Все об атеросклерозе сосудов: как определить, лечить и профилактировать болезнь для здоровья

Атеросклероз: что это такое?

Термин «атеросклероз» действительно вызывает опасения. Однако его значение может вызвать улыбку: с греческого языка слово athḗra переводится как «каша», а sklḗrōsis — как «уплотнение».

Врачи подчеркивают важность раннего выявления атеросклероза, так как заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Основные методы диагностики включают ультразвуковое исследование сосудов, ангиографию и анализы крови на уровень холестерина. Лечение атеросклероза обычно комплексное и включает медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня холестерина и улучшение кровообращения, а также изменение образа жизни. Врачи рекомендуют придерживаться здоровой диеты, заниматься физической активностью и избегать курения. Профилактика заболевания включает регулярные медицинские осмотры, контроль артериального давления и уровня сахара в крови. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может значительно снизить риск серьезных осложнений.

Атеросклероз, БЛЯШКИ на СТЕНКАХ СОСУДОВ — профилактика и лечение. Очищение сосудов — как это делать.

Причины заболевания и его морфологический субстрат

Чтобы изначально гладкая и плотная стенка сосудов превратилась в хранилище для жирной кашеобразной массы, требуется ряд патологических процессов:

1. Изменение соотношения жировых фракций в крови (дислипидемия).
2. «Неправильные» липиды захватываются специализированными клетками и транспортируются в стенки сосудов.
3. Эндотелий (внутренний слой сосуда) повреждается (в результате вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций) и начинает пропускать внутрь стенки компоненты плазмы крови. Первые, кто осваивает новую территорию, — это белки, связываясь с липидами, закрепляют свои права на ней.
4. Повреждения в эндотелии — негативный фактор. Поломка фиксируется тромбоцитами и моноцитами, которые прилипают к поврежденному участку.
5. Моноциты проявляют активность и проникают вглубь поврежденной стенки сосуда. Попадая в интиму, они превращаются в макрофаги (клетки, способные к поглощению) и начинают активно захватывать капли липидов.
6. Макрофаги занимаются молекулярным синтезом: они вырабатывают химические вещества, которые служат сигналами для разрастания волокон соединительной ткани (основы будущей бляшки).
7. Появление соединительной ткани приводит к недостатку кислорода и голоданию гладкомышечных клеток сосудистой стенки. В результате по периферии бляшки начинают развиваться новые сосуды, разрывы которых могут вызвать осложнения.

Патогенез может длиться не один год. Ускорить развитие атеросклероза могут следующие факторы:

• Не поддающиеся контролю: возраст (45 лет и старше для мужчин и 55 для женщин), пол (мужчины лишены защитного действия эстрогенов), генетическая предрасположенность. Если мы сможем предотвратить заболевание у себя, мы снизим риск возникновения осложненного атеросклероза у наших детей.
• Зависимые от образа жизни:
  • курение (вредное воздействие никотина разрушает эндотелий сосудов — их внутренний слой, запускающий патологические процессы);
  • артериальная гипертензия (повышенное давление крови приводит к механическим повреждениям стенок);
  • ожирение (увеличивает уровень «неправильных» липидов в крови, без которых атеросклероз не развивался бы);
  • недостаток физической активности.

Что такое бляшка и как она выглядит?

Морфологической основой заболевания является бляшка. На гистологическом уровне она выглядит как бугристое выпячивание. Размер бляшки зависит от количества липидов, накапливающихся между гладкомышечными клетками стенки сосуда с раннего детства. Со временем жировые отложения обрастают соединительной тканью и могут привести к полному сужению просвета артерии.

Однако даже до достижения этого состояния могут возникнуть осложнения. Это может заставить пациента, испугавшегося перспективы инвалидности, отказаться от курения и начать курс лечения.

Атеросклероз сосудов — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что важно знать его симптомы, такие как боли в груди, одышка и усталость. Многие делятся опытом, как они определяли болезнь: регулярные медицинские обследования и анализы помогают выявить атеросклероз на ранних стадиях. Лечение, по мнению пациентов, должно быть комплексным: это и медикаментозная терапия, и изменение образа жизни. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек становятся основой профилактики. Люди также подчеркивают важность регулярного контроля уровня холестерина и давления. Обсуждения на форумах показывают, что осведомленность о болезни и активное участие в своем здоровье могут существенно улучшить качество жизни.

3 факта об атеросклерозе

Классификации болезни, ее виды и стадии

Морфологическая классификация стадий атеросклероза

Хирургические стадии атеросклероза:

В зависимости от распространенности пораженных сосудов выделяют:

• генерализованный атеросклероз;
• мультифокальный атеросклероз;
• облитерирующий атеросклероз периферических артерий;
• поражение магистральных сосудов.

Клинико-морфологические формы атеросклеротического процесса

Атеросклероз вен не наблюдается из-за отличий в структуре стенок вен и более спокойного течения крови в них.

Атеросклеротическое поражение вен возможно только после аортокоронарного шунтирования. В этом случае сосуд занимает место артерии и подвергается воздействию турбулентного потока крови, что приводит к микроповреждениям интимы и создает условия для имплантации липидов.

Как проявляется атеросклероз и каковы его симптомы?

Атеросклероз поражает артерии мышечного и мышечно-эластического типов, расположенные в ключевых органах. Поэтому его проявления могут затрагивать практически все системы организма. Наиболее распространенные состояния включают:

• ишемическую болезнь сердца (включая стенокардию и острый инфаркт миокарда);
• аритмии и нарушения сердечной проводимости;
• острые (инсульты, транзиторные ишемические атаки) или хронические нарушения мозгового кровообращения;
• тромбоз мезентериальных сосудов, вызывающий приступообразные боли в животе;
• аневризму аорты;
• гангрену конечностей.

Атеросклероз сосудов головного мозга — как лечить или облегчить симптомы атероскллероза?

Начальные признаки болезни

Проявления заболевания зависят от того, какие сосуды подверглись воздействию в конкретном органе. Возможные симптомы включают:

• преждевременное старение кожи;
• изогнутый курс артерий и неравномерное утолщение их стенок при пальпации;
• различия в пульсации на левой и правой руке;
• головокружение, кратковременные обмороки и шум в ушах;
• ощущение сердцебиения, сопровождающееся одышкой;
• сжимающая боль за грудиной;
• повышение систолического давления и снижение диастолического;
• приступы болей в верхней и средней части живота, сопровождающиеся повышенным газообразованием и запорами;
• сахарный диабет;
• онемение кожи на ногах и покалывание;
• боль в мышцах ног при ходьбе, проходящая после нескольких остановок.

Какие обследования проходить пациенту и как диагностировать заболевание?

Признаки атеросклеротических нарушений функций органов можно определить по следующим критериям:

• наличие факторов риска;
• результаты биохимического анализа крови, включая липидограмму (повышение уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также снижение липопротеинов высокой плотности).

Для оценки степени повреждения конкретного органа необходимо провести ряд инструментальных исследований:

• сонографию и доплерографию (визуализация изменений в тканях с использованием ультразвука);
• ангиографию (рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить неровности бляшек на внутренней поверхности сосудов);
• спиральную компьютерную томографию с контрастированием, которая является «золотым стандартом» в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга и паренхиматозных органов;
• электрокардиографию.

К кому обратиться и как лечить?

Ранние признаки атеросклероза не имеют специфических характеристик. Если они побудят человека обратиться за медицинской помощью, это, скорее всего, будет участковый терапевт или семейный врач. Специалист проанализирует симптомы, оценит факторы риска и проведёт исследование липидного профиля крови. Для более точного прогноза могут потребоваться дополнительные обследования.

Врач может дать рекомендации по питанию и назначить лечение.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение направлено на:

• снижение выработки холестерина (статины и фибраты);
• уменьшение усвоения жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина и секвестранты желчных кислот);
• предотвращение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты и препараты, разжижающие кровь);
• облегчение симптомов (обезболивающие и спазмолитики).

Народные средства, такие как чеснок или лимон, не способны очистить бляшки. Они не окажут влияния на сосуды, а лишь вызовут дискомфорт в желудке. Однако сбалансированное питание может существенно замедлить развитие атеросклероза.

В каких случаях прибегают к хирургическому лечению?

Хирургическое лечение атеросклероза необходимо при третьей стадии сужения сосудов. Существует несколько методов вмешательства:

• Баллонная ангиопластика — артериальный просвет восстанавливается за счет раздувания баллона внутри сосуда. Это приводит к равномерному распределению атеросклеротической бляшки по стенкам. После процедуры баллон удаляется.
• Стентирование артерий — в сосуд вводится тонкий решетчатый цилиндр, который раскрывается в области сужения. Он расправляется и прижимает бляшку к стенке. Со временем стент начинает врастать в эндотелий сосуда.

Излечим ли атеросклероз?

Атеросклеротические бляшки — это симптом глубоких изменений в организме. Современные методы лечения помогают избежать осложнений, снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента, но полностью излечиться от этого состояния невозможно.

Каковы наиболее частые осложнение и последствия?

Атеросклероз представляет собой серьезную угрозу, которая может привести к следующим состояниям:

• гангрена кишечника и конечностей;
• ишемический колит;
• аневризма аорты (выпячивание стенки);
• инфаркт миокарда;
• очаговая дистрофия сердечной мышцы;
• миокардиосклероз;
• коронаросклероз;
• вторичная артериальная гипертензия;
• ишемический инфаркт и геморрагический инсульт;
• атеросклеротическое слабоумие;
• атрофия мышц.

Выводы

Наиболее эффективные способы борьбы с атеросклерозом сосредоточены на профилактике:

• устранение причин (нормализация липидного профиля через изменения в образе жизни и медикаментозное лечение);
• при наличии симптомов ишемического синдрома не стоит ждать ампутации — лучше пройти хирургическое вмешательство для достижения положительного результата.

Клинические проявления атеросклероза не будут беспокоить в пожилом возрасте, если на ранних стадиях заболевания макрофагам сосудистой стенки будет предоставлена возможность утилизировать липиды. Они справятся с этой задачей, если человек будет вести здоровый образ жизни.

Вопрос-ответ

Как можно остановить развитие атеросклероза?

Атеросклероз можно в значительной степени предотвратить (или замедлить развитие) с помощью модификации образа жизни: регулярных физических нагрузок, правильного питания, нормализации веса, отказа от курения и алкоголя, контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Как проверить, есть ли атеросклероз?

Одним из наиболее распространенных является УЗИ сосудов (доплерография), которое позволяет оценить состояние артерий, выявить наличие бляшек и степень их сужения. Этот метод безопасен и неинвазивен, занимает всего 10-15 минут.

Что хорошо помогает от атеросклероза?

Помимо диеты применяются препараты, снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами.

Каковы начальные признаки атеросклероза?

Первые признаки атеросклероза артерий – холодные стопы, боли при ходьбе, слабость в ногах. Без лечения возможны язвы, некроз тканей и даже гангрена, требующая ампутации. Атеросклероз почечных артерий (атеросклероз почек) – сужение сосудов, питающих почки, приводит к хроническому кислородному голоданию этих органов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Атеросклероз может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина и артериальное давление. Это поможет выявить проблему на ранних стадиях и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сосудов. Избегайте трансжиров и избыточного потребления сахара.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной активности в неделю.

СОВЕТ №4

Откажитесь от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивают риск развития атеросклероза. Постарайтесь избавиться от этих привычек или сократить их до минимума для улучшения состояния сосудов.