Виды тендинита плечевого сустава
Существуют различные виды патологий плечевых сухожилий, которые могут быть диагностированы:
- тендинит вращательной манжеты плеча:
- надостной, подостной, круглый и подлопаточный мышцы;
- тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
- кальцинирующий тендинит;
- частичный или полный разрыв сухожилий.
Врачи отмечают, что тендинит плеча является распространённым заболеванием, которое затрагивает сухожилия, соединяющие мышцы с костями. Это состояние часто возникает у людей, занимающихся физической активностью, особенно в спорте, где требуется частое поднятие рук над головой. Симптомы включают боль, ограничение движений и слабость в плечевом суставе. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать хронических проблем. Консервативные методы, такие как физиотерапия и противовоспалительные препараты, могут быть эффективными. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его уровень активности для разработки оптимального плана лечения.
Причины тендинита
Развитию тендинита могут способствовать следующие факторы:
- Хронические высокие нагрузки, связанные со спортом или профессией: теннисисты, волейболисты, бейсболисты, тяжелоатлеты, спортивные гимнасты, акробаты и другие; а также строители, водители, грузчики и т.д.
- Регулярные микротравмы.
- Реактивный, инфекционный, аллергический или ревматоидный артрит.
- Дегенеративные изменения в костных структурах (остеоартрит).
- Остеохондроз шейного отдела.
- Подагра.
- Длительная неподвижность плеча после травмы или хирургического вмешательства.
- Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие факторы.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Что такое тендинит плеча? | Воспаление или дегенерация сухожилий, окружающих плечевой сустав, чаще всего сухожилий вращательной манжеты. | Ранняя диагностика и лечение для предотвращения хронизации процесса. |
| Причины возникновения | Повторяющиеся движения, перегрузки, травмы, возрастные изменения, неправильная техника выполнения упражнений, плохая осанка. | Избегать чрезмерных нагрузок, соблюдать правильную технику при физической активности, делать разминку. |
| Симптомы | Боль в плече (усиливающаяся при движении, поднятии руки), ограничение подвижности, слабость в руке, щелчки или хруст. | Обратиться к врачу при появлении симптомов, не заниматься самолечением. |
| Диагностика | Клинический осмотр, сбор анамнеза, УЗИ, МРТ. | Точная диагностика важна для определения степени повреждения и выбора тактики лечения. |
| Лечение | Покой, холод, НПВС, физиотерапия, ЛФК, инъекции (кортикостероиды, PRP), в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. | Строго следовать рекомендациям врача, регулярно выполнять упражнения ЛФК. |
| Профилактика | Регулярные упражнения для укрепления мышц плеча, растяжка, избегание перегрузок, правильная эргономика рабочего места. | Поддерживать физическую активность, но без фанатизма, уделять внимание осанке. |
| Осложнения | Хроническая боль, разрыв сухожилия, ограничение функции плеча, «замороженное плечо». | Своевременное и адекватное лечение снижает риск развития осложнений. |
Симптомы тендинита плечевого сустава
Здоровый плечевой сустав, обладая шарнирной структурой, позволяет выполнять широкий спектр движений, включая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращение. Если наблюдается ограничение в диапазоне движений и возникают болезненные ощущения, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в сухожилиях, суставной сумке и капсуле, а также о повреждениях самого сустава или его соединительных тканей.
Тендинит плеча — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают резкую боль и ограничение движений, что значительно влияет на качество жизни. Многие отмечают, что симптомы могут возникать как в результате травмы, так и из-за хронической нагрузки на плечевой сустав. Важно, что некоторые пациенты не всегда связывают свои боли с тендинитом, что приводит к запущенным случаям.
Медики рекомендуют не игнорировать первые признаки и обращаться за помощью, чтобы избежать осложнений. Восстановление может занять время, и многие пациенты делятся своим опытом реабилитации, включая физическую терапию и специальные упражнения. Также часто упоминается о важности профилактики, чтобы избежать повторного возникновения проблемы. В целом, обсуждения о тендините плеча подчеркивают необходимость внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращения к специалистам.
Как различать воспаления разных сухожилий
- Признаки тендинита надостного сухожилия и субакромиальной сумки:
- При отведении плеча под углом, превышающим 70-90°, возникают болезненные ощущения из-за давления плечевым бугорком сухожилия надостной мышцы на акромион лопатки и сжатия субакромиальной сумки.
- Если угол подъема продолжает увеличиваться, происходит освобождение головки плеча от акромиона (в этот момент может быть слышен щелчок), после чего боль исчезает.
- Признаки тендинита сухожилий подостной и круглой мышцы:
- Боль при наружных вращательных движениях (например, когда вы пытаетесь достать что-то с верхней полки или расчесать волосы).
- Признаки воспаления сухожилия подлопаточной мышцы:
- Боль при внутренней ротации (когда рука отводится за спину).
- Тендинит сухожилия бицепса:
- Болезненные ощущения при сгибании руки в локтевом суставе, которые могут возникать как при подъеме тяжестей, так и при супинации (повороте наружу) предплечья, например, при закрытии двери ключом.
Кальцинирующий тендинит
Кальцификация сухожилий может возникать:
- на поздних стадиях артроза, когда разрушительные процессы затрагивают не только хрящ;
- в зонах микротравм и повреждений.
Вокруг образовавшихся кальциевых отложений в тканях сухожилия начинается воспалительный процесс. Поскольку избавиться от кальцинатов невозможно, лечение такого тендинита становится сложным, и он переходит в хроническую форму.
Как отличать тендинит от других патологий
Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава:
— При отведении плеча на максимально возможный угол в 180° возникает боль.
Передний подвывих головки плеча:
— Наблюдается сильная боль в области плеча и резкое ограничение движений, а также изменение контура плеча из-за смещения головки вперед и вниз.
Ретрактильный капсулит:
— Все движения (как активные, так и пассивные) ограничены.
— В суставе отсутствуют воспалительные и дегенеративные изменения, однако имеются признаки фиброза капсулы и регионарного остеопороза.
Читайте также:
Синдром грудного выхода, плексит:
— Боли не связаны с движениями, в отличие от тендинита, и возникают из-за:
— Сдавления сосудисто-нервного пучка, который проходит между ключицей и первым ребром;
— Воспаления плечевого сплетения.
Отдельного внимания заслуживает субакромиальный синдром, так как он связан с нарушениями стабильности в плечевом суставе и может привести к деформациям сухожилий и даже их разрыву.
Субакромиальный синдром
Нарушение баланса мышц и сухожилий ротационной манжеты приводит к уменьшению пространства между акромиальным отростком и головкой плечевого сустава. В процессе движения плеча сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и круглой мышц подвергаются постоянным травмам. Это состояние известно как субакромиальный синдром.
Существует три степени субакромиального синдрома, касающиеся состояния сухожилий:
- Воспалительные процессы, отеки и кровоизлияния.
- Фиброзные изменения, утолщение и частичные разрывы.
- Полные разрывы, а также дегенеративные изменения в костях сустава, затрагивающие акромион лопатки и бугорок плечевой кости.
Диагностика
- Начальная диагностика основывается на оценке болевых ощущений при движении и пальпации.
- Подтверждение диагноза может быть получено с помощью рентгенографии, хотя она в основном показывает наличие кальциевых отложений.
- Более детальное обследование (МРТ, КТ) помогает выявить дегенеративные воспалительные процессы в сухожилиях, а также микротравмы.
Лечение воспалительных заболеваний сухожилий
На начальном этапе рекомендуется ограничить физическую активность на срок от двух до трех недель.
Для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для перорального применения, такие как:
+ нимесил,
+ кеторол,
+ нурофен.
Также используется местное лечение с применением мазей и гелей, содержащих НПВС и раздражающие компоненты:
+ найз,
+ капсаицин.
При выраженных болях могут быть проведены инъекции глюкокортикоидов в ткани, окружающие сустав плеча (исключение составляет тендинит бицепса).
Эффективными являются различные методы физиотерапии:
+ электро- и фонофорез;
+ магнитотерапия;
+ бальнеотерапия;
+ криотерапия;
+ ударно-волновая терапия (УВТ) — этот метод особенно полезен при кальцинирующем тендините.
Лечебная физкультура и профилактика
Лечебная физкультура (ЛФК) является ключевым методом терапии тендинита. Активные движения, такие как вращение плечами, поднятие рук над головой, взмахи и разведение рук в стороны, следует начинать применять по мере уменьшения болевых ощущений.
Когда же движения все еще сопровождаются болью, рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Постизометрическая релаксация: это метод, который включает в себя напряжение в пораженном плечевом суставе с последующим расслаблением без движения.
- Пассивные упражнения с больным плечом, используя здоровую руку для помощи.
- Подтягивание больной руки с помощью подручных средств, таких как веревка или шнур, перекинутый через трубу или перекладину.
- Отведение больной руки в сторону с опорой на гимнастическую палку.
- Маятниковые движения с больной рукой в расслабленном состоянии.
Чтобы избежать развития тендинита плечевого сустава, следует помнить:
- Необходимо правильно дозировать нагрузки, контролируя их интенсивность и продолжительность.
- Избегайте резких нагрузок при низком уровне физической подготовки: если вы не занимались физической активностью целый год, не стоит резко пытаться вскопать участок за один день или самостоятельно оштукатурить стены.
- Перед любой активной нагрузкой, будь то спорт или работа, обязательно проводите легкую разминку для разогрева.
- Не забывайте делать перерывы для отдыха при длительных физических нагрузках.
Видео: Лечение тендинита плеча.
Вопрос-ответ
Что такое тендинит плеча и как он возникает?
Тендинит плеча — это воспаление сухожилий, которое соединяют мышцы плеча с костью. Он может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, повторяющихся движений или травм, что приводит к микротравмам и воспалению тканей.
Какие симптомы могут указывать на тендинит плеча?
Симптомы тендинита плеча включают боль в области плеча, особенно при движении, ограничение подвижности, а также отек и чувствительность в области воспаленного сухожилия. Боль может усиливаться при поднятии руки или выполнении определенных движений.
Как лечится тендинит плеча?
Лечение тендинита плеча обычно включает покой, применение льда для уменьшения воспаления, физиотерапию и, в некоторых случаях, противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление плечевых мышц. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск травм, связанных с тендинитом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на плечевые суставы и сухожилия, что может предотвратить развитие тендинита.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте первые признаки боли в плече. При появлении дискомфорта обратитесь к врачу или физиотерапевту для своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте чрезмерных нагрузок на плечи, особенно если вы занимаетесь спортом или физическим трудом. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, чтобы дать мышцам и сухожилиям время адаптироваться.
