Болит колено — не спешите ставить компрессы, узнайте причины

Как именно болит колено — это важно

Все виды болей в колене можно условно классифицировать по нескольким критериям: длительности, интенсивности, характеру и причинам возникновения.

По длительности боли можно разделить на три группы:

• кратковременные, которые исчезают в течение нескольких дней;
• длительные, продолжающиеся три месяца и более;
• хронические, которые имеют постоянный характер с редкими периодами ремиссии.

По уровню интенсивности боли бывают:

• слабые;
• умеренные;
• сильные;
• интенсивные.

По характеру боли можно выделить:

• тянущие и ноющие;
• резкие и внезапные;
• стреляющие;
• пульсирующие и другие.

Интенсивность и характер боли играют ключевую роль в процессе диагностики, так как анализ болевых ощущений помогает заподозрить наличие определенной патологии, а также определить затронутые области и стадию заболевания.

Врачи предупреждают, что при болях в колене не стоит спешить с применением компрессов. Хотя многие считают, что холодные или горячие компрессы могут облегчить состояние, специалисты подчеркивают, что это не всегда оправдано. Важно сначала выяснить причину боли. Например, воспалительные процессы или травмы требуют совершенно иного подхода к лечению. Неправильное использование компрессов может усугубить ситуацию, вызвать отек или усилить болевые ощущения. Врачи рекомендуют обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, прежде чем прибегать к домашним методам. Правильный подход к лечению поможет избежать осложнений и ускорить восстановление.

Компресс на колено в домашних условиях

Кратковременные боли

У кого из нас хотя бы раз не испытывал дискомфорт в коленях? Временные болевые ощущения могут возникать по следующим причинам:

• физические нагрузки;
• резкие движения с большой амплитудой, достигающие предельных точек подвижности сустава;
• продолжительное пребывание в одном положении (сидя, на корточках, на коленях);
• ношение обуви на высоких каблуках;

Такой дискомфорт часто является следствием растяжения мышц или сухожилий и, как правило, проходит самостоятельно или с помощью простых процедур: массажа, разминки или гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы облегчить нагрузку на колено.

Что делать при боли в колене	Что не делать при боли в колене	Почему это важно
Отдых: Избегайте нагрузок на колено.	Немедленно ставить компрессы: Без понимания причины боли это может навредить.	Компрессы могут усилить воспаление или маскировать серьезную проблему.
Приложить холод: В первые 24-48 часов после травмы.	Игнорировать боль: Особенно если она усиливается или не проходит.	Боль — это сигнал организма о проблеме, которую нужно решить.
Приподнять ногу: Для уменьшения отека.	Самостоятельно вправлять сустав: Это может привести к еще большим повреждениям.	Только квалифицированный специалист может безопасно манипулировать суставом.
Принять обезболивающее: По рекомендации врача или безрецептурные НПВС.	Продолжать тренировки или физическую активность: Если боль не утихает.	Нагрузка на поврежденное колено может усугубить травму.
Обратиться к врачу: Если боль сильная, не проходит, сопровождается отеком, покраснением, ограничением движения.	Использовать народные средства без консультации врача: Некоторые могут быть неэффективны или даже опасны.	Только врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Использовать эластичный бинт (не туго): Для поддержки и уменьшения отека.	Нагревать колено в первые дни после травмы: Тепло может усилить воспаление.	Тепло показано при хронических болях, но не при остром воспалении.
Следить за осанкой и походкой: Для равномерного распределения нагрузки на суставы.	Заниматься самодиагностикой и самолечением: Без медицинского образования это опасно.	Неправильный диагноз и лечение могут привести к хроническим проблемам.

Когда болит серьезно

1. Внезапная и интенсивная боль в колене, которая не утихает в течение нескольких часов, является поводом для немедленного обращения к врачу, так как она может указывать на наличие травмы.

2. Если боль в коленном суставе сохраняется длительное время и не связана с предыдущими травмами, это может свидетельствовать о развитии дегенеративных или воспалительных процессов (включая инфекционные, аутоиммунные или реактивные) в суставе, а также в его связках, сухожилиях и сумках. Кроме того, это может быть связано с образованием микротравм в мениске или связках из-за усталостного напряжения, что часто наблюдается у спортсменов.

3. Хроническая и почти постоянная боль, как правило, сопровождающаяся ограничением подвижности, когда колено не удается согнуть на 90 градусов, указывает на серьезные стадии артропатии.

Многие люди, сталкиваясь с болями в колене, сразу же стремятся к компрессам и народным средствам, надеясь на быстрое облегчение. Однако врачи предупреждают: не спешите с такими методами. Боль в колене может быть симптомом различных заболеваний, от простого растяжения до серьезных травм или артрита. Неправильное лечение может усугубить ситуацию. Специалисты рекомендуют сначала обратиться к врачу для диагностики. Важно выяснить причину боли, чтобы выбрать правильный подход к лечению. Иногда достаточно отдыха и легкой физической активности, чтобы восстановить сустав. Помните, что здоровье — это не только быстрое облегчение, но и долгосрочный подход к вашему благополучию.

Как избавиться от болей в коленях? #shorts #бубновский #здоровье #больвсуствах #упражнения

33 самые важные причины болей в коленях

Если у вас возникают боли в коленях, это может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Причины болевого синдрома могут включать:

• травмы или предшествующие травмы коленного сустава;
• скрытые заболевания, такие как гонартроз и периартрит;
• артрит и периартрит;
• остеопатия и остеохондропатия.

Каждое из этих состояний связано с определенными заболеваниями, имеющими свои особенности. Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенные причины болей в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы, такие как вывихи, переломы, разрывы мениска и растяжения или разрывы связок, являются одними из наиболее распространенных проблем в спорте, а также среди детей и подростков.

Разрыв мениска

Менископатия, возникающая при разрыве мениска, проявляется следующими симптомами:

• резкая и внезапная боль;
• блокировка сустава;
• болезненные ощущения при нажатии на область между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
• отечность, иногда сопровождающаяся гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость).

При разрыве мениска необходимо его удаление, так как его фрагменты при движении могут тереться о хрящевую ткань сустава, что приводит к ее постепенному разрушению. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок проявляется следующими признаками:

• боль и отечность;
• характерный звук треска при разрыве связки;
• нарушение стабильности коленного сустава;
• при повреждении передней крестообразной связки голень смещается вперед;
• при повреждении задней крестообразной связки — назад.

Также возможно возникновение травмы-триады, при которой одновременно разрываются обе связки и медиальный мениск, что сопровождается усиленными симптомами: болью, блокадой и нарушением стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности находится дегенеративно-дистрофическое заболевание, известное как гонартроз, которое постепенно приводит к деформации и повреждению коленного сустава.

Начальные симптомы:

• легкие боли в коленях после физической нагрузки;
• после длительного периода без движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы становятся скованными, и их необходимо «разогревать»;
• при начальном развитии периартроза могут возникнуть первые признаки синовита: колено равномерно отекает из-за накопления синовиальной жидкости в суставной сумке.

С прогрессированием гонартроза наблюдаются следующие изменения:

• усиление болевых ощущений и утренняя скованность;
• при движении появляется глухой хруст;
• колено деформируется, наблюдается утолщение субхондральной кости;
• из-за сужения межсуставной щели движение колена становится все более ограниченным;
• синовит становится частым и более выраженным, что может привести к образованию кисты Бейкера — скоплению жидкости в задней области колена.

Позднюю стадию артроза колена можно определить по следующим признакам:

• постоянные ночные боли и хромота;
• осевая деформация бедра и голени (Х-образные ноги);
• бугристая поверхность колена из-за замещения хряща кальциевыми отложениями;
• оссификация связок;
• миопатия.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще всего считается заболеванием, связанным с возрастом, однако, если коленные суставы начинают болеть у детей или молодежи, это может указывать на наличие артрита.

Артрит представляет собой системное заболевание, которое затрагивает не только суставы, но и весь организм в целом.

Ключевые отличия артрита от артроза заключаются в следующем:

• Болевые ощущения, возникающие в ночное или утреннее время, которые уменьшаются с началом движения (в отличие от артроза, где боль усиливается при движении).
• Характер боли, напоминающий ломоту.
• Повышение температуры тела до 38-40˚.
• Кожные покровы над суставом могут быть отечными, покрасневшими и горячими на ощупь.

Общее ухудшение состояния здоровья связано с интоксикацией, вызванной воспалительными инфекциями, которые являются причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является одной из самых опасных форм артрита, затрагивающей сердечно-сосудистую, нервную и мочевыделительную системы, а также органы, отвечающие за кроветворение и зрение.

Этот тип артрита вызывает симметричное и множественное разрушение суставов, что приводит к развитию полиартрита. Суставы коленей страдают реже, чем мелкие суставы рук и ног, с которых обычно начинается заболевание. Чаще всего ревматоидный артрит диагностируется у молодых людей и подростков. Болезнь сопровождается различными синдромами, такими как синдром Стилла, синдром Фелти, псевдосептический и аллергосептический, которые проявляются в повышении уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лихорадке, сыпи и увеличении селезенки.

Реактивный артрит

Реактивный артрит характеризуется односторонним поражением и стремительным течением, быстро развиваясь и исчезая в одном суставе, а затем переходя на другой. Симптомы, связанные с суставами (боль, отек, покраснение кожи), появляются с задержкой, после того как происходит выздоровление от инфекционного заболевания, такого как грипп, ветрянка или краснуха.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит характеризуется резким началом, повышением температуры и ухудшением общего состояния, что связано с интоксикацией организма. Его возникновение может быть вызвано стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями, а также гонококками, менингококками и граммоотрицательными кишечными бактериями. Болевые ощущения в суставах имеют острый характер, сопровождаются высокой температурой и могут иррадиировать в другие участки тела. У детей чаще всего встречается инфекционно-аллергическая форма, проявляющаяся кожными высыпаниями, конъюнктивитом и отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко поражает коленные суставы, чаще всего она проявляется в области ступней. Заболевание начинается неожиданно, сопровождаясь сильной болью, которая чаще всего возникает ночью. Кожа над пораженным суставом становится красной, а вскоре на ней могут появляться тофусы — выпуклые образования, состоящие из солей уратов. Основной причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови, что связано с нарушениями обмена веществ.

Псориатический артрит

Псориатический артрит характеризуется значительным отеком суставов, утолщением костной ткани и образованием характерных белых, зудящих, чешуйчатых пятен на коже тела и головы. Он реже наблюдается в коленных суставах по сравнению с суставами рук.

Остеоартрит

Остеоартрит представляет собой воспалительный процесс, который возникает на фоне артроза, что приводит к проявлению признаков обоих заболеваний. К числу таких симптомов относятся болевые ощущения как при движении, так и в состоянии покоя, отеки и покраснения, деформации суставов, хруст, а также периартрит и другие проявления. Это заболевание развивается постепенно, нарастая на уже имеющийся артроз.

Травматический артрит

Травматический артрит имеет скрытое течение и может проявиться спустя много лет после получения травмы. Главным симптомом посттравматических повреждений являются постоянные тянущие боли в области травмы, а также хруст и отечность сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Боль в коленях возникает не только из-за изменений в суставе, но и из-за воспалительных процессов в окружающих его мягких тканях, таких как мышцы, оболочки, связки и сухожилия. В частности, периартрит часто становится причиной отечности в этой области.

Синовит

Наиболее распространенной причиной отеков в коленных суставах является синовит.

Основные признаки синовита:

• равномерная и гладкая припухлость в области колена;
• болезненные ощущения при нажатии на колено и в процессе движения;
• в случае острого гнойного или гнойно-геморрагического синовита (септический синовит) могут наблюдаться лихорадка, тошнота и общая слабость.

Септический синовит требует немедленного выполнения пункции для удаления жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых ситуациях синовиальная жидкость может накапливаться в задних складках суставной сумки, что приводит к образованию кисты Бейкера, представляющей собой шарик в области подколенной ямки. В этом случае задняя часть колена начинает опухать, и при попытке его согнуть возникает боль в задней поверхности. Если боль иррадиирует в соседние области и сопровождается ощущением покалывания или онемения, это может указывать на сжатие периферического нерва кистой.

Разрыв кисты проявляется резкой и сильной болью, увеличением отека, покраснением кожи и повышением температуры. В таких случаях необходимо срочно провести аспирацию (пункцию).

Тендинит

Тендинит представляет собой воспалительный процесс в области сухожилий. Если вы испытываете дискомфорт в коленях после регулярных тренировок или физической работы, это может свидетельствовать о воспалении сухожилий. Наиболее часто страдает собственная связка наколенника. Это заболевание затрагивает не только спортсменов: у значительной части людей боли в коленях возникают не столько из-за остеоартропатии, сколько из-за воспалительных процессов в сухожилиях и связках, то есть периартрита. Причины этого явления достаточно очевидны:

• возрастные изменения, приводящие к фиброзу тканей и образованию псевдокист;
• плоскостопие;
• вывих коленного сустава;
• нарушения стабильности колена;
• миофасциальный синдром задней группы мышц бедра, вызывающий изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена часто наблюдается при различных травмах и нередко сопутствует артрозу коленного сустава.

Симптомы, указывающие на тендинит колена:

1. На начальных этапах тендинит проявляется тупой болью под коленной чашечкой и в области мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
2. Сначала дискомфорт ощущается только после физической активности, но со временем он начинает беспокоить при любых движениях и становится все более выраженным.
3. В колене появляется напряжение и скованность, что затрудняет его разгибание.

Тест на определение тендинита колена

Для диагностики частичного или полного разрыва связки можно провести следующий тест:

• Сядьте или лягте, согнув колено, и обхватите его руками.
• Попробуйте разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено возникает боль под коленной чашечкой или в области бугорка снаружи колена, это может указывать на воспаление сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит представляет собой воспалительный процесс в сумках, которые окружают сухожилия и соединяют мышцы с костями в области суставов.

В отличие от синовита колена, который проявляется в виде равномерного отека вокруг сустава (за исключением кисты Бейкера), бурсит характеризуется локализованными отеками (одним или несколькими) в области колена. Местоположение отека соответствует расположению сухожильных сумок, которых в коленном суставе насчитывается около десяти. Если сумка расположена глубоко, отек может быть не заметен.

Симптомы заболевания зависят от того, какая именно сумка подверглась воспалению.

Остеопатии и остеохондропатии

Когда дегенеративные изменения затрагивают коленную чашечку, это состояние называется хондропатией.

Хондропатия коленной чашечки чаще всего возникает в результате постоянных физических нагрузок, а также может быть следствием травмы, такой как перелом колена. Основные симптомы включают сильную боль, хруст в суставе и трудности с опорой на поражённую ногу.

Остеопатии (такие как остеопороз и остеомиелит) представляют собой системные и трудно поддающиеся лечению заболевания.

Остеопороз в основном затрагивает пожилых людей, особенно женщин. Это состояние сопровождается постоянными ноющими болями и постепенным снижением плотности костной ткани, что может привести к травматическим переломам колена. Такие переломы занимают второе место среди остеопоротических травм у пожилых людей, уступая лишь переломам шейки бедра.

Остеомиелит — это редкое инфекционное заболевание, которое поражает кости и костный мозг.

Заболевание начинается остро, проявляясь сильной болью в суставе, отёком, покраснением кожи и повышением температуры до 40 градусов. Затем оно может перейти в скрытую форму и на ранних стадиях протекать практически без симптомов. На более поздних этапах могут возникать гнойные абсцессы, затрагивающие окружающие ткани.

Суставная боль может быть вызвана множеством различных заболеваний, и невозможно охватить все из них в одной статье. Здесь представлены наиболее распространённые причины, по которым могут болеть коленные суставы.

Чем лечить боль в коленях

Причины заболеваний коленного сустава и их лечение имеют тесную взаимосвязь. Нельзя предложить универсальный подход, который подошел бы для всех видов патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не стоит пытаться самостоятельно определить причину внезапной острой боли в колене. Даже если дискомфорт утихнет, важно обратиться к ортопеду для полноценной диагностики. Это особенно актуально в случае травмы колена. Лечение коленного сустава может назначить только специалист.

При травматическом повреждении необходимо оказать первую помощь, зафиксировав колено с помощью тугой повязки или ортеза. Вы можете самостоятельно наложить повязку дома до визита к врачу и избегать нагрузки на колено.

В случае вывиха ортопед вправит сустав на место. Однако перелом коленной чашечки, разрыв мениска или связок может потребовать хирургического вмешательства. После операции врач также зафиксирует колено с помощью ортопедического устройства и назначит программу реабилитации.

Если резкая боль возникла без видимой причины и сопровождается другими непонятными симптомами, ортопед может направить пациента к врачу-ревматологу для дальнейшего обследования.

Что делать, если болит колено все время

Обратиться к врачу-ревматологу следует в следующих случаях:

• если боли любого характера сохраняются более двух месяцев;
• при возникновении проблем с движением;
• если в области колена наблюдаются отеки и покраснения;
• при появлении симптомов, не связанных с суставами (таких как высокая температура, тошнота, сыпь, заболевания глаз и других органов), которые сопровождают боли в коленях или возникают после них.

Диагностика болей в колене

Сначала выполняется стандартное рентгенографическое исследование.

На основании полученных результатов врач может рекомендовать следующие виды диагностики:

• Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Денситометрию;
• Артроскопию (в случаях синовита, кисты Бейкера, повреждения мениска и связок).

Также проводится лабораторная диагностика:

• Общий и биохимический анализ крови с проверкой на ревматоидный фактор;
• Бактериологическое исследование (при подозрении на инфекционный артрит) и другие анализы.

Купирование боли в коленном суставе

При обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) боль можно облегчить следующими способами:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, нимесил, кетонал и другие.
• Для лечения посттравматической боли применяются блокады с использованием новокаина или лидокаина.
• Для снятия спазмов в бедренной и большеберцовой мышцах назначаются спазмолитики, такие как мидокалм и сирлалуд.

Снятие отеков в колене

Образование жидкости в области сустава при синовите можно уменьшить с помощью инъекций глюкокортикостероидов, таких как гидрокортизон или дексаметазон. В экстренных ситуациях проводится эвакуация жидкости из сустава, известная как аспирация. Хронический синовит лечится с использованием протеолитиков, таких как трипсин или лизоцим.

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах проводится целенаправленная антибактериальная терапия с учетом выявленного патогена и выбора соответствующего антибиотика.

Ревматоидный артрит нуждается в продолжительном и комплексном лечении с использованием базисных препаратов (метотрексат или сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфамид или циклоспорин) и современных средств генной инженерии.

Лечение этого заболевания затруднено из-за его аутоиммунной природы.

Немедикаментозное лечение боли в коленях

В половине случаев дискомфорт в коленях не связан с серьезными заболеваниями (см. выше: Кратковременные боли). Например, растяжения связок или легкие формы тендинита можно успешно лечить с помощью упражнений, направленных на укрепление коленных суставов.

Эффективные упражнения:

Упр.1

• Встаньте, скрестив руки на груди, согнув их в локтях и удерживая предплечья параллельно полу.
• Попробуйте коленом правой ноги дотянуться до локтя левой руки, а коленом левой ноги — до правого локтя.
• Повторите данное упражнение 8-10 раз.

Упр.2

Стоя, подтяните колено к груди, поочередно выполняя это для каждой ноги.

Если вы испытываете боль в колене, это упражнение можно адаптировать для постизометрической релаксации, добавив статическое растяжение: при попытке опустить колено добавьте сопротивление руками.

При наличии проблем с вестибулярным аппаратом можно выполнять это упражнение сидя или лежа.

Упр.3

• Встаньте и сделайте широкий шаг вперед, затем согните ногу, которая находится впереди, в колене, оставляя заднюю ногу выпрямленной.
• Опираясь руками о колено согнутой ноги, перенесите на нее вес тела.
• Вернитесь в исходное положение, затем несколько раз повторите прокачку колена той же ноги.
• Измените положение ног и выполните упражнение для другой ноги.

Аналогично можно выполнять прокачку колена с переносом веса тела вправо и влево:

Упр.4

• Сделайте широкий шаг вправо, согните ногу в колене и, опираясь руками о колено, перенесите на него вес тела.
• Затем плавно переместитесь влево, сгибая левую ногу и нагружая левое колено.
• Выполните 7-8 таких перекатов.

Также полезно ежедневно выполнять знакомые с детства упражнения: приседания и ходьбу по комнате на коленях.

Упражнения на коврике:

• «Езда» на воображаемом «велосипеде»;
• Перекрестные движения прямыми ногами из стороны в сторону;
• Удержание выпрямленных или согнутых в коленях ног в одном положении.

Упражнение с удержанием ног также относится к статическим ПИРМ-упражнениям: все подобные упражнения можно выполнять даже при наличии боли в коленях.

Чем лечить не надо

Болезненные ощущения в колене чаще всего обусловлены разрушительными и дисфункциональными процессами, которые затрагивают как кости, так и мягкие ткани. Поэтому популярные в статьях рекомендации по приготовлению настоек, мазей и других средств для коленного сустава не имеют реальной эффективности.

Простое упражнение для тренировки четырёхглавой мышцы бедра:

Четырёхглавая мышца бедра: как проработать «каплю»

Вопрос-ответ

Какие могут быть причины боли в колене?

Боль в колене может быть вызвана различными факторами, включая травмы, воспалительные заболевания, такие как артрит, или дегенеративные изменения, например, остеоартрит. Также причиной могут быть неправильные нагрузки на сустав или проблемы с мышцами и связками, окружающими колено.

Когда стоит обратиться к врачу при болях в колене?

Если боль в колене сопровождается отеком, покраснением, ограничением подвижности или если она не проходит в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу. Также стоит посетить специалиста, если боль возникла после травмы или если она усиливается при физической активности.

Почему компрессы могут быть неэффективными при болях в колене?

Компрессы могут не решить основную проблему, вызывающую боль, и в некоторых случаях даже усугубить ситуацию. Например, при воспалительных процессах или инфекциях использование компрессов может привести к ухудшению состояния. Важно сначала установить причину боли и следовать рекомендациям врача по лечению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как применять компрессы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Боль в колене может быть симптомом различных заболеваний, и только специалист сможет определить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Попробуйте использовать методы самопомощи, такие как покой, лед и поднятие ноги. Эти меры могут помочь уменьшить отек и облегчить боль, не прибегая к компрессам.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою физическую активность. Избегайте нагрузок на колено, которые могут усугубить боль. Вместо этого выбирайте низкоинтенсивные упражнения, такие как плавание или велоспорт, которые не нагружают суставы.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на коленные суставы, что может привести к болям. Поддержание здорового веса поможет снизить риск возникновения проблем с коленями.