Причины
Неприятные ощущения могут быть вызваны различными заболеваниями:
- Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда.
- Проблемы с дыхательной системой: пневмоторакс, плеврит.
- Заболевания органов пищеварения: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.
- Патологии позвоночника: травмы грудного отдела, протрузии или грыжи, возникающие на фоне остеохондроза.
- Опоясывающий герпес.
- Невроз.
Это не полный список заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт в области сердца. Однако чаще всего причиной подобных симптомов оказывается одно из перечисленных состояний.
Врачи отмечают, что щемящее ощущение в сердце может быть вызвано различными факторами. Одной из основных причин является стресс, который приводит к повышенному уровню тревожности и напряжения. Также не стоит забывать о физических заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца или аритмия. В некоторых случаях дискомфорт может быть связан с проблемами в области желудочно-кишечного тракта, например, гастритом или рефлюксом.
Специалисты рекомендуют не игнорировать подобные симптомы и обращаться за медицинской помощью, особенно если они сопровождаются одышкой, потливостью или болями в груди. Важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью и уделять внимание психоэмоциональному состоянию. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные заболевания.
Патологии сердца
Помимо неприятных ощущений, связанных с проблемами миокарда, можно выделить ряд других симптомов:
- одышка;
- бледность кожи;
- синюшность носогубного треугольника;
- иррадиация болей в левую лопатку, плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
- ухудшение состояния после физической активности или стресса;
- облегчение при сидячем положении, а при перикардите — при наклоне вперед.
При инфаркте миокарда боль длительная и не проходит после приема нитратов. Она сопровождается чувством тревоги и может длиться от нескольких часов до суток. Стенокардия проявляется кратковременными приступами, которые облегчаются приемом «Нитроглицерина». Воспалительные заболевания, такие как миокардит и перикардит, часто сопровождаются симптомами интоксикации.
| Причина боли в области сердца | Возможные симптомы | Что делать |
|---|---|---|
| Сердечная недостаточность | Одышка, кашель, отеки ног, усталость, учащенное сердцебиение | Немедленно обратиться к врачу. |
| Стенокардия (ишемическая болезнь сердца) | Давящая боль или чувство сжатия в груди, отдающая в левую руку, шею, челюсть; одышка | Принять нитроглицерин (если назначен врачом), вызвать скорую помощь. |
| Аритмия (нарушение ритма сердца) | Учащенное, замедленное или нерегулярное сердцебиение, головокружение, обморок | Обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. |
| Перенесенный инфаркт миокарда | Сильная, давящая боль в груди, отдающая в левую руку, шею, челюсть; одышка, потливость, тошнота | Немедленно вызвать скорую помощь. |
| Плеврокардиальный синдром (воспаление плевры) | Боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле | Обратиться к врачу для диагностики и лечения. |
| Стресс и тревога | Боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, чувство беспокойства | Практиковать техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация), обратиться к психологу или психотерапевту. |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Изжога, отрыжка, боль в груди, отдающая в спину | Избегать жирной и острой пищи, приподнимать изголовье кровати, обратиться к врачу. |
| Межреберная невралгия | Острая, колющая боль в груди, усиливающаяся при движении | Принять обезболивающие препараты (по назначению врача), использовать местные анестетики. |
| Паническая атака | Сильное чувство страха, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, потливость | Практиковать техники релаксации, обратиться к психологу или психотерапевту. |
| Остеохондроз позвоночника | Боль в груди, отдающая в руку или шею, ограничение движений | Обратиться к врачу для диагностики и лечения. |
Другие проблемы
Кардиалгии, не связанные с заболеваниями сердца, имеют следующие характеристики:
- Пациенты описывают ноющую боль, которая варьируется по интенсивности и длительности.
- Боль не зависит от физической активности и может возникать и исчезать в любое время.
- Она уменьшается после приема успокаивающих средств или обезболивающих, при этом «Нитроглицерин» не оказывает эффекта.
- Боль не является постоянной; может возникать несколько раз в день и исчезать на аналогичный срок.
- Человек испытывает постоянный дискомфорт, независимо от наличия острого приступа.
Заболевания органов дыхания сопровождаются одышкой и кашлем (как сухим, так и с мокротой различного характера). При проблемах с пищеварением могут возникать изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие живота, а также нарушения стула в виде запоров или диареи. Опоясывающий лишай проявляется пузырьковой сыпью.
Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации в области ущемленных нервов, при этом интенсивность неприятных ощущений возрастает. Аналогичный эффект наблюдается при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне тела в сторону. Грыжа пищевода может давать о себе знать после переедания, особенно если человек сразу после еды ложится. Более подробно о том, как отличить «позвоночную» боль от сердечной, можно узнать в статье по ссылке.
Невротические симптомы пациенты описывают ярко; такая боль в сердце может возникать и исчезать без видимой причины. Часто подобные состояния наблюдаются у людей с мнительным характером и нестабильной психикой. Объективные методы исследования не подтверждают наличие патологии.
Щемящее чувство в сердце может быть знаком различных эмоциональных и физических состояний. Многие люди связывают его с переживаниями, стрессом или тревогой. Часто это ощущение возникает в моменты сильных эмоций, таких как грусть, ностальгия или даже радость. Психологи советуют обратить внимание на свои чувства и не игнорировать их. Важно найти время для самоанализа и понять, что именно вызывает дискомфорт. Физические причины, такие как проблемы с сердечно-сосудистой системой, также могут быть причиной щемления. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу. Упражнения, медитация и общение с близкими могут помочь справиться с эмоциональным напряжением. Главное — не оставаться наедине с этими чувствами и искать поддержку.
Диагностика состояния
Причины дискомфорта в области сердца определяет квалифицированный врач на этапе осмотра и беседы с пациентом. Однако для точного диагноза необходимо полное медицинское обследование. Я сталкивалась с необычными проявлениями стенокардии и инфаркта. Поэтому важно при наличии таких симптомов исключить или подтвердить эти состояния и начать своевременное лечение.
Лабораторные исследования
Для выяснения причин болей в области сердца рекомендуется пройти следующие обследования:
-
Общий анализ крови. Этот анализ берется из пальца и помогает выявить косвенные признаки воспалительных процессов и анемию, которая может быть связана с заболеваниями желудка или кишечника. Однако он не информативен для диагностики ишемической болезни сердца или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может ухудшить состояние при нарушении коронарного кровообращения.
-
Биохимическое исследование. Для этого анализа берется венозная кровь натощак, обычно утром. У пациентов с ишемической болезнью сердца часто наблюдается повышенный уровень холестерина, что может указывать на стенокардию, вызванную закупоркой артерий жировыми бляшками. Ключевыми показателями наличия инфаркта являются увеличение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Также может наблюдаться повышение АЛТ и АСТ, однако эти показатели могут быть связаны и с заболеваниями печени и поджелудочной железы.
Инструментальные
Основным методом для подтверждения или исключения заболеваний сердечной мышцы является электрокардиография (ЭКГ). Однако в некоторых случаях этого может быть недостаточно, и требуется использование дополнительных диагностических методов:
-
На электрокардиограмме изменения, такие как повышение зубца T и подъем сегмента ST выше изолинии, могут указывать на ишемию миокарда. Если такие изменения наблюдаются только во время приступа, а между ними показатели возвращаются к норме, это свидетельствует о стенокардии. При инфаркте миокарда даже после устранения болевого синдрома на ЭКГ фиксируется отрицательная динамика, которая продолжается до формирования рубца. Крупноочаговый некроз может проявляться появлением патологического зубца Q, который может сохраняться даже после лечения и полной реабилитации пациента.
-
Рентгенография органов грудной клетки выполняется с помощью снимков в различных проекциях. На этих изображениях можно увидеть затемнения или просветления в легких, наличие кавернозных образований или выпота в плевре, а также повреждения позвонков и разрушение костной ткани.
-
Компьютерная томография (КТ) осуществляется путем создания серии снимков, которые затем обрабатываются с помощью компьютера. Этот метод предоставляет точные данные об изменениях в позвоночнике, легких и других органах грудной клетки, позволяя получить детальную картину всех отклонений от нормы.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) работает по аналогичному принципу, но воздействует на ткани радиочастотными импульсами. В ответ на это ткани излучают электромагнитное поле, которое фиксируется приборами и обрабатывается. Этот метод позволяет получить высококачественные срезы и используется для диагностики заболеваний позвоночника, а также для выявления изменений в сосудах, таких как расслоение аорты.
-
Коронарография является важным методом для определения степени сужения и локализации проблемных участков в коронарных сосудах сердца. Это инвазивная процедура, требующая внутреннего вмешательства. Через прокол в вене вводится зонд, который под контролем рентгеновского оборудования продвигается к миокарду. Затем пациенту вводится контрастное вещество, и его движение фиксируется. Этот метод позволяет выявить все виды нарушений кровотока в артериях сердечной мышцы.
Как помочь больному
Если у человека возникает боль в сердце, ему можно помочь следующими способами:
- дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола» или «Валидола»;
- расположить его в удобной позе — лежа или сидя;
- обеспечить доступ свежего воздуха, если приступ произошел в закрытом помещении;
- снять стесняющую одежду;
- при сильном беспокойстве предложить успокаивающее средство, например, «Персен» или «Фенибут»;
- вызвать врача.
Когда прибудет скорая помощь, важно подробно рассказать о своих ощущениях, причинах их возникновения и перечислить все принятые препараты.
Советы специалиста
Для тех, кто хочет избежать сердечно-сосудистых заболеваний, предлагаю следующие рекомендации:
- Не откладывайте изменения в образе жизни на потом — начните уже сейчас.
- Правильно составьте рацион: ешьте небольшими порциями, но часто.
- Пейте достаточно жидкости — 1,5–2,5 литра в день.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Регулярно занимайтесь физической активностью, включая плавание и бег.
- Внимательно следите за состоянием здоровья. При появлении даже незначительных недомоганий обращайтесь к врачу, проходите обследования и следуйте его рекомендациям.
Случай из практики
На прием обратилась женщина с дискомфортом в области сердца и иррадиацией боли в спину. В анамнезе — мелкоочаговый инфаркт. Неприятные ощущения продолжаются уже две недели, периодически ослабевая и вновь усиливаясь. Ухудшение состояния наблюдается после физической активности и смены положения тела. Препараты «Нитроглицерин» и «Валидол» не приносят облегчения. На ЭКГ отклонений не выявлено, исследование проводилось во время приступа. Рентген и КТ грудного отдела показали начальные стадии грыжи в области 3-4 позвонков. Врач назначил лечение: «Мовалис», «Долобене-гель» и электрофорез с «Новокаином». Спустя неделю состояние пациентки улучшилось, ей рекомендовали курс лечебной физкультуры и массаж.
Вопрос-ответ
От чего щемит сердце?
Боль в области сердца (кардиалгия) возникает по разным причинам, не все из которых напрямую связаны с работой сердечно-сосудистой системы. Провоцирующими факторами могут быть остеохондроз, ревматизм, гастроэзофагеальный рефлюкс. В ряде случаев такие ощущения сигнализируют о жизнеугрожающем состоянии.
Что можно выпить, если щемит сердце?
Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные: Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен. Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствуют привычной норме, болевое проявление не связано с сердцем.
Какие боли в сердце должны насторожить?
Пациента должно насторожить сочетание перебоев в работе сердца с общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, потерей сознания, болью за грудиной, нехваткой воздуха, снижением артериального давления.
Как понять, что у тебя начались проблемы с сердцем?
Проблемы с сердцем могут проявляться через такие симптомы, как боль или дискомфорт в груди, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение, усталость, головокружение, отеки в ногах или лодыжках. Если вы заметили один или несколько из этих признаков, особенно в сочетании, важно обратиться к врачу для диагностики и консультации.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое эмоциональное состояние. Щемящее чувство в сердце может быть связано с переживаниями, стрессом или тревогой. Попробуйте вести дневник эмоций, чтобы лучше понять, что именно вызывает у вас дискомфорт.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают не только укрепить сердце, но и улучшить общее самочувствие, снизить уровень стресса и тревожности. Найдите вид активности, который вам нравится, будь то прогулка, йога или танцы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту, если щемящее чувство в сердце становится регулярным. Психолог или психотерапевт может помочь разобраться с внутренними переживаниями и предложить эффективные методы их преодоления.
СОВЕТ №4
Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание. Эти методы помогут снизить уровень стресса и улучшить общее состояние, что может уменьшить неприятные ощущения в сердце.
