Каким образом мы чувствуем боль
Существуют заболевания, при которых наблюдается отсутствие чувствительности к боли:
- Паралич, вызванный инсультом: область нечувствительности зависит от того, в каком участке мозга произошло кровоизлияние.
- Заболевания, приводящие к нарушениям проводимости спинного мозга: травмы, запущенные стадии позвоночной дорсопатии, такие как межпозвоночные грыжи, инфекционные заболевания позвоночника.
- Проказа и другие подобные болезни.
Вы когда-нибудь задумывались, почему мы ощущаем боль?
Этот вопрос всегда интересовал невропатологов, нейрохирургов и многих других специалистов. Понимание причин возникновения болевого синдрома может помочь в разработке методов его предотвращения. Так появились известные анальгетики, а затем и более мощные препараты, которые помогают справляться с болевыми ощущениями.
Мы ощущаем боль благодаря специализированным рецепторам — нервным окончаниям, которые присутствуют во всех нервах нашей периферической нервной системы. Нервная сеть охватывает всю поверхность нашего тела. Это защитный механизм природы от негативных внешних факторов, который активирует рефлексы: если нам больно — мы инстинктивно убираем руку. Это происходит из-за передачи сигнала от раздраженного рецептора в мозг и мгновенного ответа в виде рефлекса.
С увеличением глубины расположения нервов их чувствительность снижается. Они уже нацелены на выполнение других задач: защиту позвоночника и внутренних органов. Защита позвоночника осуществляется нервными корешками, которые выходят из спинного мозга, а внутренние органы контролируются вегетативной нервной системой, которая организована разумно и обладает различной чувствительностью для разных органов.
Врачи отмечают, что боли могут быть различными по характеру и интенсивности, и их восприятие зависит от множества факторов. Острая боль, как правило, сигнализирует о травме или заболевании и требует немедленного внимания. Хроническая боль, которая может длиться месяцы или даже годы, часто связана с такими состояниями, как артрит или фибромиалгия, и значительно влияет на качество жизни пациента. Врачи также подчеркивают, что эмоциональное состояние человека может усиливать или ослаблять болевые ощущения. Стресс и тревога способны сделать боль более интенсивной, тогда как расслабление и позитивные эмоции могут помочь в ее облегчении. Кроме того, индивидуальные особенности восприятия боли, такие как генетика и предыдущий опыт, играют важную роль в том, как человек ощущает и реагирует на болевые стимулы.
Три порога защиты от боли
Если бы наши нервные окончания и корешки реагировали на все болевые сигналы без исключения, мы бы не смогли нормально существовать из-за постоянных страданий. Поэтому Создатель, заботясь о нашем благополучии и о работе мозга, чтобы он не отвлекался на мелкие царапины, разработал три уровня болевой защиты. Порог преодолевается, когда количество болевых импульсов превышает установленную норму.
- Первый порог находится на уровне периферической нервной системы (ПНС). Здесь происходит фильтрация незначительных раздражений. Именно поэтому мы не плачем от небольшой царапины и можем даже не заметить ее.
- Второй порог расположен на уровне центральной нервной системы (ЦНС), в спинном мозге. На этом этапе происходит анализ болевых сигналов, которые прошли через первый порог, а также оценка корешковых сигналов, возникающих из патологий позвоночника, и болевых импульсов, поступающих от вегетативной нервной системы, которая связывает ЦНС со всеми внутренними органами.
- Третий порог (самый значимый) — это болевой порог, находящийся в мозге ЦНС. Мозг должен решить, проводя сложный анализ и подсчет импульсов от всех болевых рецепторов, представляет ли это в совокупности опасность для нас и нужно ли сигнализировать об этом. Все эти процессы выполняются нейронами мозга за доли миллисекунд, именно поэтому наша реакция на болевое раздражение практически мгновенна. В отличие от предыдущих порогов, которые передают импульсы без анализа, мозг подходит к этому вопросу выборочно. Он может блокировать болевые сигналы или уменьшать болевые ощущения с помощью эндорфинов (естественного обезболивающего). В условиях стресса и критических ситуаций происходит выработка адреналина, который также снижает чувствительность к боли.
| Тип боли | Характер ощущения | Примеры причин |
|---|---|---|
| Ноцицептивная | Острая, тупая, пульсирующая, жгучая, давящая | Порезы, ушибы, переломы, воспаления, ожоги |
| Нейропатическая | Стреляющая, жгучая, покалывающая, онемение, «мурашки» | Повреждение нервов (диабет, грыжа диска, опоясывающий лишай) |
| Висцеральная | Тупая, давящая, спазматическая, плохо локализованная | Заболевания внутренних органов (аппендицит, язва, камни в почках) |
| Психогенная | Различная, часто не соответствует физическим повреждениям, может быть очень интенсивной | Стресс, депрессия, тревожные расстройства, соматоформные расстройства |
| Фантомная | Ощущение боли в отсутствующей конечности или органе | Ампутация конечности |
| Отраженная | Боль ощущается в одной части тела, но источник находится в другой | Сердечный приступ (боль в левой руке), проблемы с желчным пузырем (боль в правом плече) |
| Хроническая | Длительная (более 3-6 месяцев), может быть постоянной или периодической | Артрит, фибромиалгия, хроническая мигрень, боли в спине |
Виды боли и ее анализ мозгом
Какие существуют виды боли и как наш мозг их обрабатывает? Как ему удается выделять из множества поступающих сигналов самые значимые?
Согласно нашему восприятию, боль делится на несколько категорий:
Читайте также:
Боль — это универсальное чувство, знакомое каждому. Люди описывают её по-разному: кто-то говорит о резкой, колющей боли, другие — о ноющей, тянущей. Часто эмоции и переживания накладываются на физические ощущения, и боль становится не только телесной, но и психической. Например, хроническая боль может вызывать чувство безысходности и депрессии.
Некоторые отмечают, что боль может быть сигналом о проблемах в организме, предупреждая о необходимости обратиться к врачу. Другие же воспринимают её как испытание, которое закаляет характер. Важно помнить, что восприятие боли индивидуально: то, что для одного человека невыносимо, для другого может быть терпимо.
Современные исследования показывают, что на восприятие боли влияют не только физиологические, но и психологические факторы. Стресс, настроение и даже окружение могут усиливать или ослаблять болевые ощущения. Поэтому понимание боли — это не только медицинская, но и психологическая задача, требующая комплексного подхода.
Острая
Она напоминает удар ножом, также известна как кинжальная боль.
Острая боль появляется неожиданно и проявляется с высокой интенсивностью, сигнализируя нашему организму о серьезной угрозе.
Примеры:
- Травмы (резанные и колотые раны, переломы, ожоги, ушибы позвоночника, разрывы и отрывы органов при падениях и т. д.)
- Воспалительные процессы и гнойные абсцессы внутренних органов (аппендицит, перитонит, прободение язвы, разрыв кисты и т. д.)
- Смещения позвонков, межпозвоночная грыжа и другие патологии позвоночника.
Если в первых двух случаях боль носит постоянный характер, то в третьем она проявляется как прострел (люмбаго или ишиас), что характерно для всех острых болей в области спины.
Хроническая
Она имеет постоянный характер и может проявляться как ноющая, тянущая или расплывчатая боль. Участки, где локализуется заболевание, обладают повышенной чувствительностью.
Хроническая боль, продолжающаяся длительное время, свидетельствует о том, что какой-то орган в нашем организме давно нуждается в лечении.
При очередном обострении болезни она может периодически переходить в острую. Примеры таких заболеваний:
- Холецистит, панкреатит, гастрит
- Ревматоидный артрит, костный туберкулез
- Остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа
Ярко иллюстрирует связь между острыми и хроническими болевыми ощущениями боль в спине. Прострел в спине (люмбаго) через несколько дней может перерасти в постоянную ноющую боль — люмбалгию, что указывает на то, что заболевание не исчезло — оно остается с нами.
Хроническая и острая боль передаются по различным нервным волокнам. Волокна типа А, обладающие защитной миелиновой оболочкой, предназначены для передачи острой боли и имеют приоритет. Волокна типа В отвечают за хроническую боль и являются второстепенными. Когда возникает очаг острого болевого синдрома, волокна типа В отключаются, и в мозг поступают импульсы от волокон типа А, которые считаются более важными. Скорость передачи сигнала по ним в десять раз выше, чем у волокон типа В. Поэтому, когда возникает острая боль в спине, хроническая временно уходит на второй план, и острая боль ощущается гораздо интенсивнее.
На самом деле хроническая боль никуда не исчезает, она просто временно перестает фиксироваться. Это правило также применимо к нескольким источникам боли. Например, если у вас есть межпозвоночная грыжа и остеоартроз, острые боли в спине, вызванные обострением грыжи, временно заглушат ноющие хронические боли, и наоборот: обострение остеоартроза может затмить хронический процесс, связанный с грыжей.
Хроническая патологическая
Боль — это постоянное явление, которое приносит страдания, не имеет полезной функции, и порой её причины сложно объяснить. Это можно рассматривать как сбой в механизме передачи болевых сигналов на одном из уровней. Примеры таких состояний:
- Фантомные боли — возникают после ампутации конечности (конечность отсутствует, а боль сохраняется).
- Сирингомиелия (болезненная чувствительность, также известная как «анестезия долороза»). Это парадоксальное заболевание, при котором человек испытывает сильную боль, но в то же время участок, который болит (например, рука или нога), совершенно нечувствителен к внешним воздействиям. Характерная черта таких пациентов — наличие множества ожогов на конечностях. Это заболевание связано с морфологическими изменениями в тканях спинного мозга.
И в заключение:
Не пытайтесь лечить боль, не выяснив её причины — это может быть крайне опасно для жизни!
В каких случаях это особенно важно?
- Приступ аппендицита
- Обострение желчнокаменной болезни
- Ушиб позвоночника
- Инфаркт миокарда
- Перфорированная язва и многие другие заболевания
Берегите здоровье! Будьте внимательны к своим ощущениям.
Видео: Как мы ощущаем боль?
Продолжение
Вопрос-ответ
Какие 10 самых болезненных ощущений?
Среди самых болезненных ощущений выделяют: 1) роды, 2) почечную колику, 3) мигрень, 4) обострение панкреатита, 5) травмы спинного мозга, 6) острый инфаркт миокарда, 7) ожоги третьей степени, 8) остеоартрит, 9) невралгия тройничного нерва и 10) боль при раке. Эти состояния могут вызывать интенсивную физическую боль и значительное страдание.
Какие 4 типа боли существуют?
В зависимости от основной причины боль может быть острой, хронической, невропатической или ноцицептивной, которая подразделяется на висцеральную и соматическую.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Различные типы боли (острая, хроническая, ноющая, колющая) могут указывать на разные проблемы со здоровьем. Ведение дневника боли поможет вам лучше понять, когда и как она возникает, что может быть полезно при обращении к врачу.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сигналы своего тела. Если боль становится постоянной или усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Не откладывайте визит к врачу, особенно если боль сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или потеря веса.
СОВЕТ №3
Изучите методы управления болью. Существуют различные подходы, такие как физическая терапия, медитация, дыхательные упражнения и медикаментозное лечение. Найдите то, что работает для вас, и обсудите это с вашим врачом.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои ощущения с близкими. Порой, делясь своими переживаниями, вы можете получить поддержку и советы от людей, которые сталкивались с похожими проблемами. Это также поможет вам не чувствовать себя одиноким в борьбе с болью.
