Какие травмы и болезни приводят к боли в правом и левом плече: причины и последствия

Болит плечевой сустав: причины и лечение

Причины болей в области плеча следует в первую очередь искать среди костных структур и основных двигательных элементов плеча, то есть в его суставах, костях и мышцах.

Наиболее распространенные причины болей в плечевом суставе связаны с травмами.

Врачи отмечают, что боли в плечах могут быть вызваны различными травмами и заболеваниями. Одной из наиболее распространенных причин является повреждение вращательной манжеты плеча, что может произойти в результате травмы или чрезмерной нагрузки. Также часто встречаются воспалительные процессы, такие как бурсит или тендинит, которые могут вызывать дискомфорт и ограничение движений.

Кроме того, остеоартрит и другие дегенеративные изменения в суставе могут приводить к хронической боли. Врачи подчеркивают, что не стоит забывать о возможных заболеваниях внутренних органов, таких как проблемы с сердцем или легкими, которые могут проявляться болями в плечах. Поэтому при возникновении таких симптомов важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения.

Боль в плече. Что делать? Как лечить?

Как понять, что плечевой сустав болит из-за травмы?

О травме можно судить по следующим симптомам:

• Внезапная острая боль.
• Ограниченная подвижность в плече.
• Внешние проявления повреждения (раны, синяки, деформации).

Травмы плеча являются распространенной проблемой среди следующих групп людей:

• тяжелоатлетов, выполняющих резкие эксцентрические жимы или толчки, особенно в положении лежа;
• гимнастов, занимающихся на перекладинах;
• военнослужащих во время армейской подготовки, выполняющих серию отжиманий;
• строителей и маляров.

Наиболее распространенные травмы:

• Повреждение вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром).
• Вывих плеча.
• Ушиб плеча.
• Тендинит плечевых сухожилий.
• Разрыв связок.
• Разрыв мышц.
• Бурсит.

Чтобы разобраться, какие мышцы и сухожилия могут быть подвержены травмам, обратимся к анатомии мышц.

Причина боли	Правое плечо	Левое плечо
Травмы
Разрыв вращательной манжеты плеча	Часто (при падении на вытянутую руку, поднятии тяжестей)	Часто (при падении на вытянутую руку, поднятии тяжестей)
Вывих плеча	Часто (при резком движении, падении)	Часто (при резком движении, падении)
Перелом ключицы	Часто (при прямом ударе, падении)	Часто (при прямом ударе, падении)
Перелом плечевой кости	Часто (при падении, прямом ударе)	Часто (при падении, прямом ударе)
Ушиб плеча	Часто (при ударе, падении)	Часто (при ударе, падении)
Растяжение связок	Часто (при резком движении, перегрузке)	Часто (при резком движении, перегрузке)
Воспалительные заболевания
Тендинит (воспаление сухожилий)	Часто (при повторяющихся движениях, перегрузке)	Часто (при повторяющихся движениях, перегрузке)
Бурсит (воспаление суставной сумки)	Часто (при травме, перегрузке)	Часто (при травме, перегрузке)
Артрит (воспаление сустава)	Часто (ревматоидный, остеоартрит)	Часто (ревматоидный, остеоартрит)
Капсулит (замороженное плечо)	Часто (без видимой причины, после травмы)	Часто (без видимой причины, после травмы)
Дегенеративные заболевания
Остеоартроз (износ сустава)	Часто (с возрастом, после травм)	Часто (с возрастом, после травм)
Неврологические причины
Радикулопатия шейного отдела позвоночника	Может иррадиировать в плечо	Может иррадиировать в плечо
Невралгия плечевого сплетения	Может вызывать боль в плече	Может вызывать боль в плече
Другие причины
Инфаркт миокарда	Реже, но может иррадиировать в левое плечо	Часто (иррадиирующая боль)
Стенокардия	Реже, но может иррадиировать в левое плечо	Часто (иррадиирующая боль)
Заболевания желчного пузыря	Реже, но может иррадиировать в правое плечо	Редко
Заболевания печени	Реже, но может иррадиировать в правое плечо	Редко
Пневмония	Реже, но может вызывать боль в плече	Реже, но может вызывать боль в плече
Опухоли	Редко, но могут вызывать боль	Редко, но могут вызывать боль

Какие мышцы двигают плечо

Сначала разберемся с тем, что такое плечо или плечевая кость. Это кость, которая соединяет плечевой и локтевой суставы, то есть она служит связующим звеном между верхней конечностью и надплечьем — верхним плечевым поясом, состоящим из лопатки и ключицы. В результате, в процессе движения плеча участвуют как верхние, так и нижние мышцы.

Боль в плечах — распространённая проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что причиной дискомфорта могут быть различные травмы, такие как вывихи, растяжения или повреждения сухожилий. Часто упоминаются и хронические заболевания, например, остеоартрит или бурсит, которые могут вызывать постоянные боли. Некоторые пациенты связывают свои ощущения с неправильной осанкой или длительным сидением за компьютером. Также не редкость случаи, когда боль в плече является следствием травм шеи или спины. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация с врачом становится необходимостью. Люди делятся своим опытом, подчеркивая, что своевременная диагностика и лечение помогают избежать серьёзных последствий.

Болит плечо? Есть решение ❗️#Шишонин

Мышцы плечевого пояса

Движение плеча осуществляется с помощью следующих мышц верхнего плечевого пояса:

• Дельтовидная мышца, отвечающая за сгибание, разгибание и отведение:
  • за сгибание отвечают передние волокна;
  • разгибание выполняют задние волокна;
  • отведение конечности в горизонтальное положение обеспечивают средние волокна всей мышцы.
• Надостная мышца, которая усиливает действие дельтовидной мышцы (это взаимодействие называется синергизмом).
• Подостная и малая круглая мышцы, которые вращают плечо наружу.
• Большая круглая и подлопаточные мышцы, отвечающие за вращение внутрь.

Мышцы плеча

Передние мышцы плеча отвечают за сгибание и пронацию плечевой кости, в то время как задние мышцы выполняют функцию разгибания.

К передним мышцам плеча относятся:

• Двуглавая мышца (бицепс) — ее основная функция заключается в сгибании плеча и предплечья.
• Клювовидно-плечевая мышца — она также участвует в сгибании плечевой кости и пронации.
• Плечевая мышца — отвечает за сгибание предплечья.

В заднюю группу мышц плеча входят трехглавая и локтевая мышцы, которые играют ключевую роль в разгибании руки в локтевом суставе.

Теперь давайте рассмотрим симптомы, которые могут возникнуть при различных травмах плеча.

ЧТО БОЛИТ В ПЛЕЧЕ? ДИАГНОСТИКА ЗА 1 МИНУТУ. АРОРОЗ. ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ. ТРАВМА СУХОЖИЛИЯ.

Симптомы при травмах плеча

Импиджмент-синдром

Импиджмент-синдром заключается в защемлении сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча головкой плечевой кости и акромионом лопатки, что в конечном итоге может привести к полному разрыву сухожилий.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Интенсивная боль в плече при поднятии руки: сначала возникает дискомфорт при поднятии рук выше уровня головы, а затем боль ощущается даже при попытке просто приподнять руку.
• Плечо может отекать из-за хронического воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
• На поздних стадиях в мышцах манжеты могут образовываться кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки формируются остеофиты.

Вывих плеча

Проблема возникает неожиданно под воздействием чрезмерной нагрузки, в результате чего головка сустава выходит из суставной впадины. Это сопровождается ярко выраженными симптомами:

• Острая боль в области плеча.
• Наблюдаемая деформация верхней части руки.
• Невозможность отвести руку: при попытке происходит наружный поворот.

Ушиб плеча

Этот тип травмы часто встречается у гандболистов, баскетболистов и спортсменов, занимающихся американским футболом.

Для ушиба характерны следующие симптомы:

• Боль при движении рукой и при нажатии на плечо.
• Отечность в области плеча.
• Синяки и ссадины в месте ушиба.
• В дальнейшем ушибленная мышца может затвердеть (это связано с оссификацией), а на кости может образоваться экзостоз (костный нарост).

Сильные ушибы могут привести к более серьезным травмам, таким как разрывы мышц, связок, суставной капсулы и сухожилий.

Тендинит плечевых сухожилий

Сухожилие бицепса является наиболее подверженным воспалению, что часто встречается у спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом и культуризмом. При этом могут проявляться следующие симптомы:

• Резкая боль в области плеча при выполнении движений рукой.
• Болевые ощущения, которые могут иррадиировать вдоль сухожилия бицепса, то есть распространяться от локтя к плечу и наоборот.

Разрыв связок

Движение плеча осуществляется благодаря мышцам, а его соединение с лопаткой и ключицей происходит через связки суставной капсулы. В случае разрыва связок, возможность двигать плечом сохраняется, однако это сопровождается болевыми ощущениями.

• В момент травмы может быть слышен звук разрыва ткани.
• При выполнении движений, особенно при поднятии рук, возникает интенсивная боль.
• В области плеча, лопатки и ключицы наблюдаются отеки и покраснения, возможны синяки и гематомы.

Разрыв мышц

Наибольшее количество разрывов мышц происходит в области вращательной манжеты. Признаки разрыва вращательной манжеты (также известного как плечо пловца) включают:

• Интенсивная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и выполнять вращательные движения, а также тупая боль, возникающая ночью.
• В местах поврежденных мышц могут образовываться шишки.
• Движения становятся ограниченными.
• В долгосрочной перспективе может развиться мышечная атрофия.

Бурсит плеча

Бурсит представляет собой воспалительный процесс в синовиальных сумках, который характеризуется выраженной отечностью.

Наиболее часто встречается субакромиальный бурсит, который проявляется следующими симптомами:

• Боль в плечевом суставе при поднятии рук, при опущенных руках дискомфорт значительно уменьшается.
• Опухоль в области акромиона на лопатке.

В плечевом суставе могут возникать и другие травмы, такие как переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок, однако они случаются гораздо реже.

Почему возникает боль, когда поднимаешь руки

Боль в плечевом суставе, возникающая при поднятии руки, может быть связана с травмами дельтовидной или подостной мышцы, а также с импиджмент-синдромом, который характеризует проблемы с вращательной манжетой.

Также дискомфорт в плечах может ощущаться при поднятии рук в случае разрывов связок, сухожилий или мышц.

Кроме того, различные артропатии плечевого сустава, такие как артроз, эпикондилит и плечелопаточный периартрит, могут стать причиной подобной боли.

Острая боль при поднятии рук может быть вызвана невралгическими заболеваниями, такими как неврит или плексит плечевого сустава.

Боль в плене из-за артропатий

Артропатии плечевого и локтевого суставов неизменно приводят к болевым ощущениям и ограничению подвижности:

• затруднения при подъеме руки вверх и отведении назад;
• суставы движутся с трудом;
• боль может иррадиировать по ходу воспаленного нерва (в области ключицы, грудного и шейного отделов позвоночника);
• движения сопровождаются хрустом.

Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, которая позволяет определить степень сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).

Все характерные проявления артроза подробно описаны в разделе, посвященном артропатиям:

артроз плечевого сустава;

артроз локтевого сустава.

Поэтому мы не будем повторяться. Чтобы более детально ознакомиться с причинами, приводящими к артрозу, его основными симптомами и методами лечения боли в плече при артрозе, рекомендуем внимательно изучить медицинские материалы в разделе и конкретные статьи, перейдя по предоставленным ссылкам.

Для воспалительной артропатии (артрита) характерны:

• постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
• повышение температуры тела;
• отклонения в анализах крови;
• наличие сопутствующих заболеваний, связанных с артритом.

Воспаление плеча может быть признаком:

• плечевого артрита;
• плечелопаточного периартрита;
• инфекционного артрита.

На рисунке: Плечелопаточный периартрит.

Причины боли в плечевом суставе правой руки

Почему боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?

Плечевой сустав правой руки подвергается наибольшим нагрузкам у большинства людей, так как большинство из них являются правшами:

• тяжести человек интуитивно переносит в правую руку;
• правой рукой выполняет основные механические действия (забивание гвоздей, сверление, удары в боксе, поднятие штанги, броски спортивных снарядов и т.д.).

Поэтому неудивительно, что у 90% людей, занимающихся физической работой, чаще возникает боль в правом плече. В то же время у людей, которые являются физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще наблюдается дискомфорт в левом плечевом суставе.

Тем не менее, иногда подобные ощущения могут возникать по причинам, не связанным с заболеваниями костей, суставов и окружающих их мягких тканей. Именно на такую боль следует в первую очередь обратить внимание лечащему врачу, если у пациента неожиданно появляются сильные и необъяснимые боли в левом плече.

Почему болит левое плечо? Это может быть опасным симптомом!

Опасность данного симптома проявляется в следующих ситуациях:

• пациент не является левшой;
• не произошло травмы плеча;
• левый плечевой сустав не подвергался значительным физическим нагрузкам;
• отсутствуют заболевания, такие как артрит или артроз.

Если вы испытываете необъяснимую боль в левом плече, крайне важно как можно скорее обратиться к кардиологу, особенно если боль отдает в левую лопатку. Такие симптомы могут указывать на инфаркт миокарда или другие сердечно-сосудистые заболевания, которые проявляются в виде отраженных болей в области плеча и лопатки.

Важно отметить, что болевые ощущения в левой руке, лопатке и плече могут быть следствием так называемого псевдоангинозного синдрома, который возникает при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, отвечающего за иннервацию плеча и лопатки. Тем не менее, радикулопатия грудного отдела встречается довольно редко, поэтому при диагностике всех левосторонних болей в грудной области, иррадиирующих в плечелопаточную зону, следует в первую очередь рассматривать возможность отраженных болей.

Неврит и плексит плеча

Плечевые мышцы и кожа пронизаны сетью периферических нервов, которые исходят из плечевого сплетения. Это сплетение формируется за счет передних ветвей спинномозговых нервов. В области плеча может возникать как воспаление отдельного нерва (плечевой неврит), так и воспаление всего сплетения (плексит).

Причины этих состояний могут быть разнообразными:

• Поражения дисков и суставов позвоночника (протрузии, грыжи, спондилоартроз), приводящие к раздражению нервных корешков — радикулопатии.
• Острые воспалительные процессы в мышцах (миозит).
• Инфекционные нейропатии.
• Бактериальные инфекции, такие как дифтерия.
• Интоксикации, включая алкогольные.
• Травмы.
• Другие заболевания (уремия, подагра, диабет).

Воспаление плечевого нерва, вызванное радикулопатией, называется радикулоневритом.

Неврит и плексит могут вызывать интенсивную боль.

Симптомы неврита плечевого нерва:

• Острая боль при движениях.
• Боль, охватывающая всю руку от ключицы до кисти.
• Чередование болевых ощущений с потерей чувствительности (парезы).

В воспалительной фазе плексита плечевого нерва наблюдаются следующие симптомы:

• Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
• Увеличение болевых ощущений ночью.
• Сложности с мелкой моторикой (трудности в выполнении привычных рефлекторных движений, таких как держание ложки или резка бумаги ножницами).

В паралитической фазе плечевого плексита могут проявляться:

• Потеря рефлексов;
• Паралич руки;
• Атрофия мышц;
• Уменьшение чувствительности кожи;
• Изменения цвета кожи (побледнение или посинение).

Плексит является одним из заболеваний плеча, которое может привести к инвалидности.

Что делать, если болит плечо

Поскольку причины болей в плече могут быть весьма разнообразными, не следует заниматься самолечением без предварительной диагностики.

• Первое и самое правильное решение — это исключить любые нагрузки на плечевой сустав: занятия спортом, домашние дела и любые физические активности лучше отложить.
• Также не рекомендуется принимать обезболивающие препараты до визита к врачу, так как они могут скрыть симптомы и затруднить проведение функциональной диагностики.
• Обезболивание может быть оправдано только в случае сильной боли, вызванной травмой (например, при переломе, ушибе, вывихе или разрыве тканей).
• Сразу после травмы стоит приложить к области плеча лед или холодный компресс.
• Важно обратиться к травматологу или хирургу при травматическом повреждении плеча, а если боли в плече имеют неясную природу, то следует посетить ревматолога.

Какая диагностика необходимо при боли в плече

После первичного осмотра врач может рекомендовать рентгенографию, а в случае необходимости – более детальное исследование с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При наличии артрита плечевого сустава, неврита или плексита могут потребоваться общий, биохимический и бактериологический анализы крови, а также другие диагностические процедуры.

Болит плечевой сустав: как лечить

Боли в плечевом суставе в большинстве случаев лечатся с помощью консервативных методов.

Основные рекомендации включают:

• Устранение болевого синдрома, воспалительных процессов и отечности в суставах. Для этого применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды.
• Поддержание щадящего режима с временным ограничением физической нагрузки. В некоторых ситуациях (например, при вывихах, разрывах или переломах) может потребоваться иммобилизация плеча.
• Восстановление функции плеча с помощью реабилитационных упражнений и физиотерапевтических методов, таких как массаж, лазерная терапия, ультразвуковая терапия и электрофорез.

Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная программа комплексного лечения:

• Лечение болей при артрозе включает прием медикаментов и процедуры, направленные на восстановление функций сустава: лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислоты. Если консервативные методы не дают результата, может быть рекомендовано эндопротезирование плечевого сустава.
• Артрит требует длительного применения противовоспалительных, антибактериальных и других препаратов. Эффективным дополнением к лечению является санаторно-курортное лечение.
• Для терапии неврита и плексита плеча необходимы препараты, способствующие восстановлению нервных волокон, а также витамины группы В.

Выводы:

Боль в плечевом суставе — распространенная проблема, возникающая при физических нагрузках и обусловленная рядом факторов:

• прямыми травмами (вывихи, растяжения сухожилий, разрывы связок и мышц, переломы и т. д.);
• деформирующим артрозом плечевого сустава;
• воспалительными процессами в суставе (артрит, плечелопаточный периартрит);
• посттравматическими и артритными воспалениями мягких тканей (тендинит, бурсит);
• невралгией (неврит, плексит).

Правильная и своевременная диагностика, а также комплексное лечение могут значительно способствовать облегчению боли в плечевом суставе.

Вопрос-ответ

Какие заболевания могут вызывать боль в плече?

К таким заболеваниям относятся артрит (воспаление суставов), артроз (дегенеративные изменения), бурсит (воспаление суставной сумки) и тендинит (воспаление сухожилий). Эти состояния часто возникают из-за чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, могут вызывать сильную боль в плече и ограничение подвижности.

Какая травма может вызвать боль, отдающую в левое плечо?

Боль, отдающая в плечо и лопатку, может быть осложнением заболевания, вызывающего боли в шее, в грудном отделе позвоночника – остеохондроза, грыжи позвоночного диска, спондилеза и т. д.

Какие аутоиммунные заболевания вызывают боль в плече?

Ревматическая полимиалгия — воспалительное заболевание. Оно вызывает боль и скованность в суставах и мышцах, преимущественно в плечах и бедрах. Симптомы ревматической полимиалгии (pol-e-my-AL-juh rue-MAT-ih-kuh) могут проявиться внезапно или сохраняться в течение нескольких дней или недель.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою осанку. Неправильная осанка может привести к напряжению в плечах и вызвать боль. Убедитесь, что вы сидите и стоите прямо, особенно если проводите много времени за компьютером.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Упражнения, такие как растяжка и силовые тренировки, помогут улучшить гибкость и снизить риск травм.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете постоянную боль в плечах, обратитесь к врачу для диагностики. Раннее выявление проблем может предотвратить серьезные заболевания и облегчить лечение.

СОВЕТ №4

Следите за своим уровнем стресса. Стресс может вызывать напряжение в мышцах, в том числе в области плеч. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.