Как выявить и лечить артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава представляет собой постепенное разрушение гиалинового хряща — тонкой оболочки, которая защищает колено.
Что же вызывает это заболевание?
Гонартроз как результат травмы
Из-за сложной анатомии коленного сустава любое неосторожное движение, связанное с неестественным поворотом или значительной физической нагрузкой, может привести к повреждению мениска и связок. Такие травмы часто встречаются у спортсменов, особенно у легкоатлетов и футболистов.
- В результате утраты подвижности сустав теряет свои функциональные возможности.
- Если не начать борьбу с возникающими контрактурами (опасным укорочением связок и мышц) и не проводить адекватную реабилитацию с первых дней после травмы, колено может утратить способность сгибаться и разгибаться в полном объеме, что приводит к повышенному трению и напряжению.
- Все это в конечном итоге приводит к износу хряща и появлению первых признаков артроза.
Однако травма — это не единственная причина возникновения данной патологии.
Внутренние факторы артроза
Артроз коленного сустава развивается на фоне нехватки двух ключевых компонентов в организме:
- Хондроитинсульфата, который вырабатывается хрящом и необходим для его прочности и смазки.
- Коллагена — фибриллярного белка, обеспечивающего хрящу эластичность и упругость.
При недостатке этих элементов могут проявляться следующие симптомы:
- Боль и хруст в суставе при движении, а иногда даже в состоянии покоя (это может быть признаком нехватки синовиальной жидкости).
Не стоит паниковать из-за небольшого хруста:
У молодых людей это может быть связано со слабостью связок или повышенной подвижностью сустава. - Утолщение кости, расположенной под гиалиновым слоем.
- Деформация тканей, окружающих пораженное колено.
Эти симптомы указывают на различные стадии заболевания, о которых мы поговорим позже. Но вернемся к причинам.
Причины артроза, помимо травматических последствий, скрываются внутри организма.
Врачи подчеркивают, что диагностика артроза коленного сустава требует комплексного подхода. На начальном этапе важно провести тщательный осмотр пациента, оценить его жалобы и историю болезни. Для уточнения диагноза используются рентгенография и МРТ, которые помогают выявить изменения в суставе и степень их выраженности.
Лечение артроза включает как консервативные, так и хирургические методы. Врачи рекомендуют начинать с медикаментозной терапии, направленной на уменьшение боли и воспаления. Физиотерапия и лечебная физкультура также играют важную роль в восстановлении функции сустава. В случаях, когда консервативные методы не приносят результата, может быть показано хирургическое вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и учитывало особенности каждого пациента.
Причины артроза коленного сустава
Определить причины раннего дефицита хрящевой ткани у некоторых людей достаточно сложно.
В общем, считается, что основным виновником является нарушенный обмен веществ, при котором процессы метаболизма аминокислот и ключевых микроэлементов происходят медленно или неправильно.
Среди факторов, способствующих этому, можно выделить:
- Некоторые заболевания иммунной системы (например, ревматоидный артрит).
- Недостаток заботы о себе:
Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, содержащее все необходимые витамины, аминокислоты и минералы, часто откладываются на потом («с понедельника, конечно, начну»). - Нарушение природного баланса с рождения — так называемые наследственные факторы. Проверить наличие генетической предрасположенности довольно просто:
обратите внимание на заболевания ваших бабушек и дедушек и узнайте, чем болели их предки. - Гормональные нарушения:
Особенно это касается женщин в период нехватки эстрогена — важного гормона, необходимого для остеосинтеза.
Неудивительно, что большинство пациентов с артрозом — женщины в зрелом возрасте, когда они находятся на грани «за 50», когда еще нет старости, но уже есть мудрость. - Сосудистые заболевания:
Артроз часто сопровождается венозной недостаточностью, тромбозом вен и другими проблемами. - Психологическое состояние:
Если вы думаете, что стрессы лишь ухудшают настроение, вы ошибаетесь — они могут значительно замедлить метаболизм до состояния анабиоза. - Избыточный вес также является фактором риска для развития артроза.
Какие же признаки могут указывать на наличие этой неприятной патологии?
| Этап диагностики | Метод исследования | Цель исследования |
|---|---|---|
| Сбор анамнеза и физикальный осмотр | Опрос пациента, пальпация, оценка объема движений | Выявление симптомов (боль, скованность), определение локализации и характера боли, оценка функциональных ограничений, выявление деформаций сустава. |
| Инструментальная диагностика | Рентгенография коленного сустава (в 2-х проекциях, стоя) | Оценка степени сужения суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза, кист. Является «золотым стандартом» для подтверждения диагноза и определения стадии артроза. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Детальная оценка состояния хряща, менисков, связок, костного мозга, выявление синовита, отека. Используется при неясных случаях, подозрении на сопутствующие повреждения или для планирования оперативного лечения. | |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Оценка состояния мягких тканей (связки, сухожилия, синовиальная оболочка), выявление выпота в суставе, кист Бейкера. Менее информативно для оценки хряща и костных структур. | |
| Артроскопия (диагностическая) | Прямой визуальный осмотр сустава, оценка состояния хряща, менисков, синовиальной оболочки. Используется в сложных случаях, когда другие методы не дают полной картины, или для одновременного проведения лечебных манипуляций. | |
| Лабораторная диагностика | Общий анализ крови, биохимический анализ крови | Исключение воспалительных процессов, оценка общего состояния организма. |
| Анализ синовиальной жидкости (при наличии выпота) | Исключение инфекционного артрита, подагры, псевдоподагры. | |
| Лечение (консервативное) | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Снятие боли и воспаления. |
| Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат) | Замедление разрушения хряща, стимуляция его регенерации (эффективность спорна, но широко применяются). | |
| Внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, кортикостероиды, PRP) | Уменьшение боли, улучшение скольжения суставных поверхностей, снижение воспаления. | |
| Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) | Уменьшение боли, улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма. | |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Укрепление мышц, улучшение стабильности сустава, увеличение объема движений. | |
| Ортезирование (наколенники, ортезы) | Разгрузка сустава, стабилизация, уменьшение боли. | |
| Лечение (хирургическое) | Артроскопический дебридмент | Удаление поврежденных фрагментов хряща, менисков, остеофитов. |
| Остеотомия | Изменение оси конечности для перераспределения нагрузки на сустав. | |
| Эндопротезирование коленного сустава | Замена поврежденного сустава искусственным протезом (при тяжелых стадиях артроза). |
Симптомы гонартроза по стадиям
На различных этапах заболевания можно наблюдать свои уникальные признаки, однако их объединяет постепенное прогрессирование болезни:
Невозможно внезапно прекратить ходьбу из-за боли: резкое и неожиданное появление болевого симптома в колене, скорее всего, указывает на травму.
Первая стадия
На начальном этапе проявляются следующие симптомы:
- Легкая боль после длительной ходьбы, подъема по лестнице и других физических нагрузок
- Скованность после периода покоя
- Деформации колена нет, но оно может немного опухнуть из-за накопления жидкости: это состояние называется синовитом
- Жидкость может скапливаться и в задней части колена — подколенной ямке, образуя кисту, которую испуганные пациенты могут принять за злокачественную опухоль
- Киста обычно легко рассасывается после лечения инъекциями НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) или глюкокортикостероидов
Вторая стадия
Читайте также:
На втором этапе наблюдаются такие признаки:
- Увеличение боли после физических нагрузок и движений, а также появление характерного грубого хруста
- Увеличение утренней скованности
- Движение до предела или даже до 90 градусов сопровождается болевыми ощущениями, иногда настолько сильными, что завершить его становится невозможно
- Начало деформаций приводит к утолщению и грубости костей — это можно определить при ощупывании
- Состояние синовита может ухудшиться
Третья стадия
На третьем этапе, который уже классифицируется как поздний деформирующий артроз коленного сустава, появляются следующие симптомы:
- Постоянная, не проходящая даже ночью боль:
Колено ноет и болит, особенно в холодную и влажную погоду - Резкое ограничение амплитуды движений:
не более 90 градусов, а иногда и меньше - Изменения в походке:
- пациент начинает хромать, передвигается медленно на полусогнутых ногах, переваливаясь
- особенно трудно дается подъем и спуск по ступеням
- Явная деформация с изменением осей суставов — ноги принимают форму буквы «Х» или «О» (такие изменения называются
Многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, отмечают, что диагностика этого заболевания часто начинается с простого осмотра и сбора анамнеза. Врач может назначить рентген или МРТ для более точного определения степени повреждения. Люди делятся опытом, что ранняя диагностика значительно облегчает лечение и помогает избежать серьезных последствий.
Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые пациенты положительно отзываются о консервативных методах, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, которые помогают снизить болевые ощущения и улучшить подвижность. Другие же, столкнувшись с неэффективностью этих методов, рассматривают хирургическое вмешательство как единственный выход.
Важно отметить, что индивидуальный подход к каждому случаю и консультация с опытным специалистом играют ключевую роль в успешном лечении. Многие пациенты подчеркивают, что поддержка близких и активный образ жизни также способствуют улучшению состояния и повышению качества жизни.
Лечение гонартроза
Лечение данного заболевания представляет собой сложный и продолжительный процесс, который оказывается наиболее эффективным на ранних стадиях. На более поздних этапах консервативные методы терапии лишь помогают облегчить состояние пациента.
Диагностика
Ключевым предварительным этапом является диагностика.
Определить причину болевых ощущений — травма или артроз — наиболее эффективно можно с помощью рентгенографии или МРТ коленного сустава.
Артроз ставится в диагноз, если наблюдаются следующие признаки:
- дистрофия или отсутствие хрящевой ткани
- узкий промежуток между суставом и капсулой
Консервативное лечение
При обострениях заболевания ключевым аспектом лечения является:
- Соблюдение режима покоя и легкой физической активности
- Применение обезболивающих препаратов (в случае сильной боли — в форме внутрисуставных инъекций)
- На третьей и четвертой стадиях артроза также назначаются инъекции смазочных жидкостей для суставов
- При гонартрозе эффективны следующие методы физиотерапии:
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Электромиостимуляция
- Иглотерапия
- Магнитотерапия
- Радиочастотная терапия и другие.
Восстановительное лечение
Чтобы предотвратить развитие контрактур и дальнейшую ограниченность движений, начинать выполнять упражнения для коленей следует сразу после того, как острые боли утихнут. В этом случае рекомендуется проводить занятия лечебной физкультуры под наблюдением реабилитолога.
Кроме того, важно длительное время принимать заменители естественных компонентов хрящевой ткани — хондропротекторы.
Обратите внимание:
При артрозе коленного сустава третьей степени лечение с помощью хондропротекторов не даст результата.
Не поддавайтесь на обманчивую рекламу и не тратьте деньги на дорогостоящие, но неэффективные препараты.
Хирургическое лечение
Эффективным способом лечения запущенного артроза является хирургическое вмешательство — замена поврежденного сустава на эндопротез.
Однако следует учитывать:
- у пожилых людей процесс приживления протеза может проходить медленнее
- в течение года после операции возможны болевые ощущения
- необходима длительная реабилитация, включающая механотерапию и комплексную лечебную физкультуру
Если пациент отказывается от хирургического вмешательства, ему назначается консервативное поддерживающее лечение, направленное на облегчение болевого синдрома и сохранение подвижности коленного сустава.
Видео: Артроз коленного сустава
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы артроза коленного сустава?
Основные симптомы артроза коленного сустава включают боль в области колена, особенно при физической активности, скованность после длительного покоя, отечность и ограничение подвижности. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении.
Как проводится диагностика артроза коленного сустава?
Диагностика артроза коленного сустава обычно включает клинический осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию для оценки состояния суставных поверхностей и, при необходимости, МРТ для более детального изучения мягких тканей и хрящей.
Какие методы лечения применяются при артрозе коленного сустава?
Лечение артроза коленного сустава может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), инъекции гиалуроновой кислоты, а также хирургические вмешательства, такие как артроскопия или эндопротезирование в тяжелых случаях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для диагностики и мониторинга состояния коленного сустава. Раннее выявление артроза поможет начать лечение на начальных стадиях и замедлить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью, подходящей для вашего состояния. Упражнения на укрепление мышц вокруг колена и растяжка помогут улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы артроза. Поддержание здорового веса поможет снизить риск обострений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Используйте противовоспалительные препараты и хондропротекторы только по назначению врача. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста для достижения наилучших результатов в лечении.
