Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела
Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска соответствуют общим закономерностям причинно-следственных связей:
Остеохондроз практически всегда предшествует образованию грыжи, которая является его следствием.
- Основная причина — остеохондроз.
- Разнообразные заболевания: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все эти факторы способствуют разрушению межпозвоночного диска.
- Травмы, которые вызывают деформацию диска, особенно при компрессионном сжатии.
- Обменные нарушения, а также дисбаланс минералов и электролитов.
- Неправильное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжестей при неудачном наклоне или повороте.
- Постоянные небольшие физические нагрузки, которые ведут к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: в таких случаях межпозвоночная грыжа грудного отдела обычно развивается в более зрелом возрасте, чаще всего после 50 лет.
Это видео поможет понять, как формируется межпозвоночная грыжа.
Почему лечение грыжи грудного отдела не всегда оказывается эффективным?
Широкий спектр симптомов протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение при попытках выявить причину недомогания, в результате чего пациент обращается к другим специалистам и теряет драгоценное время.
У пациента могут возникнуть боли при дыхании, сердечные боли, а также опоясывающие ощущения, напоминающие панкреатит или холецистит и так далее.
Врачи отмечают, что лечение грыжи грудного отдела позвоночника требует комплексного подхода. В начальных стадиях заболевания часто рекомендуются консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы и степень выраженности заболевания могут значительно варьироваться.
При отсутствии положительной динамики или наличии серьезных осложнений, таких как нарушение функции органов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью и следование рекомендациям специалистов играют ключевую роль в успешном лечении и восстановлении пациента. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья также являются важными аспектами в процессе реабилитации.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
На проявления и терапию грыжи грудного отдела позвоночника существенно влияют ее размеры и расположение:
- Передние или переднебоковые грыжи, даже если они имеют значительные размеры, часто не вызывают выраженных симптомов. Это может привести к тому, что их обнаруживают только в момент выпадения секвестра или разрушения межпозвоночного диска.
- Дорзальные грыжи и фораминальные (выходящие в боковое отверстие, где проходит спинномозговой нерв) проявляют себя на ранних стадиях, так как оказывают давление на нервные структуры, а в некоторых случаях и на спинной мозг.
Острые симптомы особенно заметны при фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает сильную боль при любых движениях и даже во время дыхания. Боль при дыхании возникает из-за участия грудного отдела в дыхательных процессах, так как ребра сзади соединены с его позвонками.
Существуют проверенные временем невралгические и вегетативные симптомы, которые зависят от сегмента, в котором расположена межпозвоночная грыжа грудного отдела. Врач-вертебролог, основываясь на этих симптомах и рассказах пациентов о своих ощущениях, может предварительно установить диагноз еще до начала диагностических исследований и лечения.
Сегментарные симптомы грыжи
C7 — T1:
- Боли в области грудной клетки и лопаток
- Стенокардия
- Ограничение движений рук
- Парестезия верхних конечностей (онемение, ощущение мурашек)
Th2 — Th3:
- Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
- Симптом Ласега и Нери — усиление боли при попытках коснуться подбородком груди
Th3 — Th4:
- Хронические боли в спине, усиливающиеся при кашле, смехе, чихании
- Межреберная невралгия
- Заболевания, маскирующиеся под плеврит и сердечные патологии
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7:
- Боли в грудной клетке и спине
- Проявления парестезии
- Затрудненное дыхание
- Симуляция заболеваний ЖКТ (холецистита, язвы желудка, панкреатита):
Это связано с попаданием в зону иннервации органов ЖКТ.
Th7 — Th8:
К перечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки.
Th9 — Th10:
Появляются симптомы, имитирующие болезни:
- Пиелонефрит
- Заболевания толстого и тонкого кишечника
Th11 — Th12:
- Постоянные боли в спине (усиливающиеся при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тестах Ласега и Нери)
- Широкая область иннервации:
- Органы брюшной полости
- Кишечник (толстый и тонкий)
- Органы выделительной системы и малого таза
Th12 — L1:
- Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
- Ухудшение подвижности нижних конечностей
- Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
-
В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса могут возникать ложные симптомы колита и аппендицита.
-
Межпозвоночная грыжа, расположенная между сегментами C7 и Th11, чаще всего возникает из-за остеохондроза, ограниченной подвижности позвоночника или длительного пребывания в одной позе.
- Межпозвоночная протрузия, находящаяся в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще всего вызывается травмами и активными движениями разгибательного характера.
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и мануальная терапия, могут значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Однако некоторые пациенты сталкиваются с недостаточной эффективностью этих подходов и рассматривают хирургическое вмешательство как единственный выход.
Среди тех, кто прошел через операцию, мнения разделяются: одни отмечают быстрое облегчение боли и восстановление подвижности, другие же сталкиваются с осложнениями и длительным восстановительным периодом. Важно, что многие пациенты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению, так как каждый случай уникален. В целом, обсуждения вокруг лечения грыжи грудного отдела позвоночника подчеркивают важность грамотной диагностики и выбора оптимальной стратегии лечения.
| Метод лечения | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Консервативное лечение | ||
| Медикаментозная терапия | Прием НПВС, миорелаксантов, анальгетиков, витаминов группы В. | Острый болевой синдром, воспаление, мышечный спазм. |
| Физиотерапия | Электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, фонофорез. | Уменьшение боли, воспаления, улучшение кровообращения, стимуляция регенерации. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Комплекс упражнений для укрепления мышц спины, улучшения гибкости позвоночника. | Укрепление мышечного корсета, профилактика рецидивов, улучшение осанки. |
| Массаж | Расслабляющий, лечебный массаж для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения. | Снятие мышечного спазма, улучшение трофики тканей, уменьшение боли. |
| Мануальная терапия | Мягкие техники воздействия на позвоночник для восстановления его подвижности. | Функциональные блоки, смещения позвонков, ограничение подвижности. |
| Иглорефлексотерапия | Воздействие на биологически активные точки для уменьшения боли и улучшения общего состояния. | Болевой синдром, мышечный спазм, неврологические нарушения. |
| Инвазивные методы | ||
| Блокады | Введение анестетиков и кортикостероидов в область грыжи или нервного корешка. | Выраженный болевой синдром, не купирующийся другими методами. |
| Радиочастотная денервация | Разрушение нервных окончаний, передающих болевые импульсы. | Хронический болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. |
| Хирургическое лечение | ||
| Микродискэктомия | Удаление части грыжи через небольшой разрез с использованием микроскопа. | Выраженный болевой синдром, неврологический дефицит, неэффективность консервативного лечения. |
| Эндоскопическая дискэктомия | Удаление грыжи с помощью эндоскопа через минимальный разрез. | Аналогично микродискэктомии, но менее инвазивно. |
| Ламинэктомия | Удаление части дужки позвонка для декомпрессии спинного мозга и нервных корешков. | Стеноз позвоночного канала, сдавление спинного мозга. |
| Спондилодез | Фиксация позвонков для стабилизации позвоночника. | Нестабильность позвоночника, выраженные дегенеративные изменения. |
Лечение грыжи грудного отдела
Лечение грыжи в грудном отделе позвоночника осуществляется в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Хирургическое вмешательство рекомендуется:
- В случае появления серьезных признаков миелопатии, таких как: постоянная боль, нарушения двигательной активности с потерей чувствительности, нарастающая дыхательная и сердечная недостаточность, а также расстройства органов брюшной полости и таза.
- Если, несмотря на многократные попытки консервативного лечения, межпозвоночная грыжа продолжает прогрессировать.
- При значительных размерах грыжи (более 10 мм), а также угрозе ее выпадения и разрушения диска.
Основные виды операций:
Полостные открытые операции:
- Дискэктомия — полное или частичное удаление межпозвоночного диска.
- Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка.
Малоинвазивные нейрохирургические вмешательства с использованием небольшого разреза:
- Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж с помощью спинального эндоскопа и специализированных инструментов.
- Микродисэктомия — операция с использованием высокоточного микроскопа и микроинструментов.
- Лазерное удаление грыжи — применение лазерного луча высокой энергии для удаления грыжи.
Тем не менее, хирургическое вмешательство происходит достаточно редко, и основным методом лечения грудной грыжи диска остается консервативный.
Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника
- После выявления симптомов грыжи на осмотре и беседе с врачом, необходимо подтвердить диагноз с помощью обследования:
рентгена, МРТ или миелографии. - Основной проблемой грудной грыжи являются боли, которые могут мешать не только жить, но и дышать. Для борьбы с болевым синдромом используются: анальгетики, новокаин, нестероидные и стероидные препараты, эпидуральная анестезия — если другие методы не приносят облегчения.
- В реабилитации грыжи важную роль играют: упражнения на вытяжение позвоночника, входящие в комплексы лечебной физкультуры, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов и методы аппаратной физиотерапии.
- Очень важно стремиться изменить свой образ жизни: заниматься спортом, наладить сбалансированное питание, снизить вес, наполнять жизнь движением, свежим воздухом и положительными эмоциями.
Желаем здоровья и удачи!
Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на грыжу грудного отдела позвоночника?
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника могут включать боль в спине, которая может иррадиировать в грудь или живот, онемение и покалывание в руках, а также слабость в мышцах. В некоторых случаях могут возникать проблемы с дыханием или нарушения в работе внутренних органов.
Каковы основные методы диагностики грыжи в грудном отделе позвоночника?
Основные методы диагностики включают физикальный осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти методы помогают врачу оценить состояние позвоночника и определить наличие грыжи.
Какие методы лечения применяются при грыже грудного отдела позвоночника?
Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции кортикостероидов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грыжи.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Прежде чем начинать любое лечение, важно пройти полное обследование у специалиста, чтобы определить степень грыжи и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на грудной отдел.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой и избегайте длительного сидения в одной позе. Правильная осанка помогает уменьшить давление на позвоночник и может предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность физиотерапии. Специальные процедуры и занятия с физиотерапевтом могут значительно облегчить симптомы и ускорить процесс восстановления.
