Причины и типы синовита тазобедренного сустава
Среди основных причин синовита тазобедренного сустава можно выделить травмы и инфекции:
- Переломы, вывихи и ушибы тазобедренного сустава.
- Инфекции бактериального и вирусного характера (стрептококки, стафилококки, вирусы кори, ветряной оспы, гриппа, парвовирусы и другие).
- Специфические инфекции, такие как туберкулез, гонорея, сифилис и бруцеллез.
- Некоторые инфекции кишечника и мочеполовой системы (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).
Врачи отмечают, что лечение синовиальных воспалений тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести точную диагностику, чтобы определить причину воспаления. В большинстве случаев назначаются противовоспалительные препараты, которые помогают снизить боль и отек. Физиотерапия также играет ключевую роль в восстановлении функции сустава. Специалисты рекомендуют упражнения на растяжку и укрепление мышц, что способствует улучшению подвижности. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для быстрого снятия воспаления. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не занимались самолечением, так как это может усугубить состояние. Регулярные осмотры и контроль за динамикой заболевания помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Асептический синовит ТБС
Существуют также асептические формы синовита, которые возникают в результате системных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
Асептический синовит тазобедренного сустава может быть вызван следующими факторами:
- аллергическим артритом;
- эндокринными расстройствами, связанными с щитовидной и поджелудочной железами;
- аутоиммунными заболеваниями и метаболическими нарушениями;
- повреждениями периферических нервов;
- врожденными аномалиями суставов (например, врожденным вывихом тазобедренного сустава);
- токсическими и химическими воздействиями.
| Метод лечения | Описание | Показания |
|---|---|---|
| Медикаментозное лечение | ||
| НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) | Уменьшают боль и воспаление. Могут быть в форме таблеток, мазей, гелей. | Острые и хронические синовиты, сопровождающиеся болью и отеком. |
| Кортикостероиды (инъекции) | Мощные противовоспалительные препараты, вводятся непосредственно в сустав. | Выраженное воспаление, не купирующееся НПВС. |
| Хондропротекторы | Препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани и улучшению свойств синовиальной жидкости. | Хронические синовиты, дегенеративные изменения сустава. |
| Антибиотики | Применяются при инфекционном синовите, вызванном бактериями. | Подтвержденная бактериальная инфекция сустава. |
| Физиотерапия | ||
| УВЧ-терапия | Воздействие высокочастотным электромагнитным полем, улучшает кровообращение и уменьшает воспаление. | Подострые и хронические синовиты. |
| Магнитотерапия | Воздействие магнитным полем, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. | Хронические синовиты, уменьшение отека. |
| Лазеротерапия | Стимулирует регенерацию тканей, уменьшает боль и воспаление. | Хронические синовиты, ускорение заживления. |
| Электрофорез с лекарственными препаратами | Введение лекарственных веществ через кожу с помощью электрического тока. | Локальное воздействие на воспаленный сустав. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | ||
| Упражнения на растяжку | Улучшают подвижность сустава, предотвращают контрактуры. | После купирования острого воспаления, для восстановления функции сустава. |
| Укрепляющие упражнения | Укрепляют мышцы вокруг сустава, стабилизируют его. | После купирования острого воспаления, для профилактики рецидивов. |
| Упражнения на координацию | Улучшают баланс и проприоцепцию. | Для полного восстановления функции сустава. |
| Хирургическое лечение | ||
| Артроскопическая синовэктомия | Малоинвазивная операция по удалению воспаленной синовиальной оболочки. | Хронические синовиты, не поддающиеся консервативному лечению, рецидивирующие выпоты. |
| Открытая синовэктомия | Более инвазивная операция, проводится при невозможности артроскопии. | Тяжелые, распространенные синовиты, опухолевые процессы. |
| Дополнительные методы | ||
| Холодные компрессы | Уменьшают отек и боль в острой фазе. | Острые синовиты, травмы. |
| Ортезы/бандажи | Обеспечивают поддержку и разгрузку сустава. | В период обострения, для стабилизации сустава. |
| Изменение образа жизни | Снижение нагрузки на сустав, контроль веса. | Профилактика рецидивов, замедление прогрессирования заболевания. |
Первичный и вторичный синовит
Синовит тазобедренного сустава может быть как первичным, так и вторичным (костно-первичного типа):
- первичный синовит возникает в результате ревматоидного или инфекционного артрита;
- вторичный синовит связан с патологическими процессами в костях, такими как туберкулез, остеомиелит и гнойно-некротические изменения после травм.
Люди, сталкивающиеся с синовиальными воспалениями тазобедренного сустава, часто делятся своим опытом и советами. Многие отмечают, что важным шагом в лечении является своевременное обращение к врачу. Специалисты рекомендуют комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии с физиотерапией и лечебной физкультурой. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, которые помогают уменьшить боль и восстановить хрящевую ткань.
Также распространены рекомендации по изменению образа жизни: регулярные умеренные физические нагрузки, контроль веса и сбалансированное питание. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с профессионалом — ключ к успешному восстановлению. Многие находят поддержку в сообществах, где делятся не только методами лечения, но и моральной поддержкой, что также играет важную роль в процессе выздоровления.
Симптомы синовита тазобедренного сустава
Синовит тазобедренного сустава может проявляться довольно поздно, за исключением случаев инфекционно-аллергенного артрита у детей:
- В таких ситуациях заболевание развивается стремительно, сопровождаясь высокой температурой.
- Сустав, который подвергся поражению, быстро отекает, движения становятся ограниченными и вызывают боль у ребенка, как и при пальпации области тазобедренного сустава.
У взрослых симптомы боли и дискомфорта при движении, как правило, нарастают постепенно.
- Кожа над пораженной областью может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит увеличенным из-за отека.
- Если синовиальная сумка повреждена, отечность может нарастать очень быстро.
- Резкие болевые ощущения могут чередоваться с пульсирующей болью.
- Мышцы в области тазобедренного сустава становятся напряженными и спазмированными.
- При хроническом синовите наблюдаются характерные симптомы:
- постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
- атрофия мышц;
- конечность с пораженной стороны выглядит менее развитой.
Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей
Причины, по которым дети в возрасте от полутора до 15 лет (чаще всего это дети в возрасте от трех до семи лет) страдают от данного заболевания, до сих пор не установлены с полной уверенностью:
- около одной трети заболевших детей накануне перенесли острые респираторные вирусные инфекции или грипп;
- у других синовит возник после травмы или физической нагрузки, например, длительной ходьбы;
- у небольшой группы детей причины возникновения патологии остаются неясными.
Симптомы транзиторного синовита ТБС у детей
Болезнь начинается с резких болевых ощущений, достигающих максимума утром. Температура тела и уровень СОЭ, как правило, остаются в пределах нормы. Движения в тазобедренном суставе, такие как сгибание, разгибание и ротация, сопровождаются ограниченной амплитудой и выраженной болезненностью. У ребенка может наблюдаться хромота. В состоянии покоя заметно вынужденное положение ноги: ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону. Обычно поражение тазобедренного сустава носит односторонний характер.
Большинство врачей склоняются к мнению, что транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей имеет вирусное происхождение, поскольку в крови заболевших наблюдается повышенный уровень интерферона, который является фактором иммунной защиты.
Тем не менее, подобные симптомы могут также проявляться при аутоиммунных заболеваниях. Кроме того, наличие стерильного состава синовиальной жидкости, полученной во время обострения синовита у детей, вызывает сомнения в инфекционной природе заболевания.
При исследовании детского артрита и его транзиторных синовиальных проявлений важно провести дифференциацию с ревматоидным или инфекционным артритом. Подозрение на другое заболевание могут вызвать следующие признаки:
- температура выше 37,5 °C;
- СОЭ ≥ 20 мм/ч;
- повышенный уровень ревмофактора.
Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждаются, следует более внимательно рассмотреть асептические формы артрита, упомянутые ранее. Аллергическая форма артрита у детей встречается довольно часто.
Аутоиммунные, обменные или аллергические заболевания, такие как псориаз или подагра, практически не проявляются на ранних стадиях суставными симптомами.
Комплексная диагностика синовита ТБС
После внешнего осмотра сустава осуществляется первичная диагностика с использованием приборов, чаще всего с помощью рентгенографии. Наличие экссудата на снимке будет проявляться в виде затемненных участков.
Для более детального изучения состояния могут потребоваться дополнительные методы обследования:
+ Ультразвуковое исследование, артроскопия, артропневмография, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Также выполняется пункция синовиальной жидкости:
+ при асептическом синовите она будет стерильной;
+ при септическом синовите в жидкости могут обнаруживаться сгустки крови, гной, белок и патогенные микроорганизмы. В таком случае необходимо освободить полость от синовиальной жидкости, проведя ее эвакуацию, а затем промыть полость ТБС с использованием антибиотиков.
Цитологический анализ экссудата помогает определить его биологический состав, источник инфекции и выбрать подходящую лекарственную терапию.
Как лечить синовит тазобедренного сустава
Лечение синовита тазобедренного сустава осуществляется по двум ключевым направлениям:
- Обезболивание и уменьшение воспалительных проявлений.
- Устранение первопричины синовита, если она известна:
- последствия травмы;
- бактериальная инфекция;
- нарушения обмена веществ;
- хронические заболевания;
- аллергические реакции и т. д.
В остром периоде синовита тазобедренного сустава необходимо обеспечить его покой, ограничив физические нагрузки.
Какие лечебные препараты применяют при синовите ТБС
Лечение болевого синдрома при синовите тазобедренного сустава осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
+ ибупрофен, диклофенак, нимесулид.
* Острый реактивный синовит эффективно поддается терапии дексаметазоном, гидрокортизоном и другими кортикостероидами.
* На начальном этапе, если синовит сопровождается гемартрозом, помимо пункции в суставную полость вводятся ингибиторы протеолитических ферментов, которые замедляют процесс фибринолиза (растворение сгустков крови и тромбообразования):
+ трасилол, гордокс.
* В случае хронического гнойного синовита тазобедренного сустава, наоборот, необходимы ферменты с антибактериальными и расщепляющими свойствами:
+ лизоцин, трипсин.
* Для улучшения кровообращения и восстановления клеточных мембран в тканях сустава применяются:
+ никотиновая кислота, гепарин и другие препараты.
Хирургическое лечение синовита
В основном данная процедура используется при выраженной форме синовита, когда традиционные методы лечения оказываются неэффективными, а также при травматическом синовите.
Операцию, направленную на синовиальную оболочку, называют синовэктомией.
В ходе этого хирургического вмешательства специалист выполняет следующие действия:
- открывает суставную капсулу;
- удаляет из полости гной, кровь и инородные предметы;
- иссекает наиболее пораженные участки синовиальной оболочки.
После операции тазобедренный сустав фиксируется с помощью шины.
Читайте также:
Реабилитация тазобедренного сустава включает в себя:
- комплекс лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафинолечение и др.);
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- соблюдение лечебной диеты;
- использование средств народной медицины.
Профилактика синовита ТБС
Профилактика синовита включает в себя все действия, направленные на предотвращение травм и заболеваний суставов:
- Важно своевременно выявлять и лечить травмы тазобедренного сустава.
- Следует избегать перехода воспалительных процессов в хроническую форму.
- Необходимо оперативно лечить любые инфекционные болезни, способные вызвать артрит.
- При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, чтобы не повредить мышечно-связочный аппарат.
Народное лечение синовита тазобедренного сустава
При лечении синовита тазобедренного сустава народные средства используются в качестве дополнительных методов, в первую очередь для снятия болевого синдрома и восстановления подвижности. Их следует комбинировать с традиционными методами комплексной терапии. Особенно полезно применять их в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.
Несколько народных рецептов лечения синовита ТБС
-
Масло из лаврового листа:
- Измельчите несколько лавровых листьев и залейте их 200 г растительного масла, оставив настаиваться в темном месте на две недели.
- Втирайте масло круговыми движениями в область ТБС.
-
Отвар из цветков бузины (1 часть), ивовой коры (4 части) и листьев березы (5 частей):
- Залейте сбор 0,5 л кипятка и дайте настояться в течение одного часа.
- Употребляйте по половине стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
-
Компрессы с прополисом:
- 10 г прополиса залейте 100 г качественной водки и настаивайте в холодильнике в течение недели.
- Смочите кусочек льняной или хлопчатобумажной ткани в растворе и приложите к пораженной области, накрыв сверху целлофаном и шерстяным платком.
- Компресс можно оставлять на ночь или прикладывать в течение дня на несколько часов.
-
Настойка из корней окопника:
- Одну часть измельченных корней залейте четырьмя частями водки.
- Настойте в темном месте в течение двух недель.
- Принимайте по 30 капель три раза в день.
Прогноз лечения
Большинство форм синовита, если заболевание не находится на запущенной стадии, поддаются эффективному лечению.
При устранении причины, вызвавшей заболевание — будь то инфекция, последствия травмы или дисплазия тазобедренного сустава — синовит также исчезает.
Сложнее поддаются терапии хронические формы синовита, возникающие при ревматоидном и аллергическом артритах, болезни Бехтерева, а также при идиопатическом (наследственном или аутоиммунном) артрите.
Видео: Дисплазия тазобедренного сустава.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить синовит тазобедренного сустава?
Синовит тазобедренного сустава — заболевание обратимое, если вовремя приступить к лечению при помощи кинезитерапии.
Какое лекарство снимает воспаление тазобедренного сустава?
Наиболее популярны в этой категории Целестон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон и Гидрокортизон. Анестетики, с которыми их часто комбинируют, – Лидокаин, Новокаин, Тримекаин. Глюкокортикостероиды эффективно купируют воспаление, снимают отек и обезболивают.
Что такое воспаление синовиальной жидкости тазобедренного сустава?
Синдром раздраженного тазобедренного сустава возникает при кратковременном воспалении оболочки (также известном как «транзиторный синовит»). Воспаление вызывает боль. При воспалении синовиальная оболочка вырабатывает больше, чем обычно, тонкой пленки смазочной жидкости, что может привести к усилению боли в суставе.
Можно ли греть воспаленный тазобедренный сустав?
Согревающие компрессы — это одна из обязательных составляющих лечения. Прогревание поможет не только снять отёчность, но и поспособствует снятию болевого синдрома. Но если воспалительный процесс идёт интенсивно, то в данный момент не рекомендуется греть суставы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Синовиальные воспаления могут иметь различные причины, и только специалист сможет определить, требуется ли вам медикаментозное лечение, физиотерапия или другие методы терапии.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить подвижность и снизить нагрузку на сустав, что может уменьшить воспаление.
СОВЕТ №3
Используйте холодные и горячие компрессы для облегчения боли и уменьшения воспаления. Холодные компрессы помогают снизить отек, а горячие могут улучшить кровообращение и расслабить мышцы.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить воспаление. Правильное питание также способствует общему укреплению организма.
