Почему болит в спине при наклонах: причины и рекомендации

Боль в спине, возникающая при наклоне

Мы чаще всего связываем боль с корешковым синдромом, который возникает из-за воспаления или защемления нервов в результате деформаций и смещений позвоночника. Однако такие случаи встречаются довольно редко и могут быть связаны с:

• дорзальной грыжей
• смещением позвонков при спондилолистезе
• наклоном оси позвонка из-за подвывиха суставов
• спондилитом с остеофитами на краях позвонков
• травмами с смещениями и оскольчатыми переломами
• прорастанием опухоли в нерв
• стенозом межпозвоночного канала

При этом наклон вперед и вниз становится крайне болезненным, так как любое движение может вызывать сильную боль.

Признаки корешкового синдрома

Как понять, что проблема связана с позвоночником и затрагивает раздраженный нерв?

Заподозрить это можно, если боль в пояснице возникает:

• при попытке дотянуться подбородком до груди (симптом Нери)
• при переходе из горизонтального положения в вертикальное
• при напряжении мышц пресса
• при прощупывании позвоночника
• при поднятии вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
• боль ощущается не только в позвоночнике, но и отдает в другие участки спины и конечности

Тем не менее, даже если нерв раздражен, это не является единственным источником болей в спине.

Корешковый синдром может пройти через несколько дней, но болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше и стать хроническими. Это происходит из-за мышц, которые реагируют на нервное раздражение рефлекторной реакцией — именно в этом заключается суть миофасциального синдрома.

Врачи отмечают, что боль в спине при наклонах может быть вызвана различными факторами. Одной из основных причин является неправильная осанка и чрезмерные нагрузки на позвоночник. При наклонах межпозвоночные диски испытывают дополнительное давление, что может привести к их повреждению или воспалению. Также специалисты указывают на возможность наличия остеохондроза, грыж или протрузий, которые могут вызывать дискомфорт. Важно учитывать, что мышечные спазмы и перенапряжение также могут стать причиной болевых ощущений. Врачи рекомендуют не игнорировать такие симптомы и обращаться за медицинской помощью для диагностики и назначения адекватного лечения. Регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки могут помочь предотвратить возникновение болей в спине.

Боль в низу поясницы в глубоком наклоне и при разгибании.

Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) может быть вызван различными заболеваниями и факторами, которые можно условно разделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС при наклонах вперед

Первичный МФБС включает в себя все патологии, связанные с позвоночником, нервами и мышечно-связочным аппаратом. К ним относятся:

Остеохондроз:

• При наклоне головы вперед и назад или при поворотах может возникать боль, что указывает на наличие шейного остеохондроза.
• Появление боли в нижней части спины при сгибании и разгибании туловища свидетельствует о пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Боль при наклонах возникает только во время обострений.

Спондилоартроз

Болезненные ощущения при наклоне вперед чаще всего проявляются:

• по утрам после сна
• после длительного пребывания в вертикальном или сидячем положении
• после значительных нагрузок на поясницу

После небольшой разминки боли, как правило, проходят.

• Если низ спины начинает постоянно ныть и не помогают даже легкие движения, это может указывать на прогрессирование деформации суставов.
• Трудность или невозможность согнуться может свидетельствовать о полной блокировке сустава, спондилите или болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева

• Характеризуется сильными болями:
  • сначала болит низ спины, особенно по ночам
  • сгибаться и разгибаться становится крайне сложно
• Постепенно, из-за поражения хрящей суставов и связок или сращивания позвонков, происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела.
• Наклоны вперед и назад, а также повороты туловища становятся невозможными.

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может затрагивать и другие отделы, включая шейный.

Миозит (воспаление мышц)

Причинами миозита могут быть:

• физическое перенапряжение
• простудные заболевания
• инфекции
• врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины могут вызывать сильную боль, поэтому в этот период рекомендуется соблюдать полный покой.

Остеопороз

Это заболевание является следствием нарушенного обмена веществ. Из-за нехватки кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков. Весь скелет (включая позвоночник и конечности) деформируется, что приводит к постоянным ноющим болям в спине, усиливающимся при наклонах.

Это очень серьезное заболевание: если при наклоне спины возникает резкая боль, это может указывать на компрессионный перелом. В таком случае необходимо немедленно обратиться к ортопеду и ограничить физическую активность.

Травмы и смещения:

• Падение на спину может привести к ушибам, повреждениям связок, переломам и подвывихам.
• Родовые травмы у женщин могут вызывать разрывы связок и подвывихи суставов пояснично-крестцового отдела и таза.
• Резкий поворот туловища на 120° также может привести к подвывиху сустава.

Появление боли в спине при наклоне после травмы является сигналом для проведения рентгена позвоночника.

Нарушения стабильности позвоночника:

• Сколиоз
• Увеличение кифоза или лордоза:
  • постоянная сутулость при неправильной осанке
  • поясничный лордоз у беременных
• Слабость мышц и связок. Мышечная слабость может приводить к образованию горба на позвоночнике при наклоне, что, в свою очередь, вызывает раздражение спинномозговых нервов и появление боли в спине. Исправить эту проблему достаточно просто: необходимо укреплять мышцы спины и брюшного пресса.

Вторичный МФБС при болях в спине

Вторичный МФБС возникает по причинам, не связанным с позвоночником.

К таким факторам могут относиться:

• Онкологические заболевания
• Травмы и болезни внутренних органов: почечнокаменная болезнь может вызывать боль при наклоне из-за повреждения мочеточника камнем.
• Инфекционные процессы в тазовых органах: они могут быть вызваны гинекологическими и урологическими заболеваниями, при которых болят низ живота и поясница.
• Психоневрологические заболевания.

Многие люди сталкиваются с болью в спине при наклонах, и это вызывает множество вопросов и обсуждений. Часто причиной дискомфорта становятся проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Некоторые отмечают, что боль усиливается после длительного сидения или физической нагрузки, что может указывать на мышечное перенапряжение. Другие связывают свои ощущения с неправильной осанкой или недостаточной физической активностью. Важно помнить, что игнорирование таких симптомов может привести к серьезным последствиям. Многие рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины также могут помочь в профилактике болей.

Лечение боли в спине при наклонах

Единого подхода к лечению болей в спине, возникающих при наклонах, не существует.

Прежде всего, для определения причин хронического болевого синдрома необходимо провести детальную диагностику:

• Рентгенография (возможно, с контрастированием)
• При необходимости, более точные исследования с помощью КТ и МРТ
• Дополнительные инструментальные исследования:
  • электромиография
  • денситометрия
  • кардиологические исследования и другие
• Также могут потребоваться лабораторные анализы крови и мочи

Если выявлен остеохондроз, лечение может проводиться:

• С использованием стандартных НПВС в острый период:
  • кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие
  • мышечные спазмолитики:
    мидокалм, сирдалуд
• В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
  • иглоукалыванием, массажем
  • лечебной физкультурой

При диагностике спондилоартроза, болезни Бехтерева и других заболеваний суставов, обезболивание также осуществляется с помощью НПВС, но по более интенсивным схемам:

• Лекарства вводятся непосредственно в сустав
• Часто применяются новокаиновые блокады
• Используются методы радиочастотной иннервации и другие
• Также ведется работа по восстановлению подвижности суставов и снижению мышечно-связочных контрактур:
  • проводятся инъекции с суставной жидкостью
  • осуществляется электромиостимуляция

На ранних стадиях заболевания эффективен прием хондропротекторов:

• Алфлутоп, Артродар и другие

Хондропротекторы крайне важны при остеохондрозе для предотвращения его прогрессирования

При смещениях суставов и родовых травмах наиболее эффективную помощь может оказать остеопат (специалист в области мануальной терапии)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечения:

• Длительной иммобилизации поврежденного отдела
• Репозиции (вытяжки)
• Механотерапии, лечебной гимнастики и других восстановительных методов

Остеопороз нуждается в комплексном подходе к лечению:

• Прием кальция и биофосфонатов
• Возможно, потребуется восстановление стабильности позвоночника:
  • с помощью ношения корсетов
  • кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих поврежденные позвонки

Вертебропластика также часто используется при лечении опухолей позвонков — гемангиом.

Не игнорируйте боли в спине, возникающие при наклонах и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких симптомах поможет остановить или полностью устранить серьезные заболевания.

Желаем вам здоровья и удачи!

Видео: Вправление позвонков

Как поставить позвонки на место?

Что делать с болью в пояснице или крестце при наклоне? Упражнения!

Вопрос-ответ

Почему при наклоне болит спина?

Поясничный отдел – участок позвоночного столба, который подвергается нагрузке сильнее остальных. Резкий подъем тяжестей, длительная неудобная поза, ослабленный мышечный корсет – все это может приводить к периодическим жалобам на поясничные боли.

Почему у меня болит спина, когда я наклоняюсь?

Растяжение мышц или мышечный спазм — самая частая причина внезапной острой боли в пояснице при наклоне. Это может быть результатом неправильного подъёма тяжестей, резких движений или даже малоподвижного образа жизни, который со временем ослабляет мышцы.

Как правильно наклоняться, чтобы не болела спина?

Лучший способ наклониться при болях в пояснице. Вместо этого наклоняйтесь, используя бедра и тазобедренные суставы, по методу, называемому “тазобедренный шарнир“. Вместо того чтобы наклоняться, держа спину параллельно полу, как это делает большинство из нас, шарнир бедра приучает нас держать спину перпендикулярно полу.

Какие боли в спине опасны?

Опасные боли в спине могут быть связаны с серьезными состояниями, такими как опухоли, инфекции, переломы позвонков, а также с заболеваниями внутренних органов (например, панкреатит или аневризма аорты). Если боль сопровождается потерей веса, лихорадкой, слабостью, онемением или нарушением функции конечностей, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает распределить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск болей в спине. Старайтесь держать спину прямо, а плечи расслабленными, особенно при выполнении наклонов.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы спины и живота. Регулярные упражнения на укрепление этих мышц помогут поддерживать позвоночник в правильном положении и снизят вероятность болей при наклонах. Рассмотрите возможность занятий йогой или пилатесом.

СОВЕТ №3

Избегайте резких движений и поднимайте тяжести правильно. При наклонах старайтесь сгибать колени, а не спину, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник. Если вам нужно поднять тяжелый предмет, делайте это с помощью ног, а не спины.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте боли в спине. Если дискомфорт не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных проблем со спиной в будущем.