Внутрисуставные инъекции | ||
| Кортикостероиды | Быстрое и сильное противовоспалительное действие, уменьшение боли. | Острые боли, выраженное воспаление. |
| Препараты гиалуроновой кислоты | Улучшение смазки сустава, уменьшение трения, амортизация. | Умеренные боли, улучшение функции сустава. |
| Плазмолифтинг (PRP-терапия) | Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы для стимуляции регенерации тканей. | Умеренные боли, стимуляция восстановления хряща. |
| Хирургическое лечение | ||
| Артроскопия | Малоинвазивная операция для удаления поврежденных фрагментов хряща, остеофитов. | Начальные стадии, при наличии механических препятствий. |
| Остеотомия | Коррекция деформации костей для перераспределения нагрузки на сустав. | Умеренные стадии, при наличии деформаций. |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава | Замена поврежденного сустава искусственным протезом. | Тяжелые стадии коксартроза, выраженный болевой синдром, значительное ограничение функции. |
Стадии заболевания
По признакам и симптомам можно выделить три стадии заболевания:
Первая:
Читайте также:
- Дискомфорт и боль, которые обычно исчезают после отдыха
- Отсутствие внешних проявлений — хромоты, скованности, атрофии
Эти признаки не вызывают особого беспокойства у пациентов, и многие не обращают внимания на периодическую боль, а тем более не начинают ее лечить.
Однако именно на начальном этапе артроз тазобедренного сустава все еще можно обратить вспять.
Вторая степень:
- Болевые ощущения становятся более интенсивными и могут сохраняться даже в состоянии покоя
- Функциональные возможности тазобедренного сустава снижаются:
- возникают ограничения в отведении бедра и внутренней ротации
- появляется хромота
- На рентгеновских снимках фиксируются:
- краевые остеофиты
- деформация головки и изменение ее контура
- уменьшение суставной щели
Третья стадия:
- Боль становится постоянной, также возникают сильные ночные боли
- Пациент вынужден использовать трость для передвижения
- Наблюдается резкое ограничение движений и атрофия ягодичных, бедренных и голенных мышц
- Явно заметно укорочение ноги и хромота
- Из-за разросшихся остеофитов суставная щель практически исчезает, происходит сращивание и полная утрата функций тазобедренного сустава
Между ранним этапом заболевания и его следующей стадией может пройти не один год:
Первый приступ может произойти еще в довольно молодом возрасте — около сорока лет. Человек может забыть о нем, и вспомнить уже в 50−60 лет, когда деформации в суставе становятся значительными и начинают влиять на качество жизни.
Диагностика
Проводится рентгенологическая и функциональная диагностика:
Ортопед не только расшифровывает снимок, но и проводит вращения, сгибания бедренной кости в различных направлениях, изучая симптомы, возникающие при ходьбе.
Однако все чаще, при подозрении на коксартроз тазобедренного сустава, ведущие специалисты направляют на диагностику с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это объясняется абсолютной безопасностью и высокой информативностью процедуры. МРТ-обследование позволяет выявить даже незначительные изменения в тазобедренном суставе на ранних стадиях, что способствует разработке наиболее эффективной стратегии лечения.
«Европейский диагностический центр» — специализированная клиника МРТ в Москве. В центре установлены высокопольные аппараты мощностью 1,5 Тесла, которые обеспечивают высокое качество и максимальную точность снимков. Более того, пройдя МРТ обследование тазобедренных суставов, у вас есть возможность получить бесплатную консультацию высококвалифицированных специалистов в области ортопедии, которые смогут дать необходимые рекомендации по дальнейшей тактике обследования и лечения. Узнать подробную информацию об особенностях процедуры можно на сайте центра МРТ или задав интересующие вопросы администраторам по телефону: +7 (495) 363-85-06.
Люди, сталкивающиеся с коксартрозом тазобедренного сустава, часто делятся своим опытом лечения и реабилитации. Многие отмечают, что важным шагом является своевременная диагностика и обращение к врачу. Врачи рекомендуют комбинированный подход: физическая терапия, лечебная гимнастика и медикаментозное лечение. Некоторые пациенты рассказывают о положительном эффекте от применения хондропротекторов и противовоспалительных препаратов.
Также популярны методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание и массаж, которые помогают снизить болевые ощущения. Однако не все согласны с их эффективностью. Многие подчеркивают важность поддержания здорового образа жизни, включая правильное питание и контроль веса, чтобы снизить нагрузку на суставы. В целом, каждый ищет свой путь к облегчению, и обмен опытом становится важной частью процесса лечения.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
Лечение осуществляется по принципу «чем раньше, тем лучше».
На ранних стадиях коксартроза можно применять следующие методы:
- Хондропротекторы, такие как Алфлутоп и Хондроитин сульфат и другие.
- Упрощенные физические упражнения, включая плавание, аэробику, пешие и велосипедные прогулки.
- Контроль допустимых нагрузок на сустав.
- Коррекция веса в сторону уменьшения.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Вытяжение.
- Массажные сеансы.
- Компрессы на болезненные участки.
Для снятия болевых ощущений можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Также очень полезно ежегодное санаторно-курортное лечение.
При более выраженных болях на поздних стадиях возможно применение внутрисуставных инъекций кортикостероидов для обезболивания.
Лечение коксартроза на поздних стадиях представляет собой серьезную проблему из-за полного разрушения тазобедренного сустава.
В этом случае хондропротекторы становятся совершенно неэффективными.
Различные наружные средства, такие как мази и гели, могут помочь облегчить мышечные спазмы и болевые ощущения, но, безусловно, не окажут влияния на состояние неподвижного сустава. Поэтому важно критически относиться к рекламе, которая утверждает, что использование мази может быстро избавить от болезни.
Эндопротезирование ТБС
Единственным способом полного восстановления тазобедренного сустава на третьей стадии коксартроза является хирургическое вмешательство — эндопротезирование (артропластика) тазобедренного сустава.
Эндопротез состоит из двух основных элементов:
Головки и чашки
Эта операция является достаточно сложной:
- После проведения хирургического вмешательства потребуется длительный период реабилитации
- Приживление сустава может сопровождаться болевыми ощущениями (дискомфорт может сохраняться в течение года)
- В течение некоторого времени передвигаться придется с помощью ходунков или опираясь на трость
Видео: Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава
https://youtube.com/watch?v=gEQzSRLwtJQ
Вопрос-ответ
Как остановить коксартроз тазобедренного сустава?
При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.
Можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции?
Без операции вылечить коксартроз нельзя — можно лишь убрать симптомы и остановить прогрессирование болезни. Терапия должна снять отёк и воспаление, за счёт чего восстанавливается подвижность сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на него. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной и эффективной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, что может усугубить симптомы коксартроза. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или трости, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Это может помочь уменьшить боль и повысить качество жизни.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте болевые симптомы и своевременно обращайтесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и улучшить прогноз лечения.
