Что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить? Полное руководство

Что такое гонартроз

Гонартроз возникает из-за нарушения кровоснабжения сосудов костей, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хрящевой ткани сустава. В первую очередь, на молекулярном уровне начинаются процессы, вызывающие дистрофию гиалинового хряща. Он начинает расслаиваться, истончаться, на его поверхности появляются микротрещины, а также изменяется его естественный цвет. Завершением этого процесса становится полное разрушение хряща и обнажение подлежащей костной ткани. Кость также претерпевает изменения: лишившись защитного хряща, она подвергается чрезмерному разрастанию, утолщению, на ней образуются шипы, а также происходят искривления и деформации.

Механизм развития деформирующего артроза (гонартроза) включает несколько стадий:

1. Метаболические процессы в хрящах зависят от осмотического давления. При его увеличении выделяется синовиальная жидкость, а при снижении — она впитывается. Это обеспечивает регулярное питание хрящевой ткани. Однако при чрезмерных физических нагрузках или в результате старения происходит сбой обменных процессов. Синовиальная жидкость выделяется в меньшем объеме, а давление на хрящ приводит к его истончению.
2. Деградация коллагеновых волокон делает хрящевую ткань менее упругой и эластичной. В результате теряются амортизационные свойства, наблюдается размягчение и нарушение функций хондроцитов (клеток хрящевой ткани).
3. Слаженность обменных процессов в суставе нарушается, что приводит к образованию остеофитов (патологических наростов на костной ткани). Остеофиты вызывают иннервацию синовиальной оболочки, что приводит к ее воспалению и ограничению подвижности сустава.
4. Артроз чаще всего развивается на внутренней стороне колена, между надколенником и бедренной костью. Эта патология часто встречается у спортсменов, а также у людей среднего и пожилого возраста.

Гонартроз коленного сустава представляет собой дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и изменению структуры сустава. Врачи отмечают, что основными факторами риска являются возраст, избыточный вес и травмы колена. Симптомы включают боль, скованность и ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Лечение гонартроза должно быть комплексным. Врачи рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение, включая противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться инъекция гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава. Если консервативные методы не приносят облегчения, специалисты могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, включая артроскопию или эндопротезирование. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для контроля состояния сустава.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета.

Причины развития гонартроза

Заболевание может возникнуть по следующим причинам:

• нарушение кровообращения;
• повышенная хрупкость мелких сосудов;
• сбои в обменных процессах;
• избыточная масса тела и ожирение;
• травмы коленного сустава (переломы, разрывы связок, трещины, повреждения мениска);
• воспалительные процессы в суставах (ревматоидный артрит, ревматизм);
• чрезмерные нагрузки на суставы (чаще всего у спортсменов);
• нарушения в работе гормональной и эндокринной систем;
• невылеченные старые травмы;
• врожденные аномалии и дефекты развития суставов;
• генетическая предрасположенность.

Степени гонартроза

Гонартроз делится на три стадии:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Каждая стадия сопровождается определенными симптомами, имеет свои особенности и методы терапии. Поэтому на вопрос о том, как лечить гонартроз, нельзя дать однозначный ответ. Подход к лечению заболевания зависит от степени его тяжести.

Гонартроз коленного сустава — это заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что сначала не придают значения легким болям, но со временем они становятся более выраженными. Важно понимать, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни.

Среди методов лечения часто упоминаются физическая терапия, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Пациенты делятся опытом использования противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания. Также многие отмечают положительный эффект от регулярных физических упражнений и поддержания нормального веса.

Некоторые люди обращаются к альтернативным методам, таким как иглоукалывание или массаж, которые могут облегчить симптомы. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, учитывающим особенности здоровья пациента.

Гонартроз, артроз коленного сустава | Доктор Черкасов

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава первой степени представляет собой начальную стадию заболевания, когда симптомы могут быть едва заметными или вовсе отсутствовать. Чаще всего люди не связывают легкую боль и небольшой дискомфорт в колене с серьезной патологией, что приводит к задержке обращения к врачу. Однако в это время болезнь продолжает развиваться, и именно на этом этапе лечение может быть наиболее эффективным. Обычно диагноз ставится случайно, во время рентгенологического исследования по другому поводу. На данном этапе терапия может включать только физиотерапию и лечебную физкультуру.

Хотя на первой стадии заболевания серьезные симптомы отсутствуют, внимательное отношение к своему организму поможет не упустить начало недуга. При тщательном самонаблюдении можно заметить:

• легкие ноющие боли в области колена;
• небольшую тугоподвижность при сгибании и разгибании сустава;
• хруст в колене, который может проявляться в виде треска, скрипа или других звуков;
• начальные признаки деформации колена;
• отечность.

Методы лечения гонартроза первой степени

В данном случае применяются немедикаментозные методы терапии:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• остеопатия;
• санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевтические процедуры на этом этапе показывают отличные результаты. Область применения физиотерапии довольно обширна. Врач может назначить:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• ионофорез;
• УВЧ-терапию;
• парафинотерапию;
• озокеритотерапию;
• водные процедуры;
• грязевые ванны;

Лечебная физкультура рекомендуется при всех стадиях заболевания. Она является важной частью терапии суставов. Регулярные занятия помогут избавиться от хруста, болей и ограничений в движении, восстановить легкость походки, уверенность и гибкость движений. Физкультура должна проводиться ежедневно под контролем кинезитерапевта и продолжаться даже после улучшения состояния. Необходимо помнить, что лечебная физкультура станет постоянным спутником пациента.

Народные методы лечения могут быть весьма эффективными при разумном и осознанном подходе. Например, дискомфорт и неприятные ощущения в колене на первой стадии заболевания можно устранить с помощью следующих процедур:

• спиртовых компрессов;
• теплых ванночек для прогрева колена;
• компрессов с теплой солью в мешочке;
• компрессов с растительными компонентами.

Диета также играет важную роль в лечении остеоартроза. В первую очередь, она должна быть направлена на контроль веса, который является ключевым фактором, способствующим прогрессированию заболевания. Питание должно быть правильным, сбалансированным и дробным (4-5 раз в день). Важно включать в рацион продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, такие как студень, холодец, фруктовое желе и бульон с косточками.

В некоторых случаях при первой степени остеоартроза могут назначаться хондропротекторы. Эти препараты улучшают состояние хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Их применяют курсами как внутрь, так и наружно (в виде мазей, кремов и гелей).

Некоторые специалисты также назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты из группы НПВП. Однако их используют на коротких курсах для предотвращения дискомфорта и болевых ощущений, возникающих на фоне климактерических изменений и повышенной нагрузки. Эти препараты также могут применяться как внутрь, так и наружно.

Как вылечить колени при диагнозе ГОНАРТРОЗ?

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется выраженными симптомами. Эта степень заболевания включает несколько форм остеоартроза:

• правосторонний, когда поражается сустав правого колена;
• левосторонний;
• односторонний, при котором страдает только один коленный сустав;
• двухсторонний, когда оба сустава вовлечены в патологический процесс.

На данной стадии болезни можно наблюдать следующие проявления:

• боли в суставе имеют нерегулярный характер, чаще всего они возникают утром, но не каждый день, а время от времени. Эти боли, как правило, кратковременны и проходят самостоятельно, без необходимости в анальгетиках;
• при длительной ходьбе или чрезмерной нагрузке возникает дискомфорт и болевые ощущения, что заставляет многих пациентов снижать нагрузку на сустав. Однако это неверный подход, так как может привести к некрозу мягких тканей;
• хруст в колене, который усиливается при движении;
• появление ноющей боли во время понижения атмосферного давления, так как при этом увеличивается давление жидкости в суставе, что вызывает болевые ощущения;
• изменения в структуре хрящевой ткани, которые можно увидеть на рентгеновских снимках;
• сужение суставной щели и пространства;
• образование остеофитов, которые на снимках выглядят как бугорки;
• деформация хрящевой ткани;
• ограничение подвижности сустава.

Лечение гонартроза второй степени

На текущем этапе невозможно обойтись без медикаментозной терапии. Поэтому схема лечения включает в себя следующие компоненты:

• медикаментозные средства;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды;
• терапия гиалуроновой кислотой;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• массажные процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

В качестве противовоспалительных средств назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, индометацин, бутадион и ибупрофен. Эти препараты называются нестероидными, так как они воздействуют на гормоноподобные вещества — простагландины. Они обладают тремя основными эффектами: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим. Эти средства эффективно устраняют воспалительные процессы, снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению функций суставов.

Хондропротекторы играют роль защитников хрящевой ткани. Они содержат вещества, аналогичные тем, из которых состоит естественная хрящевая ткань, такие как хондроитин и глюкозамин. Эти препараты назначаются после снятия острого воспаления и при длительном применении показывают хорошие результаты.

Гормональная терапия может оказать поистине удивительное воздействие. Обычно гормоны вводят в сустав в виде инъекций. Однако, к сожалению, их назначают только в крайних случаях, так как они могут вызывать множество побочных эффектов.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые являются аналогами синовиальной жидкости, эффективно защищают суставной хрящ, уменьшают трение между костями и способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани.

Дополнительные методы лечения включают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Это наиболее тяжелая и рискованная стадия остеоартроза. Она характеризуется следующими признаками:

• постоянные интенсивные боли;
• изменения в походке;
• ограниченность движений;
• деформация коленного сустава;
• усиление болей при изменении погоды;
• сужение пространства между суставами;
• склеротические изменения в хрящевой ткани;
• хрустящие звуки при движении.

Когда в суставе накапливается экссудат (синовит), форма колена становится менее выраженной, а ткани по бокам начинают выпирать, что вызывает дискомфорт при сгибании ноги.

На третьей стадии остеоартроза наблюдается поражение обоих коленей, однако воспаление может затрагивать только одну сторону.

К основным признакам остеоартроза третьей степени относятся:

• артроз тазобедренного сустава;
• воспаление мениска и сухожилий;
• сосудистые болевые ощущения в области колена.

Лечение гонартроза 3 степени

Лечение гонартроза коленного сустава третьей степени представляет собой серьезную задачу. Вернуть суставам, которые претерпели деформацию, их прежний вид практически невозможно. Поэтому терапия направлена на следующие цели:

• устранение воспалительных процессов;
• облегчение болевого синдрома;
• восстановление подвижности сустава.

В первую очередь необходимо снять отек, что эффективно достигается с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты быстро и надежно помогают облегчить страдания пациента. Гормональные инъекции также обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Следующим этапом терапии являются хондропротекторы, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Однако в запущенных случаях использование этих средств может оказаться неэффективным. Препараты на основе гиалуроновой кислоты также не всегда дают желаемый результат, обеспечивая лишь временное и незначительное облегчение.

На данном этапе весьма полезным является костное вытяжение, которое комбинируется с физиотерапевтическими процедурами. При вытяжении кости разделяются, что увеличивает расстояние между ними. Это способствует улучшению кровообращения, обменных процессов и снятию мышечных спазмов. Для снижения нагрузки во время ходьбы пациентам рекомендуется использовать трость, которая берет на себя значительную часть нагрузки, предназначенной для сустава.

В случаях тяжелого и запущенного течения заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Сложные формы недуга не поддаются консервативному лечению, и оперативное вмешательство становится единственным способом сохранить подвижность и предотвратить инвалидность.

Возможные виды операций включают:

• артродез;
• артролиз;
• артропластика;
• эндопротезирование.

Не менее важной частью лечения является восстановительный период. В это время необходимо выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц бедра, а также формировать специальную походку, которая будет щадить пораженную конечность. Восстановление обычно занимает продолжительное время и может длиться около полугода. Обычные прогулки не могут заменить лечебную физкультуру, поэтому крайне важно выполнять необходимые упражнения под контролем специалиста по кинезитерапии.

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе способствует улучшению подвижности коленного сустава, активизирует кровообращение и укрепляет мышечно-связочный аппарат.

Упражнения для коленного сустава при гонартрозе:

1. Встаньте, опустите руки вниз и расслабьтесь. Выполните легкие потряхивания всем телом.
2. Согните одну ногу в колене и возьмитесь за стопу. Подтяните пятку к ягодице, затем выпрямите ногу вперед и поставьте пятку на пол. Повторите 20 раз.
3. Встаньте, положите ладони на колени. Выполните круговые движения сначала одним коленом, затем другим. Сделайте 20 повторений.
4. Возьмите одеяло, сложите его вчетверо, встаньте на колени и выполните легкие потряхивания.
5. Встаньте на четвереньки на одеяле, походите на коленях вперед и назад, а также в разные стороны.
6. Сядьте на колени, положите ладони на пол. Опустите грудь на пол, вытяните руки вперед, затем потяните ягодицы к пяткам, сев на них, не отрывая грудь от пола.
7. Лягте на левый бок, поднимите правую ногу вверх, постарайтесь выпрямить ее и подтянуть пятку к стене. Повторите 12 раз, затем перевернитесь на другой бок.
8. Сядьте на пол, согните ноги перед собой. Потяните колено правой ноги влево, затем выпрямите его, после чего снова согните и верните в исходное положение. Сделайте 12 повторений, затем смените ногу.
9. Сядьте на пол, не отрывая пятки от поверхности, поочередно выпрямляйте ноги. Затем одновременно согните их в коленях, не отрывая от пола. Повторите 14 раз.
10. Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь за носок и постарайтесь выпрямить ногу.
11. Лежа на спине, привяжите экспандер к лодыжкам, другой конец прикрепите к устойчивому предмету (например, батарее). Аккуратно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая их к груди.
12. Встаньте на четвереньки, привяжите экспандер к лодыжкам, а другой конец к прочному предмету. Плавно сгибайте и разгибайте ногу 15-20 раз.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы гонартроза коленного сустава?

Основные симптомы гонартроза включают боль в колене, особенно при физической активности, скованность и ограничение подвижности сустава, а также хруст или щелчки при движении. В некоторых случаях может наблюдаться отек и изменение формы колена.

Какие методы лечения гонартроза существуют?

Лечение гонартроза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции гиалуроновой кислоты. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование коленного сустава.

Как можно предотвратить развитие гонартроза?

Для предотвращения гонартроза рекомендуется поддерживать здоровый вес, заниматься регулярной физической активностью, избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы и следить за правильной осанкой. Также полезно укреплять мышцы ног, что поможет снизить нагрузку на суставы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав, что может замедлить прогрессирование гонартроза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы гонартроза. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные стельки или наколенники, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить его функциональность. Это может помочь уменьшить боль и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных консультациях с врачом. Своевременное обращение к специалисту поможет корректировать лечение и выбирать наиболее эффективные методы терапии, включая медикаменты и физиотерапию.