Хондрома — последствие избытка хрящевых клеток в организме

Хондрома — что это такое

Хондрома представляет собой опухоль, которая считается относительно доброкачественной, однако имеет потенциал к малигнизации, то есть может перейти в злокачественную форму. Она формируется из хондроцитов — клеток, составляющих хрящевую ткань. Причины возникновения хондромы, как и у других опухолей, до конца не изучены. Механизмы, способствующие увеличению количества хондроцитов, могут быть связаны с различными факторами: генетическими, биологическими, механическими и внешними.

Кости, как и любые другие органы, участвуют в обменных процессах, подвергаются физическим нагрузкам и травмам, а также могут испытывать негативное воздействие окружающей среды.

Врачи отмечают, что хондрома, являющаяся доброкачественной опухолью, возникает в результате избыточного роста хрящевых клеток. Это состояние может проявляться в различных частях тела, чаще всего в костях, и требует внимательного наблюдения. Специалисты подчеркивают, что хондромы могут быть асимптоматичными, однако в некоторых случаях они вызывают боль и ограничение подвижности. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью. Диагностика включает в себя рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, что позволяет точно определить характер образования. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и локализации опухоли. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров для предотвращения возможных осложнений.

Хондрома, Энхондрома и Остеохондрома: симптомы и лечение. Доброкачественная опухоль хрящевой ткани

С чем связано возникновение хондром

Хондрома чаще всего возникает в результате дисплазии костной ткани в процессе роста кости, что связано с энхондральным окостенением.

Хондроматоз, как правило, наблюдается у детей и молодежи, а также может быть врожденным. Зоны роста находятся на концах трубчатых костей, рядом с эпифизом, который изначально состоит из хряща. В период роста хрящ должен постепенно заменяться костной тканью. Увеличенная продукция костного матрикса приводит к формированию хондромы.

Расположение опухоли вблизи ростовых пластинок подтверждает наличие нарушений в процессе энхондрального окостенения. Хондромы, возникающие в трубчатых костях конечностей, обычно располагаются рядом с эпифизом, который представляет собой закругленное окончание кости.

Еще одной причиной появления хрящевой опухоли может быть перенесенная травма, особенно перелом: в месте срастания может начаться костная дисплазия, которая со временем может перерасти в хондрому.

Хотя хондрома растет довольно медленно, иногда на протяжении десятилетий, патоморфологический анализ опухоли показал, что ее клетки обладают подвижностью, что позволяет им инфильтрировать другие ткани и распространяться в отдаленные участки через лимфатические и кровеносные сосуды. Хондрома может достигать значительных размеров (до 16 и более килограммов) и может развиваться в мягких тканях. Особенно часто наблюдается метастазирование хондром в легкие и мозг. Поэтому рекомендуется удалять это костное образование как можно раньше, чтобы избежать его озлокачествления.

Анатомия хондромы

Хондрома представляет собой образование из стекловидной ткани и имеет округлую форму. Она может встречаться как в виде одиночного (солитарного) узла, четко отделенного от окружающих тканей, так и в виде множества узлов, соединенных между собой.

Гистологическое исследование показывает наличие зрелых клеток, которые по своему типу напоминают гиалиновый хрящ. Однако их расположение является беспорядочным, клетки имеют разнообразные формы и размеры, а также чередуются с клетками основного костного вещества.

При проведении анализа следует обратить внимание на повышенную пролиферацию (ускорение деления) хондроцитов, так как это может указывать на начало процесса перерождения опухоли.

Хондрома — это доброкачественная опухоль, возникающая из хрящевых клеток, и мнения о ней среди людей варьируются. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначально не испытывают никаких симптомов, что затрудняет диагностику. Однако со временем могут появиться боли и дискомфорт в области опухоли. Врачебные рекомендации часто включают наблюдение за состоянием или хирургическое вмешательство, если опухоль начинает вызывать проблемы. Некоторые люди делятся положительным опытом после удаления хондромы, отмечая значительное улучшение качества жизни. Тем не менее, существует и страх рецидива, что заставляет пациентов быть внимательными к своему состоянию. Важно, чтобы каждый, кто столкнулся с этой проблемой, получал квалифицированную медицинскую помощь и следил за своим здоровьем.

Что такое хондросаркома ?

Рентгенология

Рентгенологическое исследование хондром демонстрирует следующие особенности:

• Осветление рентгеновского изображения в области опухоли, что связано с повышенной плотностью гиалинового хряща по сравнению с основным костным веществом.
• Увеличение и деформация костномозгового канала.
• Области кальцификации, которые на фоне костной ткани выглядят как белые пятна. Значительная площадь обызвествления является тревожным признаком при оценке степени злокачественности хондром.
• Искривление кости вдоль продольной оси.
• Увеличение и истончение коркового слоя кости.

Отличительные особенности хондром

Хондрома может проявляться как единичный (солитарный) узел или как группа нескольких узлов. Кроме того, она варьируется в зависимости от своего местоположения внутри кости. В различных типах костей формируются разные виды хондром, которые имеют как общие, так и специфические симптомы, зависящие от их анатомического расположения.

Что такое хондробластома ?

Виды хондром

Диагностируются следующие виды хрящевых опухолей:

• энхондрома;
• экхондрома;
• остеохондрома;
• хондропластома.

Энхондрома

Энхондрома располагается внутри кости и на рентгеновских снимках выглядит как четкое овальное образование с участками обызвествления. Чаще всего она поражает кости кистей и стоп, а также может встречаться в мышечной и подкожной тканях. Однако иногда ее можно обнаружить в самых неожиданных местах, таких как мозг, легкие, яичники и яички, а также в различных железах (молочной, слезной, околоушной, подчелюстной).

Энхондрома имеет наибольшую предрасположенность к перерождению в хондросаркому — злокачественную опухоль. Неблагоприятными признаками являются быстрый рост образования и его повышенная твердость из-за кальцификации. Для подтверждения диагноза проводится биопсия — исследование образца опухоли.

На снимке: Хондросаркома тазобедренной кости.

Экхондрома

Экхондрома формируется не изнутри, а на поверхности кости, направляясь в сторону мягких тканей, что приводит к их уплотнению и образованию твердых известковых участков. Эта опухоль небольшого размера и не имеет четких границ. Чаще всего она проникает в хрящевые ткани ребер, кости таза (особенно лонного сращения), позвонки и суставные полости, образуя в них «суставные мыши» — инородные тела, плавающие в синовиальной жидкости. Из-за своего расположения такие опухоли могут выступать над кожей.

Остеохондрома

Остеохондрома представляет собой распространенное доброкачественное костное образование, которое легко прощупать. Она чаще всего встречается в крупных трубчатых костях, таких как плечевой, бедренной и большеберцовой. На рентгеновских снимках она выглядит как тень с неровными краями, соединенная с костью широким основанием или ножкой. Остеохондрома может достигать значительных размеров, вызывать деформацию соседних костей и в дальнейшем малигнизироваться. Необходимо проводить дифференциацию с одиночными и множественными костными выростами — экзостозами.

Хондропластома

Хондропластома является самой редкой опухолью и чаще всего диагностируется у детей и подростков. На рентгеновских снимках она выглядит как неоднородный округлый очаг. В большинстве случаев она поражает длинные трубчатые кости, реже — лопаточные и тазовые.

Основным симптомом хондропластомы является болезненная припухлость. Ограничение движения и миопатия встречаются относительно редко.

Солитарные и множественные хондромы

Солитарные опухоли чаще всего выявляются в крупных трубчатых костях конечностей, таких как бедренная, берцовые и плечевые кости. Эти образования могут распространяться на суставные и сухожильные сумки, и именно они чаще всего имеют склонность к злокачественному перерождению.

При диагностике такие опухоли могут быть ошибочно приняты за костные кисты или гигантоклеточные опухоли, поэтому важно правильно дифференцировать хондрому от других видов опухолевых образований.

Множественные хондромы, как правило, поражают дистальные периферические кости, включая пальцы рук и ног. Гигантские опухолевые узлы могут значительно искажать форму конечностей и вызывать серьезные неудобства. Тем не менее, они редко трансформируются в злокачественные образования и обычно не требуют сложной дифференциальной диагностики.

На изображении: Рентгеновский снимок кисти при хондроматозе, демонстрирующий утолщение эпифиза и метафиза, а также укорочение пястных костей.

Общие симптомы хондром

Хрящевики обладают рядом характерных признаков:

• наличие болей и уплотнений в области опухоли (узловатая форма при множественной хондроме);
• отечность, болезненность и ограничение подвижности соседнего сустава;
• воспаление суставной капсулы (синовит).

Симптомы хондром при разной локализации

Хондромы проявляют себя по-разному в зависимости от их локализации.

Грудная клетка и ключица

Находясь в грудной клетке на внутренней поверхности ребер, хондрома может прорастать в плевру, что приводит к сильной боли при движении, глубоком вдохе и кашле.

Хондрома ключицы встречается реже, однако ее расположение рядом с важными нервно-сосудистыми структурами может негативно сказаться на функционировании органов грудной полости и кровоснабжении головного мозга. В таких случаях могут возникать аритмия, одышка и головокружение.

Черепное расположение хондромы

При локализации хондромы в различных участках черепа могут проявляться разнообразные симптомы:

• нарушения зрения, если опухоль находится в области зрительного нерва;
• затруднения с носовым дыханием, если она расположена в костях носа;
• афония (потеря голоса) или охриплость, если хондрома находится в гортани;
• церебральные симптомы, а также расстройства двигательной активности и речи, если опухоль формируется на внутренней поверхности черепа и проникает в мозг.

Хондрома коленного сустава

Хондрома может находиться как в передней, так и в задней части, под связкой надколенника. Симптоматика зависит от ее расположения:

Когда хондрома развивается из эпифизарной пластины большеберцовой кости, она может вызывать болезненные ощущения, однако в целом не влияет на подвижность коленного сустава.

Если же хондрома формируется из эпифиза большеберцовой кости, то по мере роста опухоли может произойти разрыв мыщелка, что значительно ограничивает подвижность колена.

Лечение хондроматоза

Консервативные методы лечения не способны вызвать исчезновение или рассасывание хондромы.

Хотя в редких случаях наблюдается самоизлечение при хондроматозе, такие ситуации являются исключительными.

Диагностика

Диагностика хондром осуществляется с использованием следующих методов:

• визуального обследования;
• рентгенографического исследования;
• сцинтиграфии;
• биопсии;
• гистологического анализа.

Гистологическое исследование выполняется после хирургического вмешательства для подтверждения диагноза и является окончательным и неоспоримым этапом диагностики.

Экхондрома требует более детального обследования из-за размытости контуров, что предполагает использование КТ или МРТ.

Во время осмотра пациентки врачу необходимо сопоставить различные виды опухолей с аналогичными симптомами и последовательно исключать менее вероятные варианты.

Когда лучше прибегнуть к операции

Если опухоль не вызывает значительных неудобств, можно обойтись использованием специализированных ортопедических устройств.

В случае, когда деформация выражена явно и негативно сказывается на движениях пациента и его качестве жизни, рекомендуется рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Операция также является предпочтительным вариантом при быстром росте хондромы на ранних стадиях, чтобы избежать патоморфоза и дальнейшей деформации.

При наличии пограничных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство должно сочетаться с радиотерапией, которая может быть проведена до или после операции. В случаях, когда хондромы не подлежат операции, а также на начальных этапах их формирования, радиотерапия может стать единственным действенным методом лечения.

Виды операций по удалению хондром

1. Для коррекции укорочения и деформации конечности используется остеоклазия с установкой аппарата дистракционно-компрессионного типа.
2. В случае стремительно развивающейся деформации выполняется краевая резекция в зоне хондроматозного очага с удалением пораженной ткани.
3. Если хондрома находится в области стопы или кисти, проводят профилактическую операцию:
   • выскабливание;
   • сегментарную или краевую резекцию с последующей пластикой кости;
   • коррекционную остеотомию.

Хондрома считается заболеванием с хорошим прогнозом. Важно своевременно установить правильный диагноз и осуществлять диспансерное наблюдение за пациентом не только в процессе лечения, но и в период реабилитации.

Вопрос-ответ

Какой хрящ чаще всего поражается хондромами?

Хондромы — доброкачественные опухоли, состоящие из зрелого гиалинового хряща. Они, как правило, имеют ограниченный потенциал роста и неагрессивны локально.

Хондрома опухоль из ткани?

Хондрома — это доброкачественная опухоль, возникающая из хрящевой ткани и чаще всего поражающая трубчатые кости. Заболевание может протекать бессимптомно, но в ряде случаев приводит к боли, ограничению подвижности и деформации конечностей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Это поможет выявить хондрому на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физической активностью и избегайте травм. Это поможет снизить нагрузку на суставы и уменьшить риск развития хондромы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют здоровью суставов и хрящей, такие как рыба, орехи, фрукты и овощи.

СОВЕТ №4

При появлении болей в суставах или других симптомов, связанных с хрящами, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.