Подагрический артрит: лечение и симптомы
Кто находится в группе риска по подагре
В современном обществе подагра часто ассоциируется с избыточным весом и любовью к обильной пище. Эта болезнь чаще всего затрагивает мужчин, и на это есть свои причины:
Мужчины, как правило, больше увлекаются употреблением красного мяса, копченой рыбы и алкоголя, особенно пива. Эти продукты содержат ксантин и гуанозин, которые при распаде образуют пурины, в результате обмена которых и формируется мочевая кислота.
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.
Тем не менее, это не означает, что женщины не подвержены подагре. У пожилых женщин гормональные изменения могут привести к развитию подагрического артрита.
К этому добавляется малоподвижный образ жизни, который значительно замедляет обмен веществ, что приводит к накоплению мочевой кислоты в крови.
Врачи отмечают, что подагра действительно часто ассоциируется с образом жизни, насыщенным излишествами. Это заболевание, вызванное повышением уровня мочевой кислоты в крови, нередко возникает у людей, предпочитающих богатую пищу, алкоголь и недостаток физической активности. Специалисты подчеркивают, что генетическая предрасположенность также играет важную роль, однако неправильное питание и злоупотребление алкоголем могут значительно усугубить ситуацию. Врачи рекомендуют следить за рационом, избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты, а также ограничивать потребление алкоголя. Регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса также способствуют снижению риска развития подагры. Таким образом, хотя болезнь может затрагивать людей с разными привычками, образ жизни действительно является важным фактором в ее возникновении.
Факторы, способствующие развитию подагры
Провоцирующими факторами, способствующими развитию подагры, могут быть:
- Прием диуретиков для лечения гипертонии
- Противоопухолевая терапия
- Аутоиммунные заболевания
- Почечная недостаточность
- Гликогеноз
- Генетическая предрасположенность
- Стрессы
Наличие родственников, страдающих подагрой, не означает, что вы обязательно столкнетесь с этим заболеванием. Важно просто следить за своим образом жизни:
- избегать переедания и включать в рацион здоровую пищу
- не злоупотреблять алкоголем
- минимизировать стресс и заниматься физической активностью
Аспект | «Хорошая жизнь» и подагра | Рекомендации для профилактики/управления |
---|---|---|
Питание | Избыток пуринов: Красное мясо, субпродукты, морепродукты (особенно моллюски, сардины), алкоголь (пиво, крепкие напитки), сладкие газированные напитки. | Ограничение/исключение: Продукты с высоким содержанием пуринов. Предпочтение: Овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирные молочные продукты, вода. |
Образ жизни | Малоподвижный образ жизни: Способствует набору веса и нарушению обмена веществ. Стресс: Может провоцировать приступы. | Регулярная физическая активность: Умеренные нагрузки. Управление стрессом: Йога, медитация, достаточный сон. |
Алкоголь | Чрезмерное употребление: Особенно пива и крепких напитков, увеличивает выработку мочевой кислоты и снижает ее выведение. | Умеренность или отказ: От алкоголя, особенно от пива и крепких напитков. Вино в умеренных количествах может быть допустимо. |
Вес | Избыточный вес/ожирение: Являются факторами риска развития подагры и усугубляют ее течение. | Поддержание здорового веса: Сбалансированное питание и физическая активность. |
Медикаменты | Некоторые лекарства: Например, диуретики, могут повышать уровень мочевой кислоты. | Консультация с врачом: Относительно принимаемых препаратов и их влияния на уровень мочевой кислоты. |
Гидратация | Недостаточное потребление воды: Затрудняет выведение мочевой кислоты почками. | Достаточное потребление воды: Не менее 2-3 литров в день. |
Как развивается подагрический артрит
Проблема заключается в том, что мочевая кислота не растворяется ни в воде, ни в спирте, ни в эфире. Она может растворяться только в щелочных растворах, горячей серной кислоте и глицерине.
Поскольку мочевая кислота постоянно присутствует в крови, она неизбежно кристаллизуется, и этот процесс проходит несколько этапов:
- Мочевая кислота начинает выпадать в осадок в форме солей уратов.
- Соли уратов начинают откладываться на поверхности гиалинового хряща.
- Сустав, в конечном итоге, реагирует воспалением — этот воспалительный ответ называется подагрическим артритом.
- Воспалительная реакция может не проявляться сразу — подагра может долгое время не вызывать никаких внешних признаков и симптомов.
- Если единственным признаком подагры является гиперурикемия, то такая стадия заболевания называется скрытой (латентной).
- > Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит.
- На поздних стадиях наблюдаются разрушения, опухолевидные разрастания в области суставов и образование камней в мочеточниках и почечных лоханках.
Подагра — это заболевание, которое часто ассоциируется с излишествами в еде и напитках. Многие люди считают, что подагра — это «награда» за любовь к хорошей жизни, к изысканным блюдам и крепким напиткам. Однако, несмотря на стереотипы, подагра — это не просто результат чрезмерного потребления. Это сложное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, которое может затронуть любого, независимо от образа жизни.
Люди, страдающие от подагры, часто делятся своими историями о том, как болезнь изменила их привычки. Некоторые начинают внимательно следить за своим рационом, отказываясь от любимых продуктов, таких как красное мясо и морепродукты. Другие же воспринимают подагру как сигнал к умеренности, осознавая, что здоровье важнее временных удовольствий. В конечном итоге, подагра становится не только медицинским диагнозом, но и поводом для переосмысления своего отношения к жизни и привычкам.
Первые признаки заболевания
Острый подагрический артрит проявляется неожиданно, сопровождаясь приступом интенсивной, порой невыносимой боли: даже легкое прикосновение к пораженному участку или попытка движения вызывает сильные страдания. Обычно такие приступы начинаются в ночное время.
Затронутый сустав начинает опухать, а кожа над ним приобретает багрово-красный оттенок и становится горячей на ощупь. В 90% случаев воспаляется только один сустав, чаще всего это сустав большого пальца ноги, однако могут быть затронуты и другие суставы.
Реже наблюдается поражение суставов рук, голеностопных, коленных, локтевых и лучезапястных суставов. Обычно через три-четыре дня обострение проходит без следа, но вскоре может произойти новый приступ.
Чередование резких приступов с периодами облегчения, увеличение продолжительности каждого следующего приступа и сокращение времени между обострениями — все это указывает на прогрессирование подагры.
Симптомы хронического подагрического артрита
На завершающем этапе заболевания боль практически не утихает — диагностируется хронический подагрический артрит.
Признаки хронической подагры включают:
- Полное разрушение гиалинового хряща
- Разрастания кожи вокруг суставов (тофусы)
На изображении — подагрические тофусы: - Формирование так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
- И пробойники, и подкожные тофусы содержат соли уратов, что объясняет беловатый оттенок кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него можно обнаружить белую кашеобразную массу
На изображении — подагра с вскрытием тофуса:
Тофусы могут образовываться не только под кожей над пораженным суставом, но и на ушных раковинах.
Появление мочекаменной болезни и пиелонефрита свидетельствует о том, что подагра достигла серьезной стадии
Симптомы подагры у женщин проявляются менее выраженно:
- Острые приступы случаются редко
- Хроническая ноющая боль чаще всего ощущается в колене или голеностопе
- Образование тофусов и пробойников происходит реже
Причина врачебных ошибок
Симптоматика подагры нередко воспринимается как артроз, особенно когда речь идет о женщинах:
Если неправильно назначается консервативное лечение с последующими ошибочными рекомендациями по «коллагеновому» питанию — диетам, основанным на студнях и наваристых мясных бульонах, это еще не самая большая проблема, так как такие продукты крайне вредны при подагре.
Однако, гораздо серьезнее, когда, обнаружив полное разрушение сустава, некомпетентные врачи предлагают дорогостоящие и совершенно бесполезные операции по эндопротезированию: ураты мочевой кислоты после такой процедуры с легкостью принимаются за оставшиеся здоровые суставы.
Подагра большого пальца ноги может быть ошибочно диагностирована хирургами как гангрена, и, не раздумывая, они могут ампутировать палец, а затем с удивлением замечать: «Как быстро прогрессирует процесс!» — и вскоре это может затронуть и другой палец…
А ведь достаточно было просто проверить уровень мочевой кислоты в крови.
Удивительно, но даже если анализ показывает уровень мочевой кислоты, превышающий норму в два раза, это не всегда вызывает должное внимание у некоторых «специалистов».
Еще одной проблемой в диагностике подагры является необходимость проведения биохимического анализа во время острого приступа:
- В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов возрастает именно в пораженном суставе, в то время как уровень мочевой кислоты в крови может оставаться в пределах нормы.
- Чтобы избежать врачебной ошибки, необходимо повторно сдавать анализ в промежутках между приступами.
Как лечить подагрический артрит
При правильном подходе к лечению подагры возможно полное выздоровление.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение осуществляется с использованием следующих средств:
- В период острого приступа в течение трех до семи дней рекомендуется применять колхицин — препарат, специально предназначенный для терапии подагры.
- Также допустимо использование обычных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен, индометацин, мовалис, нимесил и другие.
- На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в крови — для этих целей применяются аллопуринол или зелорик.
- Для выведения уратов с мочой используются пробенецид, этебенецид и сулфинпиразон.
- Для разрушения существующих кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим.
Однако для препаратов группы пробенецида и урикозима существуют серьезные противопоказания:
- Нефропатии
- Почечная недостаточность
- Серьезные заболевания почек
Поэтому эти препараты не считаются основными в лечении подагры.
Диета — важное условие излечения подагры
Любое медикаментозное лечение не даст ожидаемых результатов, если пациент не проявит силу воли и не контролирует свой аппетит.
К сожалению, существуют люди, которые, даже находясь на грани жизни и смерти, не могут отказаться от своих пищевых привычек. Для таких пациентов лечение подагры становится настоящим испытанием: они постоянно (от одного приступа к другому) принимают аллопуринол, при этом запивая его пивом и заедая сочными бифштексами.
Однако для других, более сдержанных в отношении питания, достаточно всего лишь одного курса медикаментов для достижения выздоровления.
Вот почему лечение подагры может быть как простым, так и сложным — все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В таблице ниже представлены разрешенные и не рекомендуемые продукты:
Специальные диеты при подагре — в конце статьи.
Лечение подагры народными средствами
Подагру можно излечить, выводя мочевую кислоту из организма и соблюдая специальную диету. Если игнорировать эти меры, никакие народные рецепты не принесут желаемого результата.
Местные методы лечения, такие как компрессы и примочки, могут облегчить воспаление и боль, но не предотвратят повторные приступы, поэтому мы не будем их рассматривать.
Исключение составляют отвары и настойки, которые принимаются внутрь для удаления солей.
Вот несколько народных средств, которые могут быть интересны:
- Свежевыжатый сок черной редьки:
- Начинайте с одной чайной ложки, постепенно увеличивая дозу до столовой ложки, а затем до половины стакана.
- Будьте осторожны, так как сок может вызвать печеночные колики и усилить желчеотделение:
- при болях в правом боку уменьшите дозировку
- избегайте острых и кислых продуктов во время лечения.
- Настой корней марены красной:
- Залейте чайную ложку корней стаканом кипятка и кипятите 10 минут на водяной бане.
- Принимайте по половине стакана утром и вечером.
- Отвар из лаврового листа:
Лавровый лист считается отличным народным средством для очищения суставов от солей.- Пять граммов листьев залейте 300 мл кипятка и кипятите в открытой посуде пять минут.
- Закутайте кастрюлю с отваром полотенцем и оставьте на три часа.
- Выпейте отвар в течение дня.
- Отварной рис:
- Две столовые ложки риса промойте и залейте водой на ночь в полулитровой банке.
- Утром снова промойте и поставьте на огонь.
- Доведите до кипения, снова промойте и вновь поставьте варить — повторяйте это четыре раза.
- В конце еще раз промойте и съешьте без добавления специй, масла и соли.
- После такого рисового завтрака не ешьте в течение четырех часов — за это время очищенный от крахмала рис поможет очистить кишечник от шлаков.
- На вечер снова залейте рис водой.
- Проводите очищение рисом в течение 45 дней.
Читайте также о лечении артрита народными средствами.
Видео: Как лечить подагрический артрит:
Вопрос-ответ
Почему говорят, что подагра — болезнь богачей?
Подагра известна со времен Гиппократа. С тех пор подагру называют «болезнью королей». Все потому, что только короли и аристократы могли себе позволить есть много мяса, бобовых, кондитерских изделий, щедро запивая вином или пивом. Простому люду такой рацион был не по карману.
Какие известные люди болели подагрой?
Подагрой болели очень многие известные люди, оставившие след в мировой истории. Это были люди гениальные: Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн, Чарльз Дарвин, Петр I, Лев Толстой, Микеланджело, Леонардо да Винчи, Александр Македонский.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите свою диету. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь организму выводить мочевую кислоту. Рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды ежедневно, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может снизить риск обострений подагры.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Регулярные медицинские осмотры и обсуждение симптомов с врачом помогут контролировать уровень мочевой кислоты и предотвратить обострения. Не забывайте о необходимости принимать назначенные препараты и следовать рекомендациям специалиста.