Что означает синусовая аритмия и чем она опасна для здоровья

Что это такое и чем отличается от остальных аритмий

Сердце человека сокращается благодаря уникальным клеткам, известным как атипичные кардиомиоциты. Эти клетки формируют проводящую систему сердца, где возникают и распространяются нервные импульсы, передаваемые мышечным волокнам. Синусовый узел выполняет роль «дирижера» этой системы, обеспечивая согласованную работу всего органа.

При синусовой аритмии частота сердечных сокращений может колебаться: сердце бьется быстрее или медленнее обычного (ЧСС может превышать 90 или быть ниже 60 ударов в минуту). Это связано с неравномерным образованием нервных импульсов. Сбои в работе водителя ритма могут возникать по различным причинам, включая повреждение синусного узла и нарушение баланса симпатической и парасимпатической частей нервной системы.

Прогноз для жизни при синусовой аритмии, как правило, остается благоприятным.

Синусовая аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором наблюдаются изменения частоты сердечных сокращений. Врачи отмечают, что это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическая синусовая аритмия часто встречается у здоровых людей, особенно у детей и подростков, и может быть связана с дыхательными циклами. Однако, если аритмия сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, одышка или боли в груди, это может указывать на более серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Врачи предупреждают, что длительная синусовая аритмия может привести к ухудшению кровообращения и повышенному риску тромбообразования. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и, при необходимости, лечения.

Синусовая аритмия — правда и вымысел.

Физиологические и патологические причины

Синусовая аритмия не всегда указывает на серьезные проблемы. Иногда она возникает по естественным причинам. Например, существует дыхательная синусовая аритмия, связанная с активацией симпатической нервной системы во время вдоха и парасимпатической — во время выдоха. В результате сердечный ритм немного ускоряется на вдохе и замедляется на выдохе.

Дыхательная синусовая аритмия чаще всего наблюдается у детей и подростков до 14 лет. Она проходит незаметно и не представляет опасности для здоровья.

У пожилых людей синусовая аритмия может проявляться при засыпании и пробуждении. Это связано с тем, что корковые центры головного мозга теряют контроль над структурами, регулирующими работу синусного узла.

Патологическая синусовая аритмия может быть вызвана сердечными заболеваниями и различными внешними факторами, влияющими на функционирование синусного узла.

Внесердечные причины синусовой аритмии:

• постоянный стресс или резкий испуг;
• вегетососудистая дистония (синдром автономной дисрегуляции);
• невротические расстройства;
• чрезмерное употребление кофе, алкоголя и курение;
• интенсивные физические нагрузки;
• прием лекарств, таких как антидепрессанты, психостимуляторы, сердечные гликозиды и препараты для коррекции ритма;
• эндокринные заболевания, включая гипертиреоз и сахарный диабет. Синусовая аритмия при диабете возникает из-за длительного повышения уровня сахара в крови, что повреждает нервные окончания, в том числе и в сердце;
• анемия, чаще всего железодефицитная;
• инфекционные заболевания с повышением температуры;
• дисплазия соединительной ткани — наследственное заболевание, при котором суставы имеют повышенную подвижность. У таких людей часто наблюдаются незначительные нарушения сердечного ритма, включая синусовую аритмию.

Сердечные причины могут включать различные органические кардиологические заболевания:

• инфекционные (чаще вирусные) миокардиты;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• кардиомиопатии;
• ишемическую болезнь сердца (включая стенокардию и острый инфаркт миокарда);
• хроническую сердечную недостаточность;
• диффузный или очаговый миокардиосклероз.

Симптомы и ощущения

Поскольку функционирование сердца при синусовой аритмии (СА) не претерпевает значительных изменений, его основная задача — перекачивание крови — выполняется на должном уровне. Поэтому большинство людей не замечает проявлений этого состояния.

Явная синусовая аритмия часто сопровождается ощущением замирания сердца или его неправильной работы, головокружением и потемнением в глазах. В своей практике я регулярно сталкиваюсь с пациентами, обладающими повышенной чувствительностью и возбудимостью нервной системы, склонными к ипохондрии. Даже при легкой форме СА они могут испытывать тревогу, страх и дискомфорт в области груди. У таких людей может появляться холодный пот на лбу, кожа становится бледной, а конечности — холодными. Они могут ощущать нехватку воздуха и даже терять сознание. Обычно это пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

Синусовая аритмия опасна тем, что может усугубить уже существующие сердечно-сосудистые заболевания, особенно если возникает внезапно. В таких случаях могут появляться боли, жжение или ощущение сжатия в области сердца, усиливается одышка, а также наблюдается отечность лодыжек и голеней. Это связано с ухудшением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Однако серьезные последствия синусовой аритмии случаются крайне редко, особенно по сравнению с другими нарушениями сердечного ритма.

Синусовая аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором наблюдаются изменения частоты сердечных сокращений. Многие люди воспринимают это состояние как нечто опасное, однако в большинстве случаев синусовая аритмия не является серьезной угрозой для здоровья. Она может возникать в результате стресса, физической нагрузки или даже дыхательных циклов. Тем не менее, важно понимать, что в некоторых случаях аритмия может сигнализировать о более серьезных проблемах с сердцем, таких как ишемическая болезнь или сердечная недостаточность. Поэтому, если у вас возникают частые или выраженные симптомы, такие как головокружение, одышка или боли в груди, стоит обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения. Важно не игнорировать сигналы своего организма и следить за состоянием сердца.

Чем опасна синусовая аритмия?

Советы врача: как справиться с приступом синусовой аритмии

Внезапное возникновение синусовой аритмии чаще всего наблюдается у людей с сердечными заболеваниями. Для облегчения приступа можно использовать методы, активирующие парасимпатическую нервную систему через раздражение блуждающего нерва. Эти методы известны как вагусные пробы:

• Проба Вальсальвы – на максимальном выдохе надувайте щеки в течение 30 секунд.
• Массаж каротидного синуса – найдите сонную артерию на шее рядом с углом нижней челюсти и аккуратно надавливайте и массируйте её. Делайте это только с одной стороны, чтобы избежать нарушения кровотока к мозгу и потери сознания.
• Форсированный кашель – быстро и сильно кашляйте.
• Холодовая проба – опустите лицо в таз с холодной водой.

С вагусными пробами следует быть осторожным, так как они могут устранить учащенное сердцебиение, но также значительно его замедлить, что может быть опасно.

Важно измерить артериальное давление. Если оно ниже 90/60 мм рт. ст., вагусные пробы лучше не проводить.

Первым шагом для снятия приступа синусовой аритмии является обращение к врачу. При сильном ухудшении состояния следует вызвать «Скорую помощь».

Если вы хотите узнать все о тахикардии, рекомендуем посмотреть видео по ссылке ниже. В нем за 7 минут рассказывается о причинах, симптомах, диагностике и признаках, когда стоит обратиться к врачу. Приятного просмотра!

Синусовую аритмию легко выявить на электрокардиограмме. Ее основные характеристики:

• Неравномерные интервалы между зубцами R-R (то увеличенные, то уменьшенные), при этом разница между самым коротким и самым длинным интервалом превышает 10% от среднего значения.
• Сохранение синусового ритма – перед каждым QRS-комплексом присутствует зубец P, который в отведениях II, III, aVF всегда остается положительным.

Чтобы понять, нужно ли в дальнейшем искать причину патологии, я должен отличить дыхательную аритмию от других форм. Это довольно просто. Во время записи кардиограммы я прошу пациента задержать дыхание. Если ритм при этом полностью нормализуется, значит, это дыхательная аритмия.

Недыхательные формы синусовой аритмии могут быть следующими:

• Периодические – аритмия развивается постепенно.
• Апериодические – изменение интервалов R-R происходит внезапно. Эта форма чаще встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если у пациента на ЭКГ выявляется недыхательная синусовая аритмия, я всегда назначаю холтеровское (суточное) мониторирование, так как у таких пациентов часто наблюдаются и другие нарушения сердечного ритма, особенно замедление проводимости (блокады).

Лечение

Синусная аритмия обычно протекает без выраженных симптомов и часто остается незамеченной, поэтому в большинстве случаев не требует специального лечения.

Однако вмешательство необходимо, если у пациента возникают симптомы, такие как головокружение или ощущение замирания сердца. Важно не только лечить аритмию, но и устранять её первопричины.

Прежде всего, следует отказаться от вредных привычек. Я настоятельно советую своим пациентам бросить курить и значительно сократить потребление алкоголя. Также рекомендуется ограничить кофе до одной чашки в день.

Для людей, чувствительных к стрессу, страдающих нейроциркуляторной дистонией или невротическими расстройствами, могут быть полезны успокоительные препараты. В начале я предпочитаю назначать растительные средства, такие как Персен или Новопассит. Если они не дают нужного эффекта, направляю пациентов к неврологу для назначения более сильных медикаментов, таких как Сибазон или Реланиум.

Другим пациентам я рекомендую пройти более тщательное обследование для выявления причин синусовой аритмии. Это может включать проверку уровня гемоглобина, глюкозы, гормонов щитовидной железы, а также проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) и других исследований.

Люди с дисплазией соединительной ткани часто страдают от хронического дефицита магния, что может способствовать развитию синусовой аритмии. Назначение препаратов, содержащих магний (например, Магне В6 или Магнерот), будет полезным как для лечения, так и для профилактики.

Наконец, если у пациента есть сердечные заболевания, я акцентирую внимание на их лечении: корректирую артериальное давление с помощью медикаментов, подбираю дозировку при хронической сердечной недостаточности и направляю на хирургическое вмешательство при тяжелых пороках сердца.

Аритмия: перебои в работе сердца

Случай из практики: молодой человек с дисплазией соединительной ткани

Хочу рассказать о необычном случае синусовой аритмии. Ко мне обратился 24-летний молодой человек с дискомфортом в области сердца и периодическим головокружением. Он не курит, не употребляет алкоголь и не принимает медикаментов. Температура тела была в норме. При измерении пульса я заметил его неритмичность. В ходе осмотра выявил признаки дисплазии соединительной ткани: худощавое телосложение, высокий рост и гипермобильность суставов (включая лучезапястные, локтевые и коленные).

Расшифровка кардиограммы показала синусовую аритмию. При задержке дыхания ритм оставался нарушенным. Эхокардиограмма выявила пролапс митрального клапана, что также указывает на дисплазию соединительной ткани. Анализ крови показал низкий уровень магния. Я назначил пациенту препарат Магне В6 и рекомендовал добавить в рацион продукты, богатые магнием, такие как гречка, бананы, орехи и овсянка. При повторном визите молодой человек отметил значительное улучшение. Симптомы аритмии полностью исчезли, а кардиограмма и уровень магния пришли в норму.

Вопрос-ответ

Чем опасна синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия опасна неожиданными обмороками и головокружениями. Когда такие симптомы становятся частыми, необходимо обратиться к доктору и пройти терапевтический курс лечения.

Возможно ли вылечить синусовую аритмию?

В большинстве случаев синусовая аритмия не требует специального лечения. Если симптомы синусовой аритмии вызывают дискомфорт или если аритмия связана с другими сердечными проблемами, может потребоваться лечение основного заболевания.

Что означает синусовая аритмия на ЭКГ?

Синусовый ритм, обнаруженный на ЭКГ, говорит о хорошей деятельности сердечной мышцы, при которой патологии отсутствуют. Данный ритм характеризует колебания, возникающие от импульсов в определенном узле и расходящиеся по предсердию и по желудочку. В результате чего происходит сжатие сердечной мышцы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете учащенное сердцебиение, головокружение или одышку, не игнорируйте эти признаки. Обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Синусовая аритмия может быть связана с другими заболеваниями, поэтому важно следить за состоянием сердца и общим здоровьем.

СОВЕТ №3

Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии и снизят риск аритмий.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если вам поставили диагноз «синусовая аритмия», следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь самостоятельно изменять лечение без консультации специалиста.