Где находится ахиллово сухожилие? Узнайте все подробности

Строение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие формируется из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная мышца начинается на задней поверхности бедренной кости, где располагаются две ее головки, которые, объединяясь, образуют апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, состоящую из эластичных и коллагеновых волокон, благодаря которой мышцы прикрепляются к костям. В то время как икроножная мышца находится на поверхности, камбаловидная мышца расположена глубже, под икроножной. Она начинается на задней поверхности и верхней трети малоберцовой кости и также переходит в апоневроз в нижней части.

Важно отметить, что в отличие от апоневроза икроножной мышцы, камбаловидный апоневроз короче и толще. Эти два апоневроза, находясь близко друг к другу и соединяясь лишь в нижней части, образуют ахиллово сухожилие. Слияние происходит только в центре голени, поэтому утверждать, что пяточное сухожилие является местом соединения мышц, не совсем корректно. Кроме того, у разных людей место слияния может варьироваться и находиться либо у пятки, либо выше, в верхней части голени.

Ахиллово сухожилие, по мнению врачей, является одним из самых мощных и важных сухожилий в человеческом организме. Оно соединяет икроножную мышцу с пяткой и играет ключевую роль в движении, обеспечивая возможность ходьбы, бега и прыжков. Врачи отмечают, что это сухожилие подвержено различным травмам, особенно у спортсменов и людей, занимающихся физической активностью. Разрывы и воспаления ахиллова сухожилия могут привести к значительным ограничениям в движении и требуют длительного восстановления. Специалисты рекомендуют уделять внимание разминке и укреплению мышц, чтобы снизить риск травм. Правильная диагностика и своевременное лечение являются важными факторами для восстановления функции ахиллова сухожилия.

Тендинит Ахиллова сухожилия: симптомы, диагностика, лечение.

Функции пяточного сухожилия

Этот анатомический сегмент выполняет несколько ключевых функций, которые можно считать уникальными:

1. Поддерживает вертикальное положение тела во время ходьбы. Это связано с тем, что стопа располагается под прямым углом к берцовой кости, что обеспечивает надежную биомеханику в этой области.
2. Обеспечивает амортизацию стопы при движении благодаря особенностям скручивания волокон.
3. Структура апоневроза, формирующего пяточную пластину из различных мышц, предоставляет им множество физиологических функций. Например, камбаловидная мышца состоит из медленных волокон, которые помогают удерживать тело в горизонтальном положении и предотвращают его падение.
4. Икроножная мышца, напротив, состоит из быстрых фибрилл, что позволяет выполнять резкие и энергичные движения при беге и быстрой ходьбе, обеспечивая при этом устойчивость и амортизацию стопы.
5. Пяточное сухожилие отвечает за движение в суставах голени и стопы, а также за ее супинацию.
6. Обеспечивает стопу различными механическими свойствами.

Причины повреждения ахиллова сухожилия

Причины возникновения травм и повреждений ахиллова сухожилия часто связаны с чрезмерными нагрузками на стопу, сильными ударами или резкими сокращениями мышц. Наиболее подвержены таким травмам профессиональные спортсмены, которые испытывают значительные физические нагрузки во время тренировок и соревнований, особенно при беге, ходьбе и прыжках.

Наиболее распространенные факторы, способствующие травмам, включают:

• использование обуви без задника или с мягким задником;
• нагрузки при подъеме и спуске;
• ношение тесной обуви из некачественных материалов (с жесткой подошвой);
• обувь, не позволяющая сгибать стопу.

Существуют также биомеханические факторы, которые могут способствовать развитию патологий:

• деформация костей пятки;
• косолапость (внутренний поворот стопы);
• ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
• утолщение пяточного сухожилия;
• переохлаждение нижних конечностей;
• внешний поворот стопы на уровне пятки;
• деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пятки);
• плоскостопие;
• варусная деформация стопы;
• высокий свод стопы.

Болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия могут быть вызваны различными патологическими процессами. Наиболее распространенные из них:

• тендинит ахиллова сухожилия (воспаление);
• тендиноз;
• разрыв (частичный или полный).

Все эти состояния объединяются под общим термином «тендинопатии». Тендинопатии имеют схожие симптомы, которые наблюдаются при всех патологиях пяточного сухожилия:

• боль в области пятки;
• болезненность при нажатии на пятку;
• дискомфорт при подъеме на носочки и прыжках;
• болевые ощущения во время бега;
• отечность и припухлость;
• покраснение в пораженной области;
• болезненность после длительного покоя;
• ограничение подвижности после длительного отдыха.

Проблемы с пяточным сухожилием не возникают внезапно, как многие могут думать. Серьезные повреждения и травмы часто являются следствием длительного игнорирования мелких травм и незначительных повреждений. Если произошла небольшая травма, проявляющаяся легкими болевыми ощущениями, то дальнейшие физические нагрузки могут привести к замене эластичных волокон рубцовой тканью.

Ахиллово сухожилие, одно из самых сильных и крупных в человеческом организме, часто становится предметом обсуждений среди спортсменов и медиков. Многие отмечают его важность для выполнения различных физических упражнений, особенно в беге и прыжках. Люди делятся своими историями о травмах, связанных с этим сухожилием, и о том, как они восстанавливались после разрывов. В спортивных кругах можно услышать советы по укреплению ахиллова сухожилия, включая специальные упражнения и растяжки. Некоторые отмечают, что правильная техника бега и выбор обуви могут существенно снизить риск травм. В то же время, многие не осознают, насколько важно заботиться о здоровье этого участка тела, пока не столкнутся с проблемами. В целом, обсуждения о ахилловом сухожилии подчеркивают его значимость в повседневной жизни и спорте.

КАК ЛЕЧИТСЯ АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ. Ахиллодиния (Часть 2)

Диагностика

Для выявления заболевания применяются различные инструментальные методы исследования:

• Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не способны визуализировать мягкие ткани, они могут помочь исключить другие заболевания с аналогичными симптомами и провести дифференциальную диагностику.
• УЗИ. Этот метод позволяет оценить состояние сухожилий и получить данные о кровоснабжении тканей.
• МРТ. Данный метод предоставляет детальное изображение, что позволяет более точно определить степень воспаления.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок. Пяточный апоневроз играет ключевую роль при беге и ходьбе, поэтому на него приходится вся масса тела человека. Этот анатомический участок должен обладать не только прочностью и выносливостью, но и естественной эластичностью. Со временем многие мышечные ткани изнашиваются, их растяжимость и выносливость снижаются, что приводит к микротравмам и микроразрывам. Еще одной причиной возникновения этого заболевания является попытка начать беговые тренировки у людей старше 40 лет, которые ранее не занимались этим видом активности. Мышцы, кости и сухожилия, не привыкшие к нагрузкам, начинают воспаляться. В результате возникает воспаление ахиллова сухожилия, сопровождающееся микротравмами и разрывами. Плоскостопие также может способствовать развитию тендинита, так как в этом случае происходит перерастяжение пяточного апоневроза с заваливанием стопы внутрь.

Симптоматика заболевания проявляется постепенно. После продолжительной физической активности человек может ощущать дискомфорт, отечность, покраснение и боль, которая усиливается при нажатии на пятку. При длительном покое боль и дискомфорт уменьшаются, но при повторной нагрузке симптомы возвращаются. При хронической форме заболевания болевые ощущения могут сохраняться даже в состоянии покоя, и пациент испытывает трудности при ходьбе, а также при подъеме и спуске по лестнице.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия проводится амбулаторно. Консервативная терапия включает в себя, прежде всего, иммобилизацию конечности, применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электрофорез и электростимуляция. Если консервативные методы не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется репозиция пяточных костей при дегенеративных изменениях в стопе. В период восстановления рекомендуется проводить массаж и заниматься лечебной гимнастикой.

Тест Томпсона на повреждение ахиллова сухожилия. Врач ортопед-травматолог К. Головин.

Тендиноз

Тендиноз — это заболевание, которое проявляется дегенеративными и дистрофическими изменениями в пяточных сухожилиях. Клинические проявления тендиноза включают острые боли и ограничение подвижности. В отличие от тендинита, тендиноз не является воспалительным процессом. Это состояние связано с дегенеративными изменениями сухожилия в области его прикрепления к пяточной кости. При тендините наблюдаются только воспалительные процессы, без дистрофических изменений.

При значительных и неконтролируемых нагрузках на стопу страдают связки, мышцы и сухожилия. Они не успевают восстанавливаться, так как постоянная нагрузка приводит к истощению всех структур стопы. В результате возникают микротрещины в апоневрозе, что может привести к его разрушению и разрыву. В таких условиях развивается прогрессирующая дистрофия — тендиноз.

К причинам тендиноза относятся:

• микротравмы апоневроза;
• чрезмерные нагрузки на все элементы стопы, способствующие развитию заболевания.

Осложнения тендиноза могут включать:

• некроз мягких тканей стопы;
• жировое перерождение тканей стопы;
• потерю эластичности сухожильных волокон;
• уплотнение тканей, что приводит к потере их гибкости.

Дополнительные факторы, способствующие развитию тендиноза, могут быть:

• аутоиммунные процессы в организме;
• инфекционные поражения мягких тканей, окружающих сухожилия;
• гиповитаминоз D;
• частые травмы;
• возраст старше 55 лет;
• артрит и артроз;
• аллергические реакции.

Симптомы тендиноза могут быть неспецифичными, что иногда затрудняет диагностику. Основные проявления заболевания включают:

• сильные боли при ходьбе или беге;
• отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя;
• болезненность при пальпации пораженного участка;
• треск при пальпации сустава;
• отек и покраснение кожи.

Лечение тендиноза осуществляется в двух направлениях:

• консервативное;
• хирургическое.

Консервативное лечение включает:

• иммобилизацию сустава и постельный режим; необходимо устранить травмирующий фактор и обеспечить покой поврежденной конечности, для чего применяют мягкий эластичный бандаж, фиксирующий стопу в анатомически правильном положении и разгружающий ее;
• на начальной стадии травмы рекомендуется прикладывать холодные компрессы, а затем — согревающие;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов из группы НПВП;
• использование наружных нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, индометацин, вольтарен, фастум-гель;
• в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, кортикостероиды, колхицин;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерная терапия, ионофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые ванночки;
• массаж и лечебная гимнастика;
• санаторно-курортное лечение.

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв сухожилия является распространенной травмой среди людей среднего и пожилого возраста. Это связано с дегенеративными и дистрофическими изменениями в тканях, связках и мышцах, а также с износом костных структур. В некоторых случаях разрывы происходят из-за чрезмерной самоуверенности и переоценки собственных возможностей.

Существует несколько типов повреждений, связанных с разрывом:

• открытое повреждение, при котором нарушается целостность кожи (например, при воздействии острых предметов);
• закрытый разрыв, возникающий при сильном сокращении мышцы (без повреждения кожи);
• прямой разрыв, который происходит в результате удара тупым предметом;
• непрямой разрыв, возникающий под воздействием веса тела;
• полный разрыв — это разрыв всех волокон сухожилия;
• неполный разрыв — наблюдается частичное повреждение волокон сухожилия.

При разрыве сухожилия возникает резкая и интенсивная боль, часто сопровождающаяся хрустом или треском. При полном разрыве человек теряет возможность сгибать и разгибать голеностопный сустав, а при частичном — движения стопы становятся слабыми и нечеткими. Это приводит к хромоте и невозможности опираться на поврежденную ногу. Травмированная область отекает и припухает, кожа может покраснеть. Со временем отек может увеличиваться, затрагивая всю ступню, и может развиться гематома.

При оказании первой помощи важно зафиксировать конечность, наложить повязку, приложить холод и дать анальгетик. После этого пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение.

В специализированной клинике лечение проводится в двух направлениях:

• консервативное;
• хирургическое.

Консервативное лечение включает иммобилизацию ноги с помощью специальной шины или гипсовой лонгетки, которую накладывают на два месяца. Это позволяет поврежденным тканям зажить. Также можно использовать ортопедический ортез или бреис, которые позволяют регулировать степень обездвиженности стопы и облегчают дальнейшее восстановление тканей.

Вопрос-ответ

Как понять, что болит ахиллово сухожилие?

Боль в ахилловом сухожилии обычно проявляется как дискомфорт или болезненность в задней части голени, особенно при движении, ходьбе или беге. Симптомы могут включать отек, скованность, особенно по утрам или после длительного покоя, а также ощущение хруста или щелчков при движении. Если боль усиливается при физической активности и уменьшается в состоянии покоя, это может указывать на проблему с ахилловым сухожилием.

Какие симптомы травмы ахиллова сухожилия?

Симптомы травмы ахиллова сухожилия могут включать боль и дискомфорт в области пятки или задней части голени, отек, ограничение подвижности, особенно при попытке встать на носки, а также хруст или щелчки при движении. В тяжелых случаях может наблюдаться разрыв сухожилия, что сопровождается резкой болью и ощущением «ударения» в области пятки.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию: Понимание расположения ахиллова сухожилия поможет вам лучше осознать его функции и важность. Ознакомьтесь с анатомическими схемами и видео, чтобы визуализировать, где именно находится это сухожилие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы: Если вы чувствуете боль или дискомфорт в области пятки или задней части голени, это может быть связано с ахилловым сухожилием. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом при необходимости.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание разминке: Перед физической активностью обязательно проводите разминку, чтобы подготовить ахиллово сухожилие к нагрузкам. Это поможет предотвратить травмы и растяжения.

СОВЕТ №4

Следите за техникой выполнения упражнений: Неправильная техника при занятиях спортом может привести к перегрузке ахиллова сухожилия. Обратите внимание на свою форму и, при необходимости, проконсультируйтесь с тренером.