Как восстановиться после замены тазобедренного сустава: советы и рекомендации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава подразделяется на ранний и поздний послеоперационные этапы, каждый из которых имеет свои цели и уровни нагрузки на пораженную ногу. Процесс восстановления у каждого пациента уникален и зависит от множества факторов.

Врачи подчеркивают, что восстановление после замены тазобедренного сустава требует комплексного подхода и терпения. Первые недели после операции особенно важны для успешной реабилитации. Специалисты рекомендуют начинать с легкой физической активности, такой как ходьба с помощью костылей или ходунков, чтобы избежать осложнений и улучшить кровообращение.

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении подвижности и силы мышц. Врачи советуют выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц бедра и улучшение гибкости. Также важно следить за состоянием шва и избегать чрезмерных нагрузок на сустав в первые месяцы после операции.

Психологическая поддержка и соблюдение рекомендаций врача помогут пациентам быстрее адаптироваться к новым условиям жизни. Врачи напоминают, что каждый случай индивидуален, и важно прислушиваться к своему организму, чтобы достичь наилучших результатов.

Как быстро стать на ноги после замены тазобедренного сустава. Реабилитация после эндопротезирования.

Восстановление в ранний послеоперационный период

Цели начального этапа:

• Предотвратить возникновение послеоперационных осложнений
• Освоить упражнения, которые в основном выполняются в положении лежа
• Научиться садиться и вставать
• Овладеть навыками ходьбы на костылях

Борьба с возможными осложнениями

Основные заботы в ранний период после замены сустава:

• Обеспечение правильного положения пораженной ноги
• Снижение болевых ощущений и отечности
• Уход за раной
• Соблюдение щадящей диеты
• Профилактика тромбообразования

Требования к положению ног и движениям

• В первые дни рекомендуется спать только на спине

• Чтобы избежать сближения или перекрещивания ног, между ними следует разместить клиновидную подушку или валик

• Перевернуться на здоровый бок можно уже через восемь часов после операции, попросив об этом медсестру или помощника. При этом ноги нужно согнуть в коленях, прижимая валик голеностопными суставами

• Амплитуда сгибания пораженной ноги в колене не должна превышать 90°
• Резкие движения ногами и вращения в тазобедренном суставе недопустимы

Уменьшение боли и отечности

Избежать болевых ощущений после операции не удается никому. Как только проходит анестезия, начинаются неизбежные приступы боли, сопровождающиеся отеками. Справиться с этим состоянием, особенно когда пациент уже ослаблен, сложно, и на помощь приходят:

• Обезболивающая терапия
• Дренирование жидкости, скапливающейся в суставе:
  • В полость сустава устанавливается дренажная трубка, выходящая на поверхность
  • Трубка удаляется, как только в полости перестает скапливаться экссудат
• Применение льда на пораженной области
• Если боль вызвана инфекцией, необходимо использовать антибиотики

Перевязки раны

• Первая перевязка обычно выполняется на второй день после операции
• Частота последующих перевязок определяется хирургом, не реже одного раза в два-три дня
• Швы удаляются через 10-14 дней:
  • Удаление ниток может быть выполнено раньше, если состояние раны удовлетворительное
  • Рассасывающиеся нити не требуют удаления

Прием пищи и воды

После того как пациент приходит в себя, у него может возникнуть жажда и аппетит. Это нормальная реакция на наркоз. Однако немного попить и съесть несколько сухариков можно только через 6 часов после операции. Обычный прием пищи разрешен на следующий день.

В первые дни необходимо придерживаться диеты, включающей:

• Мясной бульон, слегка подсоленный, с протертым мясом
• Овсяную кашу, картофельное пюре
• Молочнокислые продукты
• Фруктовый кисель, несладкий чай

Затем можно перейти на обычное питание или привычную диету, соответствующую хроническим заболеваниям пациента.

Профилактика тромбообразования

После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается — это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. В этот период существует риск тромбоза, особенно если у пациента в анамнезе есть венозная недостаточность.

Для профилактики тромбоза применяются следующие меры:

• Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом
• Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов
• Специальные упражнения для конечностей

После замены тазобедренного сустава многие пациенты отмечают, что восстановление требует терпения и настойчивости. В первые недели после операции важно следовать рекомендациям врачей и физиотерапевтов. Люди делятся, что регулярные занятия физической терапией помогают значительно улучшить подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Некоторые отмечают, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе реабилитации. Позитивный настрой и вера в успех также способствуют более быстрому восстановлению. Многие пациенты советуют не спешить с возвращением к привычной активности и внимательно относиться к своему состоянию.

Кроме того, полезно делиться опытом с другими, кто прошел через подобную процедуру. Это помогает не только морально, но и дает полезные советы по уходу за собой в период восстановления. В целом, большинство людей отмечают, что с течением времени качество жизни значительно улучшается, и они могут вернуться к привычным занятиям.

Как быстро стать на ноги после замены тазобедренного сустава. Реабилитация после эндопротезирования

Режимы нагрузки на оперированную сторону

• Если при операции использован цементный метод фиксации:
  • начальные нагрузки на прооперированную ногу должны быть введены уже в ранний реабилитационный период, в первые дни после операции
  • полные нагрузки — в более поздние сроки
• При использовании бесцементного метода фиксации:
  • 10 — 15% от полной нагрузки — через 7 — 10 дней
  • 50% нагрузки — на 21-й день
  • полная нагрузка — по истечении двух месяцев
• Особые клинические ситуации:
  • Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические заболевания, глубокая старость и т.д. — в этих случаях к лечебной физкультуре следует приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.
• При наличии острой боли:
  • рекомендуется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации

Искусственный сустав обеспечивает отличную подвижность, однако сам по себе он не будет двигаться: его необходимо «привязать» к мышцам. Это возможно только с помощью активной реабилитации, которая способствует укреплению мышц.

Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены тазобедренного сустава обычно используются для предотвращения мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить лечебную физкультуру, которую необходимо выполнять с собственными усилиями, и без которой невозможно полное восстановление.

Ранние послеоперационные упражнения

Цели ЛФК в ранний послеоперационный период

После проведения операции по замене тазобедренного сустава в начале реабилитации ставятся следующие задачи:

• Предотвратить застой крови, ускорить процесс заживления раны и снизить отечность
• Восстановить возможность опоры на пораженную ногу и вернуть полную амплитуду движений

Лечебная физкультура в первые две-три недели выполняется в положении лежа. Однако вставать на ноги рекомендуется уже на второй день после операции.

Комплекс начальных упражнений достаточно прост, но требует соблюдения определенных условий:

• Упражнения следует выполнять регулярно в течение всего дня:
  • Интенсивность — до пяти-шести раз в час по несколько минут (в среднем на лечебную гимнастику уходит 15-20 минут в час)
• Темп и характер выполнения упражнений — плавные и медленные
• Все упражнения должны сочетаться с дыханием по следующей схеме:
  • Вдыхаем при напряжении мышц
  • Выдыхаем при расслаблении

В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих ног.

В первый послеоперационный день:

• Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:
  Левая нога движется к себе, правая — от себя, затем наоборот.

• Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах.

На второй день после операции:

• Статические упражнения:
  • Прижимание задней стороны колена к кровати на пять-семь секунд с последующим расслаблением — это помогает тренировать бедренные мышцы.
  • Аналогичное прижимание пяток — тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра.
  • Скольжение больной ногой в сторону и обратно, не отрывая от поверхности кровати.
• Скольжение со сгибанием ноги:
  • Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более чем на 90°.
  • Возвращаем ногу в исходное положение тем же способом (в начале можно использовать эластичную ленту или обычное полотенце для облегчения задачи).
• Выпрямление с подъемом:
  • Это упражнение выполняется с валиком высотой не более 10-12 см, помещенным под колено.
  • Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в этом положении пять-шесть секунд. Затем так же медленно опускаем.

Эти упражнения необходимо чередовать между собой:

В один час выполняем одно упражнение, в другой — другое и так далее.

Как правильно садиться

Осторожно садиться следует уже на второй день после операции. Как правильно это сделать?

• Поддерживайтесь на локтях или держитесь за поручень кровати.
• Садитесь на сторону здоровой ноги, сначала опуская ее на пол, а затем подтягивая оперированную конечность (можно использовать эластичный бинт для помощи).
• Обязательно используйте валик между ногами.
• Перед тем как садиться, забинтуйте ноги эластичными бинтами.
• При посадке следите за тем, чтобы туловище оставалось в прямом положении, и не поворачивайте стопу наружу.

Со второго дня также начинается механотерапия для тазобедренного сустава.

Период хождения после замены ТБС

Его также можно назвать «путем через страдания»: прошло еще недостаточно времени после операции, рана продолжает болеть, а врач, несмотря на дискомфорт, уже на следующий день рекомендует встать на костыли. Это не прихоть хирурга:

Чем раньше вы начнете передвигаться, тем меньше вероятность возникновения контрактур и больше шансов на восстановление полного диапазона движений.

Все трудности, связанные с передвижением на костылях, подробно рассмотрены в нашей статье о реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, поэтому мы сосредоточимся только на нагрузках и передвижении по лестнице.

Нагрузка на поврежденную ногу

• В течение первой недели после операции следует лишь касаться ноги полом.
• Затем переходим к 20%-ной нагрузке на поврежденную ногу: это соответствует переносу на нее собственного веса без полной опоры, то есть стоим на ноге, не опираясь на нее.

Увеличение нагрузки до 50% должно проводиться индивидуально для каждого пациента:
Если боли и отеки в ноге сохраняются, то увеличение нагрузки преждевременно.

Что означают длительные боли и отечность

Постоянные боли и не исчезающая отечность могут свидетельствовать о послеоперационных осложнениях, вывихе протеза, чрезмерной активности при ходьбе или неправильно проведенной лечебной гимнастике.

В любом случае, хирург должен разобраться в причинах.

Ходьба на костылях по лестнице

Метод передвижения зависит от направления — вверх или вниз:

• При подъеме по лестнице движение начинается с неоперированной ноги:
  • Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу.
  • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее.
  • Подтягиваем оперированную ногу, одновременно перемещая костыли на верхнюю ступеньку или переносим костыли вслед за больной ногой.
• При спуске с лестницы все действия выполняются в обратном порядке:
  • Сначала опускаем костыли на нижнюю ступеньку.
  • Опираясь на костыли, ставим вниз больную ногу без опоры.
  • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее.

Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя.

ЛФК на десятый день после операции

Упражнения в положении стоя

• Во время выполнения упражнений важно держаться за поручни, спинку кровати или стула.

• Каждое упражнение следует повторять до 15 раз, выполняя их до 10 раз в день.

• Примеры упражнений:
  • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону и назад на 20-30 см.
  • Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту.

Упражнения в горизонтальном положении

• Повторение всех изометрических упражнений с поочередным прижиманием мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:
  • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышц живота и подтягивания носков стоп к себе
  • Изометрическая релаксация происходит в момент расслабления
• Сгибание и отведение пораженной ноги в сторону с использованием метода скольжения
• Подъем больной ноги под углом не более 90° с удерживанием ее в воздухе и медленным опусканием
• Отведение больной ноги в сторону в положении на боку:
  между ног следует разместить подушку
• Сгибание и разгибание ног в положении лежа на животе

Этот комплекс лечебной физкультуры рекомендуется продолжать выполнять и в домашних условиях.

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

Прошло уже два месяца с момента операции, но вы все еще ощущаете некоторую скованность в области ТБС и неуверенно ставите оперированную ногу. Это свидетельствует о том, что полное восстановление еще не достигнуто, и реабилитацию следует продолжать:

• Выполняйте дома ранее назначенные упражнения, добавляя гимнастику с опорой на больную ногу.
• Занимайтесь на тренажерах.

Велотренажер для тазобедренного сустава

Велотренажер является отличным способом для укрепления всех мышц, задействованных в работе суставов.

Тем не менее, важно не переусердствовать:

• Занимайтесь на тренажере на низкой скорости
• Настройте высоту сидения так, чтобы угол сгиба тазобедренного сустава не превышал 90°, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера

Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вопрос-ответ

Как долго идет восстановление после операции по замене тазобедренного сустава?

Продолжается от 3 месяцев до 6-12 месяцев. Длительность реабилитации зависит, с одной стороны, от состояния здоровья человека и динамики восстановления, с другой – от его требований к окончательному результату.

Какие движения запрещены первые 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава?

В первые три месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава запрещены движения, которые могут привести к вывиху имплантата, такие как сгибание бедра более 90 градусов, скрещивание ног, повороты ноги внутрь и резкие движения. Также рекомендуется избегать активных физических нагрузок и резких изменений положения тела.

Как долго будет болеть нога после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Боль и небольшая отечность в коленном суставе после эндопротезирования могут сохраняться до 6-9 месяцев. Первые два месяца являются основными для восстановления объема движений. Дальше разрабатывать сустав будет очень сложно. Поэтому заниматься лечебной физкультурой в этот период нужно обязательно.

Когда пройдёт хромота после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Обычно адаптация организма к установленному имплантату занимает от 4 месяцев до полугода. Если в это время заниматься реабилитацией конечности качественно и полноценно, хромота пройдет без следа.

Советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача. После операции важно строго соблюдать все указания медицинского специалиста, включая режим физической активности и назначения по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте назначенные упражнения. Физическая терапия играет ключевую роль в восстановлении подвижности и силы. Уделяйте время ежедневным упражнениям, которые помогут укрепить мышцы вокруг тазобедренного сустава и улучшить гибкость.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Правильное питание способствует более быстрому восстановлению. Убедитесь, что ваш рацион богат белками, витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые важны для здоровья костей.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке. Общение с близкими и участие в группах поддержки могут значительно облегчить процесс восстановления. Эмоциональная поддержка важна для мотивации и улучшения общего самочувствия.