Что собой представляет и где находится этот отдел?
Врачи подчеркивают важность левого предсердия в системе кровообращения. Это сердцевая камера принимает кислородсодержащую кровь из легких и передает ее в левый желудочек, откуда кровь поступает в аорту и далее по всему организму. Структурно левое предсердие имеет тонкие стенки, что позволяет ему эффективно заполняться кровью. Однако, как отмечают специалисты, различные заболевания могут негативно сказаться на его функции. Например, фибрилляция предсердий, часто возникающая из-за гипертонии или сердечной недостаточности, может привести к тромбообразованию и инсультам. Также врачи указывают на риск увеличения предсердия при сердечных заболеваниях, что может вызвать дополнительные осложнения. Регулярные обследования и контроль состояния сердца являются необходимыми мерами для предотвращения серьезных последствий.
Анатомия
По своей структуре левое предсердие, как и правое, напоминает неправильный куб.
Стенки камеры:
- Передняя – выпячивается, формируя левое ушко, которое располагается слева от легочного ствола.
- Задняя.
- Верхняя.
- Внутренняя – участвует в образовании межпредсердной перегородки. Эта часть тоньше и соответствует овальной ямке.
- Нижняя – образует основание левого желудочка.
- Наружная.
Стенка левого предсердия тоньше, чем у правого. Внутренняя поверхность ушка покрыта гребенчатыми мышцами, а остальная часть предсердия гладкая.
В левое предсердие впадают четыре легочные вены (по две от каждого легкого):
- Правая верхняя.
- Правая нижняя.
- Левая верхняя.
- Левая нижняя.
Эти вены переносят артериальную кровь от легких. Отверстия вен находятся на задней стенке левого предсердия и не имеют клапанов.
| Структура левого предсердия | Функции левого предсердия | Заболевания левого предсердия |
|---|---|---|
| Мышечная стенка (тонкая) | Прием оксигенированной крови из легочных вен | Мерцательная аритмия |
| Ушко левого предсердия (аурикула) — мышечный вырост | Накопление крови перед поступлением в левый желудочек | Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) |
| Легочные вены (4) — впадают в левое предсердие | Обеспечение непрерывного кровотока в левый желудочек | Застойная сердечная недостаточность (левожелудочковая) |
| Митральный клапан (двустворчатый) — соединяет с левым желудочком | Регуляция кровотока между предсердием и желудочком | Митральный стеноз |
| Митральная регургитация | ||
| Гипертрофия левого предсердия | ||
| Инфаркт миокарда (косвенно, через влияние на левый желудочек) |
Функция
Основные функции левого предсердия:
- Депонирующая функция. Эта камера служит резервуаром для крови, поступающей от легочных вен.
- Направление крови. Левое предсердие направляет кровь в левый желудочек после открытия митрального клапана в соответствии с градиентом давления.
- Сокращение. Оно способствует завершению наполнения левого желудочка за счет своего сокращения.
- Синтез натрийуретического пептида (НУП). При растяжении стенок предсердия давление возрастает, что активирует синтез НУП. Это вещество уменьшает объем циркулирующей крови и снижает артериальное давление. Исследования показывают, что НУП помогает предотвратить гипертрофию сердца.
- Рецепторы. В левом предсердии находятся баро- и механорецепторы. Барорецепторы реагируют на повышение центрального венозного давления, что активирует механорецепторы и способствует возникновению тахикардии (ускоренного сердцебиения).
Левое предсердие играет ключевую роль в сердечно-сосудистой системе, принимая кислородсодержащую кровь из легких и направляя её в левый желудочек. Многие люди не осознают, насколько важно это небольшое, но жизненно необходимое отделение сердца. Заболевания, такие как фибрилляция предсердий или митральная недостаточность, могут серьезно повлиять на его функции, что приводит к ухудшению общего состояния здоровья. Симптомы, такие как одышка, усталость и сердцебиение, часто игнорируются, хотя они могут указывать на проблемы с левым предсердием. Важно следить за состоянием сердца и регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний. Образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, также оказывает значительное влияние на здоровье этого органа.
Нормальные размеры левого предсердия
Определение параметров камеры проводится с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) — неинвазивного метода исследования на основе ультразвука.
Стандартные размеры левого предсердия у взрослых:
- размер полости — от 8 до 40 мм;
- передне-задний размер — от 1,3 до 3,7 см;
- ширина: спереди — от 1,2 до 3,1 см, сзади — от 1,4 до 3,3 см;
- высота — от 1,5 до 3,9 см;
- толщина стенки — от 1,5 до 2 мм;
- толщина межпредсердной перегородки — от 0,7 до 1,2 см;
- масса — от 15 до 25 г (5,6-9,2 % от общей массы).
Адекватные показатели работы
Объем предсердия, то есть количество крови, которое оно может удерживать, составляет 110-130 см³.
Кровяное давление в предсердии варьируется от 2 до 4 мм рт. ст. в диастолической фазе и от 9 до 12 мм рт. ст. в систолической.
Важно также оценить, насколько хорошо предсердие наполняется кровью из легочных вен, равномерность сокращений мышечных волокон стенок и направление кровотока в разные фазы сердечного цикла.
Как определить патологию?
К основным способам оценки состояния левого предсердия относятся электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ).
ЭКГ
Функцию левого предсердия на электрокардиограмме (ЭКГ) анализируют по зубцу Р в отведениях I, II, aVL, V5 и V6.
Этот подход позволяет выявить:
-
Гипертрофию предсердия (утолщение его стенок). На кардиограмме можно заметить увеличение высоты и раздвоение зубца Р в отведениях I, II, aVL, V5 и V6 (так называемый «Р – mitrale» — подъем второй части зубца). Также может наблюдаться наличие отрицательного или двухфазного зубца Р, а его длительность может превышать 0,1 секунды.
Гипертрофия предрасполагает к развитию фибрилляции предсердий. На ЭКГ это проявляется отсутствием зубца Р и появлением хаотичных f-волн (особенно в отведениях II, III, aVF, V1 и V2), а также нарушением желудочкового ритма. Увеличение мышечных волокон может привести к синусовой тахикардии — увеличению числа импульсов в синоатриальном узле. На ЭКГ зубец Р остается нормальным, а интервал R-R сокращается.
-
Дилатацию предсердия (увеличение объема полости при истончении стенки) можно заподозрить по электрокардиограмме только в случае наличия аритмий.
ЭхоКГ-признаки
Эхокардиография, или УЗИ сердца, позволяет оценить размеры и функциональные характеристики левого предсердия. Это помогает выявить гипертрофию и дилатацию этого отдела.
Метод используется для диагностики коарктации аорты, а также различных пороков митрального и аортального клапанов. Он также позволяет обнаружить опухоли сердца, такие как миоксимы, которые могут влиять на размеры и работу левого предсердия.
Признаки нарушения функции
Перегрузка левого предсердия
Признаки нарушения функционирования левого предсердия обозначаются как перегрузка (гиперфункция). Основой этого состояния является гемодинамическое напряжение стенок, вызванное сопротивлением или объемом.
Читайте также:
Длительное воздействие на мышечную массу миокарда этой камеры приводит к гипертрофии волокон. Однако истощение энергетических ресурсов и прогрессирование заболевания могут вызвать атрофию мышц, что приводит к дилатации предсердия.
Клинические симптомы, которые можно наблюдать:
- повышенная утомляемость;
- одышка;
- перебои в сердечном ритме;
- болевые ощущения в области сердца;
- снижение физической выносливости.
Наиболее распространенные причины перегрузки:
| Острые состояния | Хронические заболевания |
|---|---|
| гипертонический криз (резкое повышение артериального давления); отек легких; приступ стенокардии | артериальная гипертензия; стеноз, кальциноз и недостаточность митрального и аортального клапанов; коарктация аорты и другие врожденные пороки сердца; опухоли в левом предсердии |
ЭКГ-признаки перегрузки включают увеличение высоты и продолжительности волны Р (особенно второй фазы) в отведениях V1 и V2. Иногда наблюдается отрицательная волна Р в V1.
Перегрузка левого предсердия чаще всего приводит к его гипертрофии или дилатации. При объективном осмотре (с использованием перкуссии) патологию можно заподозрить по смещению верхней границы сердца вверх.
Лечение зависит от причины перегрузки и, как следствие, гипертрофии или дилатации. В случае острых состояний врачи проводят лечение в соответствии с протоколами неотложной помощи. Хронические заболевания требуют пожизненного приема медикаментов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если не проводить терапию, существует высокий риск развития серьезных осложнений:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- сердечная астма;
- фибрилляция предсердий.
Выводы
Левое предсердие – это часть сердца, подверженная различным патологиям. Эти изменения могут вызвать серьезные заболевания, осложнения и нарушения сердечного ритма. Одним из примеров является фибрилляция предсердий, которая часто приводит к ишемическим инсультам. Поэтому, если при плановом обследовании у пациента обнаруживают перегрузку или гипертрофию левого предсердия, рекомендуется провести более тщательную диагностику.
Вопрос-ответ
Каковы функции левого предсердия?
Левое предсердие — самая заднерасположенная из сердечных камер. Оно принимает окисленную артериальную кровь из легочных вен. Вен всего четыре, и они впадают в заднюю стенку левого предсердия. Камера этого предсердия значительно меньше, чем правого, и способность её к растяжению существенно меньше.
-
Читайте также:
Чем опасно расширение левого предсердия?
Если не лечить увеличение левого предсердия или лечить его ненадлежащим образом, это может привести к ряду осложнений, в том числе: мерцательная аритмия. Нерегулярное сердцебиение, повышающее риск инсульта и сердечной недостаточности.
Какова функция левого желудочка сердца?
Левый желудочек — это одна из камер сердца, начало большого круга кровообращения. Основная функция левого желудочка — принимать в диастолу (расширение полости сердца) такое количество крови, которое сможет поддержать здоровый сердечный выброс.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию и функции левого предсердия, чтобы лучше понимать его роль в сердечно-сосудистой системе. Это поможет вам осознать, как нарушения в его работе могут повлиять на общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это позволит своевременно выявить возможные проблемы с левым предсердием и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и уровень физической активности. Здоровый образ жизни может значительно снизить риск заболеваний сердца, в том числе и заболеваний, связанных с левым предсердием.
СОВЕТ №4
Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, обсудите с врачом возможность проведения дополнительных исследований, таких как эхокардиография, для оценки состояния левого предсердия и его функций.
