Эта болезнь способна обездвижить и изуродовать локоть, вызывая сильную боль

Причины артрита локтевого сустава

Развитие воспалительного процесса в локтевом суставе может быть вызвано рядом факторов:

• регулярные ушибы;
• кровоизлияния в суставную капсулу;
• инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками;
• генерализованный сепсис (чаще всего возникает из-за вышеупомянутых инфекций);
• другие неспецифические инфекции, такие как гонорея, тиф, туберкулез, скарлатина, бруцеллез и так далее.

Врачи отмечают, что данная болезнь представляет собой серьезную угрозу для функциональности локтевого сустава. Она может привести к воспалению, болевым ощущениям и ограничению подвижности, что в конечном итоге может вызвать полное обездвиживание. Специалисты подчеркивают, что игнорирование первых симптомов может привести к необратимым изменениям, включая деформацию сустава. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить необходимые обследования. Лечение может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, так и хирургическое вмешательство в более запущенных случаях. Врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием суставов и не откладывать визит к специалисту при появлении тревожных признаков.

БОЛЬ в ЛОКТЕ, лечение. Почему болит ЛОКОТЬ, как лечить боли в ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ.

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. В первую очередь страдают синовиальные оболочки, которые выстилают:

• капсулу сустава, состоящую из двух частей (задней и передней);
• сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием трехглавой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, находящаяся позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего подвергается воспалению:

• в результате прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
• из-за инфекции, проникающей через поврежденные кожные покровы, такие как раны, порезы, свищи или огнестрельные ранения (прямое инфицирование);
• при ревматоидном артрите (системной аутоиммунной болезни);
• при подагрическом артрите (отложение солей мочевой кислоты из-за нарушенного обмена веществ в организме);
• при хондрокальцинозе (отложение солей кальция в суставе).

Многие люди, столкнувшиеся с этой болезнью, делятся своими переживаниями и страхами. Они описывают, как болезнь постепенно лишает их возможности выполнять привычные действия, такие как поднятие руки или простое движение локтем. Это не только физическая проблема, но и эмоциональная нагрузка. Люди чувствуют себя изолированными, так как ограничения в движении влияют на их повседневную жизнь и общение с окружающими. Некоторые находят поддержку в группах, где делятся опытом и методами борьбы с болезнью. Важно отметить, что несмотря на трудности, многие не теряют надежды и продолжают искать способы улучшить свое состояние, обращаясь к врачам и исследуя новые методы лечения.

Что делать, если заболел локоть? Латеральный эпикондилит.

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое заражение через открытые раны, травмы, которые вызывают накопление мертвых тканей в суставной полости, а также обширные стрептококковые и стафилококковые инфекции могут привести к развитию гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острого типа гнойного артрита, затрагивающего суставные хрящи, подхрящевые кости, связки и мышцы, окружающие сустав.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Патогенез ревматоидного артрита остается одной из самых сложных и до конца не исследованных тем. Ученые выделяют три ключевых фактора, способствующих развитию этого заболевания:

• постоянное присутствие инфекции, которое может вызывать образование очагов деструктивных изменений в мягких тканях вокруг суставов;
• генетическая предрасположенность (наблюдается тенденция к передаче болезни из поколения в поколение);
• активация аутоиммунных процессов (в результате мутаций антитела начинают воспринимать поврежденные ткани как чуждые организму).

Ревматоидный артрит часто затрагивает оба локтевых сустава, особенно у женщин.

Лечение хронического эпикондилита (локоть теннисиста)

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава зачастую начинается с воспаления синовиальной оболочки (синовита), что приводит к нарушению связи между передней и задней полостями, формирующими мешковидные и передние завороты, соединённые узкими каналами.

• Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, что приводит к застойным явлениям.
• В суставе накапливается выпот из-за чрезмерного производства жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздних стадиях артрита, в результате утраты синовиальной жидкостью своих функций и качества, наблюдаются:

• разрушительные изменения и проявления остеосклероза в эпифизах суставов;
• процессы фиброзирования и оссификации в околосуставных тканях.

В результате части сустава срастаются друг с другом (это явление называется анкилозом), и он теряет свою функциональность. Кроме того, контрактуры, возникающие в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек суставных сумок, известное как бурсит, чаще всего возникает из-за повторяющихся физических нагрузок и механического трения сухожилий о оболочку.

К этому состоянию могут привести:

• профессиональная деятельность с использованием строительных инструментов, особенно ударных и вибрирующих (молотки, отбойники, дрели, перфораторы);
• занятия теннисом или гольфом;
• постоянное давление локтя на опорную поверхность.

Как правило, соблюдение режима покоя, иммобилизация локтя и применение противовоспалительных препаратов способствуют выздоровлению.

Если бурсит остается хроническим и не лечится, он может затронуть окружающие мягкие ткани, привести к капсулиту, а затем и к артриту локтевого сустава. В свою очередь, хронический артрит может стать причиной возникновения бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу может возникнуть при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое соединение поддерживается четырьмя связками:

• двумя боковыми коллатеральными связками (локтевой и лучевой);
• кольцевой связкой лучевой кости;
• квадратной связкой, которая укрепляет переднюю часть суставной капсулы.

Разрыв квадратной связки чаще всего является причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие симптомы артрита локтевого сустава

• Сначала пациенты начинают испытывать дискомфорт в локте в состоянии покоя, а также после физической нагрузки и в ночное время. При движении боль постепенно утихает.
• Острота контуров локтя теряется, сустав становится более округлым и объемным, при пальпации ощущается уплотнение окружающих тканей.
• У больного возникает естественное стремление избегать нагрузки на локоть, поддерживая пораженное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение. Это типичная поза при воспалении локтевого сустава.
• Со временем могут проявляться деформации сустава, а также болезненные ощущения при попытках согнуть или поднять руку, а также при движениях за спину или за голову — это признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

• повышением как общей, так и местной температуры;
• покраснением кожи в области локтя;
• значительным отеком сустава, вызванным накоплением жидкости;
• увеличением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови.

Гнойная форма острого артрита локтя может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой и головной болью. При проведении пункции синовиальной жидкости обнаруживается мутная консистенция с наличием гноя (в случае гемартроза могут быть видны кровяные сгустки).

Суставные изменения при гнойном артрите локтевого сустава становятся заметными не сразу, а спустя несколько недель после начала заболевания:

• на рентгеновских снимках можно заметить сужение суставной щели и нечеткие контуры;
• на поверхностях сочленения появляется характерный узор;
• наблюдаются признаки субхондрального остеопороза;
• на поздних стадиях развиваются разрушение и сращение суставных частей.

Гонорейный артрит характеризуется:

• частыми обострениями синовита и накоплением жидкости;
• остеопорозом локтевого сустава, который может распространяться на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава проявляется следующими клиническими симптомами:

• На начальном этапе — синовит: наблюдаются умеренные болевые ощущения, локоть отекает и увеличивается в объеме, вокруг него образуются плотные ткани. При проведении пункции выявляется серозная жидкость. В случае серопозитивной формы в крови обнаруживается ревматоидный фактор.
• На второй и третьей стадиях: усиливаются болевые ощущения, происходит разрушение хрящей, появляются узловые образования. Рентгенографическое исследование показывает измененный узор суставной поверхности, псевдокистоз в области эпифизов (они становятся светлыми с пятнистым рисунком), а также зоны остеосклероза.
• На поздних стадиях: наблюдается значительное ограничение движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации сустава.

Вне суставные проявления ревматоидного артрита включают множественные поражения различных систем организма, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и кроветворная, а также могут затрагивать органы зрения и кожу.

Диагностика артрита

Обычные методы диагностики:

• клиническое обследование;
• рентгенографическое исследование;
• пункция;
• лабораторные исследования: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор и другие).

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава требует подхода, основанного на его первопричине:

• терапия инфекционного или аутоиммунного заболевания;
• восстановление после травмы;
• снижение хронических нагрузок и так далее.

Лечение можно разделить на два основных типа:

• симптоматическая терапия направлена на облегчение боли, уменьшение воспаления и отечности;
• базисная терапия фокусируется на устранении коренных причин заболевания.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

На начальных этапах артрита чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак и целекоксиб.

Кортикостероидные гормональные средства используются в случаях выраженных отеков, когда НПВС оказываются неэффективными. Внутрисуставные инъекции показывают особенно хорошие результаты, но их количество должно быть ограничено: рекомендуется проводить один курс в полгода, состоящий из двух-трех инъекций с интервалом в две недели (конкретный график назначает лечащий врач). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и другие препараты.

Важно помнить, что злоупотребление НПВС может привести к негативным последствиям для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и другим побочным эффектам. Селективные НПВС (такие как мовалис, целекоксиб и нимесил) имеют меньше побочных эффектов, однако они также могут быть вредны и стоят дороже.

Помимо медикаментозного и хирургического вмешательства, используются также:* лечебная физкультура;* физиотерапевтические процедуры;* методы народной медицины.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Хотя симптоматическое лечение артрита является единым для всех его форм, базисная терапия варьируется в зависимости от типа заболевания:

• при пиогенном инфекционном артрите используются антибиотики;
• для ревматоидного артрита назначаются иммунодепрессанты (например, метотрексат, другие цитостатики, сульфасалазин, пеницилламин и т.д.);
• при подагре применяются колхицин и другие препараты.

Ключевым аспектом базисного лечения артрита локтевого сустава является его комплексный подход:

• терапия осуществляется по нескольким направлениям;
• выбор препарата основывается на минимизации вреда (многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты);
• нежелательные реакции компенсируются другими медикаментами;
• при длительном лечении используются взаимозаменяемые препараты различных групп: если одно средство перестает быть эффективным, пациент переходит на другое или на комбинацию лекарств.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основным способом терапии является хирургическое вмешательство. Наиболее простой процедурой считается пункция сустава с использованием шприца и длинной иглы:

• полость сустава очищается от жидкости;
• в капсулу вводятся антибиотики и антисептики;
• осуществляется иммобилизация конечности.

В случае гнойного артрита рекомендуется проводить артротомию с доступом к задней и передней камерам капсулы, с установкой дренажа для введения медикаментов.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия, также известная как артротомия, применяется в следующих ситуациях:

• для удаления гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
• для снятия напряжения и натяжения в суставной сумке;
• для извлечения инородных тел (костных фрагментов, обрывков связок);
• для иссечения сросшихся частей суставов;
• для устранения контрактур;
• для резекции суставов;
• при панартрите (флегмоне).

Процедура капсулотомии выполняется под общим наркозом, после операции на локте накладывается лонгета.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На ранних этапах заболевания целесообразно проводить синовэктомию, что поможет избежать разрушительных изменений в локтевых суставах и предотвратит их сращение.

• В стадии деформации ревматоидного артрита предпочтительным вариантом является артротомия:
  • резекция суставных головок;
  • удаление избыточной ткани на блоковидной части плечевой кости;
  • резекция локтевого отростка.

Период иммобилизации после артротомии локтевого сустава составляет всего 5 дней, после чего можно начинать занятия лечебной физкультурой.

• При наличии значительных деформаций, анкилозах и контрактурах рекомендуется проводить артропластику.

Эндопротезирование на стадии разрушения артрита локтевого сустава практически не используется.

Другие способы лечения артрита локтя

Лечение артрита локтевого сустава требует времени и терпения. Борьба с этой болезнью может быть сложной. Обострения заболевания требуют медицинского вмешательства в условиях поликлиники.

Вопрос-ответ

Чем опасен эпикондилит?

Основные осложнения и последствия. Частым последствием эпикондилита является развитие хронического болевого синдрома. При этом боль сохраняется даже в покое, а любое движение конечностью провоцирует ее усиление. Острый приступ напоминает «прострел», распространяясь вверх и вниз от локтя.

Что такое теннисный синдром?

Повторяющиеся движения в области локтевого сустава, сопровождающиеся значительной нагрузкой на предплечье и кисть, часто становятся причиной образования патологии и воспаления сухожилия в плечевом суставе. Такое заболевание называют латеральным эпикондилитом, а в спортивной медицине — синдромом теннисного локтя.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и суставов локтя. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск травм. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к перегрузке локтевых суставов и развитию заболеваний. Используйте специальные тренажеры или обращайтесь за помощью к тренеру.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что может способствовать развитию заболеваний. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте первые симптомы боли или дискомфорта в области локтя. Обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения и сохранить подвижность сустава.