Аспирин при беременности: можно ли принимать и как это влияет?

Эффекты аспирина

Ацетилсалициловая кислота, активный компонент Аспирина, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Она широко используется для лечения различных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, предрасположенность к тромбообразованию и инсульты. Это связано с её способностью предотвращать образование тромбов. Кроме того, препарат помогает облегчить болевой синдром и замедлить воспалительные процессы.

Основные эффекты Аспирина:

• Обезболивающий;
• Противовоспалительный;
• Жаропонижающий;
• Антиагрегационный (разжижение крови).

Эти эффекты достигаются благодаря необратимой инактивации циклооксигеназы (ЦОГ). Это приводит к снижению гиперемии, экссудации, отека, проницаемости микроциркуляторного русла и увеличению фибринолитической активности плазмы.

У препарата есть ряд противопоказаний, включая язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также возможные побочные эффекты. Аспирин не рекомендуется детям младше 16 лет из-за риска серьезных нарушений функции печени и почек.

Вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов зависит от дозировки Аспирина и продолжительности его применения.

Врачи отмечают, что применение аспирина во время беременности требует особого внимания и консультации со специалистом. Некоторые исследования показывают, что низкие дозы аспирина могут быть полезны для женщин с высоким риском преэклампсии, так как он способствует улучшению кровообращения и снижению вероятности тромбообразования. Однако, в то же время, высокие дозы аспирина могут привести к серьезным осложнениям, таким как проблемы с развитием плода или преждевременные роды. Поэтому медицинские эксперты подчеркивают важность индивидуального подхода: решение о приеме аспирина должно приниматься только после тщательной оценки состояния здоровья женщины и возможных рисков для плода. В целом, врачи рекомендуют избегать самолечения и строго следовать рекомендациям акушеров-гинекологов.

Аспирин при беременности — когда начинать принимать аспирин при беременности при риске невынашивания

Можно ли использовать АСК при беременности?

В ходе доклинических исследований установлено, что салицилаты обладают тератогенным действием, то есть могут вызывать патологии в эмбриональном развитии и приводить к врожденным дефектам.

Использование высоких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) свыше 150 мг в сутки во время беременности, как на постоянной основе, так и с перерывами, строго противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота в дозировке 40-75 мг в сутки может быть рекомендована беременным женщинам с такими состояниями, как:

• системная красная волчанка;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• риск развития гестационной артериальной гипертензии;
• преклампсия;
• антифосфолипидный синдром.

Применение Аспирина в дозе 40-75 мг в сутки у беременных с перечисленными состояниями, начиная с 12-й недели беременности, помогает предотвратить преждевременные роды, отслойку плаценты и задержку внутриутробного развития плода.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует синтез простагландинов — веществ, играющих важную роль в сокращении гладкой мускулатуры и функционировании репродуктивной системы. Недостаток этих веществ может привести к проблемам с имплантацией эмбриона, рассасыванию желточного мешка, анемии, послеродовым кровотечениям и перенашиванию беременности. Из-за нехватки простагландинов может произойти разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу.

Тем не менее, применение низких доз Аспирина (75-100 мг в сутки) в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не вызывает значительного снижения уровня простагландинов. Напротив, уровень имплантации может увеличиваться благодаря улучшению кровообращения в яичниках и матке.

У беременных может наблюдаться повышенная вероятность побочных эффектов, таких как:

• удлинение времени кровотечения;
• головокружение;
• шум в ушах;
• гипервентиляция;
• мигрени.

Последствия пренатального воздействия высоких доз Аспирина могут включать:

• врожденные пороки развития;
• увеличение перинатальной смертности, в основном из-за мертворожденности;
• задержку внутриутробного развития плода;
• врожденную салицилатную интоксикацию;
• снижение способности связывания глобулинов;
• нарушения свертываемости крови у новорожденных;
• функциональные расстройства сосудистой системы легких.

Аспирин легко проникает через плацентарный барьер, и на последних неделях беременности его концентрация у новорожденного может превышать таковую у матери.

Метаболизм препарата происходит в печени с участием глюкуронилтрансферазы, а выводится он через почки. Таким образом, метаболизм Аспирина зависит от активности ферментов. В период беременности нагрузка на печень и почки возрастает из-за необходимости очищать кровь от продуктов жизнедеятельности плода. Период полувыведения препарата может увеличиваться до 30 часов, что повышает риск передозировки.

Последствия применения на разных сроках

Наибольшую угрозу представляет применение Аспирина в первом триместре беременности. В течение первых 12 недель даже минимальные дозы ацетилсалициловой кислоты строго запрещены.

Возможные последствия:

1. Внематочная беременность;
2. Отслоение плодного яйца;
3. Самопроизвольный аборт на ранних сроках;
4. Врожденные аномалии:
   • Лицевого черепа (волчья пасть, заячья губа);
   • Нервной трубки (spina bifida — расщепление позвоночника);
   • Сердца (дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло). Риск увеличивается при приеме Аспирина с 5 дня последней менструации до 9 недели беременности;
   • Нарушения формирования репродуктивной и мочевой систем (гипоспадия у мальчиков);
   • Деформации ребер и конечностей;
   • Полидактилия;
   • Диафрагмальная грыжа;
   • Анофтальмия.

Во втором триместре применение Аспирина в дозировке 40-80 мг в сутки у женщин с прямыми показаниями имеет минимальное влияние на развитие плода и течение беременности. Однако назначение препаратов с ацетилсалициловой кислотой в первые триместры не рекомендуется без веской клинической необходимости.

Использование Аспирина для обезболивания или снижения температуры в этот период может привести к:

1. Задержке развития плода;
2. Преждевременному отслоению плаценты;
3. Анемии.

Если беременная женщина все же принимает это лекарство в первом и втором триместрах, доза должна быть минимальной, а курс лечения — максимально коротким.

В третьем триместре применение Аспирина может вызвать ряд осложнений:

1. Со стороны матери:
   • Послеродовое кровотечение;
   • Перенашивание беременности;
   • Длительные роды, слабость родовой деятельности;
   • Осложнения в родах (кесарево сечение, использование акушерских щипцов, вакуумная экстракция плода);
2. Со стороны плода:
   • Преждевременное закрытие артериального протока, легочная гипертензия;
   • Врожденная интоксикация салицилатами, приводящая к поражению почек и недостаточности;
   • Низкая масса при рождении;
   • Синдром отмены (возбуждение, монотонный крик, рефлекторная раздражительность, гипертонус);
   • Геморрагические осложнения:
     • Тромбоцитопеническая пурпура;
     • Петехии;
     • Гематурия;
     • Кефалогематома;
     • Субконъюнктивальные кровоизлияния;
     • Внутричерепное кровотечение.

Также отмечается негативное влияние полной дозы Аспирина (300 мг и выше) в первом триместре на уровень IQ детей и их обучаемость, хотя физическое развитие при этом не страдает.

Применение АСК в последние недели беременности противопоказано для проведения эпидуральной анестезии из-за высокого риска кровотечений, образования внутрипозвоночной гематомы и сдавливания спинного мозга.

Аспирин проникает в грудное молоко и может снижать активность тромбоцитов у ребенка. Поэтому в период лактации использование АСК не рекомендуется.

Женщины, планирующие беременность, должны избегать приема любых препаратов из группы НПВС, включая Аспирин, так как он может блокировать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке и повышать риск спонтанного аборта.

Аспирин — одно из самых распространенных лекарств, и его применение во время беременности вызывает много споров. Некоторые женщины отмечают, что врач рекомендовал им низкие дозы аспирина для профилактики тромбообразования или при наличии определенных заболеваний, таких как преэклампсия. Однако многие эксперты предостерегают от самостоятельного приема этого препарата, так как он может вызвать осложнения, включая риск кровотечений и негативное воздействие на развитие плода.

Мнения женщин различаются: одни утверждают, что аспирин помог им избежать проблем, другие же делятся негативным опытом. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед началом приема любых медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Безопасность и здоровье матери и ребенка должны быть на первом месте, и только специалист может дать правильные рекомендации.

Аспирин при планировании беременности. Когда начинать принимать аспирин? Дозы аспирина.

Выводы

С учетом всех перечисленных рисков применение ацетилсалициловой кислоты для снятия болей различного происхождения или для симптоматического лечения простудных заболеваний у беременных женщин строго не рекомендуется.

Ацетилсалициловая кислота содержится в таких препаратах, как Аскофен, Цитрамон, Копацил, Фармадол, Упсарин-Упса и других.

Тем не менее, если гинеколог назначил этот препарат в небольших дозах при осложненной беременности, не следует самостоятельно отказываться от его применения. В данной ситуации ожидаемая польза может значительно превышать возможные риски.

Вопрос-ответ

Аспирин при беременности: безопасность ацетилсалициловой кислоты при беременности.

Можно ли беременным женщинам принимать аспирин?

В соответствии с инструкцией по применению, прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан в первые 3 месяца и после 36 нед беременности. Рекомендовать ежедневный прием 75 — 162 мг аспирина всем пациенткам с высоким риском преэклампсии: гипертензивные расстройства во время предыдущей беременности.

Как аспирин влияет на ребенка?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и Нимесулид. К примеру, применение аспирина может привести к развитию синдрома Рея. Тяжелого, опасного для жизни неврологического состояния, для которого характерны нарушение функций печени и головного мозга (энцефалопатия).

Почему аспирин пьют до 36 недели?

Согласно действующим рекомендациям, прием аспирина рекомендован пациенткам, имеющим умеренный или высокий риск развития преэклампсии в период с 12 по 36-37 недели. Известно, что неприверженность к терапии аспирином при сердечно-сосудистых заболеваниях приводит к существенному увеличению риска неблагоприятных исходов.

Что пить беременным для разжижения крови?

Клексан — лишь один из многих препаратов, которые применяются в медицине, в том числе акушерстве, гинекологии и репродуктологии для разжижения крови. Таким же эффектом обладают, например, фраксипарин, фрагмин и другие.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать аспирин во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Специалист сможет оценить ваши индивидуальные риски и преимущества, а также предложить альтернативные методы лечения при необходимости.

СОВЕТ №2

Если вам назначили аспирин, строго следуйте указаниям врача по дозировке и времени приема. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты аспирина, такие как тошнота, головная боль или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Исследуйте альтернативные методы для облегчения симптомов, которые могут быть связаны с состоянием здоровья во время беременности. Например, некоторые женщины находят облегчение в изменении диеты, физической активности или использовании безопасных для беременных натуральных средств.