Как можно вылечить артроз коленного сустава: советы и рекомендации

Комплексное лечение артроза коленного сустава

Почему не стоит отказываться от консервативного лечения

Хирургическое вмешательство может показаться простым решением на первый взгляд:

Процесс приживления искусственного сустава все равно потребует применения медикаментов, которые помогут предотвратить воспаление и отторжение инородного объекта, распознаваемого иммунной системой.

Это подразумевает:

• После операции может потребоваться искусственное подавление иммунной системы пациента, чтобы имплантированный сустав прижился
• Разработка эндопротеза займет продолжительное время, что подразумевает необходимость реабилитации с комплексом упражнений на специализированном оборудовании и тренажерах

Эти доводы не противоречат самой операции (в некоторых случаях она действительно является единственным вариантом), а скорее предостерегают от преждевременного отказа от консервативных, более щадящих методов лечения.

Можно ли вылечить гонартроз?

Не существует универсального лекарства или панацеи от артроза коленного сустава.

На ранних стадиях болезнь можно вылечить, используя различные методы терапии:

• Медикаментозное лечение:
  • Внутримышечные и внутривенные инъекции (уколы и капельницы)
  • Внутрисуставные инъекции
  • Хондропротекторы
  • Мази для наружного применения
  • Компрессы
• Хирургическое вмешательство
• Мануальная терапия
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура
• Санаторное лечение
• Правильное питание

Видео: Природа артроза на примере коленного сустава

остеоартроз, остеоартрит, артроз

Врачи отмечают, что лечение артроза коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести диагностику, чтобы определить степень заболевания и сопутствующие проблемы. Консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия, часто становятся основой лечения. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления.

Кроме того, важным аспектом является контроль веса, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы. В некоторых случаях может потребоваться инъекция гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава. Если консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, артроскопии или эндопротезирования. В любом случае, индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение у врача являются ключевыми для успешного лечения.

Как остановить артроз коленного сустава?

Медикаментозное лечение гонартроза

НПВС-препараты

Лечение артроза в период обострения остается консервативным и не претерпело значительных изменений с давних времен: меняются лишь препараты, применяемые для уменьшения воспаления и облегчения боли.

Эти препараты называются противовоспалительными. Для медикаментозного снятия боли используются следующие нестероидные средства:

• диклофенак
• индометацин
• целебрекс
• пироксикам
• кетопрофен и другие.

В этот период пациенту важно беречь сустав, избегая его перегрузки. Для разгрузки коленного сустава рекомендуется на несколько дней наложить тугую повязку.

Применение НПВС может дать временное облегчение, однако они не способны остановить разрушение хрящевой ткани и даже могут усугубить ситуацию, приводя к обезвоживанию хряща и ускоряя дегенеративные процессы.

Еще одним негативным аспектом НПВС является наличие у всех препаратов этой группы множества противопоказаний:

• на первом месте стоит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника
• длительное использование НПВС возможно только в сочетании с защитными средствами для ЖКТ, такими как омепразол.

Неправильно полагать, что инъекции вместо таблеток делают НПВС безопасными для желудка и кишечника.

Мнения людей о лечении артроза коленного сустава разнообразны. Многие отмечают, что важным шагом является изменение образа жизни: регулярные физические упражнения, контроль веса и сбалансированное питание. Некоторые делятся положительным опытом использования физиотерапии и массажа, которые помогают уменьшить боль и улучшить подвижность. Другие упоминают о пользе народных средств, таких как компрессы из капусты или настои из трав. Однако не все методы подходят каждому, и важно консультироваться с врачом. Некоторые пациенты рассказывают о результатах применения медикаментов, включая противовоспалительные препараты и хондропротекторы. В целом, люди подчеркивают, что комплексный подход и терпение играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью.

Внутрисуставные инъекции

В хронической стадии с частыми обострениями часто применяются следующие методы:

• Инъекции кортикостероидов: гидрокортизон, целестон, дипроспан
• Введение гиалуроновой кислоты в сустав
• Оксигенотерапия (введение кислорода в пораженный сустав)

При назначении медикаментозного лечения кортикостероидами врач должен учитывать:

• Это гормональные препараты, которые эффективно помогают при отеке сустава, вызванном накоплением синовиальной жидкости
• Назначение без наличия симптомов синовита нецелесообразно
• Чрезмерное использование кортикостероидов может причинить значительный вред, например, усилить резорбцию костной ткани
• Инъекции кортикостероидов не следует делать чаще, чем раз в две недели:
  Частые внутрисуставные инъекции могут привести к травмам сустава, его инфицированию, а также повреждению связок и мышц
• Запрещено вводить препараты в профилактических целях

Гиалуроновая кислота оказывает положительное воздействие на суставную поверхность, образуя защитную пленку:

• Препараты с гиалуроновой кислотой применяются при недостатке синовиальной жидкости и выполняют функцию смазки
• Инъекции с гиалуроновой кислотой также способствуют повышению эластичности и упругости сустава
• Практически не имеют противопоказаний
• Лечение проводится курсами:
  Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели, с повторением через полгода
• Для инъекций используются:
  Остенил, синвиск, дьюралан и другие препараты
• Несмотря на высокую стоимость, применение этого лекарства оправдано, так как при правильной терапии позволяет избежать хирургического вмешательства
• Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных аналогов на 30%

Важно:

Не следует использовать гиалуроновые инъекции во время обострения воспалительных процессов и синовита, так как в таких условиях они разрушаются и становятся бесполезными. Эти препараты эффективны в период ремиссии.

Оксигенотерапия назначается с целью:

• Улучшить обмен веществ в суставе
• Продлить период ремиссии
• Суть метода заключается во введении озона, облученного лазерным пучком, в сустав
• Проводится четыре инъекции с интервалом в два дня
• Метод эффективен на ранних стадиях заболевания

Хондропротекторы

Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевых тканей суставов, восполняя дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Многие пациенты жалуются на высокую стоимость и низкую эффективность этих препаратов. Почему так происходит?

• Первая причина заключается в неверной рекламе, которая обещает «быстрое и эффективное избавление от боли».

Хондропротекторы не являются обезболивающими средствами, их основная функция — защита хряща.

• Вторая причина — использование лекарства на стадии, когда хрящ уже полностью разрушен, что делает невозможным его восстановление и защиту.

На третьей стадии применение хондропротекторов становится абсолютно бесполезным.

• Еще одной причиной является нерегулярность и эпизодичность лечения:

Пациент проходит один курс, часто не до конца или пропуская прием препарата, и ожидает немедленного результата. Тем не менее, лечение хондропротекторами должно быть цикличным, с перерывами, и продолжаться не один год.

Мази-хондропротекторы оказываются еще менее эффективными, особенно когда их начинают использовать пациенты с деформирующим артрозом на поздних стадиях.

Недобросовестная реклама компаний, производящих такие мази, приводит к искажению мнения о этих препаратах, которые действительно могут замедлить дегенеративные процессы в суставах.

В лечении используются следующие препараты-хондропротекторы:

• Алфлутоп
• Структум
• Хондроитин
• Дона
• Эльбона и другие.

Мази для лечения артроза

Для облегчения боли при артрозе применяются не только инъекции, но и наружные средства:

• Мази с раздражающим и согревающим эффектом:
  Меновазин, капсаицин, никофлекс.
• При синовите рекомендуется использовать мази с НПВС:
  Бутадионовую и индометациновые мази, Фастум-гель, Вольтарен.

Однако эффективность мазей значительно ниже, чем у инъекций, так как через кожу к суставам проникает лишь небольшая часть активного вещества.

Компрессы для коленного сустава

Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При отеках и скоплении жидкости (синовите).
• Для улучшения подвижности сустава.

Компрессы из димексида, бишофита и медицинской желчи применяются для снятия боли, воспаления и отеков.

Димексид и бишофит — это химические препараты, а желчь — натуральное средство.

Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам.

Желчь не следует использовать при наличии гнойничковых кожных высыпаний.

Хирургическое лечение

• Декомпрессия коленного сустава
  Этот процесс достигается следующими методами:

  • Выпрямление синовиальной оболочки, которая часто образует складки вокруг сустава, где может скапливаться гной.
  • Остеотомия — удаление части кости с последующей репозицией сустава (данный метод является травматичным).
  • Артродез — искусственное фиксирование сустава, при котором утрачиваются функции сгибания и разгибания, но боль значительно уменьшается.

• Восстановление коленного сустава:

  • Артроскопия — это малоинвазивная процедура, направленная на удаление поврежденных участков мениска и хряща.
  • Артропластика — замена поврежденной части хряща на трансплантат, который может быть как из собственных тканей, так и из искусственного материала.

• Эндопротезирование:
  Замена коленного сустава на искусственный протез осуществляется в тех случаях, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их другими методами невозможно.

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Мануальная терапия является весьма эффективным методом для восстановления функции сустава на первой и второй стадиях гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и применением хондропротекторов.

Тем не менее, полностью вылечить колено, которое страдает от проблемы на протяжении нескольких лет, за один сеанс не получится:

• На первом сеансе специалист определяет степень ограничения подвижности сустава и начинает его частичное раскрепощение.
• В течение следующих трех-четырех недель рекомендуется курс хондропротекторов, применение компрессов с димексидом и массаж.
• Затем проводится повторный сеанс мануальной терапии, включающий растяжение колена и его вправление (о том, что сустав был разблокирован и вернулся на место, свидетельствует характерный щелчок).
• Два последующих сеанса помогут закрепить достигнутый результат.
• По завершении курса полезно провести две внутрисуставные инъекции остенилом.
• Дважды в год следует повторять курс приема хондропротекторов.

Видео: Мануальная терапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

В терапии гонартроза используются различные методы физиотерапии:

• лазерная терапия
• магнитотерапия
• ударно-волновая терапия
• электромиостимуляция
• термотерапия и криотерапия и другие

Лазерная терапия при артрозе коленного сустава эффективно уменьшает болевые ощущения и способствует процессу заживления.

Кроме того, лазер:

• Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
• Повышает подвижность сустава
• Способствует восстановлению хрящевой ткани
• Улучшает кровообращение и снижает вязкость крови
• Размягчает отложения кальция
• Снимает напряжение мышц

Лечебная физкультура

Гимнастика является отличным методом для предотвращения гонартроза на любой стадии его развития. В большинстве случаев лечебная физкультура может помочь избежать хирургического вмешательства. Однако важно помнить, что нагрузка на пораженный сустав должна быть умеренной: акцент следует делать на статические упражнения.

Как с помощью гимнастики и правильного питания справиться с артрозом коленного сустава — читайте в следующих статьях.

Видео: Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава

Вопрос-ответ

Что помогает при артрозе коленных суставов?

Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты. Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.

Что восстанавливает коленный сустав?

Для восстановления хрящевой ткани коленного сустава и других соединений конечностей используют полученные из жировой ткани ростковые клетки. Чтобы усилить регенеративный потенциал, ростковые клетки вводят вместе с полученной от пациента концентрированной плазмой, содержащей смесь факторов роста.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить его стабильность и снизить нагрузку на сустав. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы тренировок.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут контролировать вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на суставы и улучшить их функциональность. Это может помочь уменьшить боль и повысить уровень активности.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав и давайте ему время на восстановление после физических упражнений. Это поможет предотвратить обострение симптомов артроза.