Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение
Пяточная шпора, также известная как подошвенный фасциит, точно описывает источник дискомфорта — воспаление фасции, которая окружает мышцы.
Фасциит может возникать из-за постоянных высоких нагрузок на фасцию, особенно в области ее прикрепления к пяточному бугру. Это приводит к травмированию и воспалению. Со временем на пятке образуются кальциевые отложения, которые и представляют собой шпору, как реакция на нагрузку.
На изображении — пяточная шпора.
Костный нарост на пятке не является лишь результатом возрастных изменений, хотя старение, безусловно, может способствовать более быстрому развитию этой проблемы.
Врачи отмечают, что появление шпоры на пятке может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать подвижность. При первых симптомах, таких как боль при ходьбе или ощущение жжения, специалисты рекомендуют обратиться к врачу для диагностики. Важно провести рентгенографию, чтобы подтвердить наличие шпоры и исключить другие патологии.
Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для снятия воспаления. Если консервативные методы не приносят облегчения, врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В любом случае, важно не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать осложнений и вернуть себе активный образ жизни.
https://youtube.com/watch?v=KxWeFS7cVMM
Причины подошвенного фасциита
Категория мер | Метод/Средство | Описание/Применение |
---|---|---|
Снятие боли и воспаления | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Принимать по назначению врача для уменьшения боли и воспаления. |
Холодные компрессы | Прикладывать лед к пятке на 15-20 минут несколько раз в день, особенно после нагрузки. | |
Местные мази и гели | Использовать противовоспалительные мази (например, с диклофенаком) для местного обезболивания. | |
Инъекции кортикостероидов | Вводятся врачом непосредственно в область шпоры для быстрого снятия сильного воспаления и боли. | |
Снижение нагрузки и поддержка стопы | Ортопедические стельки/подпяточники | Индивидуально подобранные стельки или силиконовые подпяточники для амортизации и разгрузки пятки. |
Удобная обувь | Носить обувь с хорошей амортизацией, широким носком и небольшим каблуком (2-4 см). Избегать плоской подошвы и высоких каблуков. | |
Ограничение физической активности | Избегать длительной ходьбы, бега, прыжков и других нагрузок на стопу в период обострения. | |
Тейпирование | Специальное наложение кинезиотейпов для поддержки свода стопы и уменьшения нагрузки на пятку. | |
Упражнения и физиотерапия | Растяжка подошвенной фасции | Упражнения на растяжку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия (например, катание мячика стопой, растяжка у стены). |
Массаж стопы | Самомассаж или профессиональный массаж для улучшения кровообращения и расслабления мышц. | |
Ударно-волновая терапия (УВТ) | Применение акустических волн для разрушения кальциевых отложений и стимуляции регенерации тканей. | |
Лазерная терапия | Использование лазерного излучения для уменьшения боли и воспаления. | |
Магнитотерапия | Применение магнитного поля для улучшения кровообращения и снятия отека. | |
Дополнительные методы | Ночные ортезы (брейсы) | Фиксируют стопу в положении тыльного сгибания во время сна, растягивая подошвенную фасцию. |
Коррекция веса | Снижение избыточного веса уменьшает нагрузку на стопы. | |
Хирургическое вмешательство | Крайняя мера, применяется при неэффективности консервативного лечения, заключается в удалении шпоры. |
У кого может вырасти пяточная шпора
Повышенный риск возникновения шпор наблюдается у людей различных возрастных категорий:
- Работники, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах
- Легкоатлеты и спортсмены
- Люди с избыточным весом
- Индивиды с врожденным плоскостопием
- Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке
Многие недооценивают плоскостопие, считая его незначительной проблемой, однако для опорно-двигательной системы это может стать серьезной неприятностью. Люди, сталкивающиеся с этой «мелочью», хорошо знают, как быстро устают ноги при ходьбе и какое напряжение испытывают икроножные мышцы из-за недостаточной амортизации стопы.
Шпора на пятке — это довольно распространенная проблема, и многие люди делятся своим опытом в борьбе с ней. Одни рекомендуют обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и назначение лечения. Другие советуют использовать ортопедические стельки или специальные подушки, которые помогают снизить нагрузку на пятку. Некоторые находят облегчение в физиотерапии и массажах, которые способствуют улучшению кровообращения и снятию напряжения. Также распространены народные методы, такие как компрессы с уксусом или медом, хотя их эффективность вызывает споры. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего искать решение, основываясь на рекомендациях специалистов.
Болезни, приводящие к подошвенному фасцииту
Разрастание на пятке может быть вызвано следующими факторами:
- Ревматоидный, реактивный и инфекционный артрит
- Последствия псориаза и системной красной волчанки
- Подагра
- Болезнь Бехтерева
- Острые и хронические травмы
- Поздняя стадия деформирующего артроза
- Плохое кровообращение в нижних конечностях и другие причины
Таким образом, причины появления пяточной шпоры могут быть скрыты глубоко внутри организма, являясь следствием системного артрита, латентных инфекций или нарушений обмена веществ.
Если шпора возникла неожиданно и без видимых внешних причин, стоит пройти более детальное обследование и сдать анализ крови:
- на ревмапробу
- на уровень мочевой кислоты
- на наличие хламидий, микоплазмы и других инфекций
Симптомы при пяточной шпоре
Боль в области пятки возникает из-за перерастяжения фасции во время ходьбы или стояния.
- По своему характеру боль может быть как ноющей, так и острой.
- Из-за болезненности при наступлении на пятку походка становится хромой и неуклюжей.
- Боль чаще всего проявляется при первых шагах после отдыха или длительного сидения:
- В начале она может ощущаться как «булавочная» — создается впечатление, что в пятке находится что-то острое, но через несколько минут ходьбы дискомфорт уменьшается.
- Увеличение болевых ощущений также происходит при повышенной нагрузке на пятку:
- во время бега, прыжков, длительной ходьбы или подъема тяжестей.
Старые шпоры, даже крупные, могут почти не вызывать боли, за исключением периодических обострений.
На самом деле лишь в 10% случаев боли в пяточной области связаны с шпорой. В остальных 90% случаев причина боли может быть совершенно иной:
- Артроз стопы
- Воспаление надкостницы
- Тендинит ахиллова сухожилия и другие.
Диагностика фасциита
Для установления диагноза необходимо обратиться к ревматологу, за исключением случаев, когда фасциит является следствием травмы — в таком случае следует посетить ортопеда.
Специалист проводит осмотр пятки и определяет наиболее болезненные участки при пальпации.
После этого могут быть назначены следующие исследования:
- Рентгенография
- В некоторых случаях, когда требуется выявить микроповреждения плантарной фасции, хрящевой ткани или ахиллова сухожилия, рекомендуется более точное и информативное МРТ
- УЗИ, хотя и менее информативно по сравнению с рентгеном и МРТ, также может быть использовано, особенно если необходимо многократное обследование пятки до и после лечения:
- Из всех трех методов УЗИ является самым безопасным
- Анализы крови:
- Общий, биохимический, ревматоидные пробы
На изображении — рентген пяточной шпоры. На снимке отчетливо виден острый выступ.
Лечение пяточной шпоры
Медикаментозное лечение
Лечение фасциита всегда направлено на устранение основной причины, вызвавшей это заболевание:
- Если причиной шпоры стали травма или чрезмерная нагрузка, то важно соблюдать режим покоя в течение примерно трех недель, сочетая его с приемом нестероидных или гормональных противовоспалительных средств, таких как:
- Нимесил, ибупрофен
- Гидрокортизон, дипроспан
- Местное введение кортикостероидов в сочетании с другими обезболивающими средствами в наиболее болезненную область является одним из самых эффективных способов облегчения боли при пяточной шпоре.
- Однако чаще используются иные методы терапии — инъекции, таблетки и мази.
- Прием как НПВС, так и гормональных препаратов не должен быть длительным из-за риска возникновения осложнений и наличия противопоказаний, таких как язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, гипертония и прочие.
- Если подошвенный фасциит вызван ревматическим, реактивным или инфекционным артритом, то основное лечение, проводимое ревматологом, включает антибактериальную терапию:
- В этих случаях применяются антибиотики, направленные на уничтожение инфекции, выявленной в ходе обследования.
Физиотерапевтическое лечение
Существует несколько физиотерапевтических методов, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль при фасциите:
- Электрофорез с противовоспалительными средствами:
- На пяточную кость накладывается пластина, под которой располагается ткань, пропитанная лекарственным раствором.
- Лазерная и магнитная терапия:
- Лазерные лучи или магнитное поле переменной частоты активируют кровообращение и уменьшают болевые ощущения.
- Криотерапия:
- Охлажденная до -78 °С углекислота блокирует воспалительные процессы и быстро устраняет болевой синдром.
- УВТ — ударно-волновая терапия:
- Этот метод основан на воздействии ударными звуковыми волнами радиальной направленности на пяточный нарост.
- Сеансы УВТ помогают разрушить кальциевые отложения, уменьшая их размеры и локализуя воспаление.
Ортопедические стельки
Использование специализированных ортопедических стелек помогает снизить нагрузку на пятку и облегчить дискомфорт при ходьбе и стоянии.
Регулярное ношение стелек рекомендуется в случаях, когда подошвенный фасциит обусловлен плоскостопием или избыточным весом.
Особенно полезны силиконовые подпяточники.
На изображении представлены ортопедические стельки, предназначенные для лечения пяточной шпоры.
ЛФК при фасциите
Лечебная физкультура (ЛФК) эффективно борется с пяточной шпорой, укрепляя икроножные и стопные мышцы. Это способствует уменьшению болевых ощущений и продлению периодов ремиссии, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и гормонов, которые лишь временно устраняют симптомы, нанося вред организму.
В следующем видео представлен комплекс упражнений ЛФК для лечения фасциита:
- Растяжка икроножных мышц
- Упражнения для растяжения подошвенной фасции
- Занятия с теннисным мячом и пластиковой бутылкой
- Укрепляющие упражнения для мышц стопы
Видео: Лечебная гимнастика при пяточной шпоре
Хирургическое удаление пяточной шпоры
Удаление пяточной шпоры рекомендуется лишь в исключительных ситуациях:
- Если медикаментозная терапия и физиотерапия не дают результатов на протяжении длительного времени
- Когда нарост продолжает увеличиваться в размерах, вызывает сильные боли и затрудняет передвижение
В таких случаях с помощью долота удаляют нарост, а также, если требуется, все пораженные ткани, находящиеся рядом с ним.
Тем не менее, в большинстве случаев предпочтение отдается консервативным методам лечения.
Народное лечение фасциита
Одним из эффективных методов являются компрессы и растирания с использованием спиртовой настойки сабельника.
Существует популярное народное средство, которое может помочь при пяточной шпоре — мазь, приготовленная из свежего яйца, сливочного масла и 70%-ной уксусной эссенции:
- Поместите яйцо в стакан и залейте его эссенцией так, чтобы скорлупа была полностью покрыта, но не превышайте уровень жидкости.
- Оставьте на три дня, чтобы скорлупа полностью растворилась.
- Растопите 200 г сливочного масла и добавьте его в получившийся раствор.
- Взбейте смесь с помощью миксера.
- Нанесите мазь на марлю и прикладывайте к пятке, фиксируя бинтом или надев носок.
Профилактика пяточной шпоры
- Избегайте избыточного веса
- Корректируйте плоскостопие с помощью специализированных упражнений и ортопедических стелек
- Включайте в ежедневную физическую активность упражнения для икроножных мышц и стоп
- Своевременно лечите артрит, а также инфекционные и вирусные заболевания
- Не носите обувь на высоких каблуках без необходимости:
- Помните, что стильная обувь не всегда удобна и может негативно сказаться на ваших ногах, что приведет к образованию пяточной шпоры.
Видео: Симптомы и лечение пяточной шпоры
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы шпоры на пятке?
Основные симптомы шпоры на пятке включают острую боль в области пятки, особенно при ходьбе или стоянии, а также отечность и дискомфорт в этой области. Боль может усиливаться после длительного отдыха или в начале физической активности.
Какие методы лечения шпоры на пятке наиболее эффективны?
Наиболее эффективные методы лечения шпоры на пятке включают использование ортопедических стелек, физиотерапию, противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения.
Как предотвратить появление шпоры на пятке?
Для предотвращения шпоры на пятке рекомендуется носить удобную обувь с хорошей поддержкой, избегать избыточных нагрузок на ноги, поддерживать нормальный вес и выполнять регулярные упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Шпора на пятке может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию и исключить другие возможные проблемы с ногами.
СОВЕТ №2
Используйте ортопедические стельки или специальные подушки для обуви. Они помогут снизить нагрузку на пятку и уменьшить болевые ощущения, обеспечивая более комфортное передвижение.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск возникновения шпор в будущем.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою обувь. Носите удобную и подходящую по размеру обувь с хорошей амортизацией, чтобы избежать излишнего давления на пятку и предотвратить развитие шпор.