Почему скапливается жидкость в коленном суставе?
Жидкость в коленном суставе является признаком травмы или инфекционно-воспалительного процесса, затрагивающего синовиальную оболочку суставной сумки.
Что приводит к ее избыточному накоплению?
Существует несколько факторов, способствующих образованию жидкости в колене:
- травма, полученная в результате падения или резкого движения;
- проникающее повреждение;
- деформирующий остеоартрит;
- различные формы артрита и полиартрита;
- периартрит (воспаление мягких тканей вокруг сустава).
Врачи предупреждают, что наличие жидкости в колене может представлять серьезную угрозу для здоровья. Это состояние, известное как синовиальный выпот, может быть вызвано различными причинами, включая травмы, инфекции или воспалительные заболевания. Специалисты отмечают, что игнорирование симптомов, таких как отек, боль и ограничение подвижности, может привести к осложнениям. В некоторых случаях накопление жидкости может указывать на более серьезные проблемы, такие как артрит или инфекцию суставов, которые требуют немедленного вмешательства. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать потенциальных рисков для жизни и сохранить здоровье суставов.
Посттравматический синовит
Механическая травма обычно связана с:
- ушибами и растяжениями мягких тканей, включая суставную капсулу;
- разрывом синовиальной оболочки;
- повреждением связок или менисков, при которых их фрагменты могут повредить саму оболочку.
В синовиальном слое начинается воспалительный процесс после травмы, чаще всего в асептической, не гнойной форме, что приводит к накоплению избыточной жидкости в коленном суставе. Это считается благоприятной формой посттравматического серозного синовита.
Открытая глубокая рана колена представляет собой большую опасность из-за риска прямой инфекционной инфильтрации, что приводит не только к накоплению жидкости в суставной полости, но и к образованию гнойно-геморрагических примесей. В такой ситуации необходимо срочно удалить скопившуюся жидкость.
Тем не менее, даже при закрытой травме может возникнуть наличие гноя и крови в синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.
| Признак | Описание | Потенциальная опасность для жизни |
|---|---|---|
| Острая боль и отек | Внезапное появление сильной боли и значительного отека в колене, часто после травмы. | Может указывать на серьезное повреждение сустава (например, разрыв связок, перелом), которое без своевременного лечения может привести к хроническим проблемам, инвалидности и, в редких случаях, к развитию инфекции, угрожающей жизни. |
| Повышение температуры тела | Лихорадка, озноб, общее недомогание на фоне боли и отека колена. | Является признаком инфекционного процесса (септический артрит), который может быстро распространиться по организму, привести к сепсису и стать смертельным без немедленного медицинского вмешательства. |
| Покраснение и горячая кожа над суставом | Кожа вокруг колена становится красной и горячей на ощупь. | Также указывает на воспаление или инфекцию. Септический артрит требует экстренной госпитализации и лечения антибиотиками, иначе может привести к разрушению сустава, распространению инфекции и летальному исходу. |
| Невозможность двигать ногой | Полная или почти полная потеря функции коленного сустава, невозможность согнуть или разогнуть ногу. | Может быть следствием сильного повреждения или инфекции. В случае инфекции, это усугубляет риск развития сепсиса. При тромбозе глубоких вен (который может быть осложнением травмы или инфекции) также может наблюдаться ограничение движений, а отрыв тромба может привести к тромбоэмболии легочной артерии, что является жизнеугрожающим состоянием. |
| Онемение или покалывание в ноге ниже колена | Нарушение чувствительности или ощущение «мурашек» в голени или стопе. | Может свидетельствовать о сдавлении нервов или сосудов из-за сильного отека или гематомы. Сдавление сосудов (компартмент-синдром) является неотложным состоянием, которое может привести к некрозу тканей и потере конечности, а в тяжелых случаях — к системным осложнениям, угрожающим жизни. |
| Общее ухудшение состояния | Слабость, головокружение, спутанность сознания, учащенное сердцебиение. | Эти симптомы, особенно в сочетании с другими признаками, могут указывать на развитие сепсиса или шока, вызванного инфекцией или массивной кровопотерей (в случае серьезной травмы), что является критическим состоянием и требует немедленной реанимации. |
Дегенеративно-воспалительный синовит
Синовит, вызванный артрозом или артритом, а также бурситом, чаще всего проявляется в хронической (сглаженной) асептической форме, с периодами обострения. В большинстве случаев не требуется экстренное удаление гнойного экссудата из сустава, за исключением случаев инфекционного и ревматоидного артритов, остеомиелита и других гнойных остеопатий.
Вода в колене, или синовиальная жидкость, может вызывать серьезные опасения у людей, особенно когда речь идет о здоровье суставов. Многие отмечают, что это состояние может быть признаком различных заболеваний, таких как артрит или травмы. Люди делятся своими переживаниями о том, как накопление жидкости ограничивает их подвижность и вызывает дискомфорт. Некоторые утверждают, что игнорирование симптомов может привести к более серьезным последствиям, включая хроническую боль и необходимость хирургического вмешательства. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Многие рекомендуют не откладывать визит к врачу, чтобы избежать осложнений и сохранить активность на долгие годы.
Жидкость в коленном суставе: симптомы
Как определить, что в колене скапливается избыточная жидкость?
Если в суставе накопилась жидкость, это можно легко заметить как визуально, так и с помощью инструментальной диагностики:
- Пораженное колено становится заметно округлым, отек равномерно распределяется по всей его поверхности.
- Отечность имеет гладкую и ровную форму, кожа на колене натянута и блестит.
- При движении или нажатии на коленную чашечку возникает боль. Сгибание колена становится затруднительным.
- В случае надрыва синовиальной оболочки возможно перемещение жидкости из передней части колена в заднюю: скопившаяся в задней складке суставной сумки синовиальная жидкость может образовать шарик в задней подколенной ямке, известный как киста Бейкера.
- Рентгеновские снимки или УЗИ показывают затемненные участки и увеличение суставной капсулы.
Что делать, если эти симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие проявления могут указывать на начало интоксикации, поэтому необходимо срочно провести пункцию для удаления жидкости из коленного сустава и отправить экссудат на лабораторное исследование.
Симптомы бурсита
Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой крупной суставной сумке, окружающей колено, но и в многочисленных бурсах — отдельных влагалищах мышечных сухожилий. Эти бурсы выполняют роль прокладок между сухожилиями, костями и мышцами. Они также имеют внутренний слой, состоящий из синовиальной ткани, которая производит синовиальную жидкость. Поэтому многие специалисты часто диагностируют избыточное накопление жидкости в сухожильных сумках как синовит. Однако правильнее будет назвать это состояние бурситом. Жидкость, скопившаяся в бурсах, создает совершенно иную клиническую картину:
Отечность не ограничивается только областью колена, а проявляется в виде локального выпячивания: его форма зависит от расположения бурсы, в которой скапливается жидкость. Учитывая, что вблизи надколенника, подколенной области и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы и других мест находится около десяти основных бурс, топографическая карта бурсита оказывается довольно разнообразной.
Не каждая сумка демонстрирует четкую визуальную картину:
- Явное образование над коленной чашечкой наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
- Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно возникает при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
- Малозаметное образование ниже коленной чашечки, рядом с выступом большеберцовой кости, которое при нажатии уходит внутрь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).
Гемартроз при бурсите встречается редко, в основном в случае проникающих повреждений сухожилий.
Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При разрыве кисты жидкость, накопившаяся в ней, может попасть в подкожный слой икры и вызвать отечность ноги.
На фото: Различие между синовитом и бурситом.
Как убрать из колена лишнюю жидкость
Отек колена может возникнуть после незначительного падения. В таком случае он, скорее всего, не связан с избыточным количеством синовиальной жидкости. Причиной отека будет ушиб, который быстро пройдет при использовании простого холодного компресса.
Если отечность сохраняется длительное время и нарастает, это может указывать на накопление жидкости в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно взаимосвязаны, а сама болезнь может проявляться в различных формах, некоторые из которых могут представлять серьезную угрозу для жизни, так как способны привести к сепсису. Поэтому важно следить за состоянием и лечить синовит только под наблюдением врача.
Откачка жидкости из коленного сустава
При гнойно-геморрагической форме синовита первоочередные действия включают:
- удаление жидкости из коленного сустава;
- промывание суставной полости;
- иммобилизацию колена с использованием шины.
Это минимальный набор необходимых мероприятий для лечения.
Пункцию сустава осуществляет врач или хирург, используя как простой метод с дренажом — трубочкой с иглой, вводимой в углубление под надколенником, так и артроскопию, которая представляет собой диагностико-операционную процедуру.
Артроскопия — и диагностика, и лечение
Артроскоп с видеокамерой предоставляет возможность детально изучить состояние сустава и выявить наличие повреждений в хрящах, связках или менисках, а также оторванных фрагментов.
На основе такой быстрой диагностики врач может принять следующие решения:
- Удалить избыточную жидкость и промыть суставную полость антисептическим раствором.
- Провести операцию по извлечению инородных объектов из сустава.
- Восстановить разрывы связок или менисков с помощью сшивания, если это возможно.
- Если такой «мелкий ремонт» не представляется возможным, запланировать вторую операцию по трансплантации поврежденных тканей.
Чтобы убрать синовит, нужно изучить синовию
После того как излишки жидкости были удалены, она подвергается визуальному осмотру и лабораторному анализу, что позволяет определить тип синовита и выбрать подходящее лечение:
- В случае асептической формы синовиальная жидкость должна быть прозрачной, с легким желтоватым оттенком, напоминая воду.
- Гнойно-геморрагическая форма изменяет как прозрачность, так и цвет: жидкость становится мутной и приобретает красно-коричневый оттенок.
- Наличие крупных кровяных сгустков указывает на недавнее кровоизлияние в сустав (гемартроз).
- Присутствие белковых масс (фибрина) свидетельствует о наличии артритного или ревматоидного синовита.
- Если синовит имеет дегенеративно-суставную природу, то в жидкости коленного сустава можно обнаружить множество хондроцитов, а также отдельные фрагменты хряща.
При гнойном септическом синовите или подозрении на инфекцию коленного сустава обязательно проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Медикаментозное лечение синовита
Лечение синовита медикаментозными средствами осуществляется в зависимости от его формы и причин, основываясь на результатах лабораторных анализов:
- В случае септической формы назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотиков осуществляется на основании тестов на устойчивость бактерий. Чаще всего применяются цефалоспорины, макролиды, препараты из группы тетрациклинов или сульфаниламиды.
- Для снятия воспалительного болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как нимесил, индометацин, диклофенак и другие.
- При значительном отеке для удаления избыточной жидкости применяются глюкокортикостероиды (ГКС).
- В подострой стадии, когда отсутствуют температура и другие признаки интоксикации, эффективен электрофорез с гидрокортизоном.
Артроз часто сопровождается хроническим синовитом. Избыточное количество жидкости создает постоянное давление на синовиальную оболочку, что приводит к ее дистрофии и истончению. Клетки оболочки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, необходимую для смазки хрящей.
Поэтому при хроническом синовите важно поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно на поздних стадиях артроза, с помощью инъекций гиалуроновой кислоты.
Улучшить кровоснабжение суставов и окружающих мягких тканей можно с помощью препаратов, стимулирующих кровообращение, таких как гепарин.
Однако применение гепарина при синовите, осложненном гемартрозом, строго запрещено на начальном этапе лечения.
Если консервативные методы не дают положительных результатов, может потребоваться частичная или полная синовэктомия, то есть удаление синовиальной оболочки.
Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами
Лечить хронический асептический синовит можно с помощью народных средств, но только в период ремиссии.
Применение горячих компрессов на колено, если в суставе присутствует инфекция или гной, может привести к быстрому распространению инфекции в организме и вызвать сепсис.
Несколько простых рецептов народной медицины
- Обычный солевой раствор поможет уменьшить боль и воспаление. Для этого смочите толстый слой марли и наложите компресс на ночь.
- Натрите картофель, слегка подогрейте его и положите на льняную или хлопчатобумажную ткань, затем прикрепите к колену с помощью бинта.
- Измельчите траву окопника и смешайте ее со свиным салом — получится отличная противовоспалительная мазь для домашнего использования.
- Промытые листья капусты или лопуха подержите над паром несколько минут, затем прикрепите их к колену с помощью бинта.
- Для улучшения кровообращения в колене можно использовать компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.
Чтобы избежать накопления жидкости в коленном суставе, занимайтесь спортом, не сидите долго на одном месте и защищайте колени от травм с помощью наколенников во время катания на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно полностью лечить все заболевания, которые могут привести к артриту, и принимать меры при первых признаках артроза, используя хондропротекторы и следя за полноценным питанием.
Вопрос-ответ
Что такое вода в колене и как она возникает?
Вода в колене, или суставной выпот, представляет собой скопление жидкости в суставной полости колена. Она может возникать в результате травмы, воспалительных заболеваний, таких как артрит, или инфекций. Избыточная жидкость может вызывать отек, боль и ограничение подвижности сустава.
Каковы основные симптомы, указывающие на наличие воды в колене?
Основные симптомы включают отек колена, болезненность при движении, ощущение тяжести в суставе и ограничение подвижности. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение кожи вокруг колена и повышение температуры в области сустава.
Как лечится вода в колене и когда следует обратиться к врачу?
Лечение может включать отдых, лед, компрессию иElevation (поднятие конечности). В некоторых случаях может потребоваться аспирация жидкости или инъекции кортикостероидов. Обратитесь к врачу, если отек не проходит, усиливается боль или появляются признаки инфекции, такие как покраснение и жар.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили отек, боль или ограничение подвижности в колене, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Избегайте самодиагностики и самолечения. Не стоит пытаться лечить проблему самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Доверьтесь профессионалам, которые проведут необходимые обследования и назначат правильное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на колени, особенно если у вас уже есть предрасположенность к заболеваниям суставов. Регулярные умеренные упражнения помогут поддерживать здоровье суставов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь в поддержании здоровья суставов и уменьшении воспалительных процессов в организме.
