Анатомическое строение
Структура плечевого сустава человека представляет собой довольно сложную систему. Он состоит из двух ключевых компонентов:
- лопатки;
- плечевой кости;
Лопатка — это плоская кость треугольной формы, расположенная на задней части тела, то есть на спине. У лопатки выделяют три края:
- верхний;
- медиальный;
- латеральный.
Латеральный край отличается особой толщиной и массивностью, а также включает суставную впадину в верхней части, необходимую для соединения с головкой плечевой кости. Эта впадина соединена с шейкой лопатки, а непосредственно над ней находятся два бугорка: подсуставный и надсуставный. Лопаточная поверхность, обращенная к ребрам, слегка вогнута и представляет собой подлопаточную впадину, в то время как тыльная поверхность лопатки имеет выпуклую форму. Ее можно ощутить, если закинуть руки за спину и нащупать самую выпуклую часть. На тыльной поверхности расположены две мышцы.
Ключица является частью плечевого пояса. Это трубчатая кость с изогнутой формой, напоминающей вытянутую букву S. Она представляет собой единственную кость, соединяющую верхнюю конечность со скелетом туловища. Основная функция ключицы заключается в поддержании определенного расстояния между лопаточно-плечевым сочленением и туловищем, что способствует повышению подвижности верхней конечности. Ключицу легко прощупать под кожей, она соединяется с грудиной и лопаткой с помощью связок.
Плечевая кость — это трубчатая кость с уникальным анатомическим строением, которое обусловлено креплением мышц.
Она состоит из двух эпифизов (верхнего и нижнего) и диафиза, находящегося между ними. Верхний эпифиз включает головку, которая входит в сустав. Переход от головки к телу кости или диафизу называется анатомической шейкой или метафизом. Снаружи от шейки располагаются два бугра, к которым прикрепляются мышцы.
Тело кости имеет трехгранную форму. Головка кости шаровидная, она направлена к лопатке и входит в плечевой сустав.
Большой и малый бугор обращены соответственно наружу и внутрь. От бугров отходит гребень, а между ними находится борозда, через которую проходит сухожилие головки мышцы. Также здесь располагается хирургическая шейка — самое узкое место плеча, находящееся ниже бугров.
Плечевой сустав формируется головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Он имеет полушаровую форму. Шаровидная форма поверхности позволяет выполнять круговые движения рукой, так как движения в плечевом суставе часто ассоциируются с движениями рук. Именно поэтому вытянутая рука может описывать в воздухе полусферу, отводясь вперед и в сторону только на 90°. Плечевое сочленение имеет меньший диапазон движения. Для поднятия руки вверх необходимо задействовать ключицу и лопатку.
Этот сустав является самым подвижным, что делает его подверженным значительным нагрузкам и частым травмам. Это также связано с тем, что суставная капсула очень тонкая, а движения, совершаемые суставом, обладают большой амплитудой.
Плечелучевой сустав располагается между плечевой и лучевой костями предплечья. Акромиально-ключичный сустав соединяет ключицу с акромиальным отростком лопатки. Его суставная поверхность покрыта хрящевой и фиброзной тканью. Акромиальный отросток можно прощупать, найдя твердую выпуклость на задней стороне плеча.
Врачи отмечают, что плечевой сустав является одним из самых подвижных и сложных в человеческом организме. Его строение включает в себя головку плечевой кости, которая соединяется с впадиной лопатки, образуя шаровидный сустав. Это строение обеспечивает широкий диапазон движений, однако также делает сустав уязвимым к травмам и заболеваниям. Специалисты подчеркивают важность поддержания мышечного корсета вокруг сустава, так как сильные мышцы помогают стабилизировать его и предотвращают повреждения. Кроме того, врачи рекомендуют регулярные физические упражнения для поддержания гибкости и силы плечевого сустава, что особенно актуально для людей, занимающихся спортом или выполняющих физическую работу. Правильная диагностика и лечение травм плеча также играют ключевую роль в восстановлении функции сустава и предотвращении хронических заболеваний.
Строение плечевого сустава вызывает интерес у многих людей, особенно у тех, кто занимается спортом или сталкивается с травмами. Многие отмечают, что этот сустав является одним из самых подвижных в организме, что позволяет выполнять широкий спектр движений. Однако такая подвижность также делает его уязвимым для повреждений. Специалисты часто упоминают важность мышц и связок, которые поддерживают сустав, и подчеркивают необходимость укрепления этих структур для предотвращения травм. Люди, занимающиеся физической активностью, делятся опытом о том, как регулярные тренировки и растяжка помогают сохранить здоровье плечевого сустава. В то же время, многие отмечают, что с возрастом возникают проблемы, такие как артрит, что требует особого внимания к этому важному элементу опорно-двигательной системы.
Травмы и повреждения
Из-за высокой физической активности плечевая кость подвержена различным травмам и повреждениям. К числу таких травм относятся:
Вывих
Вывих плеча возникает в результате непрямых травм, например, при падении на вытянутую руку или локоть, а также при прямых ударах по плечу.
При вывихе происходит смещение головки кости вперед, причем передние вывихи встречаются чаще всего. Симптомы включают сильную боль, отечность, гематомы и ограничение подвижности. Задние вывихи имеют аналогичные проявления. Вывихи могут сопровождаться и другими повреждениями, такими как отрыв большого бугорка или перелом хирургической шейки, что требует проверки чувствительности руки и кисти.
Не следует пытаться вправить вывих на месте происшествия, особенно без медицинского образования. Важно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Первая помощь заключается в фиксации плеча с помощью мягкого бандажа в виде косынки. Вправление вывихов осуществляется только в больнице и под анестезией.
Переломы плечевой кости могут происходить в различных местах:
Переломы диафиза кости
Эти переломы возникают из-за прямого удара по кости или падения на локоть. При этом наблюдаются деформация плеча, укорочение, обездвиженность, боль, крепитация, отеки, гематомы и патологическая подвижность. При первой помощи необходимо наложить шину на поврежденный участок и дать пострадавшему обезболивающее. Переломы в нижней и средней трети лечатся с помощью скелетного вытяжения, а травмы в верхней трети — с использованием отводящей шины.
Переломы анатомической шейки кости
Эти травмы возникают из-за падения на локоть или прямого удара. При переломах шейки происходит вдавливание отломков в головку кости, что может привести к ее деформации, отрыву или дроблению.
Симптомы включают отек, боль и гематому, а функциональность конечности значительно ограничивается. Перелом анатомической шейки может быть вколоченным, тогда симптомы менее выражены, и пострадавший может двигать рукой.
Лечение может быть как стационарным, так и амбулаторным. В обоих случаях накладывается гипсовая лангетка для надежной фиксации плеча в правильном положении. Назначаются анальгетики и седативные препараты. После снятия лангетки рекомендуется носить бандаж типа косынки, а также проводить массаж и фитотерапевтические процедуры для ускорения восстановления. Полное восстановление занимает около 2-2,5 месяцев.
Переломы дистального отдела
Эти повреждения называются внесуставными и могут быть сгибательными или разгибательными в зависимости от характера падения. Внутрисуставные переломы представляют собой травмы головки мыщелка. Симптомы включают болевые ощущения, крепитацию и патологическую подвижность. При первой помощи необходимо иммобилизовать конечность с помощью косынки и ввести обезболивающие препараты.
Переломы хирургической шейки
Переломы хирургической шейки могут быть вколоченными или сколоченными. Перелом со смещением может быть отводящим, когда между отломками образуется угол, или абдукционным, если плечо было отведено и его центральный конец сместился внутрь. При первой помощи вводятся анальгетики, накладывается шина, и пострадавший транспортируется в медицинское учреждение.
Переломы бугорков
Травмы бугорка чаще всего представляют собой вывихи, при которых бугорок смещается и отрывается из-за рефлекторного сокращения мышц. При изолированном переломе смещение не наблюдается, но возникают боль, крепитация, отек и патологическая подвижность. Первая помощь включает наложение повязки Дезо для фиксации ключицы к туловищу, а также использование мягкого бандажа или косынки. Повязку следует носить около месяца. Если в течение этого времени наблюдается кровоизлияние в сустав (гемартроз) и отек, назначается вытяжение плеча на 15 дней. Восстановительный период длится около месяца.
| Компонент сустава | Описание | Функция |
|---|---|---|
| Головка плечевой кости | Шарообразный конец плечевой кости | Сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя суставную поверхность |
| Суставная впадина лопатки (Гленоид) | Неглубокая грушевидная впадина на лопатке | Принимает головку плечевой кости, обеспечивая подвижность |
| Суставная капсула | Фиброзная оболочка, окружающая сустав | Удерживает суставные поверхности вместе, содержит синовиальную жидкость |
| Синовиальная жидкость | Вязкая жидкость внутри суставной капсулы | Смазывает суставные поверхности, уменьшает трение, питает хрящ |
| Суставная губа (Гленоидальная губа) | Фиброзно-хрящевое кольцо, прикрепленное к краю суставной впадины | Увеличивает глубину суставной впадины, стабилизирует сустав |
| Вращательная манжета | Группа из четырех мышц (надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная) и их сухожилий | Обеспечивает вращение и стабилизацию плечевого сустава |
| Связки | Плотные пучки соединительной ткани | Укрепляют суставную капсулу, ограничивают избыточные движения |
| Бурсы | Мешочки, заполненные синовиальной жидкостью | Уменьшают трение между костями, сухожилиями и мышцами |
| Дельтовидная мышца | Крупная мышца, покрывающая плечевой сустав | Отвечает за отведение руки в сторону, сгибание и разгибание плеча |
Вопрос-ответ
Как определить, является ли боль в плече мышечной или суставной?
Мышечная боль обычно утихает, когда вы не нагружаете пораженную мышцу, и отдых часто является лучшим средством. Боль в суставах обычно заживает дольше, чем мышечная, и может сопровождаться отеком пораженного сустава.
Как определить, какая травма плечевого сустава?
Симптомы травм плечевого сустава могут включать острую или тянущую боль, ограничение движений в суставе, отек, покраснение и повышенную температуру кожи в области травмы. Для диагностики могут быть использованы рентгеновские снимки, МРТ или УЗИ, которые помогут определить тип и степень травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию плечевого сустава. Понимание основных структур, таких как кости, связки и мышцы, поможет вам лучше осознать, как работает этот сустав и какие факторы могут влиять на его здоровье.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Это поможет предотвратить травмы и улучшить подвижность сустава. Включите в свою тренировку как силовые, так и растягивающие упражнения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку. Неправильная осанка может привести к дополнительной нагрузке на плечевой сустав, что увеличивает риск травм. Следите за тем, чтобы ваша спина была прямой, а плечи расслабленными.
СОВЕТ №4
При возникновении болей или дискомфорта в плечевом суставе не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных заболеваний и ускорить процесс восстановления.
