Какое давление считается угрожающим жизни и требует немедленного введения гипотензивных препаратов?
Артериальная гипертензия (АГ) устанавливается, если при двух последовательных измерениях давления в разные дни у пациента фиксируется уровень выше 140/90 мм рт. ст. В зависимости от значений систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления выделяют следующие степени гипертензии:
Степень гипертензии | САД | ДАД |
---|---|---|
I | 140-159 | 90-99 |
II | 160-179 | 100-109 |
III | ≥ 180 | ≥ 110 |
Гипертонический криз (ГК) может возникать как при нормальном, так и при повышенном давлении. Он характеризуется резким началом, значительным увеличением АД и появлением или усилением симптомов. Давление до 240/140 мм рт. ст. также считается гипертоническим кризом, независимо от наличия клинических проявлений.
Среди симптомов неосложненного ГК можно выделить:
- сильную головную боль;
- дискомфорт в области сердца;
- дрожь;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Осложненный гипертонический криз может привести к следующим состояниям:
- инфаркту миокарда;
- инсульту;
- расслоению аневризмы аорты;
- нестабильной стенокардии;
- аритмиям;
- эклампсии у беременных и женщин в послеродовом периоде;
- острой гипертензивной энцефалопатии;
- кровотечениям.
Врачи отмечают, что уколы могут быть эффективным методом коррекции как повышенного, так и пониженного артериального давления. При гипертонии часто применяются препараты, содержащие антигипертензивные средства, которые помогают быстро снизить давление и предотвратить осложнения. Важно, чтобы такие инъекции проводились под контролем специалиста, так как неправильная дозировка может привести к резкому падению давления.
С другой стороны, при гипотонии врачи рекомендуют использовать инъекции, содержащие стимуляторы, такие как кофеин или адреналин, которые помогают повысить давление и улучшить общее состояние пациента. Однако, как подчеркивают специалисты, самолечение в данном случае недопустимо. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить лечение на основе комплексной оценки состояния здоровья.
Стоит ли делать укол и в каких случаях?
При острых формах гипертензии человеку без медицинских знаний сложно правильно выбрать лекарство и дозировку для достижения наилучшего эффекта. Превышение рекомендуемой дозы может привести к резкому снижению артериального давления.
Снижать артериальное давление следует не более чем на 25% от исходного уровня за один раз. В противном случае возможно резкое падение давления, известное как неуправляемая гипотензия. Это состояние может нарушить кровообращение в мозге (вплоть до комы) и в коронарных сосудах (что может вызвать стенокардию, аритмию или инфаркт миокарда). Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается у пожилых людей с атеросклерозом сосудов головы и шеи.
Тип давления | Препарат | Действие |
---|---|---|
Повышенное артериальное давление (гипертония) | Каптоприл | Быстро снижает давление, блокируя ангиотензин-превращающий фермент. |
Повышенное артериальное давление (гипертония) | Эналаприл | Снижает давление, блокируя ангиотензин-превращающий фермент, длительное действие. |
Повышенное артериальное давление (гипертония) | Нифедипин | Блокирует кальциевые каналы, расширяет сосуды, снижает давление. |
Пониженное артериальное давление (гипотония) | Допамин | Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, повышает давление и частоту сердечных сокращений. |
Пониженное артериальное давление (гипотония) | Норадреналин | Стимулирует альфа-адренорецепторы, повышает сосудистый тонус и артериальное давление. |
Пониженное артериальное давление (гипотония) | Мезатон | Стимулирует альфа-адренорецепторы, повышает артериальное давление. |
Инъекции при гипертонии
Мнения людей о уколах при повышенном и пониженном давлении варьируются. Многие считают, что инъекции могут быстро облегчить состояние, особенно в экстренных ситуациях. Например, при гипертоническом кризе уколы с гипотензивными препаратами помогают быстро снизить давление и предотвратить осложнения. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу побочных эффектов и возможной зависимости от инъекций.
С другой стороны, при пониженном давлении уколы с препаратами, повышающими тонус сосудов, также вызывают разное отношение. Некоторые отмечают, что это эффективный способ улучшить самочувствие, особенно при хронической усталости. Однако другие предпочитают более щадящие методы, такие как изменение образа жизни или прием таблеток. В целом, важно помнить, что выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача.
Применяемые препараты и комбинации
В таблице представлены медикаменты, которые ранее часто использовались для быстрого снятия гипертонических кризов. Хотя их применение не всегда оправдано, в определённых ситуациях эти инъекции могут быть эффективными.
Препарат | Состав | Механизм действия | Дозы | Способ введения | Особенности применения |
---|---|---|---|---|---|
«Но-Шпа» | Дротаверин | Спазмолитик, снижающий давление косвенно | 40 – 240 мг | Внутримышечно (в/м) | Можно применять при незначительном повышении давления |
«Дибазол» и «Папаверин» | Пропорции – 3 мл + 2 мл | Обладает сосудорасширяющим эффектом, устраняет спазмы | 5 мл | в/м | После инъекции не рекомендуется управлять транспортом. Противопоказано внутривенное введение (может вызвать коллапс) |
«Тройчатка» | Анальгин – 2 мл, димедрол – 1 мл, папаверин – 2 мл | Снижает артериальное давление, обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом | 5 мл | в/м | Обладает мягким и кратковременным действием |
Какие медикаменты вводит скорая помощь?
Бригады скорой помощи действуют на основе клинических протоколов, основанных на принципах доказательной медицины.
Сначала врач измеряет артериальное давление и пульс, оценивает симптомы и общее состояние пациента, подбирая необходимую дозировку лекарства. Затем фельдшер вводит препараты для снижения давления, после чего команда решает о необходимости госпитализации.
- Нейровегетативная форма криза:
- «Нифедипин» – 10 мг под язык каждые 30 минут, или
- «Клонидин» («Клофелин») – 0,15 мг под язык, через час 0,075 мг до достижения эффекта.
Если препараты не действуют:
- «Клонидин» – 0,1 мг внутривенно медленно, или
- «Фуросемид» – 40 мг внутривенно.
При эмоциональном напряжении:
- «Диазепам» – 5-9 мг внутрь (перорально), внутривенно или внутримышечно.
Если сохраняется тахикардия:
-
«Пропранолол» – 20-40 мг под язык или внутрь.
-
Водно-солевая форма криза:
- «Фуросемид» – 40-80 мг внутрь;
- «Нифедипин» – 10 мг под язык каждые 10 минут до достижения эффекта.
-
Судорожная форма криза:
- «Диазепам» – 10-20 мг внутривенно медленно до прекращения судорог;
- «Магния сульфат» («горячий укол» или «магнезия») – 5 мг внутривенно медленно.
-
Кризы, вызванные отменой гипотензивных препаратов:
- «Клонидин» – 0,1 мг внутривенно;
- «Пропранолол» – 20-40 мг под язык;
- «Нифедипин» – 10 мг под язык.
Если после экстренного лечения симптомы не исчезают или давление не снижается, пациенту требуется госпитализация.
На этапе лечения в больнице врач пересмотрит диагноз, подберет новые препараты или скорректирует дозировки уже назначенных. Пациенту назначат восстановительные процедуры, такие как лечебная физкультура и физиотерапия.
Консультации специалистов смежных областей помогут определить, нужна ли пациенту коррекция, например, неврологических симптомов.
Для восстановления нервной системы, улучшения кровообращения в головном мозге и регенерации периферических нервов часто применяются курсы капельниц и инъекций, содержащие комплексные метаболиты и витамины, такие как «Мексидол», «Актовегин», «Пирацетам».
Какой вид введения выбрать: внутримышечный или внутривенный, и почему?
При неосложненных кризах инъекционное введение препарата не требуется. Достаточно использовать таблетированные формы или делать внутримышечные инъекции.
Инъекции от высокого давления, как внутримышечно, так и внутривенно, применяются при гипертоническом кризе с тяжелым течением. В таких случаях лекарство начинает действовать быстрее.
Делают ли уколы при пониженном давлении?
Артериальная гипотензия диагностируется при снижении артериального давления до 100/60 мм рт. ст. и ниже. Это состояние может быть конституциональным, что часто наблюдается у спортсменов и женщин в репродуктивном возрасте. Гипотония, как правило, не вызывает выраженных симптомов и не требует медикаментозного вмешательства.
Тем не менее, в случае таких заболеваний, как инфекционные болезни с выраженной потерей жидкости, гепатиты и циррозы печени, анемия, гипогликемия, новообразования и некоторые эндокринные расстройства, а также аллергические реакции, необходимо срочное применение препаратов, повышающих артериальное давление.
Препарат | Назначение | Дозировка | Особенности применения |
---|---|---|---|
«Кордиамин» | Обладает непрямым сосудосуживающим эффектом, способствует повышению давления и стимулирует дыхание | 2-4-6 мл в/в | Эффект кратковременный. Возможные побочные эффекты: покраснение лица, мышечные подергивания, зуд кожи |
«Преднизолон» | Обладает непрямым сосудосуживающим действием, предотвращает выход жидкости из сосудов в ткани | 60-90-150 мг в/в | Применяется при гипотензии, вызванной аллергическими реакциями. Длительное использование для коррекции давления недопустимо |
«Кофеин» | Сужает периферические сосуды, увеличивая приток крови к органам | 100-200 мг подкожно или перорально | Может вызывать аритмии и угнетение дыхания |
«Дофамин» | Увеличивает силу сердечных сокращений и сужает сосуды | 50-200 мг в/в капельно | Может спровоцировать приступы стенокардии |
Если гипотензия вызвана потерей крови и уменьшением объема циркулирующей крови, необходимо восполнить объем с помощью инфузионной терапии, используя различные растворы и препараты.
Современные способы быстрого снижения давления в экстренных случаях
Современная медицина рассматривает только специализированные антигипертензивные препараты для быстрого снижения артериального давления. Эти лекарства разработаны с учетом различных причин повышения давления. Их легко дозировать и контролировать, а эффекты хорошо изучены и предсказуемы.
Альтернативные методы могут угрожать здоровью и жизни. Они могут задерживать обращение пациента за медицинской помощью, что затрудняет диагностику и назначение адекватного лечения. К негативным последствиям таких средств относятся инфаркт и инсульт.
Выводы
Скорая медицинская помощь не предназначена для диагностики или лечения. Ее основная задача — быстро и безопасно вывести человека из состояния, угрожающего здоровью и жизни. Если гипертонический криз произошел впервые, даже при наличии гипертонии, обязательно обратитесь к семейному врачу, терапевту или кардиологу в ближайшее время.
Каждый кризис негативно влияет на сердце, сосуды и мозг, усугубляя основное заболевание. Важно помнить о вторичной профилактике таких эпизодов. Она включает регулярный мониторинг артериального давления, прием назначенных медикаментов без перерывов и самостоятельной отмены, а также соблюдение принципов здорового образа жизни.
Вопрос-ответ
Какие уколы, чтобы снизить давление?
Для снижения артериального давления могут использоваться различные препараты, вводимые инъекционно, такие как диуретики (например, фуросемид), бета-блокаторы (например, метопролол), антагонисты кальция (например, нифедипин) и ингибиторы АПФ (например, эналаприл). Однако выбор конкретного препарата и способа введения должен осуществляться врачом на основе индивидуальных показателей пациента и его состояния здоровья.
Что делать, если упало давление 90 на 60?
По современным клиническим рекомендациям норма составляет 120/80 мм рт. Ст. Если показатель падает ниже 90/60 мм рт. Ст., говорят о гипотонии. Симптом сопровождает множество опасных заболеваний, поэтому необходимо ответственно подойти к своему здоровью и своевременно обратиться за врачебной помощью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения уколами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего здоровья и рекомендаций по необходимым препаратам.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и записывайте показатели артериального давления. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как реагирует ваш организм на лечение и корректировать его при необходимости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов, которые вам назначили. Если вы заметили ухудшение состояния или необычные симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о здоровом образе жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше общее состояние и помочь в контроле давления.