Что такое цервикалгия и как ее лечить: советы и рекомендации

Виды, симптомы и лечение цервикалгии

Цервикалгия, или боль в шейном отделе позвоночника, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что причиной этого состояния могут быть как остеохондроз, так и травмы, неправильная осанка или длительное пребывание в одной позе. Симптомы включают боль, ограничение подвижности шеи и иногда головные боли.

Для лечения цервикалгии специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, важно провести диагностику, чтобы определить точную причину боли. Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика могут значительно облегчить состояние пациента. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты или миорелаксанты. Врачи также подчеркивают важность профилактики: регулярные физические упражнения, правильная осанка и ergonomics на рабочем месте помогут избежать рецидивов.

Боль в шее (Цервикалгия).

Вертеброгенная и невертеброгенная цервикалгия

Если речь идет о патологиях костных тканей позвоночника, то мы имеем дело с вертеброгенной цервикалгией.

К числу распространенных спондилопатий можно отнести:

• Остеохондроз и грыжи
• Спондилолистез
• Спондилоартроз фасеточных и дугоотросчатых суставов
• Травмы позвонков (переломы, вывихи и подвывихи)
• Системные, инфекционные и онкологические заболевания:
  • болезнь Бехтерева
  • остеомиелит
  • ревматоидный артрит
  • опухоли тел позвонков
• Спондилез
• Остеопороз

Если же заболевание затрагивает мышцы, кровеносные сосуды или нервы, то это будет невертеброгенная цервикалгия.

Причины ее возникновения могут варьироваться от незначительных до серьезных:

• Миозит
• Опухоли спинного мозга
• Эпидуральный абсцесс
• Менингит
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Тромбоз
• Расслоение сонной или позвоночной артерии

Наиболее частой причиной среди всех перечисленных является миозит.

Часто люди просыпаются с болями в шее из-за следующих факторов:

• Мышцы могут затекать и «одеревенеть» за ночь из-за неудобной или физиологически неправильной позы
• Постоянный дискомфорт может быть вызван малоподвижными и неудобными позами во время работы, особенно если она связана с длительным сидением за компьютером
• Интенсивные тренировки накануне с неподходящей нагрузкой также могут привести к растяжению мышц и миалгии
• Обычный сквозняк также может стать источником цервикалгии

Спондилогенная и дискогенная вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия делится на несколько типов:

• Спондилогенная, связанная с поражением костных структур позвонков:
  • Остеомиелит
  • Остеокластобластома
  • Остеома
  • Деформирующий артроз и другие заболевания.
• Дискогенная, возникающая из-за дегенеративных изменений в межпозвоночном диске:
  • Остеохондроз
  • Грыжа

В обоих случаях цервикалгия имеет неврологическую природу:

• При спондилогенной форме боль возникает из-за давления костных образований на спинномозговой нерв.
• При дискогенной форме корешковый синдром вызывается деформациями диска, что приводит к:
  • постепенному смещению пульпозного ядра от центра к краю диска,
  • выпячиванию ядра за пределы диска,
  • разрыву фиброзного кольца и выходу ядра наружу:
    Если это происходит в заднем направлении, нервный корешок может подвергнуться компрессии, что вызывает воспаление и проявление симптомов острой боли.

Цервикалгия — это боль в шейном отделе позвоночника, которая может возникать по различным причинам, включая остеохондроз, травмы или неправильную осанку. Многие люди отмечают, что эта проблема часто сопровождается головными болями, онемением рук и ограничением подвижности. Важно понимать, что лечение цервикалгии должно быть комплексным. Врачи рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией и лечебной физкультурой. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от массажа и мануальной терапии. Также полезно следить за осанкой и делать перерывы в работе, особенно если она связана с длительным сидением. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к специалисту, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Цервикалгия: что это? Симптомы, лечение, коды по МКБ 10 и МКБ 11

Симптомы и признаки цервикалгии

Симптоматика цервикалгии может значительно различаться по интенсивности боли.

• От легкого дискомфорта в области шеи
• До сильнейшей боли (цервикаго), при которой становится сложно наклонять и поворачивать голову: каждое движение требует значительных усилий
• С переходом в хроническую форму, которая то ослабевает до умеренной цервикалгии, то вновь обостряется до состояния цервикаго

Болевые ощущения могут иррадиировать в затылок, руки, плечи и лопатки. Они имеют разнообразные оттенки и могут сочетаться с другими симптомами:

• На фоне постоянной ноющей боли могут возникать жгучие или пульсирующие прострелы
• Боль может сопровождаться необычным онемением в руках, на задней части шеи, а также в лицевой или затылочной областях
• Появляется ощущение, будто по телу что-то ползает, могут болеть корни волос
• Перед глазами могут мелькать мушки и плавать различные предметы
• В ушах может возникать звон или посторонние шумы
• Кроме того, могут наблюдаться головокружения, колебания артериального давления и нарушения терморегуляции

Эти симптомы парестезии и вегетососудистой дистонии являются результатом реакции периферической нервной системы и сосудов на раздражение спинномозгового корешка.

Симптомы цервикалгии при грыжах

Признаком поражения нервного корешка в шейном отделе при дискогенной цервикалгии, вызванной латеральной (боковой) грыжей, может служить симптом Спурлинга:
+ Нажатие на голову при наклоне шеи в сторону поражения или ее разгибании вызывает болевые ощущения.
+ Также могут наблюдаться парезы верхних конечностей и снижение рефлексов.

При дорзальных медианных грыжах существует еще более высокая вероятность компрессии спинного мозга или даже его поперечного повреждения. В этом случае возникают следующие симптомы:
+ Потеря боли и чувствительности.
+ Центральный спастический парез.
+ Нарушения в мочеполовой системе.

Диагностика

Диагностика цервикалгии осуществляется с использованием следующих методов обследования:

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Миелография
• Электронейрография

Консервативное и хирургическое лечение цервикалгии

После установления причины цервикалгии можно переходить к лечению, которое чаще всего осуществляется консервативными методами.

• Вот стандартная схема лечения вертеброгенных болей в острый период:
  • Использование НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и КПВС (кортикостероидных противовоспалительных средств).
    Важно помнить о потенциальном вреде, особенно для желудочно-кишечного тракта, поэтому следует избегать длительного применения, использовать защитные препараты и учитывать индивидуальные противопоказания
  • Применение миорелаксантов для снятия мышечных спазмов
  • Проведение местной анестезии при сильных болях с помощью блокадных инъекций на основе новокаина
• Существует также эффективный безоперационный метод, позволяющий снять давление на нерв, при котором осуществляется вытяжение шейного отдела с помощью специальных устройств.
  • Однако такая процедура должна проводиться с большой осторожностью, особенно при наличии шейных грыж
  • Результат после тракции необходимо зафиксировать с помощью воротника Шанца
• Шейные корсеты могут быть полезны при сильных болях, переломах и миелопатическом синдроме
  Однако не следует злоупотреблять корсетом (носить его слишком долго или при малейшем дискомфорте), так как это может привести к ослаблению мышечного тонуса шеи
• Существует много споров о применении мануальной терапии для лечения цервикалгии:
  Ортопеды часто не рекомендуют рисковать таким уязвимым органом, как шея, однако это в значительной степени зависит от квалификации специалиста и индивидуального подхода к каждому случаю:
  • Непрофессиональному или неопытному терапевту не следует доверять лечение шеи
  • Подвывихи и смещения шейных позвонков лучше всего устраняются именно мануальной терапией
  • В то же время не стоит рекомендовать этот метод лечения при дорзальных грыжах

• Лечебная физкультура является одним из лучших способов терапии дегенеративных форм шейной дорсопатии, так как упражнения помогают снизить давление на диски и устранить цервикалгию

  • При цервикаго рекомендуется выполнять статические упражнения — постизометрическую релаксацию
  • По мере уменьшения боли можно постепенно переходить к обычным двигательным упражнениям
• В подострый период при цервикалгии полезны массаж, физиотерапевтические процедуры и некоторые методы народной медицины:
  • Грязелечение
  • Электрофорез
  • Лазеротерапия
  • Ударно-волновая терапия
  • Накладывание компрессов
  • Гирудотерапия и другие методы

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в исключительных случаях:

• При травмах, компрессии или опухолях спинного мозга
• При центральном парезе, сопровождающемся нарушениями чувствительности и дисфункцией тазовых органов
• При прогрессирующем парезе и угрозе некроза спинномозгового нерва

Виды операций при цервикалгии

Применяются различные хирургические подходы:

• Ламинэктомия с задним доступом
• Дискэктомия с последующим спондилодезом
• Эндоскопическая операция через фораминальное отверстие (фораминотомия) и другие методы.

При цервикалгии рекомендуется использовать ортопедическую подушку для сна.

Видео: Боль в шее (цервикалгия)

Боль в шее. Всё о боли в шее

Вопрос-ответ

Что нельзя при цервикалгии?

При цервикалгии рекомендуют ограничить спортивные занятия, связанные с резкими поворотами головы. Чтобы понять, как избавиться от боли в шее, нужно обратиться к врачу. Он назначит не только препараты, но и другие методы.

Самое эффективное средство от боли в шее?

Самые узнаваемые препараты — Финалгон, Вольтарен, Найз, Диклофенак. Однако при очень сильных болях врач может дополнить лечение НПВС в форме таблеток или уколов. Мази (гели, растирки) с разогревающим, обезболивающим или отвлекающим действием. Доверием пациентов пользуются мази с пчелиным или змеиным ядом.

Как спать при цервикалгии?

Вертебрологи рекомендуют отдать предпочтение тем, которые позволяют сохранить естественное положение спины: на спине с полусогнутыми ногами. В такой позе шейные позвонки остаются в родном анатомическом положении. Если же ноги выпрямлены, создается напряжение, не позволяющее мышцам эффективно расслабиться.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц шеи и спины. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника, что может уменьшить симптомы цервикалгии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою рабочую среду. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно: монитор на уровне глаз, удобное кресло и правильная высота стола помогут избежать напряжения в шее.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете постоянную боль в шее, обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных проблем.

СОВЕТ №4

Используйте методы релаксации, такие как йога или медитация. Они помогут снизить уровень стресса и напряжения, что может положительно сказаться на состоянии вашей шеи и общего самочувствия.