Что такое плоскостопие
Стопа человека включает в себя поперечный и продольный своды и обладает подвижной, эластичной структурой, состоящей из множества костей. Она делится на три основные части: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Своды стопы с тыльной стороны имеют выпуклую форму, создавая подъем, в то время как подошвенная сторона вогнута. Таким образом, между сводом нормальной стопы и полом всегда существует пространство, известное как высота подъема стопы.
Снижение высоты сводов стопы называется плоскостопием.
Врачи отмечают, что плоскостопие может действительно повлиять на решение о призыве в армию, однако это зависит от степени выраженности заболевания. В легких случаях, когда плоскостопие не вызывает значительных болей или функциональных нарушений, призывник может быть признан годным к службе. В то же время, при наличии выраженных симптомов, таких как хроническая боль в стопах или ограничение подвижности, медицинская комиссия может принять решение о предоставлении отсрочки или освобождении от службы. Важно, чтобы призывники проходили полное медицинское обследование, так как каждый случай индивидуален. Врачи советуют не скрывать наличие плоскостопия и обращаться за медицинской помощью, чтобы получить адекватную оценку состояния здоровья.
Виды плоскостопия
Плоскостопие классифицируется по следующим типам:
- начальное (на ранних стадиях сложно определить его тип);
- продольное;
- поперечное;
- смешанного типа.
Более 50% случаев составляют поперечное плоскостопие, которое, как правило, развивается в основном во второй половине жизни. В то время как в молодом возрасте (до 25 лет) наблюдается преобладание продольного типа. Плоскостопие чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
С точки зрения происхождения заболевания можно выделить несколько форм:
- Статическое — наиболее распространенное (более 80% случаев): его причиной является недостаточное развитие мышечных и костных структур нижних конечностей.
- Врожденное: хотя некоторые дети рождаются с плоскостопием, точный диагноз можно установить только после достижения ими пятилетнего возраста.
- Травматическое: эта форма возникает в результате переломов костей стопы и лодыжки.
- Рахитическое — развивается на фоне ослабленных костей и значительных нагрузок.
- Паралитическое — этот тип плоскостопия возникает из-за паралича мышц подошвы и голени.
Степень плоскостопия | Категория годности | Пояснение |
---|---|---|
I степень (продольное или поперечное) | А, Б-3 | Годен к военной службе, возможно с незначительными ограничениями. |
II степень (продольное или поперечное) | Б-3, В | Годен к военной службе с незначительными ограничениями (Б-3) или ограниченно годен (В). При категории «В» освобождается от призыва в мирное время. |
III степень (продольное или поперечное) | В, Д | Ограниченно годен (В) или не годен (Д). При категории «Д» полностью освобождается от призыва. |
IV степень (продольное или поперечное) | Д | Не годен к военной службе. Полностью освобождается от призыва. |
Плоскостопие с выраженным артрозом II-III степени | Д | Не годен к военной службе. Полностью освобождается от призыва. |
Причины плоскостопия
Врожденное плоскостопие обусловлено наследственными факторами.
- Приобретенное плоскостопие у взрослых чаще всего возникает из-за значительных нагрузок на нижние конечности.
- К наиболее разрушительным причинам, способствующим развитию плоской стопы, относятся избыточный вес и работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.
- Сидячий образ жизни, который приводит к нарушению кровообращения в конечностях и развитию мышечной слабости, также может способствовать возникновению статического плоскостопия.
Дополнительные факторы, способствующие развитию проблемы:
- недостаточная физическая активность, игнорирование занятий спортом и гимнастикой;
- возрастные изменения, приводящие к мышечной атрофии;
- ношение неудобной обуви (высокие каблуки, плоские или жесткие подошвы).
Плоскостопие — это состояние, которое вызывает много обсуждений в обществе, особенно среди молодых людей, призванных в армию. Многие считают, что наличие плоскостопия может стать основанием для освобождения от службы. Однако мнения по этому вопросу разнятся. Некоторые утверждают, что легкая форма плоскостопия не является серьезным препятствием, и призывники все равно могут быть признаны годными к службе. Другие же настаивают на том, что наличие болей в ногах и усталости при длительных нагрузках может стать аргументом для получения отсрочки. Важно помнить, что решение принимает медицинская комиссия, и каждый случай рассматривается индивидуально. Поэтому, если у кого-то есть сомнения, стоит обратиться к врачу для получения квалифицированной оценки состояния.
Симптомы и лечение плоскостопия у взрослых
Эту патологию легко можно выявить у себя самостоятельно.
Как определить самостоятельно плоскостопие
Определить наличие плоскостопия и его тип можно, изучив след, оставленный стопой, смазанной кремом или краской, на листе бумаги:
- При продольном плоскостопии выемка на внутренней стороне отпечатка стопы либо небольшая, либо вовсе отсутствует.
- При поперечном типе отпечаток в передней части плюсневой зоны шире обычного, а отпечатки пальцев выходят за границы следа, между ними наблюдается значительный промежуток.
Как еще определяется плоская стопа
Продольное плоскостопие:
- свод стопы становится менее выраженным;
- вся поверхность стопы плотно соприкасается с полом;
- длина стопы увеличивается из-за снижения высоты свода.
Поперечное плоскостопие:
- передняя часть стопы опирается не на подушечку, а на головки пяти плюсневых костей;
- под нагрузкой плюсневые кости расходятся, принимая форму веера, что приводит к уменьшению длины стопы;
- большой палец отклоняется в сторону, а средний палец приобретает форму молотка;
- со временем, под воздействием деформаций и тесной обуви, большой палец начинает загибаться внутрь, а у его основания формируется косточка.
Клинические признаки плоскостопия
Первые настораживающие симптомы:
- к концу дня появляется усталость в ногах;
- в области ступней, голени и икр могут возникать болевые ощущения и судороги;
- походка становится неуклюжей и шаркающей;
- даже прогулки на короткие дистанции начинают вызывать усталость.
Обувь часто сигнализирует о проблемах со стопами:
- привычная обувь внезапно становится неудобной;
- приходится отказаться от высоких каблуков, так как передвигаться на них становится сложно;
- ступня не помещается в узкую обувь;
- каблуки изношены, иногда с одной стороны больше (что может указывать на косолапость).
Диагностика плоскостопия у врача
Лечащий врач может диагностировать плоскостопие с помощью различных методов:
- Визуальная и физическая диагностика:
- осмотр анатомических особенностей голеностопного сустава и стопы, а также их расположения;
- оценка объема движений;
- анализ реакции мышц и свода стопы на нагрузку.
- Приборная диагностика: с использованием специального устройства, подоскопа, производится снятие отпечатка стопы.
- Рентгенография: выполняется снимок в фронтальной, боковой и иногда косой проекции (при наличии патологии стопы).
- На рентгеновском изображении с помощью трех продольных осей, проходящих через большой палец и первую-вторую плюсневые кости, определяется угол расхождения костей и отклонение большого пальца, что позволяет установить степень поперечного плоскостопия.
- Степень продольного плоскостопия определяется по тупому углу треугольника, образованного точками на бугре пяточной кости, головке первой плюсневой кости и нижнем крае суставной щели, сформированной соединением ладьевидной и клиновидной костей.
Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых
Избавиться от плоскостопия у взрослых достаточно сложно, так как к этому времени кости, мышцы и связки уже сформированы и не так легко поддаются изменениям. На процесс лечения влияют и множество других факторов, с которыми также необходимо будет справляться.
Некоторым людям потребуется серьезно изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, пересмотреть подход к физической активности и спорту. Другим же придется адаптировать свои привычки, например, сменить работу, обувь или начать ходить босиком по снегу.
Существует множество методов для коррекции этого состояния, и не так важно, какой именно способ окажется эффективным для уменьшения или устранения деформации стопы. Главное — это настойчивость и решимость. При должном подходе плоскостопие можно не только значительно улучшить, но и, возможно, полностью устранить. Как именно можно вылечить плоскостопие, читайте далее.
Как избавиться от плоскостопия
С плоскостопием можно бороться с разных позиций, однако ключевым моментом является укрепление мышц и связок, которые поддерживают свод стопы. Их недостаточная сила является основной причиной развития приобретенной плоской стопы. В первую очередь стоит обратить внимание на следующие аспекты:
- Индивидуальная лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы и голени. Индивидуальный подход необходим, так как анатомические особенности стоп у всех разные, и степень заболевания также варьируется. Поэтому нагрузки, продолжительность и типы упражнений будут отличаться. Лечебная физкультура назначается врачом и проводится под руководством инструктора.
- Тонизирующий массаж, который помогает вызвать сокращение мышц свода стопы и улучшить кровообращение в них. Для массажа можно использовать специальные шарики с иголками и другие массажные устройства.
- Ортопедические стельки — на сегодняшний день существует огромное разнообразие, подходящих для всех видов плоскостопия: супинаторы, полустельки, вкладыши, разделители пальцев и так далее. Правильный выбор стельки может сделать только специалист. О том, как выбрать и какие ортопедические стельки подходят при плоскостопии, читайте в нашем обзоре.
- Физиотерапевтические процедуры — такие как теплолечение, электрофорез, иглотерапия, а также лечение в санаториях и на курортах с грязевыми и водными процедурами.
- Тейпирование — это метод, при котором специальные ленты (тейпы) наклеиваются на подошву в области крепления сухожилий мышц стопы.
- Народные методы лечения, включая солевые ванночки и отварные травяные настои.
Все перечисленные методы являются консервативными. В случаях, когда плоскостопие сопровождается другими патологиями и деформациями, а также при сильных болях, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как исправить плоскостопие хирургическим методом
Хирургический метод чаще всего применяется при поперечном плоскостопии.
В случае стандартной формы плоскостопия используется установка титанового имплантата под таранную кость стопы.
При наличии дополнительных деформаций плоскостопия применяются различные подходы:
- остеотомия;
- артродез суставных поверхностей таранной и ладьевидной костей;
- пластические операции на сухожилиях и другие методы.
Как избавиться от плоскостопия при помощи ЛФК
При различных формах плоскостопия, включая смешанный тип, можно выполнять следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание пальцев ног.
- Перекатывание стопой по бутылке или скалке.
- Вращательные движения ступнями по часовой стрелке и против нее в сидячем положении.
- Ходьба босиком по камешкам.
Также полезны занятия плаванием, танцами, йогой, восточными единоборствами и тренировки на велотренажере.
Коррекция продольного плоскостопия с помощью ЛФК:
- Поднимаемся на носочки и опускаемся на пятки.
- Повторяем то же самое, подложив под мысок стопы предмет высотой 10 см.
- Ходьба на носочках и на внешней стороне стопы.
- Перекатывание с передней части стопы на пятку.
- В сидячем положении накидываем эластичную ленту на мысок и тянем ступню к себе, создавая сопротивление.
Коррекция поперечного плоскостопия:
- Вытягиваем носок стопы и удерживаем это положение несколько секунд, затем расслабляем.
- Опираемся на одну ногу, перекатываем переднюю часть другой стопы из стороны в сторону.
- Разбрасываем шарики, кубики, элементы конструктора Lego и собираем их пальцами ног в коробку.
- Пытаемся скомкать бумажку или сложить носовой платок пальцами ног.
- Зажимаем карандаш между большим и вторым пальцем и пытаемся нарисовать на листе любую фигуру или букву.
- Берем игольчатый массажёр пальцами, затем опускаем его на пол и разминаем область поперечного свода.
- Поднимаем и опускаем гимнастическую палку пальцами.
Все упражнения рекомендуется выполнять несколько раз в день.
Профилактика плоскостопия
Плоскостопие имеет тенденцию к прогрессированию и может вызвать серьезные осложнения:
- Хронические болевые ощущения в ногах.
- Неправильная походка и ухудшенная осанка.
- Косолапость.
- Различные деформации коленных суставов, стопы и пальцев: варусная и вальгусная деформация, чрезмерная ширина стопы, образование косточек на пальцах и т.д.
- Ограничение в некоторых движениях, таких как приседания.
- Нарушения в работе мышц.
Как избавиться от плоскостопия при первых его признаках:
- Обращаем внимание на свою походку.
- Используем удобную обувь и ортопедические стельки, подобранные профессионалом.
- Регулярно проводим разминку для стоп, занимаемся бегом, прыжками и спортом.
- При слабых костях и мышцах особенно важно следить за рационом, включая в него продукты, богатые кальцием, коллагеном, витамином D и другими необходимыми витаминами и микроэлементами.
И, наконец, обсудим важный вопрос, который волнует молодых людей.
Берут ли в армию с плоскостопием
Согласно последним изменениям в законодательстве:
- Наличие продольного или поперечного плоскостопия первой степени не дает оснований для освобождения от военной службы.
- Плоскостопие второй степени также не является абсолютным основанием для освобождения призывника, как это было ранее. Однако наличие этой степени повлияет на распределение призывника: его, скорее всего, не направят в десантные войска и другие подразделения, где требуется высокая физическая подготовка.
- Призывник не будет призван в армию при третьей степени плоскостопия любого типа. В этом случае важно наличие болевых ощущений, в то время как другие патологии (например, суставный артроз стопы, экзостоз, пальцевая контрактура и др.) не играют роли, как это было ранее для более низких степеней. Формально наличие боли не обязательно, но по медицинским стандартам плоскостопие третьей степени обычно сопровождается болевыми симптомами.
Призывнику следует пройти диагностику плоскостопия с определением степени в специализированной (ортопедической) клинике по месту жительства до начала призыва.
Таким образом, плоскостопие не всегда является легким способом избежать армии. Если оно было выявлено в детстве, это не гарантирует, что оно сохранится во взрослом возрасте, так как детские заболевания могут быть обратимыми и даже исчезнуть при определенных условиях, например, если ребенок начнет заниматься спортом. Не стоит радоваться: легкая форма плоскостопия не освободит от службы, а тяжелая может вызвать боль и привести к другим осложнениям. Поэтому наиболее разумным решением будет борьба с плоскостопием с раннего детства, когда его устранение наиболее эффективно.
Вопрос-ответ
Как плоскостопие влияет на призыв в армию?
Плоскостопие может быть основанием для освобождения от службы в армии, если оно вызывает значительные проблемы с передвижением или болевые ощущения. Однако, для этого необходимо пройти медицинскую комиссию, которая оценит степень выраженности плоскостопия и его влияние на физическую активность призывника.
Какие документы нужны для подтверждения плоскостопия при призыве?
Для подтверждения плоскостопия необходимо предоставить медицинские документы, такие как заключение врача-ортопеда, рентгеновские снимки и результаты других обследований, которые могут подтвердить наличие и степень заболевания. Эти документы помогут комиссии принять решение о возможности службы в армии.
Можно ли получить отсрочку от армии с плоскостопием?
Да, в некоторых случаях плоскостопие может стать основанием для получения отсрочки от армии. Однако, это зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих симптомов. Решение принимает призывная комиссия на основании медицинских заключений.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите медицинские критерии для освобождения от службы. Плоскостопие может быть основанием для получения военного билета, но важно знать, какие именно степени плоскостопия учитываются и какие документы нужны для подтверждения диагноза.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу для получения квалифицированного заключения. Если у вас есть подозрения на плоскостопие, важно пройти обследование у ортопеда, который сможет оценить состояние ваших стоп и выдать необходимые справки.
СОВЕТ №3
Соберите все медицинские документы и заключения. Для успешного освобождения от армии вам понадобятся не только результаты обследования, но и история болезни, если она имеется. Это поможет подтвердить вашу ситуацию в военкомате.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможности получения альтернативной службы. Если ваше плоскостопие не является основанием для полного освобождения, вы можете рассмотреть вариант прохождения альтернативной гражданской службы, если это вам подходит.