Артрит коленного сустава: причины, разновидности и лечение для здоровья

Механизмы развития артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава возникает в результате воспалительных процессов в суставной ткани, что в дальнейшем приводит к её дегенерации. Это состояние может сопровождаться деформацией и заметными изменениями в суставе. Воспаление затрагивает как внутрисуставные, так и околосуставные области одного или обоих коленей.

Коленный сустав, обладая высокой подвижностью, ежедневно подвергается значительным нагрузкам, что увеличивает риск развития данного заболевания. Каждое колено поддерживает половину веса тела, а ограниченный диапазон движений только усугубляет эту нагрузку.

Существует множество факторов, способствующих возникновению коленного артрита, однако основной причиной считается инфекция, попадающая в суставную полость. Важным аспектом в этом случае является состояние иммунной системы, так как ослабленный иммунитет может способствовать развитию артрита. При попадании инфекции наблюдается увеличение объема сустава, его опухание, покраснение и ограничение подвижности. В некоторых случаях при пункции можно обнаружить гнойные массы в суставной полости.

Таким образом, к факторам, способствующим развитию артрита колена, относятся:

• травмы колена;
• хронические заболевания;
• дегенеративные изменения;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз);
• сильный стресс;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• переохлаждение конечностей;
• избыточный вес;
• женский пол;
• возраст старше 45 лет;
• профессиональная деятельность (работа, связанная с длительным пребыванием на ногах);
• вибрации, воздействующие на сустав (например, при печатании на машинке или клавиатуре);
• врожденные аномалии опорно-двигательной системы (например, вывихи и подвывихи).

В результате воздействия причин, вызывающих артрит, в организме формируются специфические антитела, которые воспринимают собственные клетки как чуждые (антигены). Для их нейтрализации образуются антитела, известные как ревматоидный фактор, которые можно обнаружить в крови при клиническом анализе. Несмотря на то, что антигенами выступают собственные клетки, иммунные реакции (комплекс антиген-антитело) оказывают негативное влияние на суставы, вызывая воспаление и необратимые деформации костей.

Иногда артрит может развиваться в результате ревматизма или подагры при системном поражении соединительной ткани.

Гонартрит может быть первичным или вторичным. Первичный артрит возникает вследствие:

• травм;
• ушибов;
• разрывов коленной капсулы;
• открытых ран;
• повреждений мениска.

Все эти травмирующие факторы могут способствовать проникновению инфекционных агентов в суставную полость. Также артрит может развиться после пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.

Вторичный артрит возникает на фоне:

• системных заболеваний (псориаз, ревматизм, красная волчанка);
• инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз, дизентерия);
• гнойных процессов (остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы, флегмоны).

Врачи отмечают, что артрит коленного сустава является распространенной проблемой, затрагивающей людей всех возрастов. Основными причинами заболевания являются травмы, инфекционные процессы и возрастные изменения в суставе. Существует несколько разновидностей артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют также уделять внимание физической активности и поддержанию здорового веса, что способствует снижению нагрузки на суставы и улучшению общего состояния пациента.

Артрит и Артроз суставов — Симптомы, Как лечить

Классификация артрита коленного сустава: виды и степени

Коленный артрит обладает довольно сложной системой классификации. Он делится на несколько категорий в зависимости от различных критериев:

По локализации:

• односторонний (моноартрит) — воспаление затрагивает один коленный сустав на одной ноге;
• двухсторонний (симметричный, полиартрит) — воспаляются оба колена на обеих ногах, а также могут быть вовлечены другие суставы.

По характеру течения:

• бурное;
• выраженное;
• вялотекущее.

По происхождению:

• инфекционный, включая реактивный артрит;
• асептический;
• идиопатический.

Инфекционный артрит подразделяется на:

• специфический;
• неспецифический;
• инфекционно-аллергический.

По течению заболевания:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

По этиологии:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• посттравматический артрит.

По характеру экссудата:

• серозный;
• гнойный.

По степени тяжести:

Степень тяжести определяется на основе рентгенологических данных:

1. Деформирующий артроз коленного сустава возникает из-за истончения костной ткани (остеопороз). На начальных стадиях симптомы могут быть неявными.
2. На второй стадии рентгенограмма показывает эрозивные изменения и деформацию хрящей, что приводит к нарушению функций сустава.
3. Третья стадия характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани и гипотрофией мышц вокруг пораженного сустава. На рентгене видны отложения уратных солей.
4. Четвертая стадия проявляется эрозиями и кистами на фоне прогрессирующего остеопороза. Наиболее серьезное осложнение — анкилоз (сращение суставных поверхностей).

Теперь рассмотрим наиболее распространенные формы артрита:

Разновидность артрита коленного сустава	Основные причины	Методы лечения (общие подходы)
Остеоартроз (дегенеративный артрит)	Износ хряща, возраст, травмы, ожирение, генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки	Немедикаментозное (ЛФК, снижение веса, физиотерапия), медикаментозное (НПВС, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты), хирургическое (артроскопия, эндопротезирование)
Ревматоидный артрит	Аутоиммунное заболевание (иммунная система атакует собственные ткани), генетическая предрасположенность, инфекции	Базисная терапия (иммуносупрессоры, биологические препараты), НПВС, глюкокортикостероиды, физиотерапия, ЛФК, хирургическое (синовэктомия, эндопротезирование)
Подагрический артрит (подагра)	Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе, нарушение обмена веществ, диета (избыток пуринов), алкоголь, генетика	Противовоспалительные препараты (НПВС, колхицин), препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат), диета, обильное питье
Псориатический артрит	Аутоиммунное заболевание, связанное с псориазом кожи, генетическая предрасположенность	Базисная терапия (метотрексат, сульфасалазин), биологические препараты, НПВС, глюкокортикостероиды, физиотерапия
Инфекционный (септический) артрит	Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, проникающая в сустав (через кровь, травму, операцию)	Антибиотики (противовирусные, противогрибковые), дренирование сустава, НПВС, иммобилизация
Травматический артрит	Острая травма сустава (перелом, разрыв связок, мениска), повторяющиеся микротравмы	Иммобилизация, НПВС, физиотерапия, ЛФК, хирургическое (восстановление поврежденных структур)
Реактивный артрит	Развивается после перенесенной инфекции (кишечной, мочеполовой, респираторной), аутоиммунный механизм	Антибиотики (если есть активная инфекция), НПВС, глюкокортикостероиды, базисная терапия (при хроническом течении)

Остеоартрит

Наиболее часто встречающаяся форма артрита, которая может затрагивать коленный сустав. Это заболевание характеризуется медленным прогрессированием и является дегенеративным, в процессе которого суставной хрящ постепенно изнашивается. Чаще всего недуг затрагивает людей в возрасте от среднего до пожилого.

Артрит коленного сустава — это распространенное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставе. Люди часто отмечают, что основными причинами артрита являются возрастные изменения, травмы и генетическая предрасположенность. Существует несколько разновидностей, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, каждая из которых имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению. Многие пациенты делятся опытом, что физическая терапия и регулярные упражнения помогают улучшить подвижность и снизить болевые ощущения. Важно также следить за весом и придерживаться сбалансированной диеты, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. В некоторых случаях врачи рекомендуют медикаментозное лечение, включая противовоспалительные препараты. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие люди подчеркивают, что комплексный подход и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.

Артрит и артроз — в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Ревматоидный артрит

При данной разновидности артрита наблюдается воспаление и разрушение хрящевой ткани суставов. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте.

Посттравматический артрит

Этот вид заболевания возникает в результате травмы коленного сустава. Посттравматический артрит схож с остеоартритом и может проявляться спустя значительное время после получения травмы колена, такой как повреждение связок, разрыв мениска или перелом.

ВОТ почему необходимо лечить АРТРИТ! Первые симптомы АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Симптомы артрита коленного сустава

Основным признаком коленного артрита является интенсивная боль, которая со временем становится все более выраженной. На начальных этапах заболевания дискомфорт может быть незначительным, однако с течением времени он усиливается. Каждый день симптомы становятся более выраженными: наблюдается увеличение отечности пораженного сустава и усиление болевого синдрома, что приводит к нарушению функций сустава и ограничению подвижности.

К характерным признакам коленного артрита относятся:

• повышение температуры (обычно на третий или четвертый день);
• покраснение пораженного сустава;
• отечность сустава;
• болезненные ощущения (особенно при прикосновении к пораженной области);
• признаки интоксикации;
• общая вялость и недомогание;
• слабость;
• мышечные боли.

Наибольшую опасность представляют реактивная и инфекционная формы артрита, так как они могут распространяться по организму и вызывать сепсис.

Если поражен только один сустав, пациент может опираться на здоровую ногу и передвигаться. Однако при двустороннем поражении двигательная активность может быть полностью ограничена, и человеку бывает сложно даже пошевелить ногами.

Существует три степени активности коленного артрита, каждая из которых имеет свои особенности.

1. Первая степень. Это начальная форма заболевания, при которой суставной хрящ поражается незначительно. На этом этапе заболевание можно быстро устранить, поэтому не стоит игнорировать даже незначительные симптомы. Боли возникают только при выполнении тяжелых физических нагрузок, в состоянии покоя их нет. Иногда при ходьбе может наблюдаться легкое прихрамывание на больную ногу. Отечность отсутствует, но может быть незначительное покраснение. Температура тела остается в пределах нормы.

2. Вторая степень. Болевые ощущения становятся более частыми, даже в состоянии покоя. Боль возникает при малейшем движении, что затрудняет передвижение без использования палочки или трости. Коленный сустав может сильно покраснеть и отекать, иногда вдвое увеличиваясь в размере, что указывает на развитие реактивного артрита. В этот период температура может повышаться до 38−39°, сопровождаясь лихорадкой и ознобом.

3. Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, при которой происходит полное разрушение суставного хряща. Человека мучают невыносимые боли, даже при легком прикосновении к больному суставу. Отечность и покраснение могут распространиться на всю ногу, а температура часто достигает 39°.

Диагностика коленного артрита

Для точной диагностики недостаточно полагаться исключительно на симптомы; необходимо выполнить комплекс диагностических исследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• артроскопия.

Анализ крови

Клиническое исследование крови представляет собой ключевой и необходимый метод для диагностики коленного артрита. В анализе крови можно заметить увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также рост количества лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов, в то время как уровень гемоглобина может быть снижен.

Биохимический анализ крови выявляет маркеры воспалительного процесса, такие как серомукоид, определенные иммуноглобулины, ревматоидные факторы и С-реактивный белок. Если уровень С-реактивного белка превышает норму, это может указывать на наличие артрита коленного сустава.

Рентген

С помощью рентгенографического обследования можно оценить степень повреждения коленного сустава. На рентгеновском снимке можно увидеть околосуставный остеопороз, уменьшение ширины суставной щели, а также эрозии и узловые образования в костной ткани.

УЗИ и МРТ

Ультразвуковое исследование используется для оценки состояния мягких тканей в области суставов. Магнитно-резонансная томография, как правило, выполняется в качестве дополнительного метода для более детальной диагностики всего организма.

Артроскопия

Метод диагностики, основанный на введении гибкого эндоскопа под кожу в область сустава. С помощью данного подхода можно оценить состояние сустава и выявить изменения в его полости. Процедура осуществляется под анестезией и применяется лишь в редких, исключительных ситуациях.

Как лечить артрит коленного сустава

При артрите коленного сустава необходимо применять комплексный подход к лечению, который должен быть ориентирован не только на снятие болевого синдрома, но и на устранение причины, приведшей к возникновению заболевания. В связи с этим терапевтические мероприятия включают в себя следующие элементы:

• медикаментозные средства;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажные сеансы;
• лечебные упражнения;
• средства народной медицины;
• хирургические операции.

Медикаментозные средства

Для терапии коленного артрита применяются следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• местные препараты НПВС;
• стероидные гормоны;
• хондропротекторы;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

НПВС являются основными средствами в лечении большинства воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы. Эти препараты не только снимают воспаление в суставном хряще, связках и синовиальной оболочке, но и облегчают болевой синдром. К числу НПВС относятся:

• аспирин;
• ортофен;
• парацетамол;
• олфен;
• ревмоксикам;
• нимесулид;
• алмирал.

Важно помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как нарушения работы желудка, токсическое воздействие на печень и бронхоспазм.

Местная терапия включает использование противовоспалительных нестероидных, согревающих и отвлекающих мазей:

• финалгон;
• апизартрон;
• гисталгон;
• фастум гель.

Лекарственные средства могут быть приняты как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Нельзя утверждать, что уколы при артрите более эффективны, чем таблетки — их эффективность сопоставима. Инъекции оправданы только при введении стероидных препаратов в полость сустава, так как в этом случае они незаменимы. К гормональным препаратам относятся:

• гидрокортизон;
• кеналог;
• дипроспан.

Тем не менее, следует учитывать, что длительное применение этих средств может привести к более серьезным побочным эффектам, чем у НПВС. Поэтому их следует использовать в ограниченный срок и только в крайних случаях.

Восстановление обменных процессов в хрящах достигается с помощью хондропротекторов. Например, внутримышечные инъекции румалона можно сочетать с таблетками хондроитина. Это комбинированный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Для достижения наилучшего результата требуется длительный курс приема хондропротекторов.

Иммуностимуляторы и витамины (С и группы В) способствуют улучшению обменных процессов как в пораженном колене, так и в организме в целом. Это приводит к образованию необходимого объема внутрисуставной жидкости и улучшению эластичности хряща. При лечении коленного артрита также могут назначаться противоопухолевые или противотуберкулезные препараты, а также антибиотики в зависимости от причины заболевания.

Физиопроцедуры и лечебная гимнастика

Лечение артрита коленного сустава с помощью физиотерапии и лечебной гимнастики, в сочетании с массажем или мануальной терапией, способствует улучшению общего состояния пациента. Эти методы усиливают эффективность медикаментозной терапии, проводимой в период ремиссии, делая её более результативной. Однако важно помнить, что такие процедуры следует применять только в стадии ремиссии, когда острое воспаление отсутствует.

В этом случае рекомендуется:

• фонофорез с гидрокортизоном;
• парафинотерапия (накладывание парафина на пораженный сустав);
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Эти процедуры особенно эффективны в сочетании с лечебной физкультурой. Во время занятий физкультурой уменьшается болевой синдром, увеличивается подвижность, а также укрепляется мышечно-связочный аппарат колена. Упражнения выполняются в положении лежа на твердой поверхности, должны быть плавными и осторожными, избегая резких движений.

Упражнение № 1. Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки подняты вверх. Это упражнение напоминает растяжку после пробуждения.

Упражнение № 2. Вытягивание носков и пяток на вдохе и выдохе, после чего выполняются круговые движения стопами.

Упражнение № 3. Попеременное поднятие ног, которые находятся в прямом положении в коленях.

Упражнение № 4. Круговые движения согнутыми в коленях ногами, известные как «Велосипед».

Упражнение № 5. «Бабочка». Разведение колен при сомкнутых стопах с поднятием головы.

Упражнение № 6. «Мостик». Прогибание спины и подъем таза, создавая дугу и упираясь лбом в пол. Каждое упражнение следует выполнять 5-6 раз. Если возникают боли в колене или пояснице, занятия необходимо прекратить.

При коленном артрите важно придерживаться диеты. Она не должна быть слишком строгой, но некоторые продукты все же следует исключить:

• полностью отказаться от красного мяса (говядины, баранины, свинины);
• разрешается употребление крольчатины и птицы;
• полезно включать в рацион жирную рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами;
• морепродукты (мидии, кальмары, креветки), содержащие хондроитин, полезный для хрящей;
• ограничить потребление соленой, пряной и острой пищи.

У многих пациентов лишний вес является причиной развития коленного артрита. Избыточная масса тела создает постоянную нагрузку на коленные суставы, которые поддерживают наше тело. Поэтому снижение веса может стать эффективным методом в сочетании с диетой и физическими упражнениями.

Важно понимать, что полное излечение артрита возможно только при комплексном подходе, описанном выше.

Лечение артрита коленного сустава в домашних условиях

Лечение артрита в домашних условиях включает в себя несколько подходов:

• применение медикаментов;
• использование народных средств;
• терапия с помощью лекарственных растений.

Существует множество рецептов народной медицины, которые в сочетании с другими методами могут дать отличные результаты.

Рецепты наружного применения

1. Смешайте равные части (по 50 г) подсолнечного масла и масла белены. Наносите смесь на суставы перед сном.

2. Возьмите небольшой кусочек камфары и поместите его в бутылку из темного стекла. Заполните бутылку на треть скипидаром, на другую треть — растительным маслом, а оставшуюся треть — водкой. Уберите в темное место и дайте настояться в течение недели. Перед использованием тщательно встряхните и втирайте в пораженный сустав до полного впитывания, затем укутайте обработанное место шерстяной тканью.

3. Втирайте чистое пихтовое масло в больной сустав, предварительно прогрев его компрессом из морской соли. После втирания масла повторите компресс.

4. Полезно прикладывать целые картофельные клубни к пораженным суставам, а при полиартрите на пальцах рук перебирать картофелину пальцами.

Рецепты для внутреннего применения

1. Измельчите чеснок и отожмите его сок. Рекомендуется принимать по 10 капель сока четыре раза в день, запивая молоком. В это же время к пораженному суставу прикладывайте бинт, пропитанный чесночным соком. Не забудьте предварительно смазать кожу жиром или маслом.

2. Возьмите 500 мл водки и добавьте туда пять очищенных головок чеснока. Настаивайте смесь в темном, но теплом месте в течение 10 дней. Принимайте настойку по одной чайной ложке три раза в день за полчаса до еды. При желании можно разбавить настойку тремя ложками кипяченой воды.

3. Возьмите 30-40 г молодой сосновой хвои, залейте 2 литрами воды, добавьте одну столовую ложку измельченной луковой шелухи, одну дольку чеснока и одну чайную ложку корня солодки. Все ингредиенты смешайте и прокипятите на маленьком огне в течение 20 минут. Затем добавьте две столовые ложки измельченного шиповника и оставьте на огне еще на одну минуту. Перелейте полученный настой в термос и настаивайте 10-12 часов, после чего процедите и охладите. Храните настой в холодильнике и принимайте по 1-2 ложки в течение суток.

4. Каждый день употребляйте вишню, примерно 20 ягод.

5. Пейте зеленый чай.

6. Утром натощак выпивайте один стакан воды, в которой варилась картошка, одновременно обтирая суставы соленым раствором (растворите 2 столовые ложки соли в теплой воде).

7. Употребляйте натощак сок моркови и капусты в соотношении 2:1 по полстакана три раза в день перед едой.

8. Принимайте сок моркови и сельдерея в равных пропорциях.

9. Смешайте сок моркови, сельдерея и петрушки в соотношении 4:2:1.

Лечение лекарственными растениями

1. Плоды барбариса (20 г) залейте 500 мл кипящей воды. Употребляйте при коленном артрите в течение суток.
2. Сухие листья брусники (20 г) залейте одним стаканом кипятка и настаивайте 20 минут. Принимайте по 1 столовой ложке 3−4 раза в день.
3. Возьмите 10 г листьев грушанки, залейте стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Употребляйте по четверти стакана 3 раза в день.
4. Смешайте 1 чайную ложку сухого измельченного багульника с таким же количеством молодых побегов, залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте 20−30 минут. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Рецепты народной медицины могут служить лишь дополнительным методом лечения коленного артрита и применяются наряду с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем в период ремиссии. Важно помнить, что при коленном артрите необходимо в первую очередь устранить воспаление в суставах, и полагаться только на народные средства в этом случае нецелесообразно. Основным методом лечения артрита остается медикаментозная терапия. Это заболевание имеет системный характер и затрагивает весь организм. При несвоевременном или неправильном лечении может возникнуть серьезное осложнение — сепсис, который в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит недооценивать важность традиционной медицины. Кроме того, лишь с помощью трав невозможно устранить сильную боль, которая часто сопровождает артриты. Именно поэтому в домашних условиях в острый период применяются медикаменты, а в период ремиссии — народные средства.

Вопрос-ответ

Какое лучшее лечение при артрите коленного сустава?

Физические упражнения. Физические упражнения — один из важнейших методов лечения остеоартрита, независимо от возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общей физической формы.

Как избавиться от артрита коленного сустава?

Для лечения артрита коленного сустава в домашних условиях возможно применять местные средства (противовоспалительные мази и гели). Для снятия боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетированной форме. При септическом артрите используют антибактериальные препараты.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ортопедом или ревматологом для своевременной диагностики и контроля состояния коленного сустава. Это поможет избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни, включая умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога. Это поможет укрепить мышцы вокруг коленного сустава и улучшить его подвижность.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние суставов.

СОВЕТ №4

Используйте специальные ортопедические средства, такие как наколенники или стельки, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав и уменьшить болевые ощущения при движении.