Почему возникает боль в суставах пальцев рук
Кисти и пальцы рук созданы для выполнения сложных движений и выдерживания значительных нагрузок, поэтому у здорового человека они не должны испытывать болевых ощущений. Исключим при этом очевидные факторы, связанные с травмами, такими как переломы и вывихи. Любая травма пальца всегда проявляется в его деформации, неправильном положении и ограничении подвижности.
Если суставы пальцев рук болят, но причина не связана с травмой, это может указывать на следующие состояния:
- Ревматоидный артрит (это первое, что следует исключить).
- Деформирующий артроз или полиартроз.
- Воспалительные заболевания суставов (инфекционный, подагрический, псориатический артрит).
- Периартрит (тендинит, лигаментит, синовит, миозит).
- Локтевой неврит.
- Шейный остеохондроз.
Развитию этих заболеваний могут способствовать такие факторы:
- старые травмы;
- дегенеративные и дистрофические процессы;
- хронические инфекции;
- гормональные нарушения;
- наследственная предрасположенность;
- работа с химическими веществами и раздражителями;
- постоянное переохлаждение и другие факторы.
Теперь рассмотрим каждое из этих заболеваний и методы их лечения более подробно.
Врачи отмечают, что боли в пальцах могут быть сигналом о наличии серьезных заболеваний. Часто пациенты не придают значения дискомфорту в конечностях, однако специалисты предупреждают, что такие симптомы могут указывать на артрит, остеоартрит или даже системные заболевания, такие как диабет и ревматизм. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют не игнорировать болевые ощущения, особенно если они сопровождаются отеками, покраснением или ограничением подвижности. Регулярные осмотры и консультации с медицинскими специалистами помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
Болят суставы пальцев рук: причины и лечение
Заболевание | Характер боли в пальцах | Дополнительные симптомы |
---|---|---|
Ревматоидный артрит | Симметричная, ноющая, усиливающаяся по утрам, скованность суставов | Утренняя скованность более 30 минут, припухлость, покраснение, деформация суставов, общая слабость, лихорадка |
Подагра | Острая, жгучая, пульсирующая, внезапная, часто ночью, обычно поражает один сустав (чаще большой палец стопы, но может быть и на руках) | Покраснение, отек, повышение температуры кожи над суставом, чувствительность к прикосновениям, образование тофусов (подкожных узелков) |
Остеоартроз (деформирующий артроз) | Тупая, ноющая, усиливающаяся при нагрузке и к вечеру, уменьшающаяся в покое | Хруст в суставах, ограничение подвижности, узелки Гебердена и Бушара (утолщения на суставах пальцев), деформация |
Синдром запястного канала | Онемение, покалывание, жжение в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, усиливающееся ночью или при определенных движениях | Слабость в кисти, трудности с захватом предметов, атрофия мышц большого пальца |
Болезнь Рейно | Онемение, покалывание, боль, изменение цвета пальцев (побеление, посинение, покраснение) при воздействии холода или стресса | Чувствительность к холоду, трофические изменения кожи (язвочки, некроз) в тяжелых случаях |
Псориатический артрит | Боль, припухлость, покраснение суставов пальцев, часто асимметричное поражение, «пальцы-сосиски» (дактилит) | Псориатические высыпания на коже и ногтях, боль в спине, воспаление глаз (увеит) |
Диабетическая нейропатия | Жгучая, стреляющая, покалывающая боль, онемение, снижение чувствительности в пальцах (чаще стоп, но может быть и на руках) | Сухость кожи, трофические язвы, нарушение потоотделения, мышечная слабость |
Вибрационная болезнь | Ноющая, тупая боль, онемение, покалывание, побеление пальцев при воздействии холода, снижение чувствительности | Спазм сосудов, трофические нарушения, снижение мышечной силы, нарушение координации |
Травмы (переломы, ушибы, растяжения) | Острая, локализованная боль, усиливающаяся при движении или прикосновении | Отек, гематома, деформация, ограничение подвижности |
Инфекционные заболевания (панариций, флегмона) | Пульсирующая, дергающая, сильная боль, усиливающаяся при движении | Покраснение, отек, повышение температуры кожи, гнойные выделения, лихорадка, увеличение лимфоузлов |
Ревматоидный артрит
Поражение кистей рук, в частности суставов пальцев, является основным клиническим признаком ревматоидного артрита (РА) — заболевания, которое чаще всего затрагивает молодых людей.
Эта серьезная патология, влияющая не только на суставы, но и на весь организм, проявляется следующими симптомами:
- Боль в суставах пальцев обеих рук, которая ощущается как в состоянии покоя, так и ночью или по утрам. При разминке пальцев или выполнении ручной работы дискомфорт постепенно уменьшается.
- Заболевание начинается с периодических болей в пальцах, которые со временем становятся более продолжительными и интенсивными.
- На второй стадии суставы значительно опухают, что указывает на начало ревматоидного синовита.
- Сгибание и разгибание пальцев становятся крайне болезненными, движения ограничены.
- При третьей степени РА наблюдаются:
- выраженные ограничения в движениях;
- деформации пальцев, напоминающие шею лебедя или бутоньерку;
- гипертрофия и фиброз мягких тканей, что приводит к образованию множества ревматоидных узелков.
- В поздней тяжелой форме РА фиксируются:
- анкилоз пальцевых суставов (полное сращение), что делает невозможным их сгибание и разгибание, а также отведение и приведение;
- контрактуры мышц и сухожилий, проявляющиеся в согнутых или отведенных пальцах, например, мизинец может отклоняться наружу.
Ревматоидный артрит проявляется как суставными симптомами в виде симметричного поражения пальцев на обеих руках, так и внесуставными проявлениями, включая другие серьезные заболевания, повышение температуры, а также маркеры воспалительного и ревматоидного процесса в крови — СОЭ, ревматоидный фактор, реактивный белок и другие показатели.
Лечение РА направлено на облегчение боли и подавление ревматоидного процесса:
- Для снятия боли в острый период применяются диклофенак, индометацин, нимесил и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде инъекций, таблеток и наружных препаратов (мазей и гелей).
- Основное базовое лечение включает антибиотики и иммуносупрессанты (сульфасалазин, метотрексат и другие), которые назначаются на длительный срок.
- В дополнение к этому назначаются лечебная физкультура, массаж и физиотерапия (сухое тепло, бальнеотерапия, грязелечение) — все эти процедуры рекомендуется проводить не только в поликлиниках, но и в санаториях.
Санаторно-курортное лечение возможно в период ремиссии и противопоказано при обострениях ревматоидного артрита.
Боли в пальцах часто воспринимаются как обычное недомогание, однако многие люди не осознают, что это может быть сигналом о более серьезных проблемах со здоровьем. Врачебные исследования показывают, что такие боли могут указывать на артрит, синдром запястного канала или даже на заболевания сердечно-сосудистой системы. Люди делятся своими историями, как игнорирование первых симптомов привело к ухудшению состояния. Некоторые отмечают, что своевременное обращение к врачу и диагностика помогли избежать серьезных последствий. Важно помнить, что здоровье – это не только отсутствие боли, но и внимательное отношение к своему организму. Регулярные осмотры и консультации со специалистами могут помочь выявить проблемы на ранних стадиях и сохранить качество жизни.
Деформирующий артроз и полиартроз
Деформирующий артроз в одном из пальцев может проявляться как самостоятельное заболевание, чаще всего в результате осложнений после вывиха или перелома, если они не были правильно восстановлены или срослись неправильно. Множественные дегенеративные изменения в суставах пальцев рук могут наблюдаться при генерализованной форме полиартроза, когда затрагиваются как крупные, так и мелкие суставы.
Симптомы артроза и полиартроза пальцев
Сначала появляются умеренные периодические боли, пальцы начинают ощущаться неуклюже, и выполнение задач, требующих высокой точности и мастерства, становится затруднительным.
Затем суставы пальцев начинают болеть при сгибании, разгибании и других движениях. На рентгеновских снимках можно заметить отдельные остеофиты в суставах и некоторое сужение суставной щели.
Из-за разрушения хрящевой ткани и субхондральной кости суставы деформируются, принимая веретенообразную форму. На рентгенограммах видны множественные остеофиты, межсуставное пространство все еще заметно, но его ширина неравномерна.
На поздних стадиях наблюдается резкое ограничение движений, полное закрытие межсуставной щели и выраженные узловые деформации: узлы Гебердена формируются в дистальных фалангах, а узлы Бушара — в проксимальных, у основания пальцев, где расположены головки пястных костей.
При артрозе не наблюдается внесуставных проявлений (изменений в формуле крови или других патологий), если только заболевание не протекает в форме артрозоартрита, что может произойти, когда артрит на поздней стадии приводит к развитию артроза.
Чем лечить артроз пальцев
Лечебная гимнастика для рук, физиотерапевтические процедуры и массаж являются основными способами борьбы с артрозом.
В случае обострения болевых ощущений врач может назначить противовоспалительные препараты.
При полиартрозе системного характера важно также устранить причины, которые привели к развитию заболевания:
+ восстановить обмен веществ в хрящах с помощью хондропротекторов (на ранних стадиях);
+ разработать специальную диету для людей с артрозом;
+ заниматься профилактикой остеопороза, если он присутствует, путем нормализации обмена кальция;
+ регулировать работу эндокринной системы, особенно щитовидной и паращитовидной желез;
+ исключить негативные факторы;
+ вести активный образ жизни;
+ заниматься физической активностью.
Воспалительные заболевания суставов пальцев
К ним относятся разные виды артрита.
Инфекционный артрит
Инфекционный артрит чаще всего затрагивает крупные суставы, однако в редких случаях может поражать и пальцы (один или несколько), при этом характер поражения будет несимметричным. Симптомы, связанные с суставами (боли, отеки), могут проявляться с задержкой, когда острый инфекционный процесс уже завершен.
Инфекционный артрит может перейти в более серьезную стадию — гнойный артрит, который характеризуется следующими симптомами:
- выраженное опухание и покраснение пальцев в области суставов;
- анализ синовиальной жидкости показывает мутный коричневый цвет, наличие гнойных и белковых сгустков; также возможно ухудшение общего состояния (повышение температуры, тошнота, головная боль).
Методы лечения инфекционного артрита включают:
- антибиотики узкого спектра действия (выбираются на основе результатов бактериального посева);
- при сильных болях — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероиды;
- в случае гнойной формы — вскрытие суставной полости, удаление гноя и промывание;
- физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Подагра
Подагра, представляющая собой кристаллическую форму артрита, является заболеванием, вызванным нарушением обмена мочевой кислоты. В результате этого процесса кристаллы уратов начинают накапливаться в мягких тканях суставов.
Симптоматика
- резкие, мучительные боли, которые часто возникают внезапно, особенно ночью;
- повышенная температура тела;
- значительная гиперемия кожи на больших участках;
- образование подкожных тофусов, связанных с отложением солей уратов.
Чаще всего подагра затрагивает стопы, однако также может проявляться и в кистях рук.
При этом заболевании суставы больших пальцев рук, в частности пястно-фаланговые, становятся наиболее уязвимыми, так как именно они часто подвергаются атакам подагры. Также могут быть поражены и другие пальцы. Обычно подагра наблюдается у людей, которые любят мясные блюда.
Лечение подагры включает в себя снижение уровня мочевой кислоты с помощью медикаментов и соблюдение строгой диеты.
Псориатический артрит
- При данной форме артрита в первую очередь затрагиваются дистальные, то есть ногтевые, фаланги.
- Отек может охватывать весь палец, что приводит к его утолщению и мягкости.
Псориатический артрит является суставным проявлением псориаза и всегда сопровождается его клиническими признаками, что облегчает процесс диагностики.
Лечение направлено на устранение самого псориаза, что может быть достаточно сложной задачей, а также на купирование обострений.
Периартрит
Травмы кисти и значительные физические нагрузки могут привести к периартриту кисти, который затрагивает сухожилия сгибателей и разгибателей, а также мышцы пальцев.
На фото: Тендовагинит кисти.
- Тендинит — это воспаление сухожилий, которое часто протекает практически бессимптомно. Возможны боли в области пястно-фаланговых суставов при сгибании пальцев или при нагрузке на кисть.
- Тендовагинит вызывает воспаление оболочки сухожилия (бурсит), возникающее из-за трения сухожилия о поверхность сумки:
- в области пястно-фалангового сустава, где расположены сумки сгибателей пальцев, может появиться отечность, принимающая форму гантели;
- хронический тендовагинит может перейти в ворсинчато-узелковую форму;
- если тендовагинит не лечить, это обычно приводит к разрыву сухожилия.
- Синовит пальцев часто сопровождается небольшой отечностью без наличия выпота и затруднением движений.
Лечение: инъекции кортикостероидов и режим покоя для пораженной кисти.
- Лигаментит (воспаление межфаланговых связок) обычно возникает после травм или повышенных нагрузок. Проявляется лишь незначительными локальными болями при напряжении пальцев или при пальпации области связок. Рентгенография не показывает признаков заболевания.
Лечение: местные стероидные инъекции; иногда для снижения нагрузки на пальцы проводят иммобилизацию.
- Миозит — это заболевание может затрагивать короткий сгибатель большого пальца. Симптомы:
- отек большого пальца в области пястно-фалангового сустава;
- болезненные движения;
- при прослушивании стетоскопом может быть слышен хруст (крепитация) в сгибателе.
Лечение болей в суставах пальцев рук при миозите:
- на кисть накладывается шина;
- проводятся инъекции трианциколона для снятия болей и отеков.
Локтевой неврит
Неврит локтевого нерва может возникать в результате травм лучезапястного сустава. При этом пальцы реагируют на данное состояние довольно заметно, однако не через болевые ощущения, а через ограничение в следующих движениях:
- Невозможность полного сгибания пальцев при попытке собрать их в кулак.
- Отсутствие возможности царапать поверхность стола мизинцем при плотно прижатой к столу кисти (концевая фаланга не сгибается).
- Невозможность привести большой, безымянный палец и мизинец (они остаются в отведенном положении).
- При полном поражении нерва и нарушении кровообращения наблюдается побеление и онемение пальцев.
Методы лечения:
- электромиостимуляция;
- иглоукалывание;
- прием витаминов группы В и других;
- гомеопатическое лечение;
- нейрохирургическая операция для восстановления нерва.
Шейный остеохондроз
Боль в пальцах, возникающая при шейном остеохондрозе, может указывать на радикулопатию — раздражение нервов, выходящих из спинного мозга в области шеи.
При шейной радикулопатии болевые ощущения напоминают резкий жгучий электрический разряд, который распространяется от шейного позвонка к руке и пальцам во время поворотов, сгибаний и разгибаний шеи. Эти боли могут чередоваться с парестезией, проявляющейся в виде покалывания, жжения, ощущения мурашек или онемения.
Для лечения данного болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, а также лечебная гимнастика для шейного отдела. В случае острых болей рекомендуется использовать метод ПИРМ.
Что делать, если болит сустав на пальце руки
Первым специалистом, к которому следует обратиться при болях в суставах пальцев рук, является ревматолог. Это объясняется тем, что ревматоидный артрит в первую очередь затрагивает именно мелкие суставы. Кроме того, ревматолог — это врач, к которому можно обратиться при любых болях в суставах до проведения обследования и установления диагноза.
Краткий путеводитель по болезням
Давайте кратко рассмотрим, какие заболевания могут проявляться при различных симптомах:
- Тянущие боли, возникающие ночью или утром, которые исчезают при движении пальцами, с симметричным поражением суставов (например, затрагиваются парные пальцы, такие как большой, безымянный и мизинец на обеих руках) и образованием ревматоидных узелков — это может указывать на ревматоидный артрит.
- Боли аналогичного характера, но без симметрии (может быть поражен один или несколько непарных пальцев) — это симптом инфекционного артрита.
- Внезапные и резкие болевые приступы, сопровождающиеся повышением температуры, потемнением кожи и отечностью пястно-фаланговых суставов (одного или нескольких) — это может быть подагра.
- Если пальцы невозможно согнуть, они приобрели форму сосисок, а на коже в различных областях (особенно на локтях, кистях и коже головы) появились белые чешуйчатые пятна, напоминающие лишай — это может свидетельствовать о псориатическом артрите.
- Боли в пальцах при движении, затруднения при сгибании и разгибании; пальцы утолщены на кончиках, в середине и у основания; они могут быть скрючены или отклонены в сторону — это признаки деформирующего полиартроза.
- Похожие симптомы могут наблюдаться и при поражении одного пальца — это артроз, а если затрагивается большой палец, то речь идет о ризартрозе.
- Отечность и болезненность пальца, которые внезапно появились после травмы или физической нагрузки — это может указывать на периартрит.
- Невозможность выполнять отдельные движения, онемение и побледнение кожи на пальцах — это симптомы локтевого неврита.
- Прострелы, покалывания и ощущение мурашек в пальцах при движении шеей могут быть связаны с шейным остеохондрозом или грыжей.
Какую диагностику проходят при болях в пальцах
Лечащий врач в первую очередь должен провести осмотр пациента в кабинете, после чего может назначить ряд обследований:
- Рентген кисти (чаще всего, особенно при артрозе, когда рентген помогает установить стадию заболевания)
- Артрография и анализ синовиальной жидкости (в случаях периартрита или гнойного артрита)
- Электронейромиография (при миозите или неврите локтевого нерва)
- Общий, биохимический и бактериологический анализы крови (при подагре, инфекционном или псориатическом артрите)
- Анализ на ревматоидный фактор и С-реактивный белок (при ревматоидном артрите)
- Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела (при шейном остеоартрозе)
Кроме того, могут быть назначены и другие специализированные исследования для выявления причин болей в суставах пальцев.
Вопрос-ответ
Что может быть, если болят пальцы?
Боль в пальцах может быть вызвана различными причинами, включая травмы, артрит, туннельный синдром, воспаление сухожилий или подагру. Также это может быть симптомом системных заболеваний, таких как диабет или заболевания щитовидной железы. Если боль сохраняется или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Когда следует беспокоиться о боли в пальцах?
Обратитесь к врачу общей практики, если: боль в пальце мешает вам заниматься обычными делами, боль усиливается или возвращается, боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях.
Как болят пальцы при артрите?
Симптомы артрита пальцев. Болевые ощущения появляются при нагрузке или в состоянии покоя ближе к утру. Пациенты часто описывают чувство «утренней скованности». При остром артрите боль носит постоянный характер, при хроническом развивается по нарастающей. Нарушение подвижности сустава: снижение объема движений.
Как называется болезнь, когда болят суставы на пальцах?
Артрит пальцев – это воспаление межфаланговых, плюснефаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев стоп и кистей рук.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Если боль в пальцах сопровождается отечностью, покраснением или ограничением подвижности, это может быть признаком воспалительного процесса. Не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточное количество воды могут помочь снизить риск развития заболеваний, связанных с суставами и мышцами.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если боль в пальцах сохраняется более нескольких дней или усиливается, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление заболеваний может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои привычки. Частое использование смартфонов и компьютеров может привести к перенапряжению мышц рук. Делайте перерывы и выполняйте простые упражнения для расслабления и растяжки пальцев.