Причины воспаления коленного сустава
Колено может воспаляться по ряду причин, связанных с различными заболеваниями:
Синдром Рейтера — это состояние, возникающее на фоне урогенитальных инфекций и проявляющееся в виде триады симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Поражение суставов происходит асимметрично.
Инфекционно-аллергический полиартрит — заболевание, которое вызывается инфекциями и аллергическими реакциями. Чаще всего оно наблюдается у маленьких детей и характеризуется острым и интенсивным течением.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — это заболевание может начинаться с полиартрита и затрагивать коленные суставы.
Специфические воспалительные процессы, вызванные инфекциями:
- Наиболее часто это туберкулез, бруцеллез, сепсис, дизентерия и ревматизм.
- Реже встречаются сифилис, гонорея, псориаз и ревматоидный полиартрит (последний чаще затрагивает мелкие суставы).
- Также воспаления могут возникать при хронической водянке колена неясной природы (чаще у женщин), которая, по мнению некоторых специалистов, может предшествовать развитию ревматоидного артрита.
Гнойные процессы могут быть следствием травматических повреждений, хирургических вмешательств, огнестрельных ранений, а также резаных или колотых ран.
Другие факторы:
- подагра;
- запущенная стадия гонартроза;
- гемофилия (при которой даже незначительные повреждения колена могут приводить к постоянным кровоизлияниям в суставную полость);
- аллергические реакции на медикаменты и сывороточные прививки.
Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать воспаление колена, так как это может быть признаком серьезных заболеваний. Воспаление может возникнуть по различным причинам, включая травмы, артрит или инфекционные процессы. Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу позволяет избежать осложнений и сохранить подвижность сустава. При первых признаках боли, отека или покраснения важно провести диагностику, чтобы определить источник проблемы. Врач может назначить необходимые анализы и обследования, чтобы установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Игнорирование симптомов может привести к хроническим заболеваниям и ухудшению качества жизни. Поэтому при возникновении дискомфорта в колене лучше не откладывать визит к специалисту.
Общие симптомы и лечение гонита
Основные характерные признаки острого гонита:
- покраснение и повышение температуры кожи;
- сглаженные контуры и увеличение объема коленного сустава;
- болезненность при пальпации, особенно во время движения;
- затрудненное сгибание;
- полусогнутое положение ноги (это происходит инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью);
- развитие мышечных контрактур;
- значительно повышенное количество лейкоцитов (может превышать 20 000) и скорость оседания эритроцитов (иногда более 50–60 мм/час).
На изображении представлено острое воспаление коленного сустава.
Подострый и хронический гонит проявляются менее выраженными симптомами.
| Симптом | Возможная причина | Что делать |
|---|---|---|
| Острая боль, отек, покраснение, повышение температуры кожи над коленом | Артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический), бурсит, инфекция сустава | Немедленно обратиться к травматологу или ревматологу. До визита к врачу обеспечить покой колену, приложить холод. |
| Боль при движении, хруст, щелчки, ощущение нестабильности | Повреждение мениска, связок (разрыв, растяжение), артроз | Обратиться к травматологу. Возможно потребуется МРТ для уточнения диагноза. |
| Тупая, ноющая боль, усиливающаяся после нагрузки, утренняя скованность | Артроз (остеоартроз), хондромаляция надколенника | Обратиться к ортопеду. Рекомендуется ограничить нагрузку, использовать ортезы, пройти курс физиотерапии. |
| Боль в колене после травмы (ушиб, падение, удар) | Ушиб, перелом, вывих, растяжение/разрыв связок | Немедленно обратиться в травмпункт. Обеспечить покой, приложить холод, зафиксировать колено. |
| Боль, сопровождающаяся лихорадкой, ознобом, общим недомоганием | Септический артрит (инфекция сустава) | Срочно вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение больницы. Это состояние требует немедленной медицинской помощи. |
Общая диагностика при гоните
Если гонит является вторичным и вызван травмой или полиартритом, то диагностика обычно не представляет особых сложностей. Однако выявление первичного гонита, когда заболевание начинает развиваться непосредственно в колене, может быть более затруднительным. Процесс исследования включает в себя:
- Пункцию коленного сустава с последующим биохимическим, бактериальным и иммунологическим анализом синовиальной жидкости.
- Артроскопию.
- Рентгенографию коленного сустава.
- МРТ или КТ.
Симптоматика может различаться в зависимости от причины, вызвавшей гонит. Лечение подбирается с учетом основного заболевания.
Воспаление колена — это сигнал, который нельзя игнорировать. Многие люди, столкнувшись с этой проблемой, начинают делиться своими переживаниями и советами. Кто-то вспоминает, как долго терпел боль, надеясь, что всё пройдет само собой, но в итоге оказался у врача с более серьезными последствиями. Другие же, наоборот, сразу же обращаются за медицинской помощью, понимая, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
На форумах и в социальных сетях можно встретить множество историй о том, как игнорирование симптомов привело к длительной реабилитации. Люди советуют не затягивать с визитом к специалисту, ведь воспаление может быть вызвано различными причинами — от травм до хронических заболеваний. Важно помнить, что здоровье — это не то, с чем стоит экспериментировать. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на быстрое восстановление и возвращение к активной жизни.
Что делать, если сустав воспалился?
Основная задача при всех формах гонита — это устранение воспалительного процесса. Консервативные методы лечения могут включать в себя:
- нестероидные или кортикостероидные противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- миорелаксанты;
- физические упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава;
- физиотерапевтические процедуры.
Определить, чем лечить гонит, может только врач, основываясь на результатах диагностики, которая помогает отличить это заболевание от других:
- саркомы;
- остеокластомы;
- синовиомы;
- фиброзных изменений в костях.
Хирургическое вмешательство применяется в случае, если консервативные методы оказываются неэффективными. Существуют различные виды хирургического лечения:
- Частичная или полная синовэктомия — удаление мертвых участков кости.
- Артротомия с дренированием суставной полости и другие методы.
Чем отличается лечение гонита при разных болезнях
Способы лечения воспаления коленного сустава зависят от заболеваний, которые его спровоцировали.
Синдром Рейтера
Через несколько недель после появления симптомов уретрита и конъюнктивита возникают острые проявления в суставах:
- отечность и болезненность суставов;
- температура может достигать 40 градусов;
- возможен бурсит.
На коже начинают проявляться новые признаки:
- багрово-синие пятна в области воспаления;
- язвы на слизистых оболочках;
- узловые эритемы на кожных участках;
- псориатическая сыпь.
Методы лечения:
- Если синдром Рейтера вызван хламидийной инфекцией, рекомендуется назначение тетрациклина.
- Параллельно следует принимать нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, вольтарен и др.).
- При остром течении болезни могут быть использованы инъекции глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.).
- В случае хронических процессов иногда применяются препараты золота, делагил, метотрексат и другие.
Инфекционно-аллергический гонит
Боли в ногах, отеки и деформация коленного сустава, высокая температура — такие признаки нередко наблюдаются у маленьких детей после перенесенной инфекции или даже в процессе ее течения. Суставные боли могут сопровождаться такими состояниями, как крапивница, конъюнктивит и отек Квинке. Для устранения всех этих симптомов необходимо проводить лечение инфекционно-аллергического артрита, направленное на борьбу с основным возбудителем заболевания.
Анкилозирующий гонит
При болезни Бехтерева симптомы, такие как боль и отечность в колене, проявляются незначительно. Заболевание прогрессирует медленно, с длительными периодами ремиссии, однако обострения неизбежно повторяются. В конечном итоге это приводит к полной неподвижности коленного сустава. Анализы показывают наличие антигена гистосовместимости HLA-27, что указывает на наследственный характер болезни.
Методы лечения:
- Устранение воспалительного процесса с помощью индометацина или индоцида.
- Применение базисных препаратов, таких как сульфасалазин и вобэнзим.
- Регулярные занятия лечебной физкультурой.
- Хирургические вмешательства: остеосинтез и эндопротезирование коленного сустава.
Туберкулез коленного сустава
Туберкулезный гонит характеризуется постоянными болевыми ощущениями. Сустав колена, пораженный заболеванием, имеет размытые контуры, а синовиальная оболочка проявляет бугристую структуру. При проведении пункции в эпителии можно выявить специфические гигантские клетки. На последней стадии болезни наблюдаются значительные деформации, формирующие туберкулезные узлы (натечники) на кости, укорочение ноги и развитие контрактур. Гонит может осложняться остеопорозом и остеоартрозом.
Лечение включает в себя:
- Применение противотуберкулезных препаратов (фтивазид, пара-аминосалицилат натрия, стрептомицин и другие).
- Хирургическое вмешательство:
- внутрисуставная некрэктомия (удаление некротических тканей);
- экономная или широкая резекция с реконструкцией коленного сустава;
- надмыщелковая остеотомия и другие методы.
- Иммобилизация коленного сустава.
- Санаторно-курортное лечение.
Гонорейный гонит
Гонорейное воспаление коленного сустава проявляется сильными болевыми ощущениями, повышенной температурой, некрозом тканей вокруг сустава и разрушением хрящевой ткани. Движение в суставе становится ограниченным, а на поздних стадиях может произойти сращение бедренной и большеберцовой костей, что называется анкилозом.
Методы лечения:
- Внутрисуставные и внутримышечные инъекции пенициллина в высоких дозах.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечение в санаториях.
Интермиттирующий гидрартроз
При перемежающейся водянке коленного сустава наблюдается волнообразный характер заболевания: сустав внезапно отекает и вызывает сильные болевые ощущения. Это состояние может длиться до двух месяцев, после чего жидкость в колене может полностью исчезнуть самостоятельно.
Методы лечения:
- Введение одноразовой или, в редких случаях, многократной (не более трех раз) инъекции гидрокортизона в сустав во время обострения.
- Если не удается достичь желаемого результата, применяются препараты на основе золота или проводится операция по удалению гипертрофированной синовиальной оболочки.
Гнойные процессы
Гнойное воспаление коленного сустава, возникающее в результате прямого инфицирования, проявляется острыми симптомами: интенсивной болью, отечностью и покраснением в области поражения. При нажатии на колено оно углубляется, а при снятии давления возвращается в исходное положение (симптом баллотирования). При проведении пункции в суставной жидкости выявляется гной, а в крови наблюдается палочкоядерный лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
У пациента могут возникать тошнота, лихорадка, а также головные боли, общая слабость и головокружение.
Методы лечения:
- Пункция коленного сустава с удалением гнойного содержимого.
- Промывание полости сустава антибиотиками и антисептическими растворами.
- Установка дренажной трубки на срок до десяти дней, пока не прекратятся гнойные выделения.
Поздний гонартроз
Гонит в данном случае вызывается постоянными механическими раздражениями синовиальной оболочки, что приводит к развитию реактивного синовита. Наблюдаются внешние деформации коленного сустава, а при ощупывании он ощущается теплее, чем здоровое колено. На рентгеновских снимках можно заметить сужение суставной щели, утолщение субхондральной кости и наличие краевых остеофитов. При хроническом гонартрозе синовиальная жидкость обычно имеет вязкую консистенцию, а её объем может быть незначительным. Анализ биохимического состава показывает высокое содержание лейкоцитов и недостаток хондроцитов.
Лечение проводится комплексно:
- Обеспечение покоя для пораженного колена.
- Введение инъекций с апротинином в полость сустава (обычно три-четыре инъекции с трехдневными интервалами).
- Применение аппликаций с озокеритом, а также лечебные радоновые ванны и другие процедуры.
Воспаление коленного сустава: лечение в домашних условиях
Воспаление коленного сустава может быть вызвано серьезными внутренними проблемами, поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения в острый период. Не стоит использовать горячие компрессы и принимать ванны, если колено покраснело и температура повышена. Народные средства следует применять только в подострой и восстановительной фазах.
- Для облегчения боли и снятия воспаления в суставах можно использовать мази, настойки и отвары из сабельника и окопника, которые легко приготовить самостоятельно.
- Мазь на основе окопника является отличным средством для лечения гнойного гонита, возникающего из-за открытых травм и переломов.
- Листья подорожника или салфетка, смоченная эвкалиптовым маслом (доступно в аптеке), хорошо способствуют быстрому заживлению ран на колене.
- Компрессы из бишофита, димексида и аптечной желчи (все эти средства можно найти в продаже) эффективно разогревают коленный сустав и восстанавливают его подвижность.
- Мазь из прополиса, которую можно приготовить, разогрев на огне 50 г этого натурального продукта и 100 г масла или животного жира (свиное нутряное сало усилит эффект), хорошо подходит для лечения хронических гонитов, связанных с гонартрозом, болезнью Бехтерева, бурситом и синовитом.
- Лечение специфического инфекционного гонита должно проводиться под наблюдением врача. В качестве домашнего средства можно рекомендовать отвары из травяных сборов с антисептическими травами: ромашкой, шалфеем, календулой, листьями чайного дерева и калиной. Также полезно увеличить потребление репчатого лука и чеснока.
Для лечения воспаления коленного сустава и избытка жидкости при синовите или бурсите, а также перемежающейся водянке колена, можно использовать следующий травяной сбор:
Полевой хвощ, расторопша, ромашка, листья или почки березы, мелисса и мята — по две части. Зверобой, можжевельник и шалфей — по одной части. Две столовые ложки этого сбора залейте 0,5 литра кипятка, держите на водяной бане 20 минут, затем настаивайте два-три часа. Принимайте по одной трети стакана три раза в день в течение семи дней.
Вопрос-ответ
Как долго проходит воспаление коленного сустава?
В большинстве случаев воспалительный процесс купируется за 3-5 дней. Исчезают боли и отек, но дальше может начаться хронизация артрита. На этом этапе крайне важно направить силы и внимание на восстановление функции коленного сустава, чтобы не допустить развитие артроза и необратимых дистрофических изменений.
Когда следует обратиться к врачу при болях в колене?
Не откладывайте визит к травматологу, особенно если: при движениях в коленном суставе появились болезненные щелчки. Колено стало неуверенным, неустойчивым, голень как будто бы выскальзывает, или нога подкашивается. Боль не проходит. Невозможно подвигать коленом, или движения чем-то ограничены (что-то мешает).
К кому идти, если опухло колено?
Но боль в колене может также являться симптомом первичных патологических процессов — воспалительных или инфекционных. В случае, если колено опухло и болит сбоку, сверху, внутри, или опухло, но боли нет, стоит обратиться к ревматологу или ортопеду.
Что делать, если воспалилось колено?
Если отек на колене появился после травмы, это повод для экстренного обращения к врачу, так как сильная отечность – признак перелома кости. Его нужно подтвердить или исключить с помощью рентгенографии. При умеренной припухлости колена экстренная помощь не требуется. Достаточно в плановом порядке обратиться к ортопеду.
Советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте визит к врачу. Если вы заметили воспаление в области колена, важно обратиться к специалисту как можно скорее, чтобы избежать ухудшения состояния и получить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте физической нагрузки на поврежденное колено. Постарайтесь минимизировать движение и не нагружать сустав, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и боль.
СОВЕТ №3
Применяйте холодные компрессы. Для уменьшения отека и боли можно использовать ледяные компрессы на воспаленное колено на 15-20 минут несколько раз в день, но не забывайте оборачивать лед в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами. Обратите внимание на любые изменения в состоянии колена, такие как увеличение боли, покраснение или повышение температуры в области сустава, и сообщите об этом врачу при визите.
