Не потеют только мертвые, даже суставы потеют! Интересные факты о потоотделении

Что это такое — выпот в сустав, и отчего он происходит

Суставная капсула, будучи в нормальном состоянии, содержит определённое количество жидкости, необходимой для заполнения всех её полостей, перешейков и каналов. Циркуляция синовиальной жидкости и её проникновение в труднодоступные узкие участки осуществляется благодаря движениям в суставе, умеренному натяжению капсулы и колебаниям ворсинок эпителия.

Врачи отмечают, что потоотделение — это естественный процесс, который играет важную роль в терморегуляции организма. Даже суставы, как и другие части тела, могут выделять влагу, особенно в условиях физической активности или при высоких температурах. Это явление связано с активизацией обмена веществ и кровообращения в области суставов. Специалисты подчеркивают, что потоотделение помогает не только охлаждать тело, но и способствует выведению токсинов. Однако чрезмерное потоотделение может быть признаком различных заболеваний, таких как артрит или другие воспалительные процессы. Поэтому важно внимательно относиться к своему организму и при необходимости обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Человек мало потеет.

Синовит — главная причина выпота в сустав

Под воздействием первичных или вторичных факторов синовиальная оболочка подвергается воспалению, что приводит к блокировке связи с некоторыми ее полостями.

Из-за застойных явлений в удаленных участках капсулы в синовиальной жидкости наблюдается нехватка суставных компонентов, что может также привести к развитию инфекционного процесса.

Воспаленная внутренняя оболочка начинает выделять избыточное количество жидкости, что постепенно увеличивает давление внутри суставной сумки, вызывая внутреннее напряжение и поверхностное натяжение.

В пораженном суставе возникает дискомфорт: он значительно отекает, и его сгибание становится затруднительным.

Вышеописанные симптомы указывают на начало синовита — воспалительного процесса синовиальной оболочки, окружающей суставные соединения.

Бурсит — по своей сути тот же синовит

Синовиальные сумки располагаются также между сухожилиями, мышцами и фасциями, которые играют важную роль в движении суставов. Некоторые из них находятся под подкожной жировой клетчаткой, а другие — глубже в тканях. Например, в коленном суставе можно обнаружить около 10 крупных синовиальных сумок, не включая суставную капсулу. Воспалительные процессы в этих сумках могут приводить к накоплению жидкости в коленном суставе. (См. Жидкость в коленном суставе).

Чтобы отличить суставную капсулу от сухожильных влагалищ, последние именуются бурсами, а воспаление синовиальной оболочки бурсы называется бурситом.

Фраза «Не потеют только мертвые, даже суставы потеют!» вызывает множество обсуждений и интерпретаций. Многие воспринимают её как метафору, подчеркивающую активность жизни и постоянное движение. Люди делятся своими историями о том, как физическая активность и эмоции заставляют их «потеть» в буквальном и переносном смысле. Спортсмены рассказывают о том, как пот — это признак усилий и достижения целей, а творческие личности отмечают, что вдохновение также требует напряжения и труда.

Некоторые же воспринимают эту фразу как напоминание о том, что жизнь полна испытаний и трудностей, и только мертвые не сталкиваются с ними. Важно не бояться потеть, ведь именно в процессе преодоления трудностей мы становимся сильнее и мудрее. Эта мысль вдохновляет людей на новые свершения и помогает принимать вызовы судьбы с оптимизмом.

Не потеют только мертвые!

Первичный и вторичный синовит: каковы его причины

Если у здорового человека возникает заболевание, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе, это указывает на первичный синовит. Основной причиной первичного синовита часто является ревматоидный артрит (РА).

Внезапное появление отека в суставе без видимых причин является серьезным сигналом. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к ревматологу или врачу-артропату, который специализируется на воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10, воспалительные заболевания суставов не выделяются в отдельную категорию, а объединяются с дегенеративными (артрозами) и относятся к группе артропатий.

Воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением жидкости при артрозе, обычно наблюдается не на начальной, а на поздней стадии деформации болезни. Это происходит из-за компенсаторного разрастания остеофитов на суставных поверхностях, поэтому синовит при артрозе не следует считать первичным.

К причинам вторичного синовита относятся:

• травмы сустава;
• деформирующий остеоартроз;
• различные виды артрита, кроме ревматоидного (инфекционный, реактивный, аллергический);
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, хондрокальциноз).

Теперь рассмотрим основные симптомы накопления жидкости в суставе при первичных и вторичных причинах.

На рисунке: наиболее распространенные места накопления жидкости в суставах.

Симптомы и диагностика выпота в сустав

https://youtube.com/watch?v=knjlotY6G9I

Первичный выпот

Первичный ревматоидный выпот проявляется симметрично: отекают два одинаковых сустава, таких как межфаланговые, коленные, локтевые или плечевые. Обычно перед началом заболевания наблюдается поражение мелких межфаланговых суставов рук и ног, поскольку ревматоидный артрит редко начинается с крупных суставов.

Выпот в суставе сопровождается ноющей болью и повышением температуры, что вполне объяснимо, так как это связано с обострением основного заболевания. Боль усиливается в ночное время и в состоянии покоя, однако при движении она постепенно утихает. Это объясняется тем, что активность способствует улучшению циркуляции синовиальной жидкости, что, в свою очередь, замедляет воспалительные процессы в суставной оболочке.

Также могут наблюдаться внесуставные симптомы, так как ревматоидный артрит затрагивает не только периартикулярные, но и соединительные ткани других систем организма, включая сердечные оболочки, кровеносные сосуды, слизистые оболочки глаз и мочевыводящих путей.

На начальной стадии ревматоидного артрита суставная жидкость имеет прозрачный цвет и серозный состав; в более поздней стадии в синовиальной жидкости можно обнаружить белковые включения, а состав становится серозно-фибринозным. При анализе жидкости хронического суставного выпота фиксируется значительное количество фибрина, что является следствием дистрофических изменений в синовиальной оболочке.

Заболевание подтверждается обнаружением ревматоидного фактора в крови. Однако при серонегативной форме на начальных этапах ревматоидный фактор может не выявляться, поэтому рекомендуется повторно сдавать анализ через полгода.

Вторичный выпот в сустав

Травма сустава

Существует явная связь между накоплением суставной жидкости и различными повреждениями, как внешними, так и внутренними, такими как кровоподтеки, гематомы, открытые раны, вывихи, ушибы, разрывы связок, мениска и переломы.

Выпот в суставе может возникнуть как в течение часа после травмы, так и на следующий день.

Симптоматика зависит от степени тяжести травмы:

• При легком ушибе наблюдается небольшая отечность, которая сопровождается синяками и ссадинами, и проходит через два-три дня;
• При более серьезной травме отеки и гематомы становятся более выраженными, появляется резкая боль и невозможность сгибания или разгибания конечности.
• Увеличивающийся отек и гематома на глазах могут свидетельствовать о гемартрозе, который часто возникает при разрыве связок, поддерживающих капсулу, и внутрисуставных переломах (См. Гемартроз коленного сустава).
• Разрыв капсулы при травме может привести к тому, что синовиальная жидкость проникает в окружающие мягкие ткани, вызывая образование флегмоны.

Если через повреждение кожи, полученное в результате травмы, в суставную полость попадет инфекция, и не будет проведена эвакуация жидкости и промывка капсулы, то выпот может перейти в гнойную форму.

Основные методы диагностики выпота при травме включают:

• рентгенографию, которая подтверждает наличие травмы;
• пункцию, позволяющую определить наличие крови в синовиальной жидкости;
• артроскопию, которая уточняет характер травмы и одновременно устраняет ее последствия, а также позволяет удалить из суставной полости фрагменты хрящей и связок (суставные тела).

Деформирующий остеоартроз

При деформирующем артрозе, в отличие от ревматоидного артрита, наличие жидкости в суставе и болевые ощущения являются признаками запущенной стадии заболевания.

• В случае ревматоидного артрита синовит проявляется на ранних этапах, одновременно с болезненными симптомами, тогда как при деформирующем артрозе суставы могут долго испытывать боль, прежде чем начнется отек.
• Боль при артрозе связана с движением: она усиливается во время активности и уменьшается в состоянии покоя (это еще одна отличительная черта между артритом и артрозом). Это обусловлено началом разрушительных процессов в субхондральной кости сустава (на ранних стадиях артроза, когда хрящ еще не разрушен, боли нет, так как в хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания).
• Наличие жидкости в суставе при артрозе возникает, когда остеофиты, образовавшиеся на суставных поверхностях, начинают раздражать синовиальную оболочку, что приводит к ее воспалению и увеличенному выделению синовиальной жидкости.

Диагноз устанавливается на основании рентгенографического исследования, которое показывает краевые разрастания и сужение суставной щели, а также анализа синовиальной жидкости: она содержит большое количество хондроцитов и элементов хряща.

Выпот в сустав при различных видах артрита (кроме ревматоидного)

Основным признаком синовита является отек суставов, который, как правило, асимметричен и проявляется не сразу, а спустя некоторое время после возникновения заболевания, вызвавшего артрит. Это могут быть пиогенные инфекции, различные бактериальные и вирусные инфекции, интоксикации и другие факторы. В некоторых случаях отек может появиться через две-три недели (например, при стафилококковых и стрептококковых инфекциях), а в других — спустя годы (как при болезни Лайма, хламидиозе или микоплазмозе), прежде чем суставы начнут реагировать на заболевание.

• Инфекционный артрит может быть вызван даже обычной простудой (например, ангиной, тонзиллитом, гриппом) и другими инфекциями, такими как скарлатина, ветряная оспа, тиф, бруцеллез, гонорея, сифилис, болезнь Лайма, туберкулез суставов и так далее.
• Реактивный артрит возникает на фоне кишечных и урогенитальных инфекций, которые вызывают энтеробактерии, грамотрицательные микроорганизмы (такие как хламидии, шигеллы, микоплазма, иерсинии), а также паразитарные инвазии (глисты).
• Аллергический артрит развивается из-за постоянного воздействия вредных факторов (интоксикации, работа на опасных производствах, употребление алкоголя, наркотиков и прочее). У некоторых видов реактивного артрита, например, паразитарного, также присутствует аллергическая составляющая, а у аллергического — аутоиммунный фактор, что делает их смешанными и сложными для лечения.

Симптомы артритных выпотов могут быть весьма разнообразными:

• При реактивном артрите часто наблюдается синдром Рейтера, который включает воспалительные симптомы в суставах, конъюнктивит, уретрит, а иногда и кожные проявления. В крови может быть повышенное содержание эозинофилов.
• Аллергический артрит проявляется остро, часто сопровождается сыпью и высокой температурой.
• Инфекционный артрит характеризуется повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов. Бактериологический анализ синовиальной жидкости при наличии выпота в суставе может выявить возбудителя основного заболевания.

Аллергены при аллергических артритах часто сложно идентифицировать, однако проведение иммунологического анализа синовиальной жидкости может помочь обнаружить мутировавшие антитела, что в сочетании с другими симптомами подтверждает аутоиммунную теорию аллергического артрита.

Болезни в суставах, связанные с обменными нарушениями

К выпоту могут привести такие заболевания, как подагра (кристаллический артрит) и псевдокальциноз. Обе эти патологии связаны с нарушениями обмена веществ:

• подагра — это избыток мочевой кислоты;
• хондрокальциноз — накопление солей кальция.

Выпот возникает из-за раздражения синовиальной оболочки кристаллами уратов и кальциевыми отложениями.

Симптоматика в обоих случаях схожа:

• внезапное начало, часто в ночное время;
• высокая температура тела;
• выраженная отечность;
• покраснение и повышение температуры кожи.

Гнойный выпот в сустав

Наличие гноя в суставной полости может вызвать резкое ухудшение состояния и риск развития сепсиса. Это происходит при пиогенном артрите или при прямом заражении сустава в результате повреждения кожи (например, травмы, огнестрельные ранения, ожоги, абсцессы).

Признаки гнойного выпота:

• значительный отек темно-багрового оттенка с повышением температуры в области сустава;
• кожа натянута и блестит;
• у пациента наблюдается лихорадка;
• в анализах крови фиксируются критически высокие уровни лейкоцитов и СОЭ.

Хронический выпот

Регулярное накопление жидкости в суставе вызывает:

• растяжение суставной капсулы;
• развитие ворсинчатого синовита;
• гипертрофию и дистрофию синовиальной оболочки;
• ухудшение состава синовиальной жидкости;
• повреждение хрящей.

Как лечить выпот в сустав

Лечение зависит от конкретной причины заболевания, поэтому сложно предложить универсальные рекомендации для всех случаев. Пациентам не следует пытаться самостоятельно решить возникшую проблему, так как при наличии гнойного выпота это может представлять серьезную угрозу для жизни и привести к распространенной инфекции.

Ни в коем случае не следует применять горячие компрессы при наличии выпота, так как это может вызвать гнойный синовит.

К какому врачу нужно идти с выпотом в суставе

Лечение разрабатывается в ортопедической клинике, травматологическом отделении или у врача-ревматолога. Все зависит от установленного диагноза. Если вы столкнулись с заболеванием впервые и не понимаете его причины, первым делом стоит обратиться к ревматологу.

Способы лечения при различных выпотах

Методы лечения зависят от особенностей протекания заболевания:

При серозных выпотах в сустав, когда отсутствует высокая температура, нет травматических повреждений, а анализ крови остается в пределах нормы, можно ограничиться следующими мерами:

• прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и другие);
• использование гормональных стероидов (кортикостероиды, дипроспан, преднизолон);
• проведение электрофореза с гидрокортизоном.

Гнойный выпот требует:

• немедленного выполнения пункции с промывкой полости антисептическими растворами;
• введения антибиотиков как в вену, так и в сустав (выбор препарата осуществляется на основе анализа пунктата);
• наложения повязки.

Травматический выпот может стать основанием для артроскопии, во время которой осматривают полость сустава, удаляют все ненужные элементы и затем применяют ортез для иммобилизации.

Хронический выпот в суставе лечится с использованием:

• ферментных препаратов (протеолитиков);
• средств, способствующих улучшению циркуляции синовиальной жидкости (например, гепарина);
• инъекций гиалуроновой кислоты (если установлено низкое качество синовиальной жидкости).

Выпот в суставе представляет собой серьезную проблему, и ее нельзя игнорировать, надеясь, что все пройдет само собой, или заниматься самолечением.

Вопрос-ответ

Почему потеют суставы?

Суставы могут выделять пот в ответ на физическую активность или изменение температуры тела. Это связано с тем, что в области суставов находится множество кровеносных сосудов, которые расширяются при нагревании, что может приводить к выделению жидкости.

Как можно уменьшить потливость суставов?

Для уменьшения потливости суставов рекомендуется носить дышащую одежду, использовать специальные антиперспиранты для кожи и поддерживать оптимальную температуру в помещении. Также полезно заниматься физической активностью, чтобы улучшить циркуляцию крови и снизить стресс.

Существуют ли заболевания, связанные с повышенной потливостью суставов?

Да, некоторые заболевания, такие как артрит или подагра, могут вызывать повышенную потливость в области суставов. Это связано с воспалительными процессами, которые происходят в тканях, окружающих суставы, и могут приводить к увеличению потоотделения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения помогают улучшить кровообращение и обмен веществ, что способствует нормализации работы суставов и снижению потоотделения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь уменьшить воспаление в суставах и улучшить их состояние.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень стресса. Стресс может усиливать потоотделение и негативно сказываться на здоровье суставов. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.

СОВЕТ №4

Не забывайте о гидратации. Поддержание водного баланса в организме помогает избежать перегрева и излишнего потоотделения, а также способствует нормальному функционированию суставов.