Частые причины
Любые неприятные ощущения в области сердца называются кардиалгией. Они могут быть связаны с различными проблемами:
- сердечно-сосудистой системой;
- легкими и плеврой;
- средостением;
- пищеводом;
- грудной стенкой;
- позвоночником;
- нервной системой;
- диафрагмой;
- органами пищеварения;
- вирусными инфекциями.
Такое разнообразие причин усложняет процесс дифференциальной диагностики и выявление основной причины болевого синдрома.
Врачи отмечают, что боли в области сердца при глубоком вдохе могут иметь различные причины. Одной из наиболее распространенных является мышечная боль, связанная с напряжением межреберных мышц. Также возможно, что дискомфорт вызван воспалением плевры или другими легочными заболеваниями. Важно учитывать, что подобные симптомы могут быть связаны и с сердечно-сосудистыми проблемами, такими как стенокардия или даже инфаркт миокарда.
Специалисты рекомендуют не игнорировать такие ощущения, особенно если они сопровождаются одышкой, потливостью или болями, иррадиирующими в руку или челюсть. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные последствия и обеспечить необходимое лечение.
Сердечные болезни
Основные причины болей в сердце, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- Ишемические (нарушение кровоснабжения миокарда):
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Главное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжительность приступа более 20 минут в состоянии покоя.
- Стенокардия — эпизоды болей в области сердца, возникающие после эмоционального или физического напряжения. Боль утихает после приема «Нитроглицерина» и отдыха.
- Коронарит — воспаление коронарных сосудов, проявляющееся типичными приступами стенокардии и нарушениями сердечного ритма.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
- Неишемические:
- Пороки сердца (чаще всего стеноз аорты) — боли схожи с таковыми при ИБС, так как коронарные сосуды отходят ниже места сужения.
- Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание с неясной этиологией, при котором масса сердечной мышцы увеличивается, затрудняя выход крови из левого желудочка.
- Перикардит — воспаление перикарда (с/без скопления жидкости). Боли могут быть длительными и постоянными, усиливающимися в горизонтальном положении и при глубоком вдохе.
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы, возникающее из-за вирусной или бактериальной инфекции, проявляющееся длительными ноющими болями в области сердца без четкой локализации и сопровождающееся аритмиями.
- Тромбоэмболия легочной артерии — быстрое перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЭЛА включают внезапную боль в груди и одышку, которые постепенно усиливаются. Также могут наблюдаться падение артериального давления, цианоз, кашель и нарушения сознания. Степень выраженности симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. У многих пациентов с ТЭЛА также выявляют заболевания вен нижних конечностей.
- Расслаивающая аневризма аорты — угрожающее жизни состояние, часто встречающееся у пациентов с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения схожи с теми, что наблюдаются при остром коронарном синдроме.
- Алкогольная кардиомиопатия.
Причина боли в области сердца при глубоком вдохе | Возможные симптомы (кроме боли) | Действия |
---|---|---|
Проблемы с плеврой (плеврит) | Острая, колющая боль, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком дыхании; лихорадка, одышка | Обратиться к врачу; принять обезболивающее (по рекомендации врача); постельный режим; избегать раздражающих факторов (дым, пыль). |
Проблемы с перикардом (перикардит) | Давящая или колющая боль в груди, отдающая в шею, плечо или спину; одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка | Обратиться к врачу немедленно; постельный режим; лекарственная терапия (по назначению врача). |
Проблемы с позвоночником (остеохондроз, межреберная невралгия) | Боль может отдавать в руку, шею; ограничение подвижности грудной клетки; чувствительность к прикосновению в определенных точках | Обратиться к врачу; физиотерапия; лечебная физкультура; прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (по назначению врача). |
Мышечно-скелетные проблемы (миалгия, растяжение мышц) | Локальная боль, усиливающаяся при движении; ограничение подвижности | Покой; холодные компрессы; прием обезболивающих (по рекомендации врача); физиотерапия. |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Изжога, отрыжка, кислая отрыжка; боль в эпигастрии | Избегать жирной и острой пищи; прием антацидов; обратиться к врачу для диагностики и лечения. |
Инфаркт миокарда | Сильная, давящая боль в груди, отдающая в левую руку, шею, челюсть; тошнота, рвота, потливость, одышка | ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ НЕМЕДЛЕННО! |
Внесердечные патологии
Состояния, при которых возникает боль в сердце при глубоком вдохе:
- Заболевания легких:
- Пневмония — воспаление, вызванное вирусами или бактериями. Характеризуется интоксикацией, кашлем и болями при глубоком дыхании.
- Рак легких — сопровождается болями при дыхании, одышкой, кашлем, общей слабостью, субфебрильной температурой и потерей веса.
- Заболевания плевры:
- Плеврит — воспаление оболочек, окружающих легкие. Проявляется резкими колющими болями в груди при дыхании, кашлем и высокой температурой. Лежание на пораженной стороне может облегчить состояние.
- Спонтанный пневмоторакс — спадание легкого из-за повреждения, что отключает его от дыхательного процесса. Чаще всего встречается у пациентов с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОЗЛ, эмфизема, рак или туберкулез.
- Мезотелиома — опухоль плевры, содержащая множество болевых рецепторов, вызывающая боль при дыхании из-за трения.
- Заболевания пищевода:
- Рак;
- Диффузный спазм пищевода;
- Дивертикулы;
- Диафрагмальная грыжа.
- Биллиарные заболевания:
- Желчная колика;
- Хронический холецистит;
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Психические и неврологические расстройства:
- Нейроциркуляторная дистония — нарушение вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, чаще всего встречающееся у детей и подростков. Помимо болей в груди, вызванных стрессом и гормональными изменениями, у таких пациентов наблюдаются учащенное сердцебиение, эмоциональная нестабильность, головные боли, нервозность и низкая переносимость физических нагрузок.
- Панические атаки.
- Психогенная кардиалгия.
- Депрессия.
- Гипервентиляция.
- Заболевания позвоночника:
- Спондилез — образование шипов на краях тел позвонков, которые могут давить на спинномозговые корешки и вызывать болевые ощущения.
- Патологии мышц:
- Межреберная невралгия — заболевание, возникающее из-за раздражения или сжатия одноименного нерва. Проявляется колющими болями в грудной клетке при глубоком дыхании, что ограничивает вентиляцию легких. Приступы могут быть вызваны резкими движениями, кашлем, чиханием или неудобной позой.
- Травма ребра слева.
- Другие состояния:
- Гипертиреоз.
- Опоясывающий герпес — вирусное заболевание, поражающее окончания межреберного нерва, сопровождающееся интенсивными колющими болями, усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.
Колет в области сердца при глубоком вдохе — это симптом, который вызывает беспокойство у многих людей. Часто такие ощущения связывают с физическим перенапряжением или стрессом. Некоторые отмечают, что боль может усиливаться при резком вдохе или кашле, что может указывать на мышечное напряжение или воспаление в области грудной клетки. Однако важно помнить, что подобные симптомы могут быть связаны и с более серьезными состояниями, такими как проблемы с сердцем или легкими.
Медики рекомендуют не игнорировать такие ощущения, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как одышка, головокружение или потливость. В таких случаях стоит обратиться к врачу для диагностики. Важно также следить за своим состоянием: если колющие боли повторяются или усиливаются, это может быть сигналом о необходимости более тщательного обследования. В любом случае, лучше перестраховаться и получить профессиональную консультацию.
Как определить источник дискомфорта
Для установления диагноза необходимо оценить:
- степень интенсивности болей;
- их локализацию и иррадиацию;
- продолжительность приступа;
- время появления и частоту;
- факторы, способствующие возникновению (изменение позы, физическая активность, движения);
- что приносит облегчение.
Дополнительные признаки, указывающие на причины болей, не связанные с сердцем:
- повышенная температура тела;
- кашель, наличие крови в мокроте;
- нарастающая одышка;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- обильное потоотделение;
- эмоциональная нестабильность;
- очаговые неврологические симптомы.
Сравнение кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями, и нейроциркуляторной дистонией:
Признак | Стенокардия | НЦД |
---|---|---|
Возраст | Обычно от 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) | Чаще от 12 до 30 лет |
Факторы риска ИБС | Наличие факторов | Отсутствие факторов |
Характер боли | Давящий, сжимающий | Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой |
Локализация | Глубоко в грудной клетке | В области сердца, левой части груди |
Иррадиация | В руки, нижнюю челюсть, спину, левую лопатку | Отсутствует |
Причины боли | Физическая нагрузка, повышение артериального давления или пульса | Эмоциональное и физическое напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия |
Связь с нагрузками | Проявляется на пике нагрузки | Не связана с физической активностью, работа может отвлекать или уменьшать боль |
Длительность | От 2 до 20 минут | От нескольких секунд до нескольких дней |
Что облегчает симптом | «Нитроглицерин» | «Валериана», «Валидол» |
Изменения на ЭКГ | Временная депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T | Не наблюдаются |
Алгоритм определения источника боли:
Провоцируется физической нагрузкой | Стенокардия, инфаркт миокарда |
---|---|
Сопровождается приемом пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения | Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия желчного пузыря |
Увеличивается при глубоком вдохе и движениях верхней части тела | Перикардит, заболевания легких, плевриты |
Усиливается при пальпации грудной клетки | Межреберная невралгия, травмы, остеохондроз позвоночника |
Другие возможные причины | Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия |
Кроме осмотра и сбора анамнеза, для окончательной диагностики врач назначает:
- Для подтверждения или исключения ИБС и стенокардии:
- ЭКГ;
- эхокардиографию;
- нагрузки в тестах;
- коронарографию.
- Для диагностики некоронарных заболеваний:
- рентгенографию органов грудной клетки;
- МРТ позвоночника;
- эхокардиографию;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС;
- исследование кислотности желудочного сока;
- общий анализ крови;
- ревмопробы;
- УЗИ щитовидной железы и анализ тиреоидных гормонов;
- консультацию невролога.
При вдохе боли в области сердца могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:
- Обострения и ремиссии кардиалгии совпадают с течением остеохондроза;
- Симптомы уменьшаются под воздействием нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и физиотерапии;
- Появление болей после нагрузок на спину;
- Отсутствие эффекта от нитратов;
- Увеличение симптомов при кашле, глубоком дыхании и поворотах туловища.
Лечение
У пациента старше 30 лет, испытывающего боль в области сердца при вдохе, может возникнуть подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС). В 52% случаев кардиалгия имеет ишемическое происхождение. Устранить этот симптом можно только с помощью адекватного лечения основного заболевания.
Боль и дискомфорт, распространяющиеся от челюсти до области желудка, могут указывать на стенокардию. Если они возникают на пике физической нагрузки, имеют кратковременный характер и хорошо поддаются лечению нитратами, это может подтвердить диагноз.
При возникновении болей в сердце в домашних условиях рекомендуется лечь и постараться успокоиться. Если возможно, следует принять «Нитроглицерин». Если в течение 10 минут улучшения не наблюдается, можно принять еще одну дозу. В случае ухудшения состояния, появления одышки, слабости, головокружения или изменения характера ощущений необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Если вас беспокоит учащение приступов дискомфорта и их нарастающая интенсивность, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить серьезные кардиоваскулярные риски и предотвратить возможные осложнения.
Выводы
У большинства людей время от времени возникает боль в сердце при вдохе, особенно после интенсивных физических нагрузок, сильных эмоций, длительного нахождения в неудобной позе или переедания. Если такие кратковременные приступы случаются редко, они обычно не представляют угрозы и проходят после отдыха. Однако, если симптомы повторяются, стоит обратиться к врачу для консультации.
Вопрос-ответ
Почему при вдохе колит в сердце?
Чаще всего боль спровоцирована болезнями сосудов и сердца, поражением дыхательной системы, нарушениями со стороны нервной системы, патологиями суставов и костей. Причиной также являются травмы, новообразования и нарушения функций желудочно-кишечного тракта. По характеру боли можно определить причину ее возникновения.
Что можно принять при колющей боли в сердце?
Если болевые ощущения в сердце не прекращаются, следует принять обезболивающий препарат. Самые доступные: Парацетамол, Анальгин, Нимесил или Ибупрофен. Следует измерить артериальное давление и пульс. Если показатели соответствуют привычной норме, болевое проявление не связано с сердцем.
Что может колоть в районе сердца при вдохе?
Боли в сердце при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют.
Что делать, если сердце колет как иголкой?
Что делать, если колет сердце? Если боль в сердце сильная и острая, нужно сразу вызвать «скорую» помощь или обратиться в медицинский центр. До приезда специалиста нельзя двигаться, нужно лежать. Важно регулярно посещать врача-кардиолога, чтобы вовремя заметить развитие проблем в работе сердца и принять меры.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете колющие боли в области сердца при глубоком вдохе, первым делом постарайтесь успокоиться и не паниковать. Стресс может усугубить ваше состояние. Попробуйте сделать несколько медленных и глубоких вдохов, чтобы расслабиться.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои физические нагрузки и уровень стресса. Если вы недавно перенапрягались или испытывали эмоциональное напряжение, это может быть причиной болей. Постарайтесь снизить физическую активность и уделить время отдыху.
СОВЕТ №3
Запишите все сопутствующие симптомы, такие как одышка, головокружение или потливость, и обратитесь к врачу. Это поможет специалисту быстрее установить диагноз и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте боли в области сердца, особенно если они повторяются. Даже если они кажутся незначительными, лучше пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как проблемы с сердечно-сосудистой системой или легкими.