Показания
Работа сердечно-сосудистой системы у детей до одного года имеет свои особенности, отличающиеся от функционирования организма взрослых. Эти структурные различия, которые исчезают к двум годам, обусловлены особенностями кровообращения плода во время беременности, когда питание осуществляется через пупочные артерии и вены.
Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ сердца у младенца, включают:
- Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания. Эти проявления могут свидетельствовать о недостаточном кровообращении и нехватке энергии в мышцах. Малыш может быть истощен и не иметь сил для активного сосания. Родители могут заметить недостаточную прибавку в весе.
- Деформации грудной клетки и сердца (впадения и выпячивания). Такие изменения могут быть связаны с увеличением размеров сердца при наличии комбинированных пороков.
- Тахикардия (учащенное сердцебиение). Для детей грудного возраста нормой считается частота сердечных сокращений от 120 до 160 ударов в минуту. Увеличение частоты пульса может быть компенсаторной реакцией на недостаток кровоснабжения тканей.
- Одышка (тахипное) у детей первого года жизни проявляется частотой дыхательных движений более 60 в минуту с привлечением дополнительных мышц (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных).
- Периоральный цианоз — синеватый оттенок вокруг рта, который может указывать на сердечную или легочную недостаточность. Важно обратить внимание на то, возникает ли цианоз в покое или при физической нагрузке (например, во время кормления или плача), чтобы оценить степень тяжести состояния.
Дети старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной, учащенное сердцебиение, отеки на ногах, а также на периодическое похолодание рук и стоп.
Показания для назначения эхокардиографии после объективного обследования включают:
- наличие сердечного горба — характерной деформации грудной клетки;
- патологические шумы в области грудной клетки (систолические и диастолические) с различными путями проведения;
- систолическое дрожание грудной клетки в области верхушки сердца;
- увеличение поперечного размера сердца — определяется при перкуссии и свидетельствует о его увеличении.
Также исследование рекомендуется детям с отягощенной наследственностью (наличие врожденных пороков сердца у близких) и тем, кто часто страдает заболеваниями органов дыхания.
Врачи подчеркивают важность ультразвукового исследования сердца у детей, особенно в первые годы жизни. Это обследование позволяет выявить врожденные пороки сердца и другие патологии, которые могут не проявляться клинически. Специалисты рекомендуют проводить УЗИ сердца новорожденным и детям до года, особенно если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.
Далее, в зависимости от состояния здоровья ребенка и наличия симптомов, таких как одышка или частые инфекции, УЗИ может назначаться ежегодно или по мере необходимости. Врачи также акцентируют внимание на том, что регулярные обследования важны для детей с уже установленными диагнозами, чтобы контролировать динамику состояния. Таким образом, своевременное УЗИ сердца может сыграть ключевую роль в профилактике серьезных осложнений и обеспечении здоровья ребенка.
При каких патологиях повторяют исследование и как часто
Проведение ультразвукового исследования сердца и сосудов у детей раннего возраста чаще всего связано с выявлением врожденных аномалий, которые не были обнаружены во время беременности:
- Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и легочной артерией, обеспечивающее кровообращение в утробе. В норме оно должно закрываться в течение первого года жизни.
- Открытое овальное окно — естественное отверстие между предсердиями, которое должно закрываться в первые часы после рождения.
- Дефект межжелудочковой перегородки — ненормальное соединение между правым и левым желудочками. При проведении ЭХО-КГ наблюдается сброс крови из левой стороны сердца в правую, что приводит к её перегрузке.
- Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло) включают дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипертрофию правого желудочка и аномальное расположение крупных сосудов. Эти аномалии требуют ранней диагностики и хирургического вмешательства.
- Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечного пучка) в желудочке.
Основными факторами, вызывающими функциональные или органические шумы в области сердца, являются патологии клапанов: стеноз и недостаточность.
Стеноз проявляется сужением просвета и недостаточным наполнением желудочков кровью, что приводит к гипертрофии мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапана характеризуется неполным смыканием створок, что вызывает регургитацию — обратный ток крови в предсердие во время сокращения желудочков.
Лечение врожденных пороков сердца обычно требует хирургического вмешательства в течение первых трех лет жизни. Для динамического контроля состояния здоровья необходимо проводить ультразвуковое исследование дважды в год до операции и один раз в год после неё до достижения совершеннолетия.
УЗИ сердца у детей — важная процедура, которая позволяет выявить различные патологии и оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Многие родители обращаются к специалистам с вопросами о том, когда и как часто следует проводить это исследование. Обычно УЗИ назначают новорожденным, если есть подозрения на врожденные пороки сердца или при наличии наследственных факторов. В дальнейшем, если у ребенка наблюдаются жалобы на боли в груди, одышку или учащенное сердцебиение, исследование может быть рекомендовано повторно.
Специалисты советуют проводить УЗИ сердца у детей в возрасте до 1 года, а затем — по мере необходимости, в зависимости от состояния здоровья. Некоторые родители отмечают, что регулярные обследования помогают им быть уверенными в здоровье ребенка и своевременно выявлять возможные проблемы. Важно помнить, что УЗИ — это безопасная и безболезненная процедура, которая не требует специальной подготовки и может быть выполнена в любом возрасте.
| Причина проведения УЗИ сердца | Возрастная группа | Частота проведения |
|---|---|---|
| Врожденные пороки сердца (диагностика и мониторинг) | Новорожденные, младенцы, дети | По показаниям (от нескольких раз в год до ежегодно) |
| Приобретенные пороки сердца (диагностика и мониторинг) | Дети любого возраста | По показаниям (от нескольких раз в год до ежегодно) |
| Кардиомиопатии (диагностика и мониторинг) | Дети любого возраста | По показаниям (от нескольких раз в год до ежегодно) |
| Инфекционный эндокардит (диагностика и мониторинг) | Дети любого возраста | По показаниям (от нескольких раз в год до ежегодно) |
| Подозрение на пороки развития сердца по данным аускультации | Новорожденные, младенцы, дети | Однократно |
| Наличие симптомов сердечной недостаточности (одышка, цианоз, тахикардия) | Дети любого возраста | По показаниям (от нескольких раз в год до ежегодно) |
| Профилактическое обследование детей из групп риска (семейный анамнез, генетические заболевания) | Новорожденные, дети | По показаниям (от однократно до ежегодно) |
| После перенесенных инфекционных заболеваний, влияющих на сердце | Дети любого возраста | По показаниям (однократно или повторно) |
| Оценка эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний | Дети любого возраста | По показаниям (от нескольких раз в год до ежегодно) |
Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей
Исследование проводится в стандартных условиях амбулаторного диагностического центра или поликлиники. Процедура занимает не более 15 минут, в течение которых заполняется протокол с полученными данными.
Анализ результатов УЗИ сердца у детей выполняется специалистами, которые оценивают:
- размеры камер (предсердий и желудочков);
- толщину стенок сердца;
- состояние клапанов (митрального, трехстворчатого, аортального и легочного);
- сердечный выброс (объем крови, выбрасываемой в сосуды после сокращения сердца).
Анатомические особенности определяют различные нормы УЗИ сердца у детей в первые годы жизни. Открытое овальное окно с диаметром до 19 мм и небольшой кровоток через Боталлов проток считаются нормальными до достижения ребенком 2 лет.
При интерпретации результатов ультразвуковой диагностики у грудных детей важно учитывать их вес. Если масса при рождении составляет менее 3 кг, размеры предсердий могут достигать 1,7 см, а желудочков — 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии — до 1,6 м/с. При весе ребенка от 3,5 до 4,5 кг размеры желудочков увеличиваются до 2,5 см, а скорость кровотока снижается до 1,2 м/с.
Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей позволяет начать лечение на ранних стадиях и устранить симптомы до появления серьезных изменений. Наиболее распространенным методом в клинической практике является эхокардиография, которая использует безопасные ультразвуковые волны для визуализации структуры и функционального состояния сердца.
Клинический диагноз устанавливается с учетом семейного анамнеза, особенностей течения заболевания и наличия симптомов. Заключение по результатам ультразвукового исследования не является окончательным диагнозом, а служит дополнительным методом для дальнейшего анализа.
Расшифровка УЗИ сердца у детей должна учитывать возрастные и индивидуальные особенности. Правильный анализ данных помогает отличить физиологические характеристики от патологических изменений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Вопрос-ответ
Как часто нужно делать УЗИ сердца ребенку?
Врачи назначают УЗИ сердца каждому ребенку на втором месяце жизни. Также периодические сеансы УЗИ сердца нужны детям, если в их роду были случаи пороков любых внутренних органов, в том числе сердца, и гипертоническая болезнь.
Каковы показания к УЗИ сердца у детей?
УЗИ сердца у детей показано при подозрении на врожденные или приобретенные пороки сердца, при наличии сердечных шумов, нарушениях ритма, симптомах сердечной недостаточности, а также для оценки состояния сердца после операций или травм. Кроме того, исследование может быть рекомендовано при наличии семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний.
В каком случае назначают УЗИ сердца?
Эхокардиография безопасна для здоровья пациента и может назначаться при подозрении на сердечную недостаточность, в случае выявленных шумов в сердце, при наличии изменений на ЭКГ, при болях в области сердца и за грудиной, одышке, нарушениях сердечного ритма, стойком повышении артериального давления.
Что лучше сделать ребенку: ЭКГ или УЗИ сердца?
ЭКГ является самым точным способом обнаружения нарушений сердечного ритма и симптомов поражений органического характера. УЗИ сердца считается наиболее информативным при необходимости выявления изменений в структуре органа и проблем с кровообращением.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ сердца у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или кардиологом. Они помогут определить необходимость исследования и дадут рекомендации по подготовке.
СОВЕТ №2
Если у вашего ребенка есть предрасположенность к сердечным заболеваниям (например, в семье были случаи заболеваний сердца), УЗИ следует проводить регулярно, даже если у ребенка нет явных симптомов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на поведение и самочувствие ребенка. Если вы заметили такие симптомы, как одышка, усталость или боли в груди, не откладывайте визит к врачу для назначения УЗИ сердца.
СОВЕТ №4
После проведения УЗИ обязательно обсудите результаты с врачом. Это поможет вам понять состояние сердца ребенка и, при необходимости, скорректировать дальнейшие действия по его здоровью.
