Причины и признаки смещений шейных позвонков
Смещение шейных позвонков, известное как подвывих, приводит к увеличению подвижности в области шеи:
Люди с таким состоянием могут вращать шею с большей амплитудой, что позволяет им легко видеть, что происходит за их спиной.
Что же вызывает это явление?
Подвывих представляет собой нарушение нормального соотношения суставных поверхностей позвонков, в результате чего теряется полный контакт между ними.
Когда сустав частично выходит из своей ямки, это приводит к увеличению подвижности позвонка и, собственно, к смещению.
При подвывихах может происходить защемление нервов, что вызывает невралгические симптомы:
- сильные головные боли (мигрень), которые могут отдавать в руку, плечо и лопатку
- внезапные приступы головокружения
- онемение в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие проявления
Смещения у детей
Смещение шейных позвонков можно условно разделить на врожденные и приобретенные.
Врожденные смещения чаще всего возникают из-за травм, полученных малышами при родах, по следующим причинам:
- Неправильное положение плода в утробе — головкой вверх
- Обвивание пуповины вокруг шеи новорожденного во время родов
Наибольшему риску подвывиха подвержены первый (С1, атлант) и второй (С2, аксис) шейные позвонки. Это связано с большей подвижностью атланта благодаря его анатомическому строению.
Ротация шейного отдела происходит именно в этом позвонке, что увеличивает вероятность его смещения.
Приобретенные смещения возникают по множеству причин.
У детей постарше подвывихи позвонков могут возникать из-за:
- высокой подвижности ребенка
- частых травм
- диспластических процессов и нарушений в хрящевой и костной структуре
Как известно, детские кости более мягкие и гибкие, а суставы обладают эластичностью.
Подвывих может быть спровоцирован:
- резким поворотом головы или наклоном
- падением на спину или неудачным нырянием
- занятиями гимнастикой, акробатикой и другими видами спорта
Смещения у взрослых
Подвывихи шейных позвонков у взрослых встречаются реже.
Причины смещений могут быть следующими:
- Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шеи при аварии или падении с высоты
- Спортивные травмы:
- катание на коньках
- висы на перекладине
- неудачные стойки на голове и т. д.
-
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков:
- западение пульпозного ядра диска
- истончение и высыхание диска из-за потери влаги
Эти изменения могут привести к смещению диска и соскальзыванию позвонка с него.
- > Операция по удалению ламинарной дуги позвонка может вызвать спондилолиз и смещение тела позвонка в межпозвоночный канал.
- Смещение шейных позвонков может быть следствием врожденного спондилолиза, хотя такое явление чаще наблюдается в поясничном отделе.
- Врожденная асимметрия позвоночника, например, смещение подвздошного сочленения из-за разной длины ног, также может привести к подвывиху атланта и аксида.
При этом отсутствие хромоты объясняется смещениями позвонков в других отделах.
В таких случаях никакие манипуляции с суставами шейных позвонков и упражнения не приносят результата. Подвывих не удается устранить — он продолжает возвращаться. Однако в таких ситуациях небольшие смещения не требуют лечения, так как они являются вторичным стабилизирующим фактором и следствием нарушенной биомеханики позвоночника.
Видео: Подвывих шейных позвонков
Читайте также:
Врачи отмечают, что лечение смещения шейных позвонков требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, включая рентгенографию и МРТ, чтобы определить степень повреждения. В зависимости от ситуации, специалисты могут рекомендовать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и применение ортопедических воротников. Эти методы помогают уменьшить боль и восстановить подвижность. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции положения позвонков. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья пациента и предотвращении осложнений.
Симптомы смещений шейных позвонков
Клинические проявления подвывихов шейных позвонков, выявляемые при осмотре и сборе анамнеза, включают:
- Болевые ощущения в области шеи
- Ограниченная подвижность и ригидность
- Поворот шеи в сторону, противоположную патологии
- Болезненность и отечность в области подвывиха
- Возможное выступание остистого отростка смещенного позвонка
Эти симптомы являются общими и указывают на вероятность подвывиха, однако они не дают точной информации о том, какой именно позвонок смещен.
Для предварительной диагностики существуют специфические вегетативные нервные симптомы, которые свидетельствуют о раздражении симпатических волокон, связанных с определенным спинномозговым нервом, что помогает определить место подвывиха.
Эти симптомы представляют собой последствия, возникающие при смещении позвонков.
Последствия подвывихов шейных позвонков
- С1 —
- Головные боли
- Повышенное артериальное давление
- Проблемы со сном
- Нервные расстройства
- С2 —
- Заболевания глаз
- Нарушения слуха
- Аллергические реакции
- С3 —
- Невралгия, неврит
- Угревая сыпь
- С4 —
- Шум в ушах, тугоухость
- Увеличение аденоидов, насморк
- С5 —
- Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
- Боли в горле
- С6 —
- Болевые ощущения и напряжение в шейно-затылочной и плечевой областях
- С7 —
- Заболевания щитовидной железы
- Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов
Подвывихи позвонков, помимо невралгических симптомов, могут вызывать более серьезные последствия, связанные с компрессией артерий и вен шейного отдела позвоночника.
Это может привести к:
- Ишемии мозга
- Повышению внутричерепного давления
Последствия локальной компрессии спинного мозга:
- Проблемы с дыханием
- Паралич конечностей
- Нарушения работы внутренних органов
При наличии таких симптомов лечение подвывиха должно быть начато незамедлительно.
-
Читайте также:
| Метод лечения | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Консервативное лечение | ||
| Постельный режим | Ограничение физической активности, покой для уменьшения боли и воспаления. | Острый период, сильная боль, нестабильность. |
| Ношение воротника Шанца | Фиксация шейного отдела позвоночника, ограничение движений, поддержка. | Острый период, умеренная боль, профилактика дальнейшего смещения. |
| Медикаментозная терапия | Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, анальгетиков. | Уменьшение боли, снятие воспаления, расслабление мышц. |
| Физиотерапия | Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазерная терапия. | Улучшение кровообращения, уменьшение боли, стимуляция регенерации тканей. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи, улучшения подвижности, формирования правильной осанки. | Восстановительный период, профилактика рецидивов, укрепление мышечного корсета. |
| Массаж | Расслабление мышц, улучшение кровообращения, снятие спазмов. | Хроническая боль, мышечное напряжение, улучшение подвижности. |
| Мануальная терапия | Мягкие техники воздействия на позвоночник для восстановления правильного положения позвонков. | Функциональные блоки, незначительные смещения, без признаков нестабильности. |
| Иглорефлексотерапия | Воздействие на биологически активные точки для уменьшения боли и улучшения общего состояния. | Хроническая боль, мышечные спазмы, сопутствующие неврологические симптомы. |
| Инвазивные методы | ||
| Блокады | Введение анестетиков и противовоспалительных препаратов в область смещения. | Сильная боль, неэффективность консервативного лечения. |
| Хирургическое лечение | ||
| Стабилизирующие операции | Фиксация позвонков с помощью имплантов для предотвращения дальнейшего смещения. | Выраженная нестабильность, компрессия спинного мозга или нервных корешков, неэффективность консервативного лечения. |
| Декомпрессионные операции | Удаление структур, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки (например, грыжи диска). | Компрессия спинного мозга или нервных корешков, неврологический дефицит. |
Диагностика и лечение смещений шейных позвонков
Сначала проводится комплексная рентгенография, которая включает в себя:
+ фронтальные и боковые проекции
+ тесты с движениями головы
+ снимки через открытый рот и в косых проекциях
Для более детального изучения состояния применяются КТ и МРТ.
Если подвывих возник в результате травмы шейного отдела позвоночника, лечение следует начинать с оказания первой медицинской помощи на месте происшествия. Эффективность всего дальнейшего лечения во многом зависит от скорости предоставления доврачебной помощи, особенно в случаях сжатия спинного мозга.
Далее лечение продолжается в стационаре.
Первым шагом становится вправление позвонка, которое выполняет травматолог:
+ Это процедура вытяжения, обычно проводимая с помощью петли Глиссона.
+ После вытяжки и вправления в течение одного-трех месяцев необходимо носить воротник Шанца.
Часто лечение включает в себя обезболивающую терапию:
+ НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
+ Новокаиновая блокада
+ ГКС (глюкокортикостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство. Это обезболивание необходимо при выраженных отеках и болях.
+ Миорелаксанты.
Реабилитация при смещениях
После вправления позвонка, устранения болевого синдрома и снятия отечности начинается реабилитационный период:
+ Сеансы мануальной терапии
+ Иглотерапия
+ Лечебная физкультура
+ Приборная физиотерапия (КВЧ, ультразвуковая терапия, электрофорез)
Мануальная терапия также может использоваться как метод оперативного лечения при вправлении позвонка.
Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом
Смещение шейных позвонков — это проблема, о которой многие люди говорят с опасением. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли в шее до сильных головокружений и ограниченной подвижности. Важно, что многие пациенты подчеркивают необходимость своевременной диагностики и обращения к специалисту. Врачи часто рекомендуют комплексный подход к лечению, включая физиотерапию, мануальную терапию и специальные упражнения. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования альтернативных методов, таких как акупунктура и массаж. Однако многие также предупреждают о рисках самолечения и важности профессионального контроля. В целом, люди согласны, что лечение должно быть индивидуальным и учитывать особенности каждого пациента.
ЛФК при смещении шейных позвонков
Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и установки шины.
Первые упражнения не касаются шейного отдела позвоночника.
Например, можно выполнять такие упражнения:
- Хлопки руками с локтями, расположенными горизонтально на столе
- Упражнения с эспандером для кистей
- Повороты кистей и сгибание рук в положении лежа
- Подъемы ног в стоячем положении
- Наклоны туловища и ходьба на носках и т. д.
После снятия шины упражнения включают и шею:
Сначала лучше начать с постизометрических упражнений:
- Упираемся лбом или затылком в поверхность кровати
- Пытаемся нак
Вопрос-ответ
Можно ли исправить смещение позвонков без операции?
Самый важный критерий в лечении смещения позвонков — увеличивается ли движение смещения или нет. Если оно неактивно, смещение можно лечить нехирургическими методами, а если смещение мобильно, то методом лечения является только операция.
Как исправить сдавленные позвонки в шее?
Физиотерапия может включать упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног. Вы можете научиться выполнять упражнения более безопасно. Также могут быть полезны корсеты для поддержки спины или шейный воротник. Хирургическое лечение включает удаление костных наростов и расширение межпозвоночного пространства.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-ортопеду или неврологу для точной диагностики. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанному курсу лечения, который может включать физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц шеи. Регулярные занятия помогут восстановить подвижность и уменьшить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и привычки. Избегайте длительного сидения в одной позе, используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность использования шейного воротника или бандажа, если это рекомендовано врачом. Эти устройства могут помочь поддерживать правильное положение шейных позвонков и уменьшить нагрузку на них в процессе восстановления.
