Действие и применение диклофенака в медицине
Диклофенак относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Он представляет собой производное углекислой кислоты, а именно:
Это натриевая соль дихлорфениламинoуксусной кислоты, которая имеет форму порошка светло-желтого или бежевого цвета.
Фармакологические свойства данного средства весьма разнообразны:
- Жаропонижающее
- Обезболивающее
- Противовоспалительное
- Противоревматоидное
- Антиагрегационное (снижает риск тромбообразования)
- Десенсибилизирующее действие (антиаллергенное) — при длительном использовании
Долгосрочное применение также влияет на биосинтез важного белка — протеогликана, который необходим для хрящевых тканей, снижая его уровень.
Обезболивающее и противовоспалительное действие данного препарата основано на его способности ингибировать синтез тромбоксанов и простациклинов, которые участвуют в развитии воспалительных и отечных процессов.
В зависимости от характера действия выделяют препараты:
- пролонгированного действия, которые назначаются на длительный срок лечения
- короткого действия — они быстро всасываются и также быстро выводятся, их используют на короткий период
В результате применения диклофенака наблюдаются:
- уменьшение болевого синдрома
- снижение утренней скованности и отечности в суставах
- уменьшение воспалительных процессов и отечности после операций
Противовоспалительный эффект диклофенака превосходит таковой у ибупрофена, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Врачи отмечают, что диклофенак является одним из наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств, применяемых для облегчения болевого синдрома и снижения воспаления. Его эффективность в лечении различных заболеваний, таких как артрит и остеоартрит, подтверждена множеством клинических исследований. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к побочным эффектам, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Врачи рекомендуют начинать с минимальной эффективной дозы и внимательно следить за реакцией организма. Также важно учитывать противопоказания, такие как аллергия на компоненты препарата и наличие определенных заболеваний. В целом, диклофенак может быть полезным средством при правильном подходе и под контролем врача.
Показания для применения диклофенака
Более высокие уровни диклофенака в синовиальной жидкости и тканях по сравнению с плазмой крови делают его эффективным средством для терапии таких системных заболеваний:
- Полиартрит (как ревматический, так и подагрический)
- Болезнь Бехтерева
- Ревматизм
Кроме того, диклофенак используется для лечения:
- Деформирующих артрозов: остеоартроза, остеохондроза
- Люмбаго и ишиаса
- Острого приступа подагры
- Невралгии и миалгии
- Заболеваний околосуставных тканей: бурсита, тендовагинита, ревматизма мягких тканей
- Приступов мигрени
- Гинекологических заболеваний: аднексита, первичной дисменореи (боли во время менструации)
- Инфекционных ОРВИ и пневмоний
- Травмах мышц, суставов, связок и сухожилий
- Послеоперационных болей и воспалений
- Офтальмологических заболеваниях: неинфекционном конъюнктивите, воспалениях после травм глазного яблока, а также после операций по удалению и пересадке хрусталика
Такой внушительный перечень показаний к применению диклофенака, доступного по цене препарата, объясняет его широкую популярность среди людей.
Аспект | Описание | Важные моменты |
---|---|---|
Формы выпуска | Таблетки, капсулы, растворы для инъекций, суппозитории, гели, мази, пластыри. | Выбор формы зависит от локализации боли и предпочтений пациента. |
Показания к применению | Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз), болевой синдром (головная, зубная, менструальная боль, посттравматические боли), лихорадка. | Применяется для симптоматического лечения, не устраняет причину заболевания. |
Дозировка и способ применения | Индивидуально, зависит от формы выпуска, возраста, тяжести состояния. Обычно 50-150 мг в сутки для взрослых. | Строго следовать инструкции врача или указаниям в листке-вкладыше. Не превышать рекомендованную дозу. |
Противопоказания | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность, беременность (III триместр), грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость. | Обязательно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний и принимаемых препаратах. |
Побочные эффекты | Со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в животе, язвы), ЦНС (головная боль, головокружение), аллергические реакции, повышение АД, нарушение функции почек и печени. | При появлении любых нежелательных реакций немедленно обратиться к врачу. |
Взаимодействие с другими препаратами | Усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств. | Не принимать одновременно с другими НПВС. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. |
Особые указания | С осторожностью применять у пожилых пациентов, при заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при бронхиальной астме. | Длительное применение требует контроля функции почек, печени и картины крови. |
Форма выпуска и способ применения диклофенака
Инструкция должна обязательно включать ключевые данные, которые являются основополагающими и должны быть представлены ясно и доступно:
- Скорости всасывания и достижения максимальной концентрации в плазме крови различаются в зависимости от способа применения. Поэтому для разных заболеваний, а также при сильных и умеренных болях используются различные формы диклофенака.
- На разных стадиях заболевания применяются разные методы введения лекарства.
- Для взрослых, детей и пожилых людей различаются как дозировка, так и способы приема.
Диклофенак принимается перорально:
Внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в)
.
Этот метод рекомендуется использовать:
- в основном, при тяжелом состоянии в начале лечения
- при выраженных болях
- сразу после хирургического вмешательства
Внутривенное введение осуществляется исключительно капельным способом.
- Уколы диклофенака или капельницы выполняются раз в день с введением 75 мг препарата.
- В особо тяжелых случаях доза может быть удвоена, и делаются два укола по 75 мг.
- При этом способе введения максимальная концентрация препарата в крови достигается через 20 минут.
- Длительность терапии составляет от одного до пяти дней, после чего переходят на таблетки или свечи (суппозитории).
Перорально в виде таблеток двух типов:
-
Обычные таблетки с быстро растворимой оболочкой (короткого действия):
.
Суточная доза для взрослых составляет 75–100 мг, делится на несколько приемов (2–3 раза в день). В более тяжелых случаях и при кратковременном приеме суточную дозу можно увеличить до 150 мг.
Например: дозу 75 мг делим на 3 таблетки по 25 мг, которые принимаем по 3 раза в день за полчаса до еды.
.
Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается из расчета 2 мг на 1 кг веса ребенка. Например, если вес ребенка составляет 20 кг, то суточная доза диклофенака для него будет 40 мг.
.
Всасывание одной таблетки с достижением максимальной концентрации происходит за 2-3 часа. -
Таблетки диклофенак ретард (в пленочной оболочке) длительного действия
.
Таблетки принимаются один раз в сутки (100 мг) во время еды (в редких случаях — дважды в день).
.
Время всасывания — 4-5 часов.
.
Таблетки ретард не назначаются детям.
Диклофенак применяется ректально (путем введения суппозиториев в задний проход):
- Суточный прием — от 75 до 150 мг, также делится на 2–3 раза.
- Преимущество ректального способа применения диклофенака — короткий период всасывания — 30 минут — 1 час.
- Свечи диклофенак можно комбинировать с приемом таблеток: например, две таблетки днем и на ночь одна суппозитория, содержащая 50 мг диклофенака.
Диклофенак используется наружно в виде мазей и гелей:
Мазь или гель диклофенака втираются осторожными мягкими движениями в болезненный участок от 2 до 4 раз в день.
Инстилляционный способ применения диклофенака используется в офтальмологии при:
- лечении конъюнктивита — одна капля 4–5 раз в день.
- операции на хрусталике — капли с диклофенаком закапываются до операции, сразу после нее и в послеоперационный период по одной капле от 3 до 5 раз в день.
Когда лучше использовать тот или иной способ применения?
Прежде всего, важно понимать, что вместо того, чтобы просто устранять боль с помощью обезболивающих средств, необходимо выявить ее причины и работать над их устранением. Убирая боль, вы не устраняете ее источник.
Чтобы выяснить, что вызывает дискомфорт, необходимо пройти диагностику с использованием специальных методов. В настоящее время магнитно-резонансная томография становится все более популярной как безопасный и эффективный способ выявления заболеваний головы, позвоночника, суставов и не только.
Вы можете пройти МРТ, обратившись в «Европейский диагностический центр», где установлены современные 1,5-Тесловые аппараты и работают высококвалифицированные специалисты с опытом более 15 лет. Центр МРТ занимает уверенные позиции среди клиник Москвы и пользуется большой популярностью, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Записаться на диагностику можно по телефону: +7 (495) 363-85-06 или оставив заявку на официальном сайте edc.ru.
При любом способе приема диклофенака активное вещество в конечном итоге попадет в кровь.
О внутримышечном и внутривенном способе введения мы уже упоминали:
- В/м и в/в введение требуется в экстренных случаях при тяжелых формах заболевания или в послеоперационный период, когда необходимо быстро достичь максимальной концентрации диклофенака в плазме крови.
- Когда боли уменьшаются и становятся более терпимыми, лучше использовать таблетки: если прием длится от 2 до 5 дней — обычные быстрорастворимые. Для более длительного приема — таблетки ретард.
- Суппозитории лучше применять при болях гинекологического характера, при лечении мигрени, когда требуется быстрое кратковременное действие, а также в тех случаях, когда пероральный прием невозможен из-за тошноты и рвоты.
- Мази и гели, содержащие диклофенак, лучше использовать при: радикулитах и миозитах простудного характера, ревматизме мягких тканей, бурсите, растяжениях мышц и связок, полученных в результате травмы.
Напоминаем, что более дорогой гель Вольтарен создан на основе диклофенака, поэтому, видя рекламу Вольтарена, подразумеваем Диклофенак гель (или мазь).
Однако, принимая диклофенак в любом виде, помните, что это лекарство, как и все НПВС, не лечит заболевание, оно является симптоматическим и, следовательно, не остановит прогрессирование болезни.
Поэтому не стоит злоупотреблять такими средствами. Это станет очевидным при дальнейшем ознакомлении с инструкцией.
Инструкция содержит противопоказания и ограничения к применению этого препарата, с которыми всегда следует внимательно ознакомиться перед началом приема любого лекарства.
Диклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство, широко используемое для облегчения болей различного происхождения. Многие пациенты отмечают его эффективность при остеоартрите, ревматизме и послеоперационных болях. В отзывах пользователи подчеркивают быстрое действие препарата, которое позволяет значительно улучшить качество жизни. Однако, как и любое лекарство, диклофенак имеет свои побочные эффекты. Некоторые люди сообщают о дискомфорте в желудке, головной боли или аллергических реакциях. Важно помнить, что перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. Инструкция по применению содержит важные рекомендации по дозировке и противопоказаниям, что помогает обеспечить безопасное использование препарата.
Противопоказания к приему диклофенака
- Язвенные заболевания желудка и кишечника
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Заболевания почек и печени
- Поздний срок беременности (третий триместр)
- Сердечно-сосудистые заболевания
Диклофенак, при длительном использовании, может вызвать ряд побочных эффектов:
- Расстройства пищеварительной системы
- Образование эрозий и язв на слизистой оболочке желудка и кишечника
- Лекарственные формы гепатита, панкреатита и нефрита
- Острую почечную недостаточность
- Головные боли и головокружение
- Проблемы с координацией движений
- Раздражительность и бессонницу
- Злокачественные поражения слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона)
- Асептический менингит
- Приступы бронхиальной астмы
- Алопецию (выпадение волос)
- Лейкопению и тромбоцитопению
- Повышенное артериальное давление
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
- Токсический дерматит (синдром Лайелла)
- Проблемы с чувствительностью и судороги
Как видно, список противопоказаний также довольно обширен.
Местные реакции на различные формы применения диклофенака могут быть следующими:
Уколы диклофенака могут вызвать:
- ощущение жжения в месте инъекции
- инфильтрат (уплотнение), абсцесс
- некроз жировой ткани
Таблетки диклофенака:
- боли в области пищеварительного тракта
- расстройства желудочно-кишечного тракта
Мазь диклофенак:
- раздражение кожи, зуд и жжение
- появление высыпаний и эритемы (сильного покраснения)
Свечи диклофенак:
- раздражение и боль в прямой кишке
- слизистые кровянистые выделения
Учитывая большое количество противопоказаний и побочных эффектов диклофенака, можно сделать несколько выводов:
- Рекомендуется использовать препарат в краткосрочной перспективе, чтобы избежать серьезного вреда. Оптимальный срок применения — от 2 до 5 дней.
- Лучше придерживаться минимальной суточной дозы, чем максимальной.
- Прием препарата должен проходить под наблюдением врача: никакая инструкция не заменит личного общения с доктором.
Некоторые медицинские эксперты, возможно, из-за этих противопоказаний, выступают против диклофенака, даже призывая к его полному запрету, утверждая, что он может вызывать инфаркты и другие осложнения.
Вспоминается, как в свое время подвергали критике анальгин и запретили его в ряде стран, заменив его на более дорогие и потенциально вредные препараты.
Возникают вопросы:
- Почему не запретить все нестероидные противовоспалительные препараты, ведь у них аналогичные противопоказания?
- Как быть с пациентами, страдающими от ревматизма и полиартрита?
- Не связано ли начало борьбы с диклофенаком с тем, что это самое доступное лекарство в группе НПВС?
Упаковка из 20 таблеток, содержащих 50 мг диклофенака, стоит всего 38 рублей.
В то время как цена аналога — напроксена варьируется от 85 до 330 рублей.
Противопоказания, указанные в инструкции, идентичны.
Действительно ли напроксен так же эффективно лечит ревматизм и полиартрит, и при этом безопаснее в плане риска инфарктов — это еще предстоит выяснить, и для этого потребуется время.
Не болейте! Помните, что все лекарства могут быть вредны для здоровья.
Используйте более широко методы фитотерапии и натуральные средства для лечения.
Укрепляйте свои мышцы и связки с помощью лечебной физкультуры.
Видео: Инструкция по применению Вольтарена (Диклофенака)
Вопрос-ответ
Какую боль снимает Диклофенак?
Диклофенак показан для лечения острой боли в спине, при туннельных синдромах (синдром запястного канала, синдром кубитального канала и др.), при мигрени. Длительность применения и способ введения препарата зависят от интенсивности болевого синдрома.
Что можно лечить диклофенаком?
Диклофенак обычно используется для лечения лёгкой или умеренной послеоперационной или посттравматической боли, особенно при наличии воспаления. Он эффективен против менструальной боли и эндометриоза.
Кому нельзя принимать Диклофенак?
Как и другие НПВП, диклофенак противопоказан пациентам с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).
Можно ли использовать Диклофенак как обезболивающее?
Облегчение боли: Диклофенак является мощным обезболивающим средством. Он помогает снизить или устранить различные виды боли, включая боли, связанные с ревматическими заболеваниями, артритом, миозитами, посттравматической болью и другими состояниями, сопровождающимися воспалением.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения диклофенака обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий.
СОВЕТ №2
Следуйте указанной дозировке в инструкции или предписанной врачом. Не превышайте рекомендуемую дозу, так как это может привести к серьезным побочным эффектам, включая проблемы с желудком и почками.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, прекратите прием и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
При приеме диклофенака старайтесь избегать алкоголя, так как это может увеличить риск повреждения желудка и печени. Лучше всего принимать препарат с пищей, чтобы минимизировать раздражение желудка.