Детский артрит — это может быть серьезно для здоровья

Причины и виды артрита у детей

У детей воспалительные заболевания суставов чаще всего обусловлены следующими факторами:

• иммунными,
• инфекционными,
• аллергосептическими,
• наследственными,
• врожденными.

Остеоартрит, который представляет собой одновременно дегенеративно-дистрофический и воспалительный процесс в суставах, у детей встречается крайне редко и обычно возникает на фоне хронических воспалительных процессов или врожденных дисплазий.

Также нечасто наблюдается детский артрит, вызванный травмами, благодаря высокой способности мягких и костных тканей к регенерации в раннем возрасте.

У взрослых артриты имеют более разнообразные причины:

• дегенеративные формы;
• травматическое происхождение;
• хронические инфекционные процессы;
• влияние спортивной или профессиональной деятельности;
• образ жизни, связанный с постоянными нагрузками, переохлаждениями, простудами и стрессами.

Существует несколько видов и разновидностей артрита у детей:

• Ревматоидный (ювенильный)
• Инфекционный
• Реактивный
• Ревматический

В данной группе реактивный артрит считается подвидом инфекционного, а ревматический, хотя и вызывается стрептококковой инфекцией, по своим проявлениям и названию ближе к ревматоидному.

Реактивный артрит часто называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставные, урогенитальные и глазные).

Ревматический артрит более известен как ревматизм, основным симптомом которого является ревмокардит.

Не во всех современных медицинских классификациях различают реактивный и инфекционный артрит, и многие врачи считают ревматизм устаревшим понятием.

Детский артрит — это заболевание, которое вызывает серьезные опасения у врачей. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении долгосрочных последствий. Врачи отмечают, что артрит у детей может проявляться не только в виде болей и отеков, но и в нарушении роста, что может повлиять на физическое развитие ребенка. Кроме того, заболевание может затрагивать внутренние органы, что требует комплексного подхода к терапии. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в состоянии здоровья детей и не откладывали визит к специалисту. Профилактика и своевременное лечение могут существенно улучшить качество жизни маленьких пациентов и помочь им вести активный образ жизни.

Артрит и другие заболевания суставов у детей, врач Ирина Чижевская

Общие симптомы артрита у детей

Артрит способен проявляться уже в младенчестве, особенно у детей, которые находятся на искусственном вскармливании и не получают защиту от материнского иммунитета.Определить скрытые симптомы заболевания у детей, связанных с болезнями матерей, бывает непросто: большинство из них сопровождаются высокой температурой, тошнотой, общей слабостью, отказом от еды, а также повышенной капризностью и плаксивостью.Таким образом, острый артрит может проявляться именно в такой форме.

Детский артрит — это заболевание, о котором многие родители слышат, но не всегда понимают его серьезность. Часто симптомы, такие как боль в суставах или усталость, могут восприниматься как обычные детские недомогания. Однако, по словам врачей и специалистов, игнорировать эти признаки нельзя. Раннее выявление и лечение артрита могут существенно улучшить качество жизни ребенка и предотвратить серьезные осложнения в будущем. Родители делятся своими историями, как они заметили изменения в поведении и активности своих детей, и как важно было вовремя обратиться к врачу. Поддержка со стороны семьи и правильная терапия помогают детям справляться с болезнью и вести активный образ жизни. Обсуждение этого заболевания в обществе становится все более актуальным, и важно повышать осведомленность о его последствиях.

Почему у детей появляется ювенильный ревматоидный артрит? Причины, симптомы и лечение

Клинические симптомы острого артрита

При остром артрите могут проявляться следующие симптомы:

• резкое ухудшение состояния (ребенок может плакать и не спать);
• колебания температуры, с повышением в ночное и утреннее время;
• возможные признаки интоксикации, такие как головная боль и рвота;
• увеличение лимфоузлов, печени и селезенки (симптомы, характерные для ревматоидного процесса);
• в анализах крови наблюдается превышение нормальных значений СОЭ, лимфоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
• при ревматоидном артрите биохимический анализ может показать наличие С-реактивного белка;
• может возникать боль и отечность в суставах, в некоторых случаях суставные симптомы появляются уже после обострения;
• приступ острого ревматизма может сопровождаться болями в животе, тошнотой и расстройствами пищеварения;
• боль в сердце, сердечные шумы, посинение носогубного треугольника и одышка — это симптомы, которые могут встречаться как при ревматизме, так и при ревматоидном артрите;
• возможны нервные и двигательные расстройства, особенно при ревматизме;
• острый ревматоидный артрит часто вызывает кожные реакции, такие как кольцевидная или мелкая сыпь;

На фото — ревматоидная сыпь:

Поражение органов при артрите у детей

Наиболее опасные виды детского артрита — это ювенильный (ревматоидный) и ревматический.

Ювенильный артрит приводит к системным поражениям органов, часто переходит в хроническую стадию и может стать причиной ранней инвалидности.

Хронический ревматоидный артрит у детей вызывает:

• полисерозиты (воспаления оболочек сердца, легких и сосудов);
• сердечную и легочную недостаточность;
• конъюнктивит;
• накопление белков и полисахаридов в мягких тканях, что может привести к амилоидозу;
• гемафагоцитарный синдром — серьезные изменения в крови с злокачественным характером и неблагоприятным прогнозом.

Ревматизм затрагивает практически все сердечные клапаны, и на поздних стадиях может привести к порокам сердца и кардиосклерозу — это самые тяжелые последствия заболевания. Ревматизм характеризуется частыми рецидивами, причем каждый новый эпизод становится все более разрушительным.

Другие возможные осложнения ревматизма:

• нарушения кровообращения;
• нервная хорея;
• заболевания почек;
• кожные высыпания.

Детский артрит || наша история болезни || как живем и как лечимся.

Суставные симптомы у детей

Не все формы артрита сразу проявляются в области суставов:

Сначала заболевание может затрагивать другие органы, а симптомы, связанные с суставами, могут появиться позже или вовсе отсутствовать, как это бывает при скрытых или хронических формах, например, при ревматизме.

Если ребенок еще слишком мал, чтобы описать, где у него болит, можно обратить внимание на следующие признаки:

• он часто касается или массирует болезненное место;
• отказывается от активных игр и прогулок, предпочитает сидеть;
• при ходьбе может хромать;
• не сгибает руку или ногу;
• во сне конечность с пораженной стороны может быть отведена в сторону.

Поражение суставов при инфекционном артрите

Суставные проявления при инфекционной форме часто проявляются стремительно и имеют характер мигрирующей боли. Они могут возникать одновременно с другими клиническими симптомами, такими как ангина, бронхит, скарлатина и прочие:

• Затрагиваются как средние суставы (например, коленный, плечевой, лучезапястный), так и крупные, такие как тазобедренный, а также могут наблюдаться поражения мелких суставов (голеностопный, стопы, кисти).
• В области пораженного сустава может наблюдаться отек, а кожа над ним становится красной.
• Боль может перемещаться от одного сустава к другому и, как правило, уменьшается при применении антибиотиков.

Суставные проявления при ревматоидном артрите

Чаще всего наблюдается симметричное поражение мелких суставов рук и ног, которое не имеет узелкового характера.

Также могут встречаться специфические случаи локализации, нехарактерные для взрослых:

• коленные и тазобедренные суставы;
• суставы шейного отдела, а также челюстные и височные области.

На изображении: поражение коленного сустава.

Ювенильный ревматоидный артрит негативно влияет на всю опорно-двигательную систему ребенка, что может привести к задержке роста и несимметричному развитию конечностей.

Симптомы артрита при ревматизме

При ревматизме суставные симптомы возникают во время обострений и, как правило, быстро исчезают после их завершения. Болевые ощущения и клинические признаки, такие как отечность и покраснение, могут быть слабо выражены. Чаще всего поражаются суставы средней величины.

Лечение артрита у детей

Определить артрит у детей младшего возраста бывает очень непросто. Часто его симптомы путают с признаками простуды и начинают лечение, не разобравшись в истинной причине.

Если ваш ребенок часто страдает от ангины или других острых инфекционных заболеваний, и при этом у него наблюдаются боли в конечностях, сердце, животе или спине, следует незамедлительно обратиться к ревматологу.

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита представляет собой непростую задачу: для подтверждения заболевания могут потребоваться сложные лабораторные исследования и инструментальные обследования:

• Общие, биохимические и бактериологические анализы крови.
• Рентгенография, компьютерная томография (МРТ), электрокардиограмма, эндоскопия и другие методы.
• Кроме того, первичный осмотр с проведением ряда тестов играет ключевую роль.

Препараты для лечения

Все формы артрита требуют комплексного и тщательного подхода к лечению:

• В остром периоде применяются противовоспалительные препараты, такие как НПВС или гормоны.
• Также используются базисные средства, которые принимаются на протяжении длительного времени и обладают комбинированным и иммуносупрессивным действием.

Если эти методы оказываются недостаточно эффективными, врачи могут назначить биологические и генно-инженерные препараты.

Например, при ювенильном артрите в последнее время активно используется моноклональный препарат тоцилизумаб, если стандартные схемы лечения метотрексатом или сульфасалазином не дали желаемых результатов.

Гормональная терапия для детей с использованием преднизолона и других глюкокортикостероидов требует особой осторожности, так как необходимо учитывать риск развития синдрома Иценко-Кушинга, ожирения и других возможных осложнений.

Ревматизм у детей обязательно требует стационарного лечения.

• На первом этапе для снятия воспаления при ревматизме традиционно применяются аспирин, амидопирин и салицилат натрия.
• Поскольку ревматизм вызывается гемолитической стрептококковой инфекцией, назначаются также пенициллиновые антибиотики:
  • на первом этапе — пенициллин
  • на втором этапе и для профилактики рецидивов — бициллин-5.

Важно помнить, что самолечение аспирином может быть опасным. Его использование в педиатрии оправдано только при ревматизме. В других случаях врачи не рекомендуют применять его в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства для детей.

На начальных стадиях заболевания может быть сложно определить, что именно вызывает артрит: если это вирусы (например, корь, ветрянка, грипп), то прием аспирина может представлять серьезную угрозу для жизни.

Инфекционный артрит лечится с помощью антибактериальных препаратов, выбор которых зависит от конкретного возбудителя.

Лечение любого типа артрита у детей должно проводиться только квалифицированным специалистом в области детских заболеваний. Консультации с друзьями или поиск информации в интернете не являются адекватным методом лечения вашего ребенка.

Лечение артрита, как правило, является длительным процессом, который может продолжаться несколько лет.

В период ремиссии особенно важно укреплять здоровье ребенка с помощью лечебной гимнастики, прогулок на свежем воздухе и активных игр.

Профилактика артрита у детей

Детский артрит зачастую является следствием других заболеваний, поэтому в первую очередь необходимо сосредоточиться на их лечении, начиная с своевременной терапии.

Важно избегать частых и повторяющихся бактериальных инфекций и ОРВИ.

Чтобы помочь ребенку выйти из замкнутого круга постоянных болезней, сразу после выздоровления начните укреплять его ослабленный иммунитет и заниматься закаливанием.

Летом отправляйте детей в спортивно-оздоровительные лагеря, детские санатории или проводите время с ними на морских курортах.

Вопрос-ответ

Чем опасен детский артрит?

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных суставах и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Как долго длится артрит у детей?

Детский артрит делится по течению на острый и хронический. Острый артрит длится до 6 недель и чаще заканчивается полным выздоровлением. Хронический сохраняется более 6 недель, иногда на протяжении нескольких месяцев или лет, требует постоянного наблюдения и без лечения может приводить к осложнениям.

Сколько живут дети с ревматоидным артритом?

Прогноз. Средняя продолжительность жизни у пациентов с ревматоидным артритом снижается на 8-12 лет. В течение первых 3-4 лет после постановки диагноза около 40% пациентов нередко теряют трудоспособность и возможность нормально передвигаться.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния вашего ребенка. Раннее выявление и лечение артрита могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить суставы и улучшить подвижность. Консультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях для вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Следите за питанием. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, может поддержать иммунную систему и общее здоровье. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду. Обсуждайте с ребенком его чувства и переживания, а также вовлекайте его в занятия, которые приносят радость и отвлекают от боли. Эмоциональная поддержка играет важную роль в управлении заболеванием.