Инструкция по применению Каптоприла, описание и цены аналогов для пациентов

Химическая структура и класс препарата

Каптоприл (Captoprilum) — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. По международной систематической номенклатуре его полное название: (S)-1-(3-меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин. В анатомо-терапевтической классификации препарат зарегистрирован под кодом С09АА01.

Врачи отмечают, что Каптоприл является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Он относится к группе ингибиторов АПФ и помогает снизить артериальное давление, улучшая работу сердца. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. Каптоприл обычно назначают в начальной дозе, которая может быть увеличена в зависимости от реакции пациента на лечение.

Что касается аналогов, то на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, содержащих схожие активные вещества, такие как Эналаприл и Лизиноприл. Врачи рекомендуют обращать внимание на цены и доступность аналогов, так как они могут варьироваться. Важно, чтобы выбор препарата осуществлялся с учетом индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

Каптоприл. Как принимать? Для чего нужен?

Форма выпуска и дозировки

Препарат Каптоприл выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 0,025 г активного вещества и несколько вспомогательных компонентов:

• лактоза;
• повидон;
• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• коллоидный диоксид кремния.

Таблетки упакованы в блистеры по 20 штук.

Название препарата	Действующее вещество	Приблизительная цена (руб.)
Каптоприл	Каптоприл	50-200
Капотен	Каптоприл	100-300
Ацеин	Каптоприл	80-250
Престариум	Периндоприл	300-600
Лизиноприл	Лизиноприл	150-400
Эналаприл	Эналаприл	100-350

Как действует, всасывается и выводится лекарство

Каптоприл стал первым синтетическим ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Его действие многообразно:

• снижает тонус выносящих артериол почечных клубочков, что улучшает гемодинамику и снижает риск диабетической нефропатии;
• уменьшает гипертрофию мышечного слоя стенки левого желудочка, что помогает предотвратить сердечную недостаточность;
• действует как вазодилататор, снижая преднагрузку, постнагрузку и давление в легочных сосудах;
• увеличивает минутный объем кровообращения и улучшает переносимость физических нагрузок;
• блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II;
• защищает левый желудочек от дилатации.

При пероральном приеме таблетки Каптоприла полностью растворяются, а активное вещество быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 75 % и более. Наличие пищи в желудке может снизить биодоступность препарата более чем на треть.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30–90 минут после приема. Около 25–30 % Каптоприла связывается с белками, преимущественно с альбуминами. Он проходит через плаценту и все гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер.

Действующее вещество метаболизируется в гепатоцитах. Продукты его распада, а также неизмененный каптоприл (до 50 % введенной дозы) выводятся в основном через почки. Период полувыведения составляет менее 3 часов, но может значительно увеличиваться у пациентов с почечной недостаточностью. В течение суток из организма выводится 95 % принятого препарата.

Наиболее выраженный эффект в виде снижения артериального давления наблюдается через 1–1,5 часа после приема Каптоприла. Длительность терапевтического действия зависит от дозы. Наиболее стабильное снижение давления фиксируется после нескольких недель регулярного приема препарата.

Каптоприл — это препарат, который широко используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего состояния. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои особенности применения и возможные побочные эффекты. В отзывах пользователи подчеркивают важность строгого соблюдения инструкции, чтобы избежать негативных реакций.

Что касается цен на Каптоприл, они варьируются в зависимости от производителя и региона, но в целом препарат доступен и имеет демократичную стоимость. Аналоги, такие как Эналаприл и Лизиноприл, также пользуются популярностью, и пациенты часто сравнивают их с Каптоприлом по эффективности и цене. Важно помнить, что выбор препарата должен осуществляться врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента.

Моксонидин. Препарат скорой помощи. Быстрое снижение давления. Замена каптоприла?

Показания к применению

Каптоприл имеет следующие показания к применению:

• инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• нефропатия при сахарном диабете I типа с макропротеинурией.

При сердечной недостаточности Каптоприл оказывает положительное влияние на пациентов с хронической формой, возникающей из-за сниженной сократительной способности желудочков. Препарат можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с диуретиками, β-блокаторами и средствами на основе дигиталиса.

При инфаркте миокарда Каптоприл может быть назначен уже в первый день для предотвращения симптоматической сердечной недостаточности. Основная группа пациентов — стабильные больные с бессимптомными нарушениями функции левого желудочка и фракцией выброса 40 % или меньше. Курс лечения составляет 28 дней.

Противопоказания

Каптоприл нельзя принимать при следующих медицинских состояниях:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ;
• наличии в анамнезе идиопатического или наследственного отека Квинке после использования ингибиторов АПФ;
• гемодинамически значимых стенозах артерий обеих почек или одной;
• синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы;
• непереносимости галактозы;
• недостатке лактазы;
• порфирии.

Вопросы о противопоказаниях для беременных, кормящих или женщин, планирующих беременность, будут рассмотрены в следующем разделе.

Каптоприл: Понижает повышенное артериальное давление, способствует периферическому расширению сосудо

Беременность и кормление грудью

Беременность, ее планирование и грудное вскармливание являются строгими противопоказаниями для назначения данного препарата. Если у женщин, принимающих Каптоприл для лечения гипертонии или других заболеваний, во время терапии подтверждается беременность, препарат следует немедленно отменить и заменить на более безопасное средство.

Побочные эффекты, передозировка и оказание помощи

Важно правильно принимать Каптоприл, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Этот препарат может вызывать множество побочных эффектов, затрагивающих различные системы организма, и в редких случаях может привести к летальному исходу.

Среди нарушений сердечно-сосудистой системы выделяются:

• приливы;
• боли в области сердца;
• синдром Рейно;
• остановка сердца;
• бледность кожи;
• кардиогенный шок;
• резкое снижение артериального давления;
• тахикардия (как с нормальным ритмом, так и с его нарушением).

Система дыхания может проявлять следующие симптомы:

• ринит;
• одышка;
• бронхоспазм;
• аллергический альвеолит;
• эозинофильная пневмония;
• сухой непродуктивный кашель, который проходит самостоятельно через несколько недель после прекращения приема Каптоприла.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта могут включать:

• рвоту;
• диарею;
• запоры;
• тошноту;
• панкреатит;
• сухость во рту;
• пептическую язву;
• боли в верхней части живота;
• афтозный стоматит;
• раздражение желудка;
• воспаление слизистой языка.

На гепатобилиарную систему Каптоприл может оказывать следующее воздействие:

• холестаз, вплоть до желтухи;
• нарушения функции печени;
• повышение уровня билирубина и биливердина;
• воспаление печени, включая некротизирующий гепатит.

Для нервной системы возможны такие последствия, как:

• атаксия;
• сонливость;
• головные боли;
• потеря сознания;
• головокружение;
• нарушения чувствительности;
• расстройства вкусовых ощущений.

Лимфатическая и кроветворная системы также могут быть затронуты. Возможны следующие расстройства:

• нейтропения;
• эозинофилия;
• агранулоцитоз;
• лимфаденопатия;
• апластическая анемия;
• гемолитическая анемия;
• снижение выработки тромбоцитов;
• общее уменьшение количества лейкоцитов;
• у пациентов с почечными заболеваниями — панцитопения.

Каптоприл может негативно влиять на иммунную систему, вызывая аутоиммунные реакции и/или появление антинуклеарных антител.

Метаболические нарушения могут проявляться в виде ацидоза, анорексии и снижения уровня сахара в крови.

Психические расстройства могут проявляться депрессией, нарушениями сна и спутанностью сознания.

Также могут возникнуть проблемы с глазами, такие как затуманивание зрения.

Побочные эффекты на кожу и подкожные ткани могут включать:

• зуд;
• алопецию;
• дерматиты;
• высыпания;
• эритродермию;
• фотосенсибилизацию;
• полиморфную эритему;
• пемфигоидные реакции;
• ангионевротический отек;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Соединительная ткань и опорно-двигательный аппарат могут реагировать болями в суставах и мышцах. Мочевыводящие пути могут проявлять нефротический синдром, дисфункцию почек (вплоть до недостаточности), а также изменения в объеме мочи и частоте мочеиспускания. Репродуктивная система может страдать от гинекомастии и импотенции.

Также могут наблюдаться общие симптомы: слабость, повышение температуры, усталость, боли за грудиной.

Изменения в лабораторных показателях могут включать:

• увеличение СОЭ;
• лейкопению;
• гипонатриемию;
• тромбоцитопению;
• наличие белка в моче;
• повышение уровня мочевины;
• снижение гемоглобина и гематокрита;
• увеличение уровня калия в крови;
• рост печеночных пигментов в плазме.

Возможно появление ложноположительной реакции на ацетон при анализе мочи.

У пациентов негроидной расы стандартная дозировка Каптоприла, как и других ингибиторов АПФ, может не обеспечивать необходимого терапевтического эффекта.

Если препарат назначен детям, они должны находиться под постоянным наблюдением врача, так как безопасность Каптоприла для этой группы пациентов недостаточно изучена.

Что касается управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами, то отзывы о Каптоприле свидетельствуют о снижении реакции в начале лечения, при изменении дозировки и при употреблении алкоголя во время терапии.

Симптомы передозировки Каптоприлом могут включать:

• ступор;
• почечную недостаточность;
• нарушения электролитного баланса;
• замедление сердечных сокращений;
• резкое снижение артериального давления (вплоть до шока).

Если произошло случайное употребление избыточного количества Каптоприла или его аналога, необходимо незамедлительно оказать первую помощь, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Начать следует с промывания желудка. Затем, в течение получаса после приема препарата, рекомендуется принять натрия сульфат и активированный уголь или другие сорбенты.

При наличии брадикардии и выраженных вагальных реакций может потребоваться атропин. В тяжелых случаях может понадобиться установка кардиостимулятора.

Наиболее эффективным методом выведения препарата является гемодиализ.

Способы и условия применения

Как Каптоприл, так и его аналоги предназначены для перорального применения, независимо от приема пищи. Однако еда в желудке может снизить эффективность препарата примерно на одну треть. Прием лекарства должен быть регулярным, каждый день в одно и то же время.

Если вы пропустили дозу, примите её как можно скорее. Если до следующего приема осталось всего несколько часов, лучше дождаться следующей дозы, чем пытаться компенсировать пропущенное.

В экстренных ситуациях рекомендуется рассасывать таблетку под языком.

Артериальная гипертензия

Длительное лечение артериальной гипертензии оригинальным препаратом или его аналогом следует начинать с дозы 0.0125–0.025 г, принимаемой дважды в день. Через 14–28 дней рекомендуется корректировать дозировку в зависимости от текущих показателей артериального давления. Обычно это предполагает переход на дозу 0.01–0.015 г дважды в сутки.

Препарат может назначаться как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами, включая диуретики. Особый режим приема Каптоприла — однократный прием в день — рекомендуется при сочетании с тиазидными диуретиками.

Если у пациента наблюдается повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что проявляется в реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности, лечение начинается с дозы 0.00625–0.0125 г Каптоприла, принимаемой раз в сутки. Постепенно, под контролем врача, пациента переводят на двукратный прием. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 0.05–0.1 г, принимая её либо однократно, либо деля на два приема.

Сердечная недостаточность

При данной патологии начальная доза Каптоприла или его аналога составляет 0.00625–0.0125 г. Эту дозу следует разделить на 2-3 приема в день. В дальнейшем врач корректирует дозу до поддерживающего уровня, который составляет 0.075–0.150 г в сутки. Коррекция происходит под постоянным контролем реакции пациента на лечение. Увеличение дозы должно быть постепенным, не чаще одного раза каждые две недели.

Инфаркт миокарда

При данной патологии применяются два подхода к лечению: краткосрочный и долгосрочный.

Кратковременная терапия

Для достижения максимальной эффективности Каптоприла у пациентов с инфарктом его следует назначить не позднее 24 часов с момента начала заболевания.

Схема терапии представлена в таблице:

Время с начала заболевания	Доза Каптоприла (граммы)	Продолжительность приема
Первый прием	0.00625	Однократно
Через два часа	0.0125	Однократно
Через 12 часов	0.025	Однократно
На вторые сутки	0.1 в два приема	28 суток

После завершения курса лечения врач оценивает состояние пациента и принимает решение о дальнейших действиях.

Длительная терапия

Если лечение Каптоприлом или аналогичными средствами не начато в первые сутки, оптимальным временем для его начала считается период с третьего по шестнадцатый день болезни. Это возможно при стабильном состоянии гемодинамики и терапии остаточных проявлений ишемии.

Лечение должно проводиться в стационаре под постоянным наблюдением врача с контролем уровня артериального давления, пока доза не достигнет 0.075 г в сутки.

Начальная доза устанавливается на низком уровне, особенно для пациентов с пониженным или нормальным артериальным давлением — 0.00625 г. Затем дозу увеличивают до 0.0125 г трижды в день, а затем до 0.025 г также три раза в день. Такой график увеличения дозы соблюдается при отсутствии побочных эффектов.

Для эффективной фармакологической кардиозащиты в рамках долговременного лечения инфаркта миокарда суточная доза Каптоприла должна составлять от 0.075 до 0.150 г, разделенная на два или три приема.

Если у пациента наблюдается симптоматическая гипотензия или сердечная недостаточность, можно уменьшить прием других сосудорасширяющих и/или диуретических средств для достижения указанных дозировок препарата.

Каптоприл можно комбинировать с тромболитиками, аспирином и β-блокаторами в лечении инфаркта миокарда.

Диабетическая нефропатия

При возникновении этой патологии у людей с сахарным диабетом I типа медицинские специалисты рекомендуют использовать Каптоприл в дозировке от 0,075 до 0,100 г в день, разделяя прием на два раза. При необходимости его можно комбинировать с другими препаратами для контроля артериального давления.

Пациенты с нарушением работы почек

Поскольку препарат выводится через почки, при их функциональных нарушениях можно рассмотреть два подхода:

• снизить дозу медикамента;
• увеличить интервал между приемами.

Чтобы избежать накопления Каптоприла в организме, важно правильно подбирать его дозировку, основываясь на следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м²)	Начальная доза (граммы)	Максимальная суточная доза (граммы)
Более 40	0.025 – 0.05	0.150
От 21 до 40	0.025	0.100
От 10 до 20	0.0125	0.075
Менее 10	0.00625	0.0375

При необходимости назначения мочегонных средств следует предпочесть петлевые диуретики, а не тиазидные.

Дети

К сожалению, для данной группы пациентов не проведено достаточного количества исследований, чтобы определить безопасность и эффективность Каптоприла. Поэтому применение этого препарата у детей возможно только под наблюдением врача.

Лечение следует начинать с дозы 0.3 мг на килограмм массы тела ребенка. Для особых групп пациентов рекомендуется доза 0.15 мг на килограмм:

• грудные дети;
• новорожденные;
• недоношенные новорожденные;
• дети с почечной недостаточностью.

Обычно суточная доза для детей делится на три приема. Интервал между ними подбирается индивидуально, в зависимости от реакции организма на препарат.

Пожилые люди

Пожилые люди чаще сталкиваются с нарушениями работы выделительной и других систем организма. Поэтому лечение рекомендуется начинать с дозы 0.00625 г дважды в день. Корректировка дозировки осуществляется с учетом изменений артериального давления. Основная задача — подобрать минимальную дозу, обеспечивающую устойчивый гипотензивный эффект. Также, учитывая низкий уровень дохода пенсионеров, цена Каптоприла играет важную роль, так как небольшие дозы помогают снизить расходы на препарат.

Препараты с каптоприлом

Каптоприл зарекомендовал себя как эффективный и доступный медикамент, что объясняет его широкое производство под различными брендами по всему миру. Наиболее известные дженерики включают:

1. Капотен
2. Каптоприл Сандоз
3. Каптоприл СТИ
4. Каптоприл Акос
5. Каптоприл ФПО

Согласно отзывам пациентов и медицинских работников, одним из самых эффективных дженериков считается Каптоприл Сандоз, производимый словенской фармацевтической компанией «Sandoz d.d.». Исследования, проведенные организацией «Врачи РФ», показали, что этот препарат получил общую оценку 8.5 из 10, его эффективность составила 4.5 из 5, а безопасность — 4 из 5.

Информация о формах выпуска и упаковках Каптоприла Сандоз представлена в таблице ниже:

Форма выпуска	Содержание действующего вещества (грамм)	Упаковка	Цена (рублей)
Таблетки	0.025	Коробки с двумя ячейковыми упаковками по 10 таблеток	66.59
Таблетки	0.025	Коробки с четырьмя ячейковыми упаковками по 10 таблеток	121.92

Следующий дженерик Каптоприла — Капотен, который производится российским химико-фармацевтическим комбинатом АО «АКРИХИН». По данным исследования «Врачи РФ», Капотен получил общую оценку 8.15 из 10, его эффективность оценили на 4.38 из 5, а безопасность — на 3.77 из 5.

Данные о расфасовке и ценах на Капотен представлены в таблице:

Форма выпуска	Содержание действующего вещества (грамм)	Упаковка	Цена (рублей)
Таблетки	0.025	Коробки с двумя блистерами по 14 таблеток	132.71
Таблетки	0.025	Коробки с четырьмя блистерами по 10 таблеток	184.88
Таблетки	0.025	Коробки с четырьмя блистерами по 14 таблеток	249.01

Еще одним популярным дженериком является Каптоприл СТИ, производимый российской компанией АВВА-РУС ОАО. Примечательной особенностью этого препарата является удвоенная концентрация активного вещества в каждой таблетке, что важно учитывать при его покупке.

Формы выпуска и цены Каптоприла СТИ указаны в таблице:

Форма выпуска	Содержание действующего вещества (грамм)	Упаковка	Цена (рублей)
Таблетки	0.050	Коробки с двумя ячейковыми упаковками по 10 таблеток	27.00
Таблетки	0.050	Коробки с четырьмя ячейковыми упаковками по 10 таблеток	35.93

Следующий дженерик Каптоприла — Каптоприл АКОС, который производится на российском фармацевтическом заводе ОАО «Синтез». В ассортименте препарата имеются таблетки с содержанием 0.025 и 0.050 г активного вещества.

Информация о расфасовке и ценах на Каптоприл АКОС представлена в следующей таблице:

Форма выпуска	Содержание действующего вещества (грамм)	Упаковка	Цена (рублей)
Таблетки	0.050	Коробки с двумя блистерами по 10 таблеток	33.50
Таблетки	0.025	Коробки с четырьмя блистерами по 10 таблеток	18.00
Таблетки	0.025	Коробки с двумя блистерами по 10 таблеток	11.00

Дженерик Каптоприл ФПО производится российской компанией ЗАО ФП «Оболенское». Препарат представлен в виде таблеток с 0.025 г активного вещества, упакованных в ячейковые упаковки по 10 штук, вложенные в картонные коробки по четыре. Его стоимость в аптечной сети составляет 139.99 рублей.

Вопрос-ответ

При каком давлении нужно пить Каптоприл?

Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту. В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг.

Что лучше сбивает давление Каптоприл или моксонидин?

При повышении АД у пациентов с высокой симпатической активностью наиболее эффективен моксонидин, а у больных без повышения симпатической активности — каптоприл.

Сколько стоят таблетки от давления Каптоприл?

Таблетки — цена 29.99 руб., купить в интернет-аптеке в Москве Каптоприл 25 мг 20 шт. Таблетки, инструкция по применению.

Что лучше от давления Каптоприл или эналаприл?

Таким образом, эналаприл (энам, фирма Доктор Редди’с Лабораторис ЛТД) в дозе от 10 до 60 мг в сутки на 2 приема при длительном лечении больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией обладает достоверно более выраженным антигипертензивным эффектом, чем каптоприл, принимаемый по 50 мг 2 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Каптоприла обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и оценит возможные противопоказания, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению и следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные реакции, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Если вам необходимо заменить Каптоприл аналогом, обсудите это с врачом. Не все препараты имеют одинаковый состав и действие, поэтому важно выбрать подходящий именно для вас вариант.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте свое артериальное давление во время лечения. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать дозировку или режим приема препарата.