Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение
Локоть имеет несколько оболочек, которые не связаны с суставной полостью. Наибольшей из них является поверхностная оболочка, расположенная с внешней стороны локтя.
Врачи отмечают, что гнойный бурсит и эпикондилит являются распространенными заболеваниями локтя, требующими внимательного подхода к диагностике и лечению. Гнойный бурсит, вызванный инфекцией, проявляется отеком, покраснением и болезненностью в области локтя. Врачам важно своевременно проводить пункцию для анализа содержимого бурсита и назначения антибиотикотерапии. Эпикондилит, в свою очередь, часто возникает из-за перегрузок и микротравм, проявляясь болью при движениях. Специалисты рекомендуют комбинированный подход к лечению, включая физиотерапию, медикаменты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика этих заболеваний включает правильную технику выполнения физических упражнений и регулярные перерывы в работе с нагрузкой на локти.
Причина, виды и тип локтевого бурсита
Предпосылки для развития бурсита:
- Хронические формы артрита, такие как ревматоидный, подагрический, псориатический и другие.
- Артроз с наличием синовита — накопление жидкости, которое вызывает воспаление синовиальной оболочки.
- Регулярное давление на локоть при его опоре на поверхность, возникающее в результате повторяющихся движений. К этой группе риска относятся:
- Чеканщики, граверы, специалисты по кожевенному делу
- Усердные студенты и другие.
- Частые механические повреждения локтя, возникающие при падениях или резких движениях:
- это характерно для профессиональных теннисистов, волейболистов и гандболистов.
| Характеристика | Гнойный бурсит локтевого сустава | Эпикондилит локтевого сустава |
|---|---|---|
| Определение | Воспаление синовиальной сумки (бурсы) локтевого сустава, сопровождающееся скоплением гноя. | Воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий мышц, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости (наружному или внутреннему). |
| Причины | Травмы (ушибы, порезы), инфицирование через раны, распространение инфекции из других очагов (фурункулы, абсцессы), снижение иммунитета. | Перегрузка мышц предплечья при повторяющихся движениях (спорт, работа), микротравмы сухожилий, неправильная техника выполнения движений. |
| Симптомы | Острая боль, отек, покраснение, повышение местной и общей температуры, ограничение движений, флюктуация (ощущение жидкости под кожей). | Боль в области надмыщелка (наружного или внутреннего), усиливающаяся при движениях предплечья и кисти, иррадиация боли, слабость мышц, болезненность при пальпации. |
| Локализация боли | В области локтевого отростка (задняя поверхность локтя). | Наружный надмыщелок (латеральный эпикондилит, «локоть теннисиста») или внутренний надмыщелок (медиальный эпикондилит, «локоть гольфиста»). |
| Диагностика | Клинический осмотр, УЗИ, пункция бурсы с анализом содержимого, общий анализ крови. | Клинический осмотр, функциональные пробы (тест Томпсона, тест Козена), УЗИ, МРТ (редко). |
| Лечение | Антибиотики, дренирование бурсы (пункция, вскрытие), противовоспалительные препараты, иммобилизация. | Покой, НПВС, физиотерапия, ЛФК, инъекции кортикостероидов (ограниченно), ударно-волновая терапия, тейпирование, ортезы. |
| Профилактика | Своевременная обработка ран, лечение инфекционных заболеваний, избегание травм, укрепление иммунитета. | Правильная техника выполнения движений, разминка, использование защитных средств, дозированные нагрузки, укрепление мышц предплечья. |
Причины гнойного бурсита локтевого сустава
Гнойное воспаление бурсы возникает, когда инфекция проникает в сустав по следующим причинам:
- Травмы, приводящие к ранам локтевого сустава
- Наличие воспалительного процесса вблизи:
- рожистого воспаления
- подкожной флегмоны
- гнойничковых поражений кожи и других заболеваний
- Хирургических вмешательств, сопровождающихся кровоизлиянием в сустав
- Специфических инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, гонорея, сифилис и другие
Болезни локтя, такие как гнойный бурсит и эпикондилит, вызывают много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, страдающие от гнойного бурсита, часто описывают сильную боль и отек в области локтя, что затрудняет выполнение повседневных задач. Многие отмечают, что воспаление может возникнуть после травмы или из-за длительного давления на сустав. В свою очередь, эпикондилит, известный как «локоть теннисиста» или «локоть golfer», вызывает дискомфорт при движениях, особенно при захвате предметов. Пациенты делятся опытом лечения, включая физиотерапию и инъекции кортикостероидов, которые помогают облегчить симптомы. Обе болезни требуют внимательного подхода и часто приводят к необходимости изменения образа жизни, чтобы избежать рецидивов.
Виды локтевого бурсита
Воспаление суставной сумки локтевого сустава можно классифицировать по трем основным критериям:
- анатомическому положению
- типу воспалительного процесса
- особенностям течения заболевания
Тип бурсита
- Серозный — воспалительный процесс затрагивает поверхности, находящиеся между полостями и внутри них, при этом не образуется гной в полостях.
- Гнойный — в бурсе происходит накопление гноя и патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.
- Геморрагический — в экссудате суставной полости присутствует кровь.
Типы заболевания:
Острое, подострое и хроническое.
Симптомы гнойного локтевого бурсита
Обычная серозная форма заболевания проявляется припухлостью в области локтя, которая не вызывает боли при пальпации. Кожа в этом случае остается неизменной, а движения в суставе не вызывают значительных затруднений.
Совсем иначе обстоит дело с гнойным воспалением. Признаки гнойного типа включают в себя:
- Болезненную припухлость чуть выше локтя и ощущение покалывания
- Покраснение кожи в области отека, которая становится горячей на ощупь
- Повышение температуры тела до значительных значений
- Затруднения в движениях сустава, которые обусловлены болью, а не уменьшением подвижности, как это наблюдается при деформирующем артрозе:
- Боль при бурсите ощущается поверхностно, в то время как при артрозе она сосредоточена внутри сустава
- Важно различать синовит при артрозе и бурсит:
- При синовите (воспалении синовиальной оболочки) отек локтя равномерный
- При бурсите наблюдается четко локализованная припухлость
- Возможны увеличение и воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) и лимфатических сосудов кожи (лимфангит), что характерно для бактериальных инфекций
Если гнойное воспаление капсулы не лечить, это может привести к:
- Симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
- Образованию свищей и флегмон
- Хронической форме заболевания:
- Постоянные ноющие боли в локте
- Обнаружение одного или нескольких уплотнений под кожей
- Периодическим обострениям с перечисленными выше симптомами
Лечение бурсита локтевого сустава
Диагностика бурсита
Для диагностики используются как лабораторные, так и инструментальные методы:
- Проводятся общие анализы крови и мочи.
- Анализ на уровень глюкозы в крови:
- Наличие диабета может усложнить течение заболевания и потребовать изменения в схеме лечения.
- Выполняется пункция для забора экссудата:
- Этот анализ имеет важное значение для выбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки.
- Для дифференциации артроза может быть назначена рентгенография или ультразвуковое исследование.
Если серозное воспаление оболочек иногда может пройти самостоятельно, то подобное крайне редко наблюдается при гнойном бурсите.
Однако любую форму этого заболевания не следует оставлять без внимания.
Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:
Лечение серозного бурсита
При отсутствии гнойного воспаления терапия, как правило, включает в себя следующие меры:
- Иммобилизацию локтевого сустава с помощью косынки
- Удаление накопившегося экссудата между оболочками с помощью пункции и промывания
- Наложение тугой повязки
- Физиотерапевтические процедуры:
- согревающие методы
- электрофорез, УВЧ, УЗ-терапия и другие.
Консервативное лечение гнойного бурсита
При гнойном бурсите в первую очередь требуется устранение абсцесса в области суставной сумки.
- Выполняется аспирация жидкости с использованием шприца, что сразу же облегчает состояние пациента.
- Назначается курс антибактериальной терапии.
- Проводится лечение нестероидными противовоспалительными средствами (такими как нимесил, диклофенак, ибупрофен) и кортикостероидами.
Операция при гнойном бурсите
Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:
- При значительном гнойном бурсите, который распространяется на соседние участки
- При наличии симптомов геморрагии
- Если консервативное лечение не приносит результатов в течение длительного времени
Типы операций
Операция при бурсите, как правило, является простой и осуществляется под местной анестезией:
+ В суставную сумку вводится толстая игла, через которую удаляется накопившийся экссудат.
+ Полное извлечение жидкости выполняется с помощью катетера, на конце которого находится резиновая груша.
Другой вариант операции включает частичное иссечение суставной сумки.
Радикальная операция, известная как полная бурсэктомия, проводится в случае рецидива гнойного бурсита.
Профилактика локтевого бурсита
Чтобы избежать гнойного воспаления суставной сумки, следует:
- Избегать постоянных травм локтя:
- использовать защитные накладки (суппорты) во время занятий спортом
- подстилать мягкие предметы при длительной сидячей работе или учебе
- Своевременно обрабатывать раны на поверхности локтя
- Устранять хронические гнойные процессы, если они имеются
Важно:
Наиболее частой причиной затяжных болей в локте является не артроз и не бурсит, а эпикондилит — воспаление в месте прикрепления локтевых сухожилий, которое можно вылечить самостоятельно.
Более подробно о эпикондилите локтевого сустава можно узнать из видео ниже.
Видео: Что такое эпикондилит
P. S. Мы часто не догадываемся, что многие заболевания лечатся гораздо проще, чем это представляют медицинские мифы. Доктор Шперлинг делится многими секретами лечения заболеваний ОДС и не только, делая это с юмором и авторитетностью.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое эпикондилит простыми словами?
Эпикондилит — это воспалительное заболевание сухожилий, прикрепляющихся к костным выступам (эпикондилам) плечевой кости в области локтевого сустава. Возникает вследствие перенапряжения или микротравм сухожилий и характеризуется болью и ограничением движений в локте.
Чем опасен эпикондилит?
Основные осложнения и последствия. Частым последствием эпикондилита является развитие хронического болевого синдрома. При этом боль сохраняется даже в покое, а любое движение конечностью провоцирует ее усиление. Острый приступ напоминает «прострел», распространяясь вверх и вниз от локтя.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья и плеча. Это поможет снизить риск развития эпикондилита и улучшить гибкость суставов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к перегрузке локтевого сустава и развитию заболеваний.
СОВЕТ №3
При первых симптомах боли в локте не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Используйте специальные бандажи или ортезы для поддержки локтя во время физической активности, особенно если у вас уже были проблемы с суставом. Это поможет снизить нагрузку и предотвратить обострение заболеваний.
