Описание
В моей практике как врача я сталкиваюсь с этими состояниями почти каждый день. Проблемы с сердцем вызывают у людей наибольшее беспокойство и часто становятся причиной обращения к специалистам. Сердечные заболевания могут проявляться у людей всех возрастов — от новорожденных до пожилых. Наиболее распространенные жалобы пациентов включают тяжесть, боли за грудиной и необычные ощущения сердцебиения, которое обычно не ощущается. Так проявляются стенокардия и тахикардия. В чем же заключается их различие?
Врачи подчеркивают, что стенокардия и тахикардия — это разные состояния, хотя оба связаны с сердечно-сосудистой системой. Стенокардия характеризуется болями в груди, возникающими из-за недостатка кислорода в сердечной мышце, что часто связано с коронарной болезнью. Она может проявляться при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и обычно проходит в покое или после приема нитратов. Тахикардия, в свою очередь, представляет собой учащенное сердцебиение, которое может быть вызвано различными факторами, включая стресс, физическую активность или заболевания. Важно отметить, что тахикардия не всегда сопровождается болями в груди и может быть безболезненной. Врачи рекомендуют внимательно следить за симптомами и обращаться за медицинской помощью при их появлении, так как правильная диагностика и лечение имеют решающее значение для здоровья пациента.
Коротко о тахикардии
Тахиаритмия, или увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту, встречается довольно часто. Она может быть физиологической или патологической. Физиологическая тахикардия возникает в следующих ситуациях:
- стрессовые состояния, вызывающие тревогу;
- физическая активность — бег, плавание, поднятие тяжестей и другие нагрузки;
- изменения температуры и атмосферных условий — нахождение в бане или на высоте (например, в горах);
- повышение температуры тела;
- употребление кофе, энергетических напитков, чая и некоторых наркотиков.
Патологические формы тахикардии представляют серьезную угрозу для жизни из-за риска тяжелых гемодинамических осложнений. Эти осложнения могут возникать при хронических формах ишемической болезни сердца, органических повреждениях миокарда, наличии аномальных путей проведения (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), миокардитах и нейроциркуляторной дистонии. Выделяют несколько основных типов тахикардии:
- синусовая — возникает в синоатриальном узле, главном генераторе электрических импульсов. Характеризуется правильным ритмом с частотой около 110-180 ударов в минуту;
- эктопическая — может развиваться как в предсердиях, так и в желудочках. Это наиболее опасный тип, проявляющийся приступами с внезапным началом и окончанием, продолжительностью до нескольких суток.
Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом различных патологий сердца, сосудов, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или вегетативной нервной системы. Более подробно о причинах учащенного сердцебиения и необходимых обследованиях можно узнать здесь.
| Признак | Стенокардия | Тахикардия |
|---|---|---|
| Определение | Приступ загрудинной боли, связанный с недостаточным кровоснабжением миокарда | Учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) |
| Основная причина | Сужение коронарных артерий (чаще всего атеросклероз) | Различные факторы: физическая нагрузка, стресс, заболевания сердца, кофеин, некоторые лекарства |
| Характер боли/симптомов | Сжимающая, давящая боль за грудиной, может отдавать в левую руку, шею, челюсть. Может сопровождаться одышкой, тошнотой, потливостью | Учащенное сердцебиение, ощущение сердцебиения, возможны головокружение, слабость, одышка. Боль в груди отсутствует или носит неспецифический характер. |
| Продолжительность | От нескольких минут до 15-20 минут (приступ) | Может длиться от нескольких минут до нескольких часов или быть постоянным |
| Лечение | Нитроглицерин, лекарства, расширяющие коронарные артерии, реже — баллонная ангиопластика, стентирование, шунтирование | Зависит от причины: бета-блокаторы, препараты для нормализации ритма сердца, в тяжелых случаях — электроимпульсная терапия |
| Опасность | Может быть предвестником инфаркта миокарда | Может привести к нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности, инсульту (в зависимости от причины) |
Коротко о стенокардии
Прежде чем обсудить «грудную жабу», важно отметить, что это заболевание представляет серьезную угрозу для жизни пациента. В 95% случаев патология возникает из-за атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью. Это приводит к значительному сужению сосудов. Реже причиной может быть закупорка тромбом или спазм. Ограничение поступления кислорода к миокарду особенно заметно во время физической активности, что увеличивает риск инфаркта. У 90% пациентов перед сердечным приступом наблюдаются симптомы стенокардии.
Факторы, повышающие риск «грудной жабы»:
- курение;
- недостаточная физическая активность;
- избыточный вес;
- высокое артериальное давление;
- повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в крови;
- сахарный диабет.
Наиболее опасными являются нестабильные формы стенокардии, такие как:
- впервые диагностированная;
- прогрессирующая — симптомы ухудшаются, и предыдущие методы лечения неэффективны;
- ранняя постинфарктная — возникает от 3 дней до 4 недель после острого инфаркта миокарда;
- вазоспастическая, вариантная, Принцметала — характеризуется приступами болей за грудиной, чаще всего возникающими ночью и связанными со спазмом коронарных артерий.
Дополнительную информацию о стенокардии, ее причинах и методах диагностики вы можете найти здесь.
Стенокардия и тахикардия — это два различных состояния, которые часто обсуждаются в контексте сердечно-сосудистых заболеваний. Люди нередко путают эти термины, не понимая их отличий. Стенокардия характеризуется болями в груди, возникающими из-за недостатка кислорода в сердечной мышце, что может быть вызвано физической нагрузкой или стрессом. Симптомы могут включать сжатие, жжение или дискомфорт в области сердца. Тахикардия, в свою очередь, представляет собой учащенное сердцебиение, которое может быть как физиологической реакцией на стресс или физическую активность, так и признаком более серьезных заболеваний. Важно понимать, что хотя оба состояния связаны с сердцем, их причины и проявления различны. Правильная диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни пациентов.
Основные проявления
Среди распространенных жалоб пациентов с тахикардией выделяются:
- учащенное сердцебиение при частоте более 100 ударов в минуту;
- общая слабость и повышенная раздражительность;
- страх смерти;
- нехватка воздуха;
- ноющие боли за грудиной;
- эпизоды потери сознания или предобморочные состояния.
Клинические проявления стенокардии включают:
- жгучую, пекущую, давящую или ноющую боль за грудиной;
- иррадиацию болей в нижнюю челюсть и левую сторону тела;
- одышку;
- реже — нарушения сердечного ритма;
- повышенную потливость;
- головокружение;
- тремор конечностей.
Все симптомы «грудной жабы» усиливаются при стрессе, физической нагрузке, курении и чрезмерном употреблении алкоголя.
Подходы к лечению
Опираясь на свой медицинский опыт, хочу обратить внимание на важный, но простой аспект: профилактика заболеваний — наиболее эффективный способ борьбы с ними. Это особенно актуально для сердечно-сосудистых заболеваний.
Если заболевание уже проявилось, следует использовать традиционные методы лечения.
При стенокардии рекомендуется:
- применение статинов, таких как «Ловастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин»;
- использование бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов и нитратов;
- назначение антиагрегантов (кроверазжижающих средств) — «Клопидогрел» и «Аспирин» в малых дозах.
Для более детальной информации о препаратах, подходящих для лечения стенокардии, а также о правилах их применения, ознакомьтесь с соответствующей статьей по ссылке.
Кроме того, хирургические методы, такие как стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование, показывают отличные результаты.
Лечение физиологической тахикардии включает в себя вегетативные пробы (массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, покашливание, задержка дыхания) и устранение факторов, способствующих её возникновению. Патологические формы требуют стационарного лечения с использованием различных антиаритмических препаратов.
Совет специалиста
Для профилактики стенокардии и тахикардии рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
- Ведите активный образ жизни. Уделяйте физической активности не менее 30 минут каждый день.
- Установите режим сна. Перед сном избегайте использования устройств, излучающих свет (телефоны, планшеты, телевизоры), так как они мешают выработке важного гормона — мелатонина.
- Избегайте переедания и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов и трансжиров, таких как сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, хлебобулочные продукты, плавленые сыры, мороженое и маргарин.
- Не перегружайте себя и старайтесь получать больше положительных эмоций. Хорошее настроение — залог здоровья.
Чем тахикардия отличается от стенокардии
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают одно из первых мест среди причин летальных исходов. В 2016 году от этих недугов погибло около 18 миллионов человек, что составляет 31% от общего числа смертей. В России хроническими формами ишемической болезни сердца страдают 10 миллионов граждан. При этом стенокардия наблюдается у трети из них, а тахикардия встречается еще чаще. Оба состояния могут проявляться как совместно, так и по отдельности, однако между ними существуют значительные различия:
- Механизм возникновения. Основной причиной стенокардии является образование липидной бляшки с тонкой или толстой оболочкой, спазм сосудов или наличие тромба. Тахиаритмия развивается в результате гиперактивации симпатической нервной системы и выброса в кровь специфических гормонов, таких как адреналин и норадреналин, которые воздействуют на синоатриальный узел.
- Клинические проявления. Болевые ощущения при стенокардии выражены значительно сильнее, в то время как при тахикардии они могут отсутствовать вовсе. Чаще всего единственным признаком тахиаритмии является ощущение учащенного сердцебиения. Стенокардия, напротив, сопровождается более яркими симптомами.
- Отличия в лечении. Лечение стенокардии включает прием нитратов или сиднониминов, в то время как тахиаритмия может проходить самостоятельно или требует применения антиаритмических препаратов.
Основное различие между стенокардией и тахикардией заключается в том, что тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом более серьезных патологий.
Клинический случай
На поликлинический прием в один день обратились два пациента: В. и М., возрастом 37 и 52 года соответственно. Оба жаловались на болевые ощущения в области груди, возникающие в течение дня. После опроса выяснили, что у пациента В. дискомфорт появляется после употребления кофе, а у пациента М. — при физической активности. Оба имеют длительный анамнез курения.
Во время холтеровского мониторирования ЭКГ у пациента В. зафиксировано учащение сердечного ритма до 112 ударов в минуту с 12:15 до 13:20 и с 17:12 до 18:48. Он отметил, что в это время пил кофе. В результате был поставлен диагноз «физиологическая тахикардия». У пациента М. при подъеме на третий этаж обнаружена элевация сегмента ST в грудных отведениях. Дополнительные исследования показали уровень ЛПНП 4,2 ммоль/л и уровень холестерина 5,9 ммоль/л. В итоге ему был поставлен диагноз стенокардия напряжения.
Оба пациента получили рекомендации по отказу от курения и ограничению потребления кофе. Пациенту М. назначены статины, бета-блокаторы и антиагреганты. Спустя полгода их состояние значительно улучшилось.
Понравилась ли вам статья? Оставьте свои комментарии и отзывы.
Вопрос-ответ
Что чувствует человек при тахикардии?
Тахикардии (тахиаритмии) — это группа заболеваний, сопровождающихся учащённым сердцебиением. Основными симптомами являются чувство сердцебиения, одышка, головокружение, перебои в работе сердца, потеря сознания, потливость.
В чём разница между тахикардией и аритмией?
Отличие тахикардии и аритмии в том, что тахикардия имеет внезапное начало и конец. Аритмия же, в свою очередь, возникает при нарушении прохождения импульсов сердца в предсердиях или же желудочках. Для аритмии характерно наличие одышки, учащенное сердцебиение, а также обморочное состояние.
Стенокардия это простыми словами?
Стенокардия (лат. Angina Pectoris – грудная жаба) — это болевой синдром в грудной клетке, одно из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Возникает вследствие недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения артерий, питающих сердце, называемых коронарными артериями.
Какое сердцебиение при стенокардии?
При ИБС, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда очень важно контролировать частоту пульса (сердечных сокращений). Оптимальная частота пульса должна находиться в пределах 55-60 ударов в минуту.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: стенокардия часто проявляется болями в груди, которые могут отдавать в плечо, шею или спину, в то время как тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением. Важно уметь различать эти симптомы для своевременной диагностики.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте физическую активность: если вы замечаете, что физическая нагрузка вызывает у вас боль в груди или учащенное сердцебиение, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития как стенокардии, так и тахикардии. Включите в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования: особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.
