Сердечно-легочная реанимация — когда, как и что нужно делать для спасения жизни

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?

Реанимационные действия начинаются после подтверждения клинической смерти. Основные признаки этого состояния: отсутствие дыхания и сердцебиения, потеря сознания, расширенные зрачки и отсутствие реакции на внешние стимулы. Для точного определения состояния пострадавшего важно оценить следующие параметры:

• Проверьте пульс на сонных артериях шеи, расположенных под углом челюсти. Если давление падает ниже 60-50 мм рт. ст., пульс на лучевой артерии на внутренней стороне запястья не прощупывается.
• Осмотрите грудную клетку на наличие самостоятельных дыхательных движений.
• Подойдите ближе к лицу пострадавшего для проверки дыхания. Оцените вдохи и выдохи, обратите внимание на движение воздуха.
• Обратите внимание на цвет кожи: синюшность и резкая бледность могут указывать на остановку дыхания.
• Проверьте сознание. Отсутствие реакции на раздражители говорит о коме.

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) начинают только в двух случаях. Выполнять комплекс СЛР следует лишь после проверки пульса и дыхания.

Если пульс четко прощупывается в течение 10-15 секунд, но дыхание нарушено с эпизодами судорожных вдохов, необходимо провести искусственное дыхание. В этом случае в течение минуты выполняйте 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». В ожидании скорой помощи измеряйте пульс каждую минуту; при его отсутствии начинайте СЛР.

Если самостоятельное дыхание и пульс отсутствуют, строго следуйте алгоритму реанимационных мероприятий.

Проверка сознания осуществляется следующим образом:

1. Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что произошло и как он себя чувствует.
2. Если ответа нет, используйте болевые раздражители: ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
3. Если реакции не последовало (речь, движения, попытки защититься рукой), сознание отсутствует, переходите к следующему этапу.

Проверка дыхания:

1. Запрокиньте голову назад (держите её за затылок и подбородок) и откройте рот. Осмотрите его на наличие инородных тел. Если они есть, удалите их.
2. Наклонитесь к лицу и в течение 10 секунд проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно зафиксировать 2-3 вдоха.
3. Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), это может свидетельствовать о прекращении жизненно важных функций.

В таком случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Врачи подчеркивают важность знания основ сердечно-легочной реанимации (СЛР) для каждого человека, так как это может спасти жизнь в критической ситуации. СЛР необходимо начинать немедленно при отсутствии сознания и дыхания у пострадавшего. Первым шагом является вызов скорой помощи, после чего следует приступить к компрессиям грудной клетки. Врачи рекомендуют выполнять 30 компрессий с частотой 100-120 в минуту, чередуя их с двумя искусственными вдохами, если это возможно. При отсутствии оборудования для искусственного дыхания можно ограничиться только компрессиями. Важно помнить, что каждая секунда на счету, и быстрая реакция может существенно повысить шансы на выживание. Обучение СЛР доступно и рекомендуется всем, так как это знание может оказаться решающим в экстренной ситуации.

Основы сердечно-легочной реанимации

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Соблюдение правильной последовательности реанимационных мероприятий критически важно. Согласно актуальным медицинским рекомендациям, для успешного спасения пострадавшего необходимо следовать алгоритму «АВС»:

• А — обеспечить проходимость дыхательных путей, устранив препятствия в области глотки и трахеи;
• В — осуществить искусственное дыхание методами «рот в рот» или «рот в нос»;
• С — восстановить кровообращение с помощью непрямого массажа сердца.

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

1. Соблюдение мер безопасности — первоочередная задача. Перед началом сердечно-легочной реанимации (СЛР) пострадавшего нужно уложить на жесткую, устойчивую и ровную поверхность или на пол.

2. Затем наклоните голову пострадавшего вбок, приоткройте рот и убедитесь, что дыхательные пути свободны. Если они заблокированы, очистите их с помощью подручных средств, таких как платок или салфетка.

3. Для эффективного искусственного дыхания используйте метод Сафара: запрокиньте голову назад, выдвиньте челюсть вперед и вверх, затем одним движением откройте рот.

4. Если есть подозрение на перелом шейного отдела позвоночника, просто выдвиньте челюсть.

5. Начало реанимационных мероприятий включает 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично и без перерывов.

6. Для этого разместите правую руку с ладонью на нижней части грудины по центру, а сверху положите левую руку и переплетите пальцы.

7. При проведении сердечного массажа руки должны оставаться прямыми, без сгибания в локтях.

8. Выполняйте 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на глубину 5-6 см, обеспечивая полное восстановление грудной клетки после каждого сжатия.

9. После 30 компрессионных сжатий сделайте 2 выдоха в рот или нос пострадавшего, каждый из которых длится 1 секунду.

10. При использовании метода «рот в рот» зажмите ноздри пальцами перед выдохом.

11. Во время двух выдохов следите за грудной клеткой: ее расправление и подъем указывают на правильность выполнения процедуры.

12. Если грудная клетка не поднимается и не опускается, проверьте проходимость дыхательных путей; возможно, потребуется повторить прием Сафара.

13. В процессе СЛР важно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимационные действия продолжаются без остановок в течение 30-40 минут.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это жизненно важная процедура, о которой говорят многие. Люди осознают, что в критической ситуации, когда сердце останавливается, каждая секунда на счету. Знание основ СЛР может спасти жизнь. Важно помнить, что реанимацию нужно начинать немедленно, вызывая скорую помощь. Основные этапы включают компрессии грудной клетки и искусственное дыхание. Многие отмечают, что обучение СЛР должно быть доступно каждому, ведь это может произойти с любым. Люди делятся опытом, как обучение помогло им не растеряться в экстренной ситуации. Обсуждают также важность регулярных курсов и тренингов, чтобы быть готовыми к неожиданным вызовам.

Алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации (БСЛР)

Критерии эффективности мероприятий

При своевременном оказании помощи увеличивается вероятность спасения жизни человека. Для этого важно строго следовать правилам сердечно-легочной реанимации (СЛР). Эффективность комплекса СЛР можно определить по следующим признакам:

• Наличие пульса на сонных артериях. Для проверки пульса массаж сердца можно приостановить на 3-5 секунд.
• Восстановление реакции зрачков на свет. Сужение зрачков указывает на поступление оксигенированной крови в головной мозг.
• Появление самостоятельного дыхания с полноценными вдохами и выдохами, без судорожных вдохов и последующего прекращения дыхания (апноэ).
• Исчезновение синеватого оттенка кожи лица, губ и кистей рук.

После восстановления сердечного ритма и дыхания реанимационные мероприятия прекращаются. Однако пострадавший должен оставаться в поле зрения реаниматора до прибытия медицинского специалиста.

Частые ошибки в оказании помощи

Важно помнить, что неправильно оказанная первая помощь может причинить больше вреда, чем её отсутствие. Ниже представлены распространенные мифы и неверные советы, которые часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ»):

1. Не проверяйте дыхание с помощью зеркала или перышка. Это может занять много времени, а влажная погода помешает. Использование перышка может привести к ошибочным выводам из-за ветра. В результате вы можете ошибочно определить, что человек жив, когда на самом деле это не так.

2. Не проверяйте зрачковый рефлекс. Это требует определенных навыков и не должно выполняться с помощью обычного фонарика. Если человек жив, слишком яркий свет может повредить сетчатку при некоторых заболеваниях. Кроме того, существуют неврологические расстройства, при которых этот рефлекс может отсутствовать даже у людей с сохраненными жизненными функциями.

3. Не применяйте прекардиальный удар. Для этого необходима специальная подготовка, и эффективность данного метода не доказана. В некоторых случаях он может даже усугубить ситуацию.

4. Не проводите искусственную вентиляцию легких без защитного устройства (например, пленки-клапана) на незнакомых людях. Это создает высокий риск передачи инфекций. Если при ИВЛ грудная клетка не поднимается, это может означать, что воздух попадает в желудок или дыхательные пути заблокированы. В таком случае ограничьтесь непрямым массажем сердца, а если дыхательные пути забиты, очистите рот или используйте прием Геймлиха.

Проведение базовой сердечно-легочной реанимации взрослому человеку

Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

В случае внезапной остановки сердца на место происшествия выезжает специализированная кардиологическая команда. Ее задача — провести комплексные реанимационные мероприятия и срочно транспортировать пациента в медицинское учреждение. Работа бригады осуществляется по установленному протоколу, который включает следующие этапы:

1. Оценка жизненных показателей и установление диагноза. Для этого используется широкий спектр оборудования, включая электрокардиограф. Важно исключить другие возможные причины клинической смерти, такие как массивное кровотечение или блокада.
2. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. Для оптимального поступления кислорода проводится интубация.
3. Реанимационные действия выполняются по тому же алгоритму, что и ранее, но для искусственной вентиляции легких применяются дыхательные маски, мешок Амбу или аппарат ИВЛ.
4. В случае обнаружения мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ рассматривается необходимость применения дефибрилляции.
5. Осуществляется медикаментозная поддержка путем внутривенного или внутрисердечного введения препаратов, таких как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при наличии аритмий, 300 мг в/в).

Выводы

Судьба пациента, пережившего остановку сердца, во многом зависит от действий окружающих. Быстрое и правильное оказание первой помощи значительно увеличивает шансы на выживание и способствует восстановлению высшей нервной деятельности.

Основные принципы реанимации до госпитализации просты и доступны для выполнения практически любым человеком. Врачебная помощь включает более широкий спектр средств и медикаментов.

Вопрос-ответ

В каком случае необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию?

Когда необходима сердечно-легочная реанимация? Показания к проведению СЛР: отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, предагональное, агональное состояния, клиническая смерть. Если сердцебиение выслушивается, пульс и дыхание сохранены и даже вполне ритмичны — реанимационные мероприятия не требуются.

В течение какого времени проводят сердечно-легочную реанимацию?

Отработка СЛР на манекене. Сердечно-лёгочная реанимация включает в себя компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) на глубину 5–6 см с частотой 100–120 нажатий в минуту и искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание).

Что является показанием к прекращению проведения сердечно-легочной реанимации?

Сердечно-легочную реанимацию следует прекратить в следующих случаях: если специально обученный человек готов вас заменить. Если прибыла помощь. Если место стало опасным.

Что нужно делать в первую очередь перед тем, как делать реанимацию?

Сердечно-легочная реанимация никогда не проводится в опасных условиях. Перед тем как начинать реанимационные действия, нужно быстро осмотреть место происшествия и убедиться, что вам ничего не угрожает.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом сердечно-легочной реанимации (СЛР) убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и пострадавшего. Проверьте, нет ли опасности, такой как электричество, огонь или другие угрозы, прежде чем приступать к помощи.

СОВЕТ №2

Если вы не уверены в своих действиях, не стесняйтесь звонить в экстренные службы. Сообщите оператору о ситуации и следуйте его инструкциям. Это может помочь вам правильно выполнить СЛР до прибытия профессионалов.

СОВЕТ №3

Запомните основные шаги СЛР: проверьте сознание пострадавшего, вызовите помощь, начните компрессии грудной клетки и, если возможно, искусственное дыхание. Помните, что компрессии должны быть ритмичными и глубокими, с частотой около 100-120 в минуту.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите курсы первой помощи и СЛР. Это поможет вам быть готовым к экстренной ситуации и повысит вашу уверенность в оказании помощи. Практика навыков на тренажерах или с манекенами значительно улучшит ваши шансы на успешное выполнение реанимации.