Кто такой мануальный терапевт
Мануальная терапия появилась на основе ранее существовавших направлений, таких как хиропрактика и остеопатия, которые относятся к альтернативной медицине.
Мануальная терапия, основанная на принципах хиропрактики и остеопатии, вызывает интерес у многих специалистов в области медицины. Врачи отмечают, что использование более ста различных приемов позволяет эффективно справляться с множеством заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мануальные терапевты применяют техники, направленные на восстановление подвижности суставов, улучшение кровообращения и снятие мышечного напряжения.
Однако врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Не все методы подходят для всех, и неправильное применение техник может привести к ухудшению состояния. Поэтому важно, чтобы мануальные терапевты имели соответствующую квалификацию и опыт. Врачи рекомендуют сочетать мануальную терапию с другими методами лечения для достижения наилучших результатов и предупреждения возможных осложнений.
Хиропрактики
Хиропрактика, в переводе с греческого означающая «ручное действие», появилась в Англии в 1890 году благодаря отцу и сыну Палмер. Специалисты в этой области занимались следующими проблемами:
- подвывихами суставов, особенно позвоночника;
- мышечными спазмами;
- нарушениями кровообращения;
- проблемами с биомеханикой.
(Не кажется ли вам, что это звучит знакомо?)
Изначально многие хиропрактики использовали довольно агрессивные методы вправления и вытяжения, полагая, что подвывихи являются основной причиной всех недугов, и часто игнорировали диагностику. Это приводило к нежелательным последствиям, особенно в случаях с грыжами позвоночника. Со временем появились более щадящие и комбинированные подходы, которые начали включать традиционную диагностику, массаж, физические упражнения, холодотерапию, иглоукалывание и гомеопатию.
Хиропрактика стала более популярной в Европе, а в России ее чаще называют костоправием.
Категория приема | Название приема (пример) | Описание/Цель (кратко) |
---|---|---|
Хиропрактика: Коррекция позвоночника | Диверсифицированная техника (Diversified) | Быстрые, короткие толчки для восстановления подвижности суставов. |
Гонстед (Gonstead) | Точная коррекция с использованием специфических позиций и анализа рентгеновских снимков. | |
Активатор (Activator Method) | Использование инструмента для мягких, контролируемых импульсов на суставы. | |
Флексия-дистракция (Flexion-Distraction) | Мягкое растяжение позвоночника для снятия компрессии нервов и дисков. | |
Томпсон (Thompson Drop Table) | Использование специального стола с падающими секциями для облегчения коррекции. | |
Хиропрактика: Работа с конечностями | Коррекция суставов плеча | Восстановление полного диапазона движения в плечевом суставе. |
Коррекция суставов колена | Улучшение биомеханики коленного сустава, снятие боли. | |
Коррекция суставов стопы/голеностопа | Устранение подвывихов, улучшение походки. | |
Остеопатия: Структурные техники | Мышечно-энергетические техники (MET) | Использование изометрического сокращения мышц пациента для расслабления и растяжения. |
Высокоскоростные низкоамплитудные техники (HVLA) | Быстрые, короткие толчки для восстановления подвижности суставов (аналогично хиропрактике). | |
Артикуляционные техники | Мягкие, ритмичные движения для увеличения диапазона движения суставов. | |
Техники мягких тканей | Растяжение, массаж и давление на мышцы и фасции для снятия напряжения. | |
Остеопатия: Краниосакральные техники | Краниальная остеопатия | Мягкое воздействие на кости черепа и крестца для улучшения циркуляции спинномозговой жидкости. |
Декомпрессия сакрального сустава | Снятие напряжения в крестцово-подвздошном сочленении. | |
Остеопатия: Висцеральные техники | Висцеральные манипуляции | Мягкое воздействие на внутренние органы для улучшения их подвижности и функции. |
Мобилизация диафрагмы | Улучшение дыхательной функции и снятие напряжения в области диафрагмы. | |
Общие принципы/Подходы | Пальпация | Ощупывание тканей для выявления дисфункций, напряжения и асимметрий. |
Диагностика движения | Оценка диапазона и качества движения суставов и тканей. | |
Постуральный анализ | Оценка осанки и выявление дисбалансов в теле. | |
Индивидуальный подход | Разработка плана лечения с учетом уникальных особенностей пациента. | |
Холистический подход | Рассмотрение тела как единой взаимосвязанной системы. |
Остеопаты
Остеопатия, что в переводе означает «болезнь костей», была основана американским хирургом Эндрю Стилом в конце 19 века. Эта дисциплина возникла на основе общих философских идей о единстве ума, тела и духа и сегодня охватывает не только проблемы опорно-двигательного аппарата, но и внутренние органы, предлагая более широкий взгляд на заболевания. Остеопатия делится на три основных направления:
- Структурная остеопатия — коррекция анатомических и функциональных нарушений с применением принципов биомеханики, саморегуляции и дистанционного воздействия.
- Висцеральная остеопатия — восстановление правильного положения внутренних органов и их ритмичной работы; лечение заболеваний органов через воздействие на позвоночные сегменты.
- Краниосакральная остеопатия — массаж черепной области, направленный на регулирование движения ликвора от мозга к периферической системе и улучшение обмена веществ (научные подтверждения этой методики отсутствуют).
Остеопатия отличается более щадящим подходом. Она сосредоточена на устранении первопричины заболевания, а не только на симптомах или их последствиях.
Методы остеопатии получили широкое признание и распространение в России.
Мануальная терапия вызывает множество отзывов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что после сеансов чувствуют значительное облегчение от болей в спине, шее и суставах. Пациенты ценят индивидуальный подход терапевтов, которые используют свыше 100 различных приемов, заимствованных из хиропрактики и остеопатии. Это разнообразие методов позволяет находить оптимальные решения для каждой конкретной проблемы.
Некоторые люди отмечают, что мануальная терапия помогает не только в лечении, но и в профилактике заболеваний. Однако важно помнить, что эффективность терапии зависит от квалификации специалиста и правильной диагностики. Многие пациенты рекомендуют обращаться к опытным мануальным терапевтам, которые могут предложить комплексный подход к лечению. В целом, отзывы о мануальной терапии в большинстве своем положительные, и многие готовы рекомендовать ее своим знакомым.
Мануальная медицина
В Европе мануальная медицина получила развитие благодаря чешскому профессору Карелу Левиту, который написал труд с одноименным названием. В этом произведении он объединил различные методики хиропрактики и остеопатии, придав им новое название. Считалось, что хиропрактика и остеопатия являются лженауками, которые даже запрещены в США. Однако мануальная терапия не подверглась запрету, несмотря на то, что в ней используются методы, заимствованные из хиропрактики и остеопатии. Видимо, это отражает странные решения высших медицинских ассоциаций и организаций.
Мануальная терапия не является чем-то новым. Это сочетание множества методов ручного воздействия, заимствованных из различных альтернативных медицинских практик, а также из древней китайской и японской медицины.
Мануальная терапия включает в себя:
- Из хиропрактики — техники вправления подвывихов, растяжения, прикладную кинезиологию.
- Из остеопатии — анатомически-структурную, висцеральную, краниосакральную терапию, лимфодренаж.
- Из китайской и японской медицины — рефлексотерапию (акупунктуру и точечный массаж).
Современный мануальный терапевт должен обладать широким спектром знаний и навыков, включая различные методики массажа, приемы вытяжения и вправления, а также быть квалифицированным кинезиотерапевтом и рефлексотерапевтом. Он должен хорошо разбираться в анатомии как взрослых, так и детей, не уступая хирургу.
Тем не менее, мануальная терапия не заменяет остеопатию, так как не следует ее основному принципу — целостности организма. Основная цель мануальной терапии — лечение конкретного заболевания, а не всего организма в целом. В этом плане ее практическое применение более узкое. Мануальный терапевт не лечит «все болезни», но иногда может оказать помощь там, где другие методы оказываются неэффективными.
Возможности мануального терапевта
Использование ручных методов воздействия предоставляет множество преимуществ:
- Обеспечить обезболивание без медикаментов.
- Все препараты для снятия боли (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты) могут нанести серьезный вред организму и не предназначены для длительного применения. Болевые ощущения, возникающие при дегенеративных процессах, могут легко перейти от радикулопатии к стойким хроническим мышечным болям.
- Избежать хирургического вмешательства.
- Артроз на поздних стадиях часто приводит к анкилозу (полной неподвижности), как это наблюдается при коксартрозе, или нестабильности, характерной для гонартроза. Регулярные сеансы мануальной терапии на первой и второй стадиях артроза могут помочь избежать дорогостоящего эндопротезирования и болезненной длительной реабилитации.
- Позвоночная грыжа заднебоковой направленности может вызвать множество проблем, включая сильные боли, нарушения движений и дисфункции органов. Альтернативой операции может стать мануальное вытяжение позвоночника. Важно! Эта процедура должна выполняться только опытным специалистом, обладающим знаниями в области вертебрологии и анатомии.
- Поддерживать подвижность позвоночника, исправляя смещения, снимая мышечные спазмы и суставные блокировки, вызванные:
- смещением ребер из-за физических нагрузок и движений;
- повышенными статическими напряжениями в грудном отделе, возникающими из-за неудобной позы или длительного сидения;
- артрозом реберно-позвонковых суставов, который может приводить к блокировке в суставной ямке.
- Корректировать компенсаторные искривления конечностей и позвоночника, воздействуя на первопричины, иногда находящиеся на значительном расстоянии:
- уменьшая вальгусную деформацию стопы, решают проблему Х-образных ног;
- исправляя смещения костей таза после родов, предотвращают развитие пояснично-крестцового сколиоза и грыжи L5-S1;
- устраняя плоскостопие, корректируют всю биомеханику позвоночника, включая шейный отдел, и избавляют от головной боли, бессонницы и других последствий шейных деформаций.
- Устранить последствия некоторых врожденных аномалий.
- Кривошея у ребенка, возникающая из-за неправильного положения в утробе, приводит к укорочению грудинососцевидной мышцы и подвывиху атланта. Это состояние может вызывать головные боли, нарушения кровообращения и бессонницу у детей. Действия терапевта включают вправление вывиха и мануальное растяжение мышцы.
- Врожденный вывих бедра — это патология, возникающая в эмбриональном периоде или в результате родовой травмы.
- Остеохондроз у новорожденных: у таких детей позвоночник может быть сжат, что связано с нервными окончаниями, влияющими на все органы, что может вызывать желудочные спазмы и колики. Обычно после первых двух месяцев жизни симптомы остеохондроза проходят, но могут сохраняться до года. Мануальное растяжение позвоночника может помочь ребенку избавиться от болей в спине и желудочно-кишечных спазмов.
- Поддержать женщину во время и после беременности:
- устранить боли в спине;
- предотвратить искривления позвоночника и грыжу;
- снизить повышенный тонус матки;
- подготовить кости малого таза к родам;
- устранить смещения костей таза после родов.
Что лечит мануальный терапевт
К мануальному врачу следует обращаться тем, кто страдает от заболеваний опорно-двигательной системы, особенно если они связаны с доброкачественными и устранимыми структурными нарушениями.
К основным показаниям относятся:
- артрит;
- вывихи и подвывихи, возникшие в результате травм;
- искривления позвоночника;
- мышечные спазмы;
- миофасциальный синдром;
- миалгия (боль в мышцах);
- межреберная невралгия;
- начальные стадии грыж;
- туннельные нейропатии (синдром грушевидной мышцы, синдром срединного нерва);
- посттравматические и возрастные контрактуры и другие.
Кроме того, мануальная терапия может быть полезна при:
- Висцеральных заболеваниях — патологиях органов, вызванных неправильным анатомическим расположением (например, загиб желчного пузыря, опущение почки).
- Нарушениях кровообращения (головокружение и головная боль при шейном остеохондрозе, боли в области таза и ног, венозная недостаточность).
- Заболеваниях, связанных с нарушением лимфо- и спинномозговой жидкости (лимфостаз конечностей, повышенное внутричерепное давление).
Все эти проблемы решает мануальный терапевт.
Противопоказания
Не каждый случай подвывиха, смещения или болевых ощущений является поводом для обращения к мануальному терапевту. Существует ряд противопоказаний для мануальной терапии:
- врожденные подвывихи, обусловленные аномалиями в развитии костей и выраженной асимметрией;
- искривления позвоночника третьей и четвертой степени;
- спондилолистез;
- острый радикулит (корешковый синдром);
- дорсальная грыжа с проявлениями радикулопатии или миелопатии;
- деструктивные изменения в костях (остеомиелит, туберкулез);
- инфекционный миозит;
- все виды хронических инфекционных, гнойных и онкологических заболеваний;
- остеопороз;
- спондилоартрит;
- ревматоидный артрит;
- травматические повреждения.
Что делает мануальный терапевт во время сеанса
Для восстановления подвижности в суставах, возвращения смещенных костей на место и снятия блокировок и спазмов, мануальный терапевт использует более ста различных техник (в остеопатии их насчитывается свыше тысячи).
Вот некоторые из них:
- Мобилизация — это процесс, при котором кости неподвижного сустава постепенно расшатываются и мягко вытягиваются.
- Манипуляция — разблокировка сустава осуществляется одним резким движением. Этот метод может вызвать дискомфорт.
- Растяжение — терапевт применяет разнонаправленные усилия для растяжения укороченных мышц и связок. Эта техника используется для лечения контрактур.
- Постизометрическая релаксация — под руководством мануального терапевта пациент сначала создает напряжение в мышце, доведенной до болевого порога, затем расслабляет ее, а врач растягивает ее немного дальше этого порога. С каждым разом растяжение увеличивается, что помогает устранить мышечный спазм.
- Акупунктура (иглоукалывание) — это введение игл в специальные активные точки на меридианах с последующими манипуляциями. Этот метод помогает снять мышечные спазмы и лечить внутренние заболевания.
- Акупрессура — это ручное воздействие на те же точки (точечный массаж). На этой же основе строится миофасциальный массаж.
- Мануальная терапия также активно использует лечебный массаж со всеми его техниками.
Сколько сеансов необходимо пройти
Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению:
- подвывихи можно исправить за один сеанс;
- мануальная терапия при артрозе осуществляется в течение трех-четырех сеансов два-четыре раза в год;
- хронические боли, мышечные спазмы, грыжи и другие патологии могут потребовать от 10 до 20 сеансов в рамках одного курса.
Перед визитом к мануальному терапевту рекомендуется пройти диагностику:
- аппаратные исследования (рентген, УЗИ, КТ или МРТ, денситометрия, ЭКГ, электронейромиография);
- анализы крови и мочи.
Мануальный терапевт должен иметь сертификаты и документы, подтверждающие его квалификацию. Обращение к сомнительному специалисту может быть опасным, так как любое неосторожное действие способно повредить позвонки, связки, ущемить нервы и причинить другой вред.
Вопрос-ответ
Что безопаснее — остеопат или мануальный терапевт?
И остеопаты, и мануальные терапевты проходят многолетнее обучение, но используют разные подходы к лечению и лечат многие из одних и тех же заболеваний. Однако нет исследований, которые бы свидетельствовали о том, что одна профессия лучше другой.
Чем отличается хиропрактика от мануальной терапии?
Мануальная терапия включает в себя консервативные, неинвазивные способы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и некоторых травм. Хиропрактики стремятся воздействовать на корень проблемы, а не просто предлагают симптоматическое облегчение, которое через некоторое время возвращается.
Кому нельзя ходить к мануальному терапевту?
К мануальному терапевту не следует обращаться людям с острыми воспалительными заболеваниями, опухолями, переломами, травмами позвоночника, инфекциями, а также при наличии серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза и некоторых неврологических расстройств. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением мануального терапевта обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и убедиться, что мануальная терапия подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на квалификацию и опыт мануального терапевта. Ищите специалистов с хорошими отзывами и соответствующими сертификатами, чтобы быть уверенными в качестве предоставляемых услуг.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы во время консультации. Уточняйте, какие методы будут использоваться, и как они могут повлиять на ваше состояние. Это поможет вам лучше понять процесс и повысить уровень доверия к специалисту.
СОВЕТ №4
После сеансов мануальной терапии следуйте рекомендациям терапевта по восстановлению и поддержанию здоровья. Это может включать упражнения, изменения в образе жизни или дополнительные процедуры для достижения наилучших результатов.