Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава? Полезные советы и рекомендации

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой острое или хроническое воспаление элементов этого сустава, что приводит к нарушению его функциональности. В рамках заболеваний, связанных с височно-нижнечелюстным суставом, артриты встречаются довольно редко и чаще всего диагностируются у людей молодого и среднего возраста. Лечением данной патологии занимаются стоматологи, травматологи и ревматологи. Височно-нижнечелюстной сустав, будучи парным, обеспечивает движение нижней челюсти благодаря своему анатомическому строению. На начальных этапах заболевания наблюдается поражение суставной капсулы и окружающих тканей. Постепенно в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. Это приводит к разрушению хряща и образованию соединительной ткани в суставной полости. Наиболее серьезными последствиями артрита челюстного сустава могут стать мышечные контрактуры, деформирующий артроз, а также фиброзный или костный анкилоз.

Из-за перенесенных инфекций или травм челюстного сустава хрящ теряет свою эластичность, изменяется его структура, и происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. В результате сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо нормального гладкого скольжения возникает трение, которое мешает полноценному функционированию сустава. Это трение негативно сказывается на амортизационных свойствах хряща, что приводит к затруднениям при открывании и закрывании рта, а также во время жевания и разговора.

Врачи отмечают, что лечение артрита челюстно-лицевого сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно установить точный диагноз и определить причину заболевания. Специалисты рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов. Это может помочь снизить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава.

Кроме того, врачи советуют использовать специальные ортодонтические устройства, которые могут помочь в коррекции прикуса и снизить нагрузку на сустав. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления. Если консервативные методы не приносят результата, специалисты могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением квалифицированного врача, который сможет адаптировать терапию в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти может возникать по различным причинам. Наиболее распространенной является инфекционная природа этого заболевания. Инфекционные агенты могут проникать в полость височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) следующими способами:

• через кровь (гематогенный путь);
• контактным путем;
• прямым путем.

Гематогенный путь инфицирования наблюдается при таких заболеваниях, как:

• корь;
• скарлатина;
• ангина;
• тиф;
• дифтерия;
• сальмонеллез;
• бруцеллез;
• сифилис;
• гонорея.

Контактный путь передачи инфекции может происходить при:

• гнойном паротите;
• среднем отите;
• мастоидите;
• остеомиелите нижней челюсти и височной кости;
• фурункуле наружного слухового прохода;
• абсцессе околоушной жевательной области;
• флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции в сустав может происходить в результате:

• пункции;
• переломов нижней челюсти;
• огнестрельных ранений.

Основные причины развития артрита челюстного сустава включают:

1. Инфекции. Перенесенные заболевания, такие как грипп, ангина, ОРВИ, гонорея и уреаплазма, могут служить катализаторами.
2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, а также резкое открытие рта могут привести к возникновению артрита.
3. Ревматические процессы. Изменения в обмене веществ могут спровоцировать артрит не только челюстного сустава, но и других суставов.
4. Нарушения в гормональной системе (например, у женщин в период менопаузы).
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Генетическая предрасположенность. Артрит может иметь наследственный характер.
7. Врожденные аномалии челюсти.
8. Недостаток витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно-лицевого сустава может проявляться в нескольких формах:

1. Инфекционный лицевой артрит возникает после перенесенной инфекции, такой как грипп или отит. Его развитие может быть спровоцировано остеомиелитом челюсти, тонзиллитом, гнойным паротитом или мастоидитом. Симптомы этой формы заболевания включают боль в суставе, которая может иррадиировать в висок, ухо и затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что затрудняет открытие рта. Эти проявления сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для успешного лечения важно в первую очередь устранить основную причину заболевания.

2. Травматический артрит возникает в результате травмы челюстного сустава, такой как удар, вывих или перелом. Этот вид артрита проявляется покраснением, отеком и болезненностью в области сустава. Травматический артрит чаще встречается у детей и молодежи. Для облегчения болевого синдрома челюсть фиксируют в одном положении на 2-3 дня. При инфекционном и травматическом артритах ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону, тогда как при ревматизме поражение бывает двусторонним.

3. Инфекционно-специфический артрит встречается крайне редко и развивается на фоне запущенных инфекционных заболеваний, таких как гонорея, сифилис или туберкулез.

4. Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого шестого пациента. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм затрагивает другие суставы, такие как коленные, плечевые и мелкие суставы кистей. Лечение этого вида артрита соответствует стандартной терапии обычного ревматизма.

5. Реактивные артриты ВНЧС представляют собой негнойные поражения, так как инфекция в суставе отсутствует, но они имеют с ней непосредственную связь. Эти недуги возникают после перенесенной инфекции, такой как уреаплазмоз, хламидиоз, краснуха, энтерит, вирусный гепатит или менингококковая инфекция.

6. Гнойный артрит характеризуется сильной болью, повышением местной температуры, снижением слуха и образованием уплотнений, которые легко прощупываются. В этом случае лечение проводится хирургическим путем: уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические изменения в области челюстного сустава могут возникать при жевании пищи на одной стороне, а также при различных заболеваниях зубов. При наличии дистрофического процесса лечение следует начинать своевременно, иначе может произойти деформация челюстного сустава.

Люди, страдающие от артрита челюстно-лицевого сустава, часто делятся своим опытом и методами лечения. Многие отмечают, что важным шагом является консультация с врачом-стоматологом или ревматологом, который может назначить правильное лечение. Некоторые пациенты рассказывают о положительном влиянии физиотерапии и массажа, которые помогают снизить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава.

Также распространены рекомендации по применению противовоспалительных препаратов, как безрецептурных, так и назначенных врачом. В дополнение к медикаментозному лечению, многие находят облегчение в использовании теплых компрессов или холодных пакетов. Не менее важным аспектом является изменение образа жизни: регулярные физические упражнения и сбалансированное питание могут значительно улучшить состояние.

Некоторые люди делятся опытом использования альтернативных методов, таких как акупунктура или фитотерапия, которые также могут приносить облегчение. В целом, подход к лечению индивидуален, и важно находить то, что работает именно для вас.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит челюстного сустава может проявляться в нескольких формах:

• острый;
• гнойный;
• хронический.

Например, острый артрит может возникнуть из-за ушибов, ударов или резкого открытия рта. В этом случае наблюдается смещение подбородка в сторону пораженного сустава, отечность и болезненность. При серьезной травме может произойти разрыв связок, сужение суставной щели и кровоизлияние в сустав.

Для своевременной диагностики артрита челюсти важно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Признаки, указывающие на начальную стадию челюстного артрита, включают:

• головные боли;
• хруст и щелчки при движении челюсти;
• звон в ушах;
• утреннюю скованность (после длительного покоя открытие рта может быть затруднено).

Основным признаком острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движения челюстью. Боль имеет пульсирующий характер и может иррадиировать в язык, ухо, висок и затылок. При челюстном артрите рот открывается не более чем на 5-10 мм, а также при открытии наблюдается смещение нижней челюсти в сторону. В области пораженного сустава можно заметить покраснение кожи, отек мягких тканей и болезненность при пальпации.

При гнойном артрите челюсти отмечаются:

• повышение температуры тела с лихорадкой;
• образование плотного инфильтрата;
• гиперестезия и гиперемия кожи;
• головокружение;
• острая боль в суставе;
• снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется следующими симптомами:

• умеренные болевые ощущения в области сустава;
• ограниченная подвижность сустава;
• чувство скованности в суставе;
• трудности с широким открытием рта;
• хруст и щелчки различной интенсивности при движении челюсти;
• деформация суставной головки и кортикальной пластины, что может привести к подвывиху и вывиху.

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от причины возникновения заболевания к процессу диагностики и терапии артрита могут быть привлечены следующие специалисты:

• стоматологи;
• травматологи;
• ревматологи;
• отоларингологи;
• дерматовенерологи;
• инфекционисты;
• фтизиатры.

К основным методам диагностики относятся:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• лучевая диагностика (КЛКТ);
• ПЦР-диагностика;
• ИФА-тест.

Ключевым диагностическим признаком является сужение суставной щели и образование краевых узур на суставной головке.

Острый челюстной артрит требует дифференциальной диагностики с острым отитом, невралгией лицевого нерва и перикоронаритом.

Артрит ВНЧС

Лечение артрита ВНЧС

Лечение артрита челюсти осуществляется по нескольким направлениям:

• применение медикаментов;
• использование физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

1. Обезболивающие средства. Они необходимы для устранения болевого дискомфорта.
2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) применяются при ревматоидном артрите. В эту категорию входят: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
3. Антибиотики. Эти препараты назначаются в случаях, когда артрит челюстного сустава имеет инфекционную или гнойную природу.
4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов применяются при острых и хронических формах артрита.
5. Хондропротекторы. Они используются для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не мгновенно, но обеспечивают длительный эффект. В таких случаях назначают ежедневно глюкозамин в дозировке 1500 мг и хондроитинсульфат по 1000 мг.
6. Компрессы с бишофитом. Они помогают облегчить боль и создают комфортное тепло в области сустава.
7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите необходимо провести экстренное вскрытие суставной полости с установкой дренажа через наружный разрез. В случае травматического артрита челюсти в первые два дня рекомендуется использовать холодные компрессы, назначать обезболивающие и физиотерапевтические процедуры.

Прежде всего, важно обеспечить суставу полный покой. Для этого целесообразно использовать специальную повязку. В острый период заболевания рекомендуется придерживаться пюреобразной и жидкой диеты.

Физиотерапевтические методы

К данным методам относятся:

1. Грязелечение. Лечебную грязь необходимо развести с водой и подогреть до 40°. Наносится слой грязи толщиной 3 см, после чего его накрывают пленкой и теплым шарфом. Через полчаса грязь удаляют. Рекомендуется пройти курс из 10 сеансов.
2. Ультразвук. Этот метод создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук помогает устранить застойные явления, воспаление в суставе и спазмы жевательных мышц.
3. Магнитотерапия. Способствует улучшению кровообращения и нормализации обменных процессов в области челюстного сустава.
4. Криотерапия. Помогает уменьшить отечность, снять боль и покраснение кожи, облегчая состояние пациента.
5. Лазерная терапия. Эффективно устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
6. Массаж. Лечебный массаж направлен на улучшение кровоснабжения, что происходит за счет расширения сосудов и улучшения обмена веществ.
7. Иглоукалывание. Способствует снятию мышечного спазма, что активизирует восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должно проводиться опытным и квалифицированным специалистом.

В результате физиотерапевтических процедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Увеличивается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит челюстного сустава представляет собой серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Прогноз для острого артрита челюсти обычно положительный, однако хроническая форма височно-нижнечелюстного сустава может привести к развитию костного анкилоза, что в свою очередь потребует сложного хирургического вмешательства.

Чтобы снизить риск возникновения артрита челюсти, следует соблюдать следующие рекомендации:

• своевременно лечить хронические гнойные инфекции;
• проводить санацию острых и хронических инфекционных очагов;
• при наличии хронического артрита челюсти необходимо заниматься лечением заболеваний носоглотки;
• осуществлять рациональное протезирование зубов;
• избегать травмирования сустава;
• проводить лечение специфических инфекций, таких как гонорея, сифилис и хламидиоз.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на артрит челюстно-лицевого сустава?

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава могут включать боль в области челюсти, ограничение подвижности, щелчки или хруст при открывании рта, а также отек и воспаление в области сустава. В некоторых случаях может наблюдаться головная боль или боль в ушах.

Каковы основные методы лечения артрита челюстно-лицевого сустава?

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава может включать медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, обезболивающие), физиотерапию, использование специальных шин для челюсти, а также в некоторых случаях инъекции кортикостероидов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как можно предотвратить обострение артрита челюстно-лицевого сустава?

Для предотвращения обострений артрита важно избегать чрезмерных нагрузок на челюсть, правильно питаться, контролировать уровень стресса и регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц челюсти. Также рекомендуется избегать жесткой пищи и привычек, таких как скрежетание зубами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-специалисту для точной диагностики. Артрит челюстно-лицевого сустава может иметь различные причины, и только квалифицированный специалист сможет определить, какой именно тип артрита у вас и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для челюстного сустава. Физиотерапия может помочь улучшить подвижность и уменьшить боль. Убедитесь, что упражнения выполняются под контролем специалиста, чтобы избежать усугубления состояния.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Употребление противовоспалительных продуктов, таких как рыба, орехи и овощи, может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние. Избегайте продуктов, которые могут вызывать воспаление, таких как сахар и обработанные продукты.

СОВЕТ №4

Используйте методы управления стрессом. Стресс может усугубить симптомы артрита, поэтому практики, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут быть полезны для снижения напряжения и улучшения общего самочувствия.