Что такое болезнь Шейермана?
Эта редкая патология возникает из-за дистрофических и некротических изменений, которые приводят к разрушению апофизов — отростков, расположенных рядом с эпифизами и образующихся из ядер окостенения — в грудном отделе позвоночника (чаще всего это 7-й — 10-й позвонки, но может затрагиваться до восьми позвонков).
Основой патогенеза считается предположение о нарушениях в процессе окостенения, происходящих в эпифизарных пластинках позвонков, а также одновременных дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках (МПД). Это приводит к внедрению хряща диска в губчатую кость позвонков, что, в свою очередь, вызывает образование грыжи Шморля. Главное отличие болезни Шейермана от грыжи Шморля заключается в том, что первая всегда сопровождается выраженными клиническими проявлениями, такими как сильная сутулость (гиперкифоз), в то время как грыжа Шморля чаще всего является рентгенологическим признаком, не имеющим внешних симптомов.
На изображении: подросток с характерным юношеским кифозом (болезнь Шейермана).
Данная патология чаще всего наблюдается у мальчиков-подростков в период полового созревания (между 11 и 17 годами) и может продолжаться до завершения роста, что составляет примерно 10 — 12 лет. После завершения процесса деформации позвонков и позвоночника, когда рост подростка останавливается, возможно восстановление костных структур или начало компенсаторного спондилеза.
Врачи отмечают, что юношеский кифоз, хотя и является распространенной проблемой среди подростков, поддается коррекции с помощью регулярной гимнастики. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как степень выраженности искривления и общее состояние здоровья могут варьироваться. Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение осанки, могут значительно снизить проявления кифоза. Врачи рекомендуют сочетать гимнастику с физиотерапией и консультациями у специалистов, что позволяет добиться наилучших результатов. Регулярные занятия не только способствуют улучшению физического состояния, но и повышают уверенность подростков в себе, что также играет важную роль в их психологическом благополучии.
Причины болезни Шейермана — Мау
Болезнь Шейермана, как и другие остеохондропатии, имеет не до конца изученные причины. Существуют несколько основных гипотез:
- нарушения обмена веществ и недостаточное кровоснабжение;
- эндокринные расстройства;
- генетическая предрасположенность;
- остеопороз.
Развитию юношеского кифоза могут способствовать следующие факторы:
- слишком быстрый рост костей на фоне недостаточно развитого мышечно-связочного аппарата;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- несбалансированное питание подростка;
- постоянная привычка сутулиться и длительное время, проведенное в сидячем положении.
Конечно, сами по себе эти факторы не приведут к резкому увеличению кифоза у здорового подростка, а лишь могут вызвать сутулость определенной степени. Однако для мальчика с уже имеющимися остеохондропатическими изменениями в апофизах они могут оказаться крайне негативными.
Аспект коррекции | Цель гимнастики | Примеры упражнений |
---|---|---|
Укрепление мышц спины | Создание мышечного корсета для поддержки позвоночника, уменьшение сутулости. | Разгибания спины лежа на животе, «лодочка», планка, гиперэкстензия. |
Растяжка грудных мышц | Снятие напряжения с грудных мышц, которые тянут плечи вперед, усугубляя кифоз. | Растяжка грудных мышц в дверном проеме, сведение лопаток, «кошка-верблюд». |
Улучшение осанки и координации | Формирование правильного стереотипа движения, осознание положения тела в пространстве. | Упражнения с палкой за спиной, ходьба с книгой на голове, балансировочные упражнения. |
Мобилизация грудного отдела позвоночника | Увеличение подвижности позвонков, уменьшение ригидности. | Скручивания в грудном отделе, наклоны в стороны, вращения туловища. |
Дыхательные упражнения | Улучшение вентиляции легких, расслабление мышц грудной клетки. | Глубокое диафрагмальное дыхание, дыхание с расширением грудной клетки. |
Симптомы болезни позвоночника Шейермана
На начальном этапе наблюдаются симптомы усталости и ноющие боли. Подросток быстро утомляется, испытывает трудности с поддержанием прямой осанки, а мышечный тонус снижается.
Затем начинает развиваться кифоз, который проявляется в виде дугообразного искривления с выпуклостью назад.
Увеличение давления на позвонки приводит к усилению болевых ощущений.
Если искривление вызывает компрессию нервных корешков, может возникнуть корешковый синдром. В этом случае появляются различные симптомы, такие как иррадиация боли в руки, грудную клетку, лопатки и брюшную полость, а также парестезия, потеря чувствительности и другие неврологические нарушения.
С увеличением угла кифоза, который может превышать 45 градусов, возникают патологии органов грудной клетки, что приводит к проблемам с дыханием и сердечной деятельностью.
Выраженный кифоз в грудном отделе вызывает компенсаторное увеличение поясничного лордоза, что, в свою очередь, приводит к болям в пояснице и заболеваниям органов брюшной полости.
Юношеский кифоз — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих подростков и их родителей. Однако, согласно мнениям специалистов и отзывам людей, гимнастика может оказать значительное влияние на коррекцию этого недуга. Многие отмечают, что регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение осанки, помогают уменьшить выраженность кифоза.
Некоторые родители делятся опытом, как занятия спортом и специальными гимнастическими комплексами не только способствовали улучшению состояния их детей, но и повысили уверенность подростков в себе. Важно отметить, что успех коррекции во многом зависит от регулярности занятий и индивидуального подхода. Врачи рекомендуют сочетать гимнастику с консультациями у специалистов, чтобы достичь наилучших результатов. Таким образом, активное участие в физической активности может стать важным шагом на пути к здоровой осанке и хорошему самочувствию.
Рентгенографические признаки
Рентгенологическое исследование позволяет выявить:
- характерную клиновидную деформацию позвонков;
- неровности их площадок и волнистые контуры;
- различия в высоте межпозвоночных дисков;
- грыжи Шморля;
- утолщение передней позвоночной связки;
- в некоторых случаях остеопороз позвонков.
Определить максимальную степень деформации возможно только после завершения роста.
Клиновидная форма позвонка при синдроме Шейермана является постоянным и необратимым признаком, который сохраняется у пациента на протяжении всей жизни, даже если кифоз позвоночника уменьшается в процессе восстановления и поддается лечебной терапии.
Полное проявление деформации позвонков наблюдается к 18 годам, когда позвоночный столб подростка окончательно сформирован, однако первые признаки могут быть замечены уже в возрасте 10-12 лет.
Диагностика патологии
Рентгенография является ключевым методом диагностики данной патологии. Исследование проводится в двух проекциях: прямой и боковой.
- Прямая проекция выполняется в положении стоя или сидя, тогда как боковая — в положении лежа.
- Во время процедуры дыхание пациента должно быть поверхностным и частым.
Важно провести дифференциальную диагностику болезни Шейермана-Мау с другими заболеваниями, такими как болезнь Бехтерева, болезнь Кальве, остеомиелит и костный туберкулез.
- Болезнь Бехтерева, как правило, проявляется в зрелом возрасте, обычно после тридцати лет. При этом происходит анкилоз, то есть сращение суставов позвонков. На поздних стадиях деформация и фиксированность затрагивают всю спину, в то время как при болезни Шейермана подвижность позвонков сохраняется значительно дольше.
- При болезни Кальве патологические изменения, как правило, затрагивают только один позвонок.
- Остеомиелит характеризуется острым воспалительным процессом, наличием гнойных очагов и свищей.
- Костный туберкулез проявляется специфическими очагами и абсцессами, также могут образовываться свищи; в анализах крови и пунктате можно обнаружить возбудителя заболевания.
Лечение болезни Шейермана-Мау
Позвоночная остеохондропатия — это заболевание, которое легче поддается коррекции в подростковом возрасте. У взрослых же лечение патологической сутулости становится значительно более сложным, поскольку в позвоночнике уже могут развиваться процессы спондилеза.
- Основным методом терапии является лечебная реклинирующая гимнастика.
- Подросткам рекомендуется заниматься плаванием, особенно в положении на спине, а также зимними видами спорта, проводить время на свежем воздухе, играть и принимать контрастный душ.
- Необходимо ограничить статические и интенсивные динамические нагрузки: следует минимизировать время, проведенное за компьютером; поддерживать правильную осанку за рабочим столом; избегать ношения тяжестей.
- Подросткам рекомендуется спать на жесткой кровати.
- Вторичный корешковый синдром при болезни Шейермана, сопровождающийся сильными болями и сложной неврологической симптоматикой в грудном отделе, требует стационарного лечения.
Кроме указанных мер, применяются и другие врачебные подходы:
- Вытяжение грудного отдела позвоночника.
- Физиотерапевтические процедуры, массаж и иглоукалывание.
- Общеукрепляющая гимнастика.
- Из медикаментов могут быть назначены сосудорасширяющие средства, витамины группы В и прозерин.
ЛФК при болезни Шейерман-Мау
- Подъем на носочки с гимнастической палкой, расположенной на лопатках сзади.
- Разгибание позвоночника в положении лежа на животе. (Положение рук меняется: они могут быть скрещены на голове, вытянуты вперед или в стороны).
- Разгибание спины в том же положении с гимнастической палкой, находящейся сзади.
- Разгибание позвоночника с гантелями в руках, разведенными в стороны.
- Ползание на четвереньках.
- Перемещение туловища вперед, оставаясь на месте в коленно-локтевом положении (при этом в спине должен появиться прогиб).
- Упражнение «кошка» (см. фото ниже).
- Балансировка мяча на голове.
- Висы на гимнастической стенке.
После выполнения корректирующей ЛФК полезно провести около 20 минут, лежа на полу на животе с клиновидной подставкой под грудью или на спине с разведенными руками и валиком между лопатками.
Дополнительные упражнения для улучшения осанки.
Хирургическое лечение
При наличии серьезных неврологических расстройств, стремительном прогрессировании деформации, а также заболеваниях органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, целесообразно применение хирургического вмешательства.
Используются следующие методы:
- Поэтапная реклинация с рассечением межпозвоночного диска на верхушке деформированной дуги.
- Устойчивое закрепление позвоночного сегмента в исправленном положении с помощью металлических конструкций и костных имплантатов.
После проведения операции рекомендуется соблюдать постельный режим и носить жесткий корсет.
Берут ли в армию с болезнью Шейермана Мау
Остеохондропатический кифоз, известный также как болезнь Шейермана, может стать основанием для освобождения от призыва в армию при выполнении следующих условий:
- Наличие клиновидной деформации как минимум трех позвонков.
- Снижение высоты передней поверхности позвонка не менее чем в два раза.
Таким образом, чтобы точно выяснить, сможет ли военная врачебная комиссия освободить от службы в армии, призывнику следует пройти обследование в ортопедической клинике. В рамках диагностики ему будет назначена рентгенография для оценки степени деформации, связанной с болезнью Шейермана-Мау.
Вопрос-ответ
Какие существуют корректирующие меры при кифозе?
Лечение кифоза может быть различным, но может включать: физиотерапию: упражнения укрепляют мышцы живота и спины, снимая боль и улучшая осанку. Упражнения также растягивают напряженные подколенные сухожилия и укрепляют другие части тела. Обезболивающие: противовоспалительные препараты облегчают боль в спине.
Как исправить кифоз у подростка?
Физиологический кифоз не требует лечения. Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК. Для детей и подростков эффективно ношение корсета. У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.
Можно ли заниматься спортом при кифозе?
Физкультурой при кифозе шейного отдела рекомендуется заниматься, используя специальную гимнастическую палку. Важно не забывать, что нежелательно выполнять упражнения, связанные с грубой нагрузкой на позвоночник. Запрещаются упражнения на турнике и прочих спортивных снарядах.
Какие две асаны помогут исправить кифоз?
Дханурасана (поза лука): Практикуя эту позу, вы можете растянуть переднюю часть тела, включая грудь и плечи, одновременно укрепляя мышцы верхней части спины. Сету Бандха Сарвангасана (поза моста): Эта поза активизирует мышцы верхней части спины и помогает исправить скруглённый верхний отдел позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения осанки. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить дальнейшее развитие кифоза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегая наклонов и сутулости. Правильная осанка поможет уменьшить проявления кифоза.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом гимнастических упражнений. Специалист поможет подобрать индивидуальный комплекс, который будет безопасен и эффективен для вашего состояния.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности растяжки. Включайте в свою гимнастику упражнения на растяжку грудных и плечевых мышц, чтобы улучшить гибкость и снизить напряжение в области спины.