Как ведутся лечение и профилактика остеопороза у пожилых людей

Лечение остеопороза — каким оно должно быть

Пациенты часто слышат от врачей, что остеопороз у них возник по следующим причинам:

• уменьшение плотности костной ткани (костная резорбция)
• недостаток кальция или фосфора в костях

Эти факторы являются основными признаками остеопороза и могут быть легко выявлены с помощью денситометрии и биохимических анализов крови.

Однако о глубинных причинах остеопороза — нарушении баланса между остеокластами и остеобластами (клетками, отвечающими за разрушение и формирование костной ткани) — редко упоминают врачам, считая это излишней теорией.

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению и профилактике остеопороза. Основное внимание уделяется медикаментозной терапии, которая включает препараты, способствующие укреплению костной ткани, такие как бисфосфонаты и гормональные средства. Однако медикаменты не являются единственным решением. Специалисты рекомендуют пациентам активно заниматься физической активностью, особенно упражнениями с нагрузкой, что способствует улучшению плотности костей.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости сбалансированного питания, богатого кальцием и витамином D. Регулярные обследования и мониторинг состояния костной системы также играют ключевую роль в профилактике остеопороза. Важно, чтобы пациенты осознавали риски и следовали рекомендациям специалистов, что поможет значительно снизить вероятность переломов и улучшить качество жизни.

Профилактика остеопороза

Как по внешним симптомам определить остеопороз

Начальная стадия остеопороза часто протекает незаметно, в отличие от остеохондроза, грыжи и других медленно развивающихся заболеваний:

Острые болевые ощущения возникают только при повреждении нервных окончаний, что обычно происходит при травматическом переломе кости.

Среди признаков остеопороза позвоночника можно выделить:

• Постоянные ноющие боли, усиливающиеся при длительном нахождении в вертикальном положении или при увеличении физической нагрузки.
• Увеличение искривлений позвоночника:
  грудного кифоза и поясничного лордоза.

Поздние стадии остеопороза можно распознать по следующим признакам:

• Человек становится заметно ниже своего обычного роста.
• Сутулость прогрессирует до такой степени, что начинает напоминать горб.
• Грудная клетка принимает «квадратные» формы.
• На боках появляются складки.

Самостоятельно остеопороз не вылечить

Узнав о нехватке кальция и фосфатов, многие начинают самостоятельно восполнять эти минералы в своем организме, надеясь таким образом справиться с проблемой. В результате начинается чрезмерное употребление кальциевых препаратов, различных минеральных добавок и прочих средств.

Однако со временем у человека могут возникнуть неожиданные осложнения:

• Резкое повышение артериального давления
• Ухудшение работы сердца
• Развитие атеросклероза
• Образование камней в почках
• Появление конъюнктивита, кожного зуда и других симптомов

При этом плотность костной ткани, как и прежде, остается на недостаточном уровне. В чем же причина такого парадокса?

Мнения людей о лечении и профилактике остеопороза варьируются, но многие сходятся на важности раннего выявления заболевания. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что регулярные обследования и анализы помогают контролировать состояние костей. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозной терапии с физической активностью и правильным питанием. Люди также подчеркивают значимость кальция и витамина D в рационе, а многие начинают принимать добавки, чтобы укрепить кости.

Профилактика остеопороза часто включает в себя занятия спортом, особенно силовые тренировки, которые способствуют укреплению мышц и костей. Некоторые пациенты отмечают, что изменение образа жизни, включая отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, значительно улучшает общее состояние здоровья. Важно, чтобы каждый понимал, что остеопороз — это не приговор, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

ОСТЕОПОРОЗ — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Как происходит кальциевый обмен

Кальциевый обмен в нашем организме представляет собой сложный и тщательно регулируемый процесс. Даже незначительные отклонения могут привести как к дефициту кальция (гипокальциемии), так и к его избытку (гиперкальциемии). Часто наблюдается ситуация, когда уровень кальция в крови повышен, а в костях его недостаточно.

Остеопороз остается актуальной проблемой, а избыточный кальций может накапливаться в сосудах, клапанах и почках, что приводит к различным заболеваниям.

При потреблении кальция важно:

• Регулярно проверять его уровень в крови, чтобы он оставался в пределах нормы.
• Сочетать его прием с другими веществами, которые способствуют его правильному усвоению.

Самостоятельное лечение остеопороза может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.

Это заболевание требует глубоких знаний не только в области ортопедии, но и в эндокринологии:

• Гормоны щитовидной и паращитовидной желез играют ключевую роль в регулировании кальциевого обмена.
• Эти гормоны, а также стероидные половые гормоны, стимулируют образование клеток-антагонистов остеобластов и остеокластов:
  • Остебласты отвечают за создание костной ткани.
  • Остекласты участвуют в ее разрушении.
• Кальцитриол, известный как активная форма витамина D, способствует усвоению кальция в кишечнике.

Как правильно лечить патологию

Остеопороз — это сложное заболевание, требующее длительного и комплексного подхода к лечению.

Для эффективной терапии необходимо учитывать три ключевых аспекта:

• Употребление кальция, фосфора и других необходимых минералов
• Поддержание их оптимального уровня в крови
• Замедление процесса костной резорбции с помощью регуляторов остеобластов и остеокластов

Кальций и фосфор должны не только поступать в организм с пищей или в виде добавок, но и хорошо усваиваться, то есть всасываться стенками кишечника
Поэтому препараты обычно не применяются в чистом виде (например, всем известный кальций глюконат), а комбинируются с витамином D.

Уровень кальция в крови регулируется паратгормоном и кальцитонином:

• При недостатке кальция паращитовидная железа начинает активно вырабатывать паратгормон.
• Паратгормон подавляет остеобласты и стимулирует синтез кальцитриола, что увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике.
• В результате уровень кальция в крови повышается, а его содержание в костях снижается, что приводит к деминерализации костного матрикса.
• При избытке кальция активируется щитовидная железа, которая вырабатывает кальцитонин. Этот гормон действует противоположно — он подавляет остеокласты и стимулирует образование костной ткани, что приводит к накоплению кальция в костях.

Лечение остеопороза гормонами следует проводить с осторожностью:

• Сначала необходимо провести гормональное исследование: определить уровень паратгормона и кальцитонина в крови.
  Имейте в виду, что повышенный уровень паратгормона и пониженный уровень кальцитонина способствуют костной резорбции.
• Использование терипаратида (заменителя паратгормона) может повысить уровень кальция в плазме, но не всегда приводит к увеличению плотности костной ткани, как утверждают некоторые источники.
  Долгосрочное применение этого гормона может усугубить разрушение костей. Это важно учитывать и использовать препарат только в следующих случаях:
  • недостаточность паращитовидной железы (в этом случае терипаратид назначается по схеме врача)
  • плохое усвоение кальция в кишечнике
• При проблемах с усвоением кальция, если нет гипопаратиреоза, вместо терипаратида можно использовать кальцитриол или комбинированные препараты, такие как Ca + D (например, никомед D3, кальцемин).

Костную резорбцию можно замедлить с помощью антирезорбентов:

• Биофосфонаты:
  Они связываются с кальцием, создавая имитацию пирофосфатов, и становятся мишенью для остеокластов. Это временно замедляет резорбцию и укрепляет кости.
  Существует множество таких препаратов, которые в основном классифицируются по содержанию азота.
• Заместители стероидных гормонов:
  Старение связано с потерей костной массы, и с возрастом в организме пожилого человека угнетаются многие процессы, включая выработку половых гормонов.
  Разрушение костей у женщин напрямую связано с недостатком эстрогена.
  Первичный остеопороз, возникающий в результате менопаузы, можно лечить селективными модуляторами эстроген-рецепторов:
  • Фарестон
  • Ралоксифен

7 способов укрепления костей. Профилактика остеопороза💪

Возможна ли профилактика остеопороза

Предрасположенность к заболеваниям может быть унаследована на генетическом уровне. В таких случаях лечение становится особенно сложным. Поэтому профилактика остеопороза, то есть предотвращение его развития, зачастую оказывается единственным эффективным решением.

Как вы могли заметить, процесс резорбции костной ткани напрямую связан с нарушениями в гормональном фоне или с избытком определенных гормонов.

Контролировать функционирование эндокринной системы так, чтобы она работала стабильно и не вызывала других серьезных проблем, непросто, но это возможно.

Тем не менее, использование искусственных гормональных заменителей должно осуществляться с большой осторожностью и под наблюдением квалифицированного эндокринолога. Это может помочь замедлить прогрессирование остеопороза.

Регулярный прием гормонов в качестве профилактики остеопороза не рекомендуется, так как возможный вред от гормональной заместительной терапии может быть сопоставим с рисками, связанными с остеопорозом:

• Попытки обмануть природу, стремясь сохранить «вечную молодость» с помощью стероидных гормонов, часто приводят к онкологическим заболеваниям.
• У гормонов щитовидной и паращитовидной желез есть свои противопоказания, касающиеся уровня кальция в крови:
  • Длительное использование паратиреоидных гормонов может вызвать гиперкальциемию.
  • Превышение рекомендуемых доз кальцитонина может привести к гипопаратиреозу и гипокальциемии.

Гипокальциемия также представляет серьезную опасность, так как может вызвать блокировку нервных импульсов, судороги в мышцах, а в критических случаях — привести к летальному исходу.

Гормональную терапию следует рассматривать исключительно как лечебный метод, а не как профилактическую меру.

Кроме того, профилактика остеопороза не осуществляется с помощью биофосфонатов.

Биофосфонаты — это препараты, предназначенные для длительного применения при уже существующем остеопорозе.

Кроме того, они стоят недешево и могут иметь побочные эффекты. Поэтому их использование в целях профилактики данного заболевания нецелесообразно.

Что делать при опасности заболевания

Одной из ключевых причин развития остеопороза является нехватка строительных компонентов для костей, таких как кальций, фосфор, магний и другие важные элементы.

Человеку с пониженной костной массой необходимо:

1. Обращать внимание на свое питание, включая в рацион продукты, богатые этими элементами.
2. Избегать употребления веществ, способствующих вымыванию кальция (кофе, алкоголь, табак).
3. При недостатке кальция принимать соответствующие добавки.
4. Регулярно проверять плотность костей и состав крови, проходя денситометрию и биохимический анализ крови.
5. Вести активный образ жизни:
   Физическая активность и занятия спортом способствуют улучшению обменных процессов в организме и укрепляют кости.
   Тем не менее, при остеопорозе важно выбирать упражнения с низкой нагрузкой.

Берегите свое здоровье!

Видео: Продукты, содержащие кальций

Вопрос-ответ

Какие методы лечения остеопороза наиболее эффективны?

Наиболее эффективные методы лечения остеопороза включают применение бисфосфонатов, которые помогают замедлить потерю костной массы, а также гормональную терапию, например, с использованием эстрогенов. Кроме того, важно включать в лечение витамин D и кальций для поддержания здоровья костей. Физическая активность и специальные упражнения также играют ключевую роль в укреплении костей.

Как можно предотвратить остеопороз в молодом возрасте?

Профилактика остеопороза в молодом возрасте включает в себя сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D, регулярные физические нагрузки, особенно силовые тренировки, а также отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. Важно также следить за здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления возможных проблем с костями.

Как часто нужно проходить обследование на остеопороз?

Рекомендуется проходить обследование на остеопороз, начиная с 50 лет, особенно для женщин в постменопаузе и людей с факторами риска. Обследование может включать в себя денситометрию для оценки плотности костной ткани. В случае наличия факторов риска, таких как семейная история остеопороза или травмы, обследование может быть рекомендовано ранее.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у врача для оценки состояния костной ткани. Раннее выявление остеопороза позволяет начать лечение на более ранней стадии и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в меню молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или занятия силовыми тренировками, помогают укрепить кости и снизить риск остеопороза. Начинайте с умеренной активности и постепенно увеличивайте нагрузку.

СОВЕТ №4

Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск развития остеопороза. Здоровый образ жизни способствует профилактике заболевания.