Что такое рахит и как его предотвратить: полезные советы

Что такое рахит

Рахит возникает из-за недостаточной минерализации костной ткани. Нехватка минеральных веществ приводит к образованию дефектов в костях, которые не могут затвердеть, что в процессе роста приводит к их искривлению и деформации. Этот процесс, при котором кости не окостеневают, называется остеомаляцией. Заболевание чаще всего затрагивает растущие организмы детей и подростков и связано с дефицитом витамина D и его производных.

Кальциферол (витамин D) — это витамин, который синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового света. В XIX веке в Европе рахит стал настоящей эпидемией, вызванной загрязнением окружающей среды. В это время активно развивалась промышленность, что ухудшало качество воздуха и уменьшало количество солнечного света. В течение долгого времени основными источниками витамина D для профилактики рахита считались рыбий жир и солнечный свет. Лишь в середине XX века ученые открыли витамин D2 (эргокальциферол), который был получен из растительных масел путем их облучения ультрафиолетом.

Витамин D в естественном виде содержится в большом количестве в жирной океанической рыбе. В США и других странах молочные продукты обогащены витамином D и содержат его суточную норму. Почему рахит чаще всего поражает грудных детей? Дело в том, что грудное молоко содержит очень мало этого витамина, а при исключительно грудном вскармливании дети могут и вовсе не получать его. Таким образом, многие дети сталкиваются с дефицитом витамина D, что делает профилактику рахита важной задачей в первые годы жизни. Признаки рахита могут проявляться уже в раннем возрасте, особенно у детей с темной или сильно пигментированной кожей, так как у них синтез витамина D происходит медленнее, чем у детей со светлой кожей.

Недостаток витамина D может привести к серьезным последствиям. Заболевание может вызвать деформацию костей, а также остановку роста и развития ребенка. У девочек деформация тазовых костей из-за рахита может привести к проблемам с вынашиванием и родами. Кроме того, стойкий рахит может негативно сказаться на внутренних органах, например, вызвать легочную недостаточность.

Важно отметить, что остеомаляция не является тем же самым, что остеопения и остеопороз. При остеопорозе наблюдается хрупкость костей, вызванная нарушением обмена кальция в организме, что приводит к изменению структуры костной массы и ее ломкости. Остеомаляция же — это процесс, при котором костная масса формируется с дефектами. Общим для этих двух состояний является повышенный риск переломов, вызванный деформацией костей. Формирование дефектной костной массы у детей и подростков может привести к серьезным деформациям костей, инвалидности, нарушениям работы внутренних органов, а также к значительным деформациям позвоночника и проблемам с осанкой.

Рахит — это заболевание, связанное с нарушением минерализации костей, чаще всего у детей. Врачи подчеркивают, что основными причинами рахита являются недостаток витамина D, кальция и фосфора, а также недостаточное пребывание на солнце. Профилактика этого заболевания включает в себя обеспечение детей полноценным питанием, богатым необходимыми микроэлементами, а также регулярные прогулки на свежем воздухе. Врачами рекомендуется следить за уровнем витамина D в организме, особенно в зимний период, когда солнечного света недостаточно. Кроме того, важно проводить регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно выявить возможные отклонения в здоровье ребенка. Заботясь о правильном питании и активном образе жизни, родители могут значительно снизить риск развития рахита у своих детей.

10 мифов о рахите у детей

Витамин D и его роль в организме

При нехватке витамина D в организме могут возникать следующие проблемы:

• уменьшается выработка специфического белка, который отвечает за связывание ионов кальция;
• снижается способность кишечника пропускать ионы кальция;
• активизируется синтез паратгормона, необходимого для поддержания стабильного уровня кальция в крови;
• уровень кальция падает, что приводит к уменьшению вторичного всасывания ионов кальция в почечных канальцах;
• наблюдается недостаточная минерализация костей;
• кости становятся более мягкими и хрупкими, могут искривляться;
• в зонах активного роста костей формируется дефектная костная ткань;
• возникают нарушения в функционировании внутренних органов и систем.

Кто в группе риска

В группу повышенного риска входят дети, которые наиболее уязвимы к данному заболеванию:

• дети с группой крови II, в основном мальчики;
• дети, страдающие от избыточного веса или ожирения;
• недоношенные младенцы;
• дети, живущие в северных регионах, где наблюдается нехватка солнечного света;
• дети, растущие в крупных промышленных городах;
• темнокожие дети с генетической предрасположенностью к заболеваниям, связанным с нарушениями в ферментной системе;
• дети с хроническими заболеваниями;
• младенцы, родившиеся в осенний и зимний периоды;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Рахит — это заболевание, связанное с недостатком витамина D, кальция или фосфора, что приводит к нарушению минерализации костей у детей. Многие родители обеспокоены этой проблемой, особенно в условиях недостаточного солнечного света. Важно понимать, что профилактика рахита начинается с правильного питания: в рационе должны присутствовать молочные продукты, рыба и яйца, богатые необходимыми витаминами и минералами. Также рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы обеспечить естественное поступление солнечного света, который способствует выработке витамина D. Некоторые специалисты советуют дополнительно принимать витаминные комплексы, особенно в зимний период. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие заболевания. Заботясь о здоровье детей, родители могут значительно снизить риск возникновения рахита.

ЧТО ТАКОЕ РАХИТ? // Про причины, симптомы, витамин D и профилактику заболевания

Причины развития D-гиповитаминоза

Рахит может развиваться по нескольким причинам:

1. Недостаток витамина D. Этот витамин, который в основном поступает в организм с солнечными лучами, играет ключевую роль в усвоении кальция, необходимого для формирования крепких и здоровых костей. В современном мире многие люди используют солнцезащитные средства, что может привести к дефициту кальциферола.
2. Проживание в регионах с коротким световым днем.
3. Хирургические операции на органах желудочно-кишечного тракта.
4. Повреждение ворсинок тонкого кишечника (целиакия), что затрудняет полноценное усвоение кальциферола. Это заболевание пищеварительной системы имеет аутоиммунный характер и связано с непереносимостью глютена — растительного белка, содержащегося во многих злаках.
5. Хронические болезни печени и почек.
6. Применение некоторых медикаментов, таких как фенобарбитал.

Также можно выделить ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания:

• недоношенность;
• искусственное вскармливание;
• использование неадаптированных молочных смесей;
• недостаточная физическая активность у ребенка;
• малоподвижный образ жизни и редкие прогулки;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• частые инфекционные болезни;
• интенсивный рост ребенка, требующий увеличенного количества кальция.

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети, рожденные раньше срока. У них дефицит витамина D может проявляться уже на второй неделе жизни. Это связано с ослабленным состоянием организма и незрелостью пищеварительной системы, не готовой к перевариванию пищи. Исключение составляют случаи врожденной формы заболевания, возникающей из-за сложной беременности и недостаточного питания матери.

Существуют ситуации, когда уровень витамина D в организме в норме, но симптомы его дефицита все равно проявляются. Это может быть связано с врожденными заболеваниями печени и почек, из-за которых фосфор и кальций не могут преобразовываться в форму, необходимую для эффективного усвоения.

Признаки рахита

Основные признаки рахита:

• замедленный рост;
• общая мышечная слабость;
• выраженная дистрофия;
• размягчение и неокостенение костей;
• истончение отдельных участков черепа;
• в подростковом возрасте может наблюдаться утолщение костей, что также приводит к их деформации;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• рахитические четки (утолщение хрящей ребер);
• проблемы со стулом;
• тошнота и рвота;
• недостаточный набор веса;
• деформация коленных суставов;
• задержка закрытия родничка у младенцев до года и более;
• образование узлов на трубчатых костях.

Все проявления заболевания исчезают при правильном лечении, однако при длительном недостатке витамина некоторые изменения в костной ткани могут сохраняться на всю жизнь.

Виды рахита

Существуют следующие формы заболевания:

• алиментарный рахит, связанный с дефицитом витамина D;
• витамин D-зависимый (связанный с нарушением метаболизма кальциферола);
• резистентный рахит (врожденный, вызванный нехваткой минералов, что приводит к низкой минерализации костей);
• вторичный, возникающий на фоне заболеваний пищеварительной системы.

Алиментарный рахит, связанный с дефицитом витамина D

Эта форма развивается из-за нехватки кальциферола, что приводит к нарушению усвоения кальция в кишечнике. Несмотря на то, что современные смеси для грудных детей обогащены этим витамином, алиментарный рахит все еще встречается, особенно в Африке. Темная кожа плохо синтезирует кальциферол, поэтому темнокожие жители этого континента часто сталкиваются с его хронической нехваткой. Также причиной гиповитаминоза D может быть проживание в северных странах, перенаселенных городах или в неблагоприятных условиях.

Витамин D-зависимый рахит

Эта форма проявляется деформацией костей ног, черепа и грудной клетки, мышечной атонией и судорогами. Также могут наблюдаться нарушения в работе нервной системы, потливость, бессонница и нервные тики.

Резистентный рахит, вызванный дефицитом минералов

Эта форма известна как рахит недоношенных. Она развивается из-за метаболических нарушений у недоношенных новорожденных. Низкая минерализация костей у таких детей связана с тем, что фосфор и кальций поступают в организм плода на последних стадиях беременности. Смеси и грудное молоко, которые обеспечивают достаточное количество фосфора и кальция для доношенных детей, оказываются недостаточными для недоношенных, что приводит к тяжелым формам рахита.

Вторичный рахит, вызванный заболеваниями ЖКТ

Эта форма развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, при нарушении обмена веществ, а также при заболеваниях почек и печени, целиакии.

Также рахит классифицируется по следующим типам:

• острый;
• подострый;
• рецидивирующий;
• легкий (1-я степень тяжести);
• среднетяжелый (2-я степень тяжести);
• тяжелый (3-я степень тяжести).

В процессе развития болезни выделяются следующие стадии:

• начальная;
• острая;
• реконвалесценции;
• остаточная.

Как победили рахит

Лечение рахита

Лечение рахита зависит от его формы и причин, которые его спровоцировали. Наиболее легкой и хорошо поддающейся терапии является алиментарная форма. При наличии заболеваний почек и печени в первую очередь необходимо сосредоточиться на лечении пораженных органов, а затем устранить дефицит витаминов и минералов. Основные методы лечения включают прием препаратов, содержащих кальций, фолиевую кислоту, фосфор и кальциферол. Для грудных детей в качестве терапии используются донорское грудное молоко или специализированные молочные смеси, обогащенные необходимыми минералами.

Для детей более старшего возраста требуется корректировка рациона питания. Их меню должно быть сбалансированным и включать молочные продукты, зелень, овощи и фрукты, яйца, печень, злаки, мясо и рыбу. Важно избегать нехватки питательных веществ и голодания. При серьезных нарушениях в костной ткани может понадобиться помощь ортопеда.

Если рахит вызван низкой минерализацией костей из-за нарушений обмена веществ, необходимо улучшить процесс минерализации. В случае деформации костей может потребоваться хирургическое вмешательство. Детям рекомендуется проводить время на солнце, активно гулять, заниматься спортом, проходить физические процедуры и правильно питаться.

Лечение должно быть комплексным и длительным. В настоящее время применяются два основных подхода к терапии: специфический и неспецифический.

Специфическое лечение

Лечение включает использование кальциферола, а также минеральных добавок, содержащих фосфор и кальций. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов с кальциферолом. Однако назначать такие средства имеет право только лечащий педиатр. Дозировка подбирается индивидуально, принимая во внимание возраст, вес, состояние здоровья и степень тяжести заболевания. Обычно в сутки назначают от 2000 до 5000 МЕ (международных единиц), а курс лечения составляет два месяца.

Наиболее распространенными и эффективными являются следующие препараты:

1. Аквадетрим. Это водный раствор кальциферола, который хорошо усваивается, не накапливается в организме и легко выводится с мочой. Применяется как для лечения, так и для профилактики.
2. Девисол, Видеин, Вигантол — масляные формы кальциферола. Эти препараты гипоаллергенны, но не рекомендуются детям с нарушениями пищеварения.

После основного курса лечения кальциферолом педиатр может рекомендовать профилактический прием витамина. Достаточно 400-500 МЕ в день в течение двух лет, а на третьем году жизни — только в осенне-зимний период.

Неспецифическое лечение

Следует организовать комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния здоровья:

• обеспечить сбалансированное и полноценное питание. Если ребенок младше года, рекомендуется использовать адаптированную смесь и вовремя вводить прикорм, начиная с овощного пюре из брокколи, моркови и кабачков;
• необходимо скорректировать рацион матери, если ребенок на грудном вскармливании;
• проводить длительные прогулки на свежем воздухе в солнечные дни;
• обязательно включать ежедневную физическую активность и занятия лечебной гимнастикой;
• осуществлять общий массаж;
• проводить водные процедуры.

Осложнения рахита

О наличии осложнений патологии могут свидетельствовать следующие признаки:

• увеличение размеров селезенки и печени;
• слабость мышц;
• постоянная анемия;
• снижение физической активности;
• размягчение костей черепа;
• заметная деформация нижних конечностей (в форме буквы О или Х);
• чрезмерная подвижность суставов, выходящая за пределы нормы;
• выпячивание или углубление грудной клетки;
• искривление позвоночника (сколиоз);
• образование горба, связанного с рахитом;
• трапециевидная форма головы, которая выглядит непропорционально большой по сравнению с телом;
• наличие рахитических наростов на ребрах.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие рахита у ребенка?

Симптомы рахита могут включать задержку роста, слабость мышц, деформации костей (например, искривление ног), а также повышенную потливость и раздражительность. Важно обратить внимание на изменения в поведении и физическом состоянии ребенка и при необходимости обратиться к врачу.

Какое питание помогает предотвратить рахит у детей?

Для профилактики рахита важно обеспечить ребенку достаточное количество витамина D, кальция и фосфора. Это можно сделать, включая в рацион молочные продукты, рыбу, яйца и обогащенные витамином D продукты. Также стоит проводить время на солнце, так как ультрафиолетовые лучи способствуют синтезу витамина D в организме.

Когда следует начинать профилактику рахита у новорожденных?

Профилактику рахита рекомендуется начинать с первых месяцев жизни. Врач может назначить витамин D в каплях или других формах, особенно в зимний период, когда солнечного света недостаточно. Регулярные осмотры у педиатра помогут контролировать уровень витаминов и минералов в организме ребенка.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте достаточное количество витамина D в рационе. Витамин D играет ключевую роль в усвоении кальция и фосфора, необходимых для здоровья костей. Убедитесь, что в вашем питании присутствуют продукты, богатые этим витамином, такие как жирная рыба, яичные желтки и обогащенные молочные продукты.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите время на свежем воздухе. Солнечный свет способствует выработке витамина D в коже, поэтому старайтесь проводить на улице не менее 15-30 минут в день, особенно в солнечные дни. Это особенно важно для детей, которые находятся в группе риска по развитию рахита.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем кальция и фосфора в рационе. Эти минералы необходимы для формирования крепких костей. Включайте в свое питание молочные продукты, орехи, семена и зеленые листовые овощи, чтобы обеспечить достаточное количество этих элементов.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы с развитием и уровнем витаминов и минералов у детей. Это позволит своевременно принять меры для предотвращения рахита.